DSM IV, ed.

2000;
CIE-10, OMS, 1992.
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
CONSIDERACIONES INICIALES
Se denomina as a un conjunto de sndromes y
transtornos graves de la conducta.
El trmino de referencia, se caracteriza por
una prdida de las fronteras del ego.
Lenguaje y comportamiento desorganizado.
Ideas delirantes y delirios manifiestos, sin
conciencia de su origen.
Deterioro en la evaluacin de la realidad.
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
GENERALES PARA LAS PSICOSIS
Destruccin o alteracin de la relacin con la
realidad.
Descontrol psicolgico, que permite la descarga
refleja e inmediata de impulsos destructivos.
Primitivismo, elementos confusionales, marcada
insensibilidad.
Incapacidad para responder a las necesidades
cotidianas.
Significado simblico, asociado a conductas
extraas.

DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
1. Transtornos psicticos con sndrome
orgnico, Alzheimer, demencia vascular,
VIH, traumatismos, y otras formas de
deterioro neurolgico funcional.

2. Transtornos psicticos inducidos por
substancias.

3. Transtornos psicticos delirantes.

SUBTIPOS
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
ESQUIZOFRENIA:
Es una alteracin persistente que dura por lo
menos 6 meses e incluye por lo general 1 mes de
sntomas en la fase activa, entre ellos:

Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Comportamiento extrao
Catatonia
Deterioro de orientacin espacio-temporal
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
SUBTIPOS
Segn el autor, las denominaciones y descripcin de
sntomas de los subtipos varan:

1. PARANOIDE
2. DESORGANIZADA
3. CATATNICA
4. INDIFERENCIADA
5. RESIDUAL

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CIE-10, OMS, 1992.
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
Las caractersticas predominantes en este
subtipo son:
Presencia clara de ideas delirantes.
Alucinaciones auditivas.
Conservacin relativa del pensamiento y
afectividad.
Las ideas delirantes son de persecusin,
grandeza o ambas.
Puede haber variantes de obsesin religiosa o
somatizacin (dolor en una parte del cuerpo).
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CIE-10, OMS, 1992.
Las ideas delirantes, si bien son mltiples, pueden
organizarse alrededor de un tema coherente.

Ansiedad, ira, tendencia a discutir.

Aires de superioridad, pomposidad, atildamiento y
falta de naturalidad en el trato interpersonal.

Es el subtipo ms frecuentemente relacionado con
las conductas delictivas.

Los delirios de persecucin tien de hostilidad,
violencia e inclusive sadismo contra conocidos o
familiares.

DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
Las pruebas neuropsicolgicas y tests cognocitivos,
revelan un grado mnimo de deterioro.
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
Se caracteriza por una desorganizacin notoria
del comportamiento, lenguaje y la afectividad.
Tonterias, risas no conectadas con el contenido
del discurso.
Incapacidad grave para llevar a cabo las
actividades cotidianas, ducharse, comer, vestirse,
etc.
Ideas pobres y fragmentadas.
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
Su comienzo es brusco.
La conducta delictiva de este subtipo esta
asociada a crisis impulsivas, agresivas y a las
alucinaciones.
ESQUIZOFRENIA CATATNICA
La principal caracterstica, es una marcada
alteracin en los movimientos del cuerpo.
Puede incluir, inmovilidad o actividad motora
excesiva (estupor catatnico).
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
Ecolalia (repeticin patolgica de las palabras de otra
persona).
Ecopraxia (repeticin patolgica de los movimientos de
otra persona).
Mantenimiento de una postura ante cualquier intento de
cambiarla o de ser movido.
Obediencia automtica.
Riesgos severos de malnutricin, autolesiones,
agotamiento.
Manerismos y muecas extraas.
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CIE-10, OMS, 1992.
TIPO INDIFERENCIADO
Presencia de dos o ms sntomas caratersticos de la
esquizofrenia.
No cumple en forma clara con criterios de los dems
subtipos.
TIPO RESIDUAL
Ausencia de: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento catatnico o
gravemente desorganizado.
Hay manifestaciones contnuas de alteracin pero en
forma atenuada, creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales, pobreza de lenguaje.


DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
PATRON FAMILIAR
Los familiares biolgicos de primer grado,
presentan un riesgo 10 veces ms alto de padecerla
que el resto de la poblacin general.
Las tasas de concordancia, son ms elevadas en
gemelos monocigticos que en los dicigticos.
Los estudios de adopcin indican una mayor tasa
de esquizofrenia cuando hay antecedentes en
familiares biolgicos.
Los datos sugieren la importancia de factores
genticos en la etiologa de la enfermedad, pero la
discordancia en los gemelos dicigticos, indican la
influencia de factores ambientales.


DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
TRANSTORNOS DELIRANTES
Su caracterstica central es la presencia de ideas
delirantes no extraas con respecto a lo que puede
suceder en la vida real, tales como:
Ser seguido
Envenenado
Infectado
Amado a distancia
Engaado por el cnyuge o amante
Padecer de una enfermedad
Ideas de los tipos anteriores, sin predominio
especfico
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CIE-10, OMS, 1992.
Nunca hubo sido diagnsticado de esquizofrenia
Las alucinaciones, si existen, son tctiles u
olfatorias y se relacionan con el delirio.
Excepto por el impacto directo de las ideas
delirantes, la actividad psicosocial no est
deteriorada en forma significativa.
Las alteraciones no son el resultado de la ingesta u
otra forma de administracin de substancia alguna,
hematoma subdural u otra lesin o enfermedades.
Los episodios afectivos son relativos y
referenciados al perodo de delirio esclusivamente.
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
SUBTIPOS
EROTOMANACO: Los delirios se centran en la
creencia de que alguien les ama, generalmente se
trata de un personaje conocido o famoso, de
condicin social superior.
El acecho, las llamadas telefnicas, cartas, regalos,
visitas y vigilancia del ser amado, pueden ser
causas de problemas con la ley.
La frecuencia del transtorno es mayor en la mujer y
la incidencia delictiva en el varn a causa de la
insistencia por conseguir el amor o rescatarla de un
peligro.
DSM IV, ed. 2000;
CIE-10, OMS, 1992.
GRANDIOSIDAD: El tema central es el tener un
talento o cualidad especial, haber hecho un
decubrimiento trascendente, tener una relacin
especial y secreta con alguien importante, ser
mensajero de una divinidad o de ser alguien importante
y ser considerado un impostor.
CELOTPICO: La supuesta infidelidad del cnyuge o
amante, se fundamenta en pruebas