Electrofulguracin.

Qu, cmo, para qu y por qu

Se trata de un procedimiento bastante viejo, asimismo conocido como
electroexcisin. Se lo usa mucho en la dermatologa y en diversas cirugas. La
Electrofulguracin es una tcnica utilizada para eliminar el tejido con la
reproduccin de calor y por medio de un dispositivo electroquirrgico.

El proceso consta de tres etapas:

1) La disecacin (a travs de la evaporacin de protenas y lquidos);
2) la coagulacin; y
3) la necrosis.

En trminos de ciruga, esto favorece a que segn se hayan realizado los
cortes se produzca la coagulacin de las cortaduras que evitan el sangrado
desmedido.

En el caso especfico de la dermatologa, el equipo de Electrofulguracin
(electrocauterio) precisa de un sistema bipolar y otro monopolar. El primero se
usa en cirugas donde se estila la conexin al paciente por medio de un parche,
lo que se denomina tierra, y su fin es en excluso el de coagular la sangre
derramada. En cambio el segundo no necesita estar conectado al paciente,
sino que el electrocauterio se emplea de forma directa al paciente con baja
intensidad de energa, salvo en los casos en que este tiene antecedentes
cardiacos.

Los casos ms frecuentes de uso de la Electrofulguracin en dermatologa son:
los moluscos contagiosos; las verrugas; queratocantoma y queratosis acnicas
y seborreicas; siringomas; y lesiones vasculares

Inconvenientes, Disuasiones y Restricciones:

Primero hay que tomar en cuenta que la herida sobre la que se trabaja con
Electrofulguracin es una herida que no posee infeccin o, en cualquier caso,
que no debera poseerla.

Hay que ser muy cuidadoso con los materiales descartables que se utilicen en
la terapia, porque los mismos pueden prenderse como efecto del
electrocauterio; del mismo modo, cuando se aplica alcohol sobre la zona, si la
misma queda levemente hmeda, se corre el mismo peligro.

Si hay tejido necrosado, debe suspenderse el proceso; lo mismo en pacientes
con antecedentes de cicatrizacin queloide e hipertrfica.

Electrofulguracin. En qu consiste?
La electrofulguracin es un procedimeinto en el cual a travs de radiofrecuencia entre dos
electrodos se eleva la temperatura de los tejidos, provocando la destruccin de los mismos. es
decir la energa electrica que pasa entre los electrodos, destruye por calor la superficie donde
se aplica.

Para qu utilizamos la electrofulguracin?

Tiene mltiples usos, en especial en ginecologa. Su uso ms comn es para la destruccin de
lesiones llamadas DISPLASIA LEVE, las cuales son ocasionadas por el virus del papiloma
humano (VPH). Adems puede ser utilizado para la destruccin de CONDILOMAS o verrugas
genitales, las cuales se asocian de igual manera a infeccin por VHP. Otra aplicacin es para
la destruccin de ectropin cervical (conocidas como "lceras" del cervix).

Es necesario realizar el procedimiento en qurofano, o puede ser realizado en el consultorio?

Generalmente, el procedimiento puede ser llevado a acabo en el consultorio ya que es
relativamente simple realziarlo y se lleva a cabo con anestesia local. En casos especiales es
posible la necesidad de que se realice en quirofano, ya sea por que es una enfermedad
extensa (en especial condilomas muy grandes) o por factores propios de la paciente.

VENTAJAS PARA LA REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO:

1.- Fcil ejecucin.
2.- Tratameinto ambulatorio.
3.- Conservacin del canal endocervical.
4.- Bajo indice de complicaciones.
5.- Se realiza bajo control colposcpico.

REQUISITOS PARA REALIZARSE EL PROCEDIMIENTO:

1.- Lesiones deben ser exocervicales.
2.- Lesiones visibles en todo su superficie.
3.- Conducto endocervical sin enfermedad.
4.- No tratarse de Lesiones de Alto grado (Displasia moderada, severa o Cancer), confirmado por biopsia.
5.- Toma de biopsia dirigida por colposcopia.
6.- Ausencia de agentes infecciosos o infeccion vaginal activa.