Auscultacin

1er ruido- cierre de

valvulas AV (sstole)
Contraccin
isovolumtrica
Apertura de
vlvulas sigmoideas
Fase de contraccin
isotnica
Relajacin,
presin
intracavitaria
ventricular
2 ruido- Cierre de
sigmoideas
Fase de relajacin
isovolumtrica
3er ruido-Apertura
de vlvulas AV (fase
de llenado rpido)
4 ruido-Fase de
llenado lento- fin
de distole
1er ruido
En pex y decbito lateral izquierdo
Intensidad- intenso
Variabilidad- varia en
intensidad en:
Desdoblamiento- 1 VM
despus VT= ruido nico
Fibrilacin auricular Fibrilacin auricular asociada a estenosis
Distoles largas-
ruido apagado
Distoles cortas-
ruido intenso
Distoles cortas- intenso
Distoles cortas- apaga o en distoles
largas es intenso= estenosis apretada
Ruido apagado por calcificacin de
vlvulas
Bloqueo completo de rama
derecha del haz de His
Enfermedad de Ebstein
Cierre mitral normal, cierre
tricuspdeo tardo
Cierre tricuspdeo tardo,
2 ruido
Foco pulmonar
Intensidad: artico mas intenso que el pulmonar
Desdoblamiento-



Fisiolgico- inspiracin aumenta el retorno venoso,
cierre pulmonar se retrasa
Bloqueo completo de rama
derecha
Estenosis pulmonar
Cierre tricuspdeo aparece
tarde y tambin el pulmonar
Se dificulta el vaciamiento del
ventrculo derecho, se prolonga
sstole y con ella el cierre
pulmonar se retrasa
3er ruido
Crea ritmo de 3 tiempos, en pex o mesocardio
Tonalidad: baja

Fisiolgico: nios escolares
Ruido de galope- IC y en hipervolemia
(flujo a travs de vlvulas AV esta aumentado)

4 ruido
Al final de distole. Por el choque de sangre en
endocardio ventricular.
Cuando el ventrculo esta rgido (hipertrofia,
isquemia, IC)
Ritmo de 3 tiempos, desdobla el 1er ruido