KULIAH KERJA NYATA

PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS

No
: 28/SOP/KKN
Tanggal : 08-03-2013
Mengganti No : Tanggal : -

FORM M.1
REKAP PENILAIAN KEGIATAN LAPANGAN MAHASISWA
Nama
No. BP
No Reg KKN
Jurusan
Fakultas

: TRISNO SOSILO
: 1010313189
: 13.02.54/DOX
: PENDIDIKAN DOKTER
: KEDOKTERAN
Kegiatan

Nilai
Mhs
DPL
A. Kegiatan Utama (1 x P = 20; 2 x P = 21; 3 x P = 22; 4 x P = 23; 5 x P = 24; 5P = 25)
Minimal 1 kegiatan per mhs dalam bentuk kegiatan berkelompok (maksimal 5 orang)
1. Dokter Kecil
20
2. Penyuluhan Cacing
20
3. Penyuluhan Gastritis
20
4. Tanaman Obat Keluarga
20
B. Kegiatan Penunjang (1 x P = 10; 2 x P = 11; 3 x P = 12; 4 x P = 13; 5 x P = 14; 5P = 15)
Maksimal 3 kegiatan per mhs dalam bentuk kegiatan berkelompk (maksimal 5 orang)
C. Kegiatan Tambahan
1. Kegiatan WAJIB tema Unand: Pembelajaran adat dan budaya lokal (10 poin)
2.
Kegiatan WAJIB Tema UNAND : Penyuluhan Narkoba (10 poin)
3. Survey Potensi Wisata Setempat (10)
4. Program Posdaya (10 poin)
D. Kegiatan Khusus
1. Menjadi ketua nagari/desa (10 poin), ketua jorong (5 poin) dan
sekretaris/bendahara nagari/desa (8 poin), sekretaris/bendahara jorong (4 poin)
2. Kegiatan keagamaan (3 poin per kegiatan)
a. Menjadi Panitia Pelaksanaan Acara Lomba Cerdas Cermat di Mesjid Jami
Sumanik
b. Menjadi Panitia Acara Lomba MTQ
c. Menjadi Panitia Acara Sholat Jenazah
d. Tabligh Akbar
e. Mengikuti Acara Isra Miraj di Mesjid Miftahul Jannah di Jorong Guguak Tinggi
f. Mengikuti Acara Safari Ramadhan di Mesjid Baiturrahma
g. Mengikuti Acara Safari Ramadhan di Mesjid Miftahul Jannah
3. Kegiatan olahraga/kepemudaan (2 poin per kegiatan)
a. Mengadakan Lomba Futsal se Nagari Sumanik
b. Mengikuti Acara Gotong Royong di Mesjid Miftahul Jannah
c. Mengikuti Gotong Royong di Kantor Wali Nagari
d. Mengikuti Gotong Royong di Kantor KAN
e. Mengikuti Gotong Royong di Jorong Koto Piliang
f. Mengikuti Acara Gotong Royong Sampah Dekat Penampungan Bak Air
g. Mengikuti Gotong Royong di SD 07/12 Kompleks

10
10
10
10

3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2

h. Mengikuti Gotong Royong di SMP N 3

4. Kegiatan seremonial
a. Sebagai ketua panitia pelaksana (4 poin per kegiatan)
1)
2)
b. Sebagai anggota panitia pelaksana (2 poin per kegiatan)
1) Panitia Pulang Basamo
5. Menulis artikel/tulisan lepas/berita tentang KKN
a. Sebagai penulis : 5 poin per artikel/tulisan
1)
2)
b. Berita : 2 poin per berita per mhs
1)
2)
6. Membantu kegiatan ekstrakurikuler di sekolah seperti Pramuka, PMR, Rohis,
Upacara Bendera/PBB, Bimbingan Belajar/les, dll (3 poin per kegiatan)
a) Memberikan bimbingan belajar semua mata pelajaran SD
b) Membantu Pelatihan dan Pelantikan Dokter Kecil di SD 10 Sumanik
c) Mengisi Acara Class meeting di SDN 10 Sumanik
d) Mengisi Acara Class Meeting di SMK Muhamadiyah Sumanik
E. Kegiatan sebagai anggota (membantu kegiatan utama teman lain dalam satu
kelompok jorong/nagari): (Poin total: 1-2 x P = 10; 3-5 x P = 12; 5P = 15 )
Perolehan poin individu : Poin total dibagi dengan jumlah anggota dalam
kegiatan tsb
1. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Kedokteran dengan tema Pelatihan
Dokter Kecil
2. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Tekhnolgi Hasil Pertanian dengan
tema Teh Rambut Jangung dan Susu Jagung
3. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Kesehatan Masyarakat Penyuluhan
Rokok, Penyuluhan CTPS, Penyuluhan PHBS, Penyuluhan KRR, Penyuluhan
Sampah, Penempelan Poster
4. Pembuatan Pagar Posdaya
5. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Peternakan Pembuatan Kompos
6. Survey Lansia
7. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Teknik Mesin dengan tema
Penyuluhan Mengenai Hemat Energi
8. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Teknik Sipil dengan tema
Penyuluhan Mengenai Gempa dan Rumah Ramah Gempa, Penyuluhan
mengenai Bencana Sadar Dini, Simulasi Gempa Bumi
9. Membantu Kegiatan utama mahasiswa dengan tema TOGA
10. Membantu Kegiatan utama mahasiswa Kedokteran dengan tema
Penyuluhan Gastritis, Penyuluhan Cacing
Jumlah Poin Total

Padang, . 2013

2
2

12

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Dinilai oleh DPL

Dibuat oleh

Dr. Ir. Eri Gas Ekaputra, MS

Trisno Sosilo