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1.

Revisin sobre las Teoras de la Mecnica Vocal


Introduccin
La laringe es en principio un rgano fundamental, posee dos funciones vitales para el
buen funcionamiento del ser humano.
La primera, en orden de importancia, es la funcin esfinteriana que permite la
proteccin de las vas respiratorias, destinado a cerrar y proteger la trquea. Por ejemplo
en un esfuerzo violento y desacostumbrado, el sujeto primero inspira y luego bloquea su
respiracin cerrando la glotis, lo que facilita un mejor apoyo de la musculatura torcica.
Adems durante la deglucin, la glotis tambin se cierra para oponerse al paso de los
alimentos hacia la trquea , simultneamente con el descenso de la epiglotis.
La segunda funcin de este rgano es la fonacin, funcin que ser el tema de estudio
de este trabajo.
Interpretamos la fonacin como un proceso regulado por el SNC y SNP que coordina la
actividad motora y el acoplamiento funcional del resto de los elementos que participan
en la generacin de la voz y su percepcin, tanto a los niveles ms bajos de
comportamiento automtico como al de aquellos en los que la participacin de los
centros superiores significan actividades fonatorias de mayor entidad, como son la
articulacin, la actividad artstica en canto o la expresin de las emociones y la
personalidad individual
La voz
La generacin de la voz se da gracias a lo que denominamos el elemento valvular y
generador de frecuencias compuesto por los repliegues vocales y las estructuras de las
que depende su funcionamiento mecnico. El elemento valvular regula la presin
necesaria tanto para la apertura como para el cierre de las cuerdas vocales (CV) y
adems regula el tiempo de cada uno de estos procesos durante la produccin vocal y la
articulacin a nivel larngeo. Por otro lado las C.V. actan como partes de un oscilador
en un trabajo sincrnico teniendo en cuenta las propiedades fsicas propias que
interfieren en la vibracin de un cuerpo: la elasticidad, la rigidez y viscosidad las cuales
combinadas generan una amplia gama de frecuencias ante el paso de aire a travs de la
glotis.
Con respecto a lo anterior se han desarrollado diferentes teoras que tratan de explicar el
mecanismo de generacin de la voz. La propuesta de Hirano (1975) plantea que existe
una estructura de la cuerda vocal formada por diferentes planos de propiedades
mecnicas diferentes que ana el factor de elasticidad de los diferentes componentes los
cuales se regulan activa o pasivamente, como la propiedad ondulatoria del borde libre
de la C.V.la cual se regula de manera pasiva. Se funden en este concepto otras teoras,
como por ejemplo la propuesta por Mller (1843), complementada y difundida por Van
den Berg (1958) como teora mioelstica aerodinmica, con la teora muco ondulatoria
enunciada por Perell (1962) para explicar el comportamiento como vibrador de las
C.V.
Estas teoras las estudiaremos con mayor profundidad a continuacin.

Comportamiento mecnico
Fase de inicio: La aproximacin de las cuerdas finaliza en la oclusin gltica completa,
lo que combinado con la fase de espiracin permite el aumento de la presin subgltica,
la cual alcanza valores que permiten el vencimiento del cierre cordal saliendo aire y con
ello el comienzo de la ondulacin de la mucosa.
En este proceso de cierre y de compresin medial se pueden distinguir dos fases: la de
preparacin y la de ejecucin o ataque.
La primera se refiere a la transicin desde una posicin amplia de apertura gltica a otra
posicin ms proximal de cierre gltico. Este proceso involucra a la musculatura
intrnseca, donde disminuye la actividad muscular del cricotiroideo posterior y aumenta
la actividad del cricoaritenoideo lateral y del tiroaritenoideo. Este proceso, an no
concluido, lleva a la disminucin del volumen del flujo areo, el aumento de presin
subgltica y el aumento en la velocidad del flujo.
La segunda fase, de ataque, se contina con la oclusin total o parcial de la glotis. En
sta, la actividad del cricoaritenoideo posterior disminuida anteriormente, desaparece
totalmente y aumenta la actividad de todos los dems msculos adductores; adems
crece la presin subgltica y la velocidad del flujo, la cual crea una depresin en los
bordes libres de las cuerdas, se suma al mecanismo aductor como una fuerza de
aproximacin de la mucosa a la lnea media gracias a la succin generada por el efecto
Bernoulli. Dependiendo del ajuste en el tiempo entre la fuerza efectora y el grado de
oclusin gltica o grado de compresin medial en el inicio de la fonacin, puede
resultar en los diferentes tipos de ataque vocal, cuando todos los factores anteriores
actan de forma coordinada, hablamos de un ataque vocal simultneo por
sincronizacin, mientras que cuando existe ruido areo antes del comienzo de la
fonacin lo denominamos ataque vocal soplado o aspirado. Por ltimo, cuando la
resistencia al paso de aire es mucho mayor por accin de la musculatura aductora y,
sumamos un retraso del cierre gltico, se presenta un inicio sbito y explosivo de la
fonacin. Este se considera como un ataque vocal duro.
Terminacin de la fonacin:
Es el proceso inverso producido en el ataque vocal, y puede producirse en formas
diferentes:
La forma natural, o terminacin suave. Se produce por la reduccin de la presin
subgltica que lleva consigo la supresin del sonido hasta la anulacin completa de la
fonacin sin que exista turbulencia audible.
Cuando el cese de la fonacin es soplada se refiere a la apertura progresiva de la glotis
sin fuerza efectora presentndose una persistencia breve de turbulencia audible.
La terminacin dura, por otro lado, se refiere a la separacin rpida de las CV,
mantenindose hasta ese momento una gran presin subgltica y una alta contraccin
muscular, producindose una liberacin brusca de la presin y un sonido final de
impacto.
El Efecto Bernoulli
El evento aerodinmico ms importante para el cierre de las CV, es el llamado efecto
de Bernoulli. Bernoulli fue un fsico que estudi las leyes de los gases y
posteriormente al aparato fonatorio se aplic esta ley.
El efecto de Bernoulli dice que al aumentar la velocidad de un lquido o gas (como en
este caso, del aire), una presin disminuir, y tambin viceversa, al disminuir la
velocidad de aire, una presin aumentar. De este modo, cuando las partculas de aire
llegan a las cuerdas vocales aducidas, ya que el conducto es ms estrecho, stas tendrn
que pasar ms rpido. Y al aumentar la velocidad del paso de aire, la presin baja.
Luego la presin negativa cierra las cuerdas otra vez. Despus de cerrarse, la presin
aumenta y el ciclo se repite.
En un corte sagital de la laringe, las CV imponen una obstruccin parcial al flujo de
aire. Las molculas que van por las paredes de la laringe deben recorrer una mayor
distancia que las que van por el centro. Esto explica este fenmeno: las molculas que
van por la superficie de las CV deben aumentar su velocidad y su presin cintica, lo
que hace que baje la presin esttica de las CV y entonces las CV se van hacia la lnea
media. Al juntarse las dos CV en la lnea media, la corriente de aire inspiratorio cae.

Desde que se crea un vaco parcial entre las CV, el efecto de Bernoulli hace que stas se
topen; una vez que los pliegues estn en contacto hasta ocluir por completo la va area,
la presin subgltica aumenta hasta que es suficientemente alta para que las cuerdas se
separen. Como el aire encerrado puede escaparse por los pliegues, la presin subgltica
disminuye y la elasticidad de los pliegues y el efecto de Bernoulli hacen que stos se
aproximen nuevamente entre s.
Entonces durante la fase de cierre del ciclo vibratorio existe un continuo flujo de aire
desde los pulmones, esto crea una presin subgltica eficiente como para abrir las CV y
se completa as un ciclo vibratorio y el proceso Bernoulli vuelve a comenzar.
Para mantener la vibracin y el flujo constante, debe mantenerse una tensin apropiada
en las CV. Esta tensin es mantenida por la accin de varios msculos extrnsecos e
intrnsecos de la laringe.
Teoras de la mecnica vocal
A lo largo de la historia, muchos autores han intentado describir y entender el
funcionamiento del cuerpo humano. La fisiologa de la fonacin y ms concretamente la
produccin de la voz ha tenido la misma suerte, y que, gracias al avance tecnolgico de
los ltimos aos ha ido encontrando hechos indiscutibles a favor de la idea general que
se tiene del funcionamiento de algunos de los postulados.
El primero en aventurarse a tomar este tema fue Galeno en el S.II, quien describe y
compara el rgano vocal con una flauta.
Luego en el Renacimiento, Fabrice d`Aquapendente describe la laringe como la
embocadura y la zona faringobucal como el cuerpo de aquella. Galeno pensaba que el
cuerpo era la trquea.
En 1741, Ferrein fue el primero en probar que la vibracin de las cuerdas vocales (CV)
es responsable de la emisin de la voz, pues actan como las cuerdas en un instrumento
musical. En 1814, Liskovius describe que la vibracin de las CV es horizontal.
Savart y Lootens, en 1825, postulan la Teora Ventricular. Los autores afirman que los
ventrculos de la laringe juegan un papel importante. Las cuerdas vocales no vibran, tan
slo sirven para regular la cantidad de aire que pasa y que se proyecta sobre las cuerdas
falsas. Esta corriente formara un remolino en los Ventrculos de Morgani quienes van a
producir el sonido.
En 1831, Mller compara las CV con los instrumentos de viento y adems encuentra
similitud entre ellos y el clarinete o el rgano tubular.
La Teora de la Vibracin Vertical de Longet (1860) y Lermoyez (1886) plantea que las
CV vibran como lengetas de instrumentos de viento, de forma vertical.
En 1863, Helmholtz, explica que la fonacin es el producto de la presin de aire que
pasa por la glotis.
En 1865, Garca (profesor de canto) logra ver con un espejo las cuerdas por primera vez
en accin.
Es en 1898 que Ewald expone el primer postulado que intenta explicar la produccin de
la voz con experimentacin y estudios. Postula as la Teora Mioelstica. Este supuesto
explica que al iniciarse la fonacin, las CV se aproximan y cierran el paso de la laringe
(cuerdas en tensin y glotis cerrada). Cuando la presin del aire que trata de salir crece
por la fuerza de la espiracin, las cuerdas vocales se separan y sale algo de aire.
Elsticamente, las cuerdas vuelven a realizar este movimiento de unin y contraccin,
automtica e independientemente de nuestra voluntad.
Esta teora se caracteriza por dos nociones importantes:
- La vibracin de las CV aqu es considerada pasiva.
- Las caractersticas del sonido emitido dependen exclusivamente de la presin
subgltica y de la tensin de las CV.
Como la accin ventilatoria es constante, la presin subgltica aumenta nuevamente,
provocando la repeticin de los fenmenos que se describen.

Fig. 2 : Representacin de la mecnica larngea segn la teora mioelstica de Gremy. 1)
Tubo que representa la trquea. 2) Pieza metlica que representa el pliegue vocal. 3)
Muelle que representa la fuerza de atraccin resultante de la elasticidad del pliegue
vocal. 4) A la derecha, en lnea discontinua, corte frontal de la hemilaringe
correspondiente
Criticas
Husson, autor de la teora neurocronxica de la fonacin subraya que segn la teora
mioelstica es imposible explicar cmo puede conseguirse variar la intensidad de un
sonido sin modificar al mismo tiempo su altura.
Efectivamente segn Ewald, aumenta en la laringe la tensin de las CV. Para que se
produzca una vibracin continua debera elevarse paralelamente la presin subgltica,
obtenindose entonces un sonido a la vez ms intenso y ms agudo. En estas
condiciones sera fsicamente imposible ejecutar un sonido afiliado es decir, un
sonido prolongado en una nota determinada cuya intensidad disminuye hasta
extinguirse, lo cual entra entre las posibilidades de la laringe humana.
Algunos autores como Vallancien y Van der Berg han respondido a esta crtica,
sealando que puede obtenerse una independencia altura/intensidad interviniendo en el
grosor, y por lo tanto en la masa, del pliegue vocal que vibra mediante el ajuste
automtico debido a la existencia en la mucosa de la subglotis de rganos sensoriales
sensibles a la presin subgltica, barorreceptores, susceptibles a responder con reflejos
reguladores adecuados a las variaciones de dicha presin.
Gremy ha expuesto otra objecin, basado en las observaciones concernientes a la
cantidad de energa necesaria para producir un sonido.
En la teora de Ewald, esta energa la proporciona el escape de aire pulmonar, Gremy ha
demostrado mediante el clculo, que la energa subsidiara del escape de aire pulmonar
no justificaba la energa snica ejecutada. De esta objecin de Gremy se puede
cuestionar que incluye un valor absoluto de la masa de la porcin vibrtil de la cuerda,
lo cual es muy difcil de determinar.
Tonndorf, en 1929, consider este fenmeno e interpret que si slo existan dos fuerzas
opuestas, elasticidad de cuerdas vocales por un lado y por otro la presin del aire
espiratorio, el resultado lgico deba ser la situacin intermedia de las cuerdas vocales
semiabiertas, por lo que sera necesario la presencia de otra fuerza que las llevase de
nuevo al cierre completo. Para resolver este punto, introdujo el concepto de que deba
existir un fenmeno de succin que aproximase las cuerdas vocales basndose en el
teorema de Bernoulli que condiciona la creacin de un vaco, presin negativa, al paso
de una corriente area por un punto estrecho.
Jackson en 1940 describe algunos aspectos de la dinmica larngea en relacin a la
fonacin, enfatizando que esta accin sera semejante a un instrumento de aire y no a un
instrumento de cuerdas.
En 1950, Husson expone la Teora Neurocronxica. Esta teora afirma que la vibracin
de las cuerdas vocales es un proceso neuromuscular activo producido por estmulos que
desde los centros nerviosos llegan al msculo vocal a travs de los nervios recurrentes
quienes regularan la frecuencia de vibracin y por lo tanto la altura del sonido.
Esta estimulacin de las cuerdas vocales estara regulada por lo que l ha descrito como
reflejo ccleo-recurrencial. En este proceso neuromuscular la presin area subgltica
tendra un significado mnimo, participando slo como amplificador de la actuacin
gltica. La frecuencia de vibracin de las CV (y por tanto, de la altura del sonido) es
determinada por la frecuencia de las entradas motrices que llegan de centros superiores.
De esta forma, el mecanismo que regula la altura de los sonidos sera independiente del
mecanismo que regula la intensidad de los sonidos.

La teora de Husson se basa en un peculiar concepto de la anatoma microscpica del
pliegue vocal, segn los trabajos histolgicos de Goertler (1950) quien considera que la
capa interna del msculo tiroaritenoideo esta formada por dos msculos, tirovocal y
arivocal, que se insertan respectivamente , el primero en la cara posterior del cartlago
tiroides por delante y el borde del pliegue vocal por detrs (ngulo entrante del
ligamento vocal), y el segundo en la apfisis vocal por detrs y en el borde libre del
pliegue vocal por delante, en donde sus fibras se imbrican como pas del peine con las
del primero.
Segn este autor, cuando un potencial de accin (impulso nervioso) accede a los
pliegues vocales procedente del nervio larngeo recurrente, las fibrillas de los msculos
arivocales y tirovocales se contraen (con lo que se acortan). Entonces el borde libre de
cada pliegue se incurva hacia el exterior, separndose durante un breve instante un
pliegue vocal del otro, con lo cual se insina entre ellos una pequea cantidad de aire
subgltico que se escapa hacia el pabelln faringobucal por la accin de la presin
subgltica, antes que la relajacin de las fibras musculares arivocales y tirovocales
produzca una fraccin de segundo ms tarde, cuando un nuevo potencial de accin
recurrencial acceda a las fibras musculares de los pliegues vocales.
En otras palabras, siempre que se separan los pliegues vocales por influjo de un
potencial de accin recurrencial, se escapar un poco de aire a travs de la glotis lo cual
inducir un aumento de la presin en la cavidad faringobucal. La frecuencia de las
variaciones de presin, es decir, la frecuencia del sonido emitido, que corresponde a la
frecuencia de las aperturas glticas, depende para Husson de la frecuencia de los
potenciales de accin recurrenciales. Es el fundamento impulso a impulso recurrencial.
Husson admite excepcionalmente que el nervio larngeo recurrente puede transportar
hasta 500 potenciales por segundo, pero esto slo nos permite explicar la produccin del
registro grave (500 hz). Husson explica esto mediante la propiedad que tendra el nervio
larngeo recurrente de bifasicidad, de tal modo que las fibras del msculo vocal estaran
divididas en dos grupos capaces de actuar alternativamente. Entonces Husson explica
adems que el paso desde el registro de pecho al de cabeza sera resultado del rgimen
monofsico al polifsico.
Consecuencias prcticas de los conceptos de Husson:
Desde un punto de vista prctico esta teora tiene las siguientes consecuencias:
a) En cuanto a la clasificacin vocal, Husson ha propuesto explorar la cronaxia del
msculo accesorio que se supone idntica a la del nervio recurrente accesorio. En efecto
para Husson las posibilidades vocales de un cantante dependen nicamente de la
excitabilidad del nervio recurrente.
b) Respecto a la tcnica vocal se le confiere una importancia extraordinaria a la
concentracin mental, por cuanto de ella depende la calidad de los impulsos
recurrenciales producidos por el cerebro (gnesis enceflica)
c) El tratamiento de las enfermedades vocales seria fundamentalmente neurolgico
Criticas
La teora de Husson es atrayente por 3 razones: concede una importancia primordial al
sistema nervioso, explica ingeniosamente el fenmeno de los registros vocales, y por
ltimo plantea una solucin simple y elegante para el problema de la clasificacin de las
voces. Es por estas razones que es importante conocerla a pesar de su invalidez en la
actualidad.
Por otra parte el estudio de la dinmica de las aperturas y de las oclusiones larngeas
observadas mediante cinematografa ultrarrpida no da la impresin de que la apertura
sea activa (Timcke).
Asimismo, la electromiografa de los pliegues vocales objetiva nicamente la existencia
de potenciales de accin de frecuencia relativamente poco elevada, no habindose
encontrado una homorritmia entre estos potenciales de accin y el sonido emitido.
La teora de Husson no confiere ninguna importancia a la mucosa del pliegue vocal. Al
momento de existir patologa vocal queda al descubierto la incidencia que tiene la
mucosa por lo que se duda de la validez de esta teora.
Desde el ao 1953 la teora de Husson no fue aceptada por Vallancien, Smith, Van den
Berg, Cornut y Lafon.
En 1958, Van den Berg afirma que las CV se aducen mantenindose en la lnea media.
Se abren y se cierran por la presin subgltica del aire. Sus estudios ratificaron este
concepto; este ltimo investigador ha demostrado el significado de la mucosa de las
cuerdas vocales en el cierre de la glotis. Sus estudios, imagen por imagen de las
pelculas ultrarrpidas de las cuerdas vocales durante la fonacin, le han llevado a la
conclusin de que la rapidez del aire que separa ambas cuerdas tiende posteriormente a
aproximar los dos planos mucosos cordales entre s; esta aproximacin comienza en la
parte inferior de ambas cuerdas y progresa posteriormente hacia arriba. El movimiento
de cierre en el plano horizontal se produce de atrs hacia adelante.
Van den Berg, Moore, Von Leden y cols.,en 1958, proponen la Teora Mioelstica
Aerodinmica; que surge como reaccin a la teora expuesta por Husson aos atrs.
Corresponde a una combinacin de las teoras anteriores, recogiendo los puntos ms
importantes y comprobables de cada una de las teoras ya nombradas: la capacidad
vibratoria de la mucosa puesta en movimiento por la presin area subgltica.
Describe cmo la fonacin se hace posible gracias a un juego entre fuerzas fsicas
(aerodinmica) y fuerzas elsticas (tejido de los msculos de la laringe). Durante la
inspiracin, las CV son abducidas hacia la posicin respiratoria o lateral.
Cuando la espiracin comienza, los msculos intrnsecos aductores hacen que los
pliegues vocales se aproximen entre s. Estos deben equilibrar rpidamente su fuerza de
contraccin en contra de la fuerza de corriente de aire espirado. El aire que sale se
acelera al moverse a travs de la glotis que aumenta su estrechez. Como la velocidad del
aire aumenta al pasar entre las CV, hay un descenso en la presin de aire entre ellos,
debido a un fenmeno conocido como Efecto de Bernoulli. Desde que se crea un vaco
parcial entre las CV, el efecto Bernoulli hace que las CV se toquen. Una vez que stas
estn en contacto hasta ocluir por completo las vas areas, la presin de aire bajo las
CV (presin subgltica) aumenta hasta que la presin es suficientemente alta para que
stas se separen. Como el aire encerrado puede escaparse a travs de las CV, la presin
del aire subgltico disminuye y la elasticidad de las CV junto al efecto Bernoulli hacen
que stas se aproximen de nuevo entre s. Esta secuencia de hechos se repite
rpidamente, y el nmero de repeticiones por segundo corresponde a la Fo de una voz
determinada.
En 1960, Cornut y Lafon explican la Teora Impulsional. Las CV no estn en vibracin
sino que en oscilacin relajada.
Estos autores plantean que el funcionamiento larngeo se explica perfectamente a partir
de 3 elementos, como son la fuerza de oclusin gltica, la presin subgltica y la fuerza
de retroceso debido al efecto Bernoulli, sin que sea necesario recurrir a un mecanismo
que haga depender la frecuencia vocal de los impulsos motores recurrenciales. Adems
subrayan que el funcionamiento larngeo debe plantearse fundamentalmente no como
frecuencial sino como impulsional.
En efecto los pliegues vocales no vibran como lo hace la cuerda de un violn o el brazo
de un diapasn. La laringe cuyo funcionamiento se manifiesta (al menos en el registro
de pecho) por una alternancia de oclusiones y de aperturas, puede compararse con un
oscilador por relajacin que produce rtmicamente impulsos.
Cuando se enlentece de manera progresiva la velocidad de una cinta de audio en la que
se ha registrado un sonido vocal emitido en el registro de pecho, en primer lugar se
aprecia un descenso de la altura de este sonido, sustituido a continuacin por una
sucesin de impulsos separados, cuyo distanciamiento aumenta a la par con el
enlentecimiento. Cada uno de estos impulsos cuyo ruido es comparable con el de una
burbuja que estalla en la superficie de un lquido viscoso, corresponde a un impulso
larngeo.
El concepto de impulso larngeo es importante en lo que se refiere a la fisiologa del
habla. En efecto los impulsos larngeos originan una sucesin de bruscas variaciones de
presin susceptibles de excitar las cavidades supraglticas (los resonadores). Los
fenmenos acsticos que corresponden al habla se explican mejor si se tiene en cuenta
este aspecto impulsional del funcionamiento larngeo.
En 1962, Perell expone la teora Mucoondulatoria. sta, considera que no existe tal
vibracin cordal sino un movimiento ondulatorio de la mucosa que recubre las cuerdas
vocales. La investigacin mediante cinematografa ultrarrpida de los fenmenos que
ocurren durante la fonacin son la base de estos nuevos conceptos. A nuestro juicio, el
estudio de los filmes de alta velocidad obliga a pensar as, pues la actividad de la
mucosa es tan clara y definida que no deja lugar a dudas. Esta posibilidad de ondulacin
se debe al hecho anatmico de que la mucosa no se encuentra ntimamente adherida al
ligamento vocal, sino que lo recubre en la misma forma que recubre nuestra piel la
musculatura esqueltica, lo que facilita la accin libre de la mucosa.
La observacin de casos patolgicos, en los que un proceso traumtico ha condicionado
la fusin de la mucosa con el ligamento vocal, nos afirma an ms en la opinin de que
la mucosa de las cuerdas vocales es de importancia definitiva en la fonacin.
Perell daba gran importancia a la mucosa de la laringe cosa que no ocurra en la teora
planteada por Husson, los datos planteados por Perell fueron los siguientes:
1.- La mucosa larngea posee gran laxitud lo cual explica la frecuencia de los edemas
larngeos
2.- La sequedad de la mucosa de los pliegues vocales, debida a cambios climatolgicos
puede producir disfona.
3.- En la laringitis seca que ocasiona un barnizado de los pliegues vocales, la aplicacin
de un producto que elimina este barniz (alfaquimotripsina) induce intrnsecamente una
mejora en la voz.
4.- Una discreta inflamacin de los pliegues vocales produce una importante alteracin
de la voz
5.- La disfona premenstrual la origina un engrosamiento de la capa superficial de la
mucosa del borde libre de los pliegues vocales
6.- La exploracin estroboscpica objetiva a veces una vibracin normal de un pliegue
vocal paralizado por seccin del nervio larngeo recurrente.

Perell denomina a la vibracin de los pliegues vocales que aparece mediante
estroboscopa y cinematografa ultra rpida como una ondulacin de la mucosa.
Durante la fonacin, esta ondulacin se dirige de la subglotis hasta la entrada del
ventrculo. Por influencia de la corriente de aire, la mucosa de los pliegues vocales
parece agitarse y ondular como una alfombra que se sacude.
Se ha demostrado que efectivamente, la oclusin de la glotis comienza en la parte
inferior de la glotis antes de propagarse a la parte superior, mientras que el
despegamiento se inicia en la parte inferior.
En 1963, Vallancien, Van den Berg y Smith hacen una nueva descripcin completa de
la Teora Mioelstica.
Mac-Leod y Sylvestre en 1968, exponen la Teoria Neuro oscilatoria, en donde se
afirma, como Husson, que la vibracin del pliegue vocal depende directamente de la
actividad del msculo vocal. El primer autor compara este msculo vocal con el de las
alas de los insectos, denominado asincrnico.
El msculo asincrnico se caracteriza por la posibilidad de entrar en vibracin, siempre
que la carga que se le oponga sea reactiva y no simplemente resistiva como es lo
ms habitual en un msculo. En el caso del insecto, la reactividad depende de la
elasticidad de sus estructuras torcicas.
La frecuencia de las vibraciones de un msculo asincrnico se relaciona exclusivamente
con la masa y con la elasticidad de las estructuras en movimiento, y es independiente de
la frecuencia de los impulsos nerviosos que acceden al msculo.
Mac- Leod, a travs de una serie de experiencias, demuestra que a nivel de la laringe
cabe plantearse este tipo de funcionamiento.
Existen argumentos histolgicos que abogan por esta analoga entre los msculos de las
alas de los insectos y la laringe.
Por otra parte, existe similitud a nivel de las membranas intrafibrilares, pues la
enervacin es tambin algo similar. En efecto, tanto en el msculo vocal como en la de
las alas del insecto, cada fibra nerviosa termina en mltiples sinapsis, lo cual parece
ajustarse exactamente a una actividad rtmica.
El inters en esta teora es que responde de forma ms satisfactoria a las crticas
suscitadas por la teora mioelstica concernientes a la energa necesaria para la actividad
fonatoria y que para explicar los registros no precisa recurrir al fenmeno de bi o
trifasicidad.
No obstante hay que hacer hincapi en que se fundamenta el concepto goerttleriano
de la arquitectura del msculo vocal y en que la teora de Husson conserva la idea de
que la laringe es una sirena de activacin peridica, en la cual la mucosa larngea no
cumple ninguna funcin importante.
Las informaciones de Perell son tan aplicables a esta teora como a la de Husson. Las
investigaciones recientes no han permitido encontrar analoga entre los msculos
vocales y los msculos de las alas de los insectos.
Minoru Hirano en 1974, propone la Teora Miomuco-viscoso-elstica. Afirma que la
CV funciona como 3 superficies independientes. sta estara compuesta por la Cubierta
(epitelio y la capa superficial de la lmina propia); la Capa de Transicin (ligamento
vocal) y el Cuerpo (msculo vocal). Las propiedades mecnicas de las capas seran
capaces de variar segn los diferentes arreglos larngeos (fenmeno que tambin explica
el comportamiento vocal bajo condiciones patolgicas) creando cambios en las
propiedades en la manera de vibracin y consecuentemente en las propiedades acsticas
del sonido. ( fig. 1)
Dejonckere, plantea la Teora Osciloimpedancial, que complementa hasta cierto punto
la teora de Ewald y de CornutLafon al afirmar que la laringe es en realidad, un
oscilador con amortiguacin reducida.
Recuperando los conceptos de Hirano, que diferencian en la estructura del pliegue vocal
el cuerpo (el msculo) y el recubrimiento (la mucosa). Dejonckere aade que se trata de
un oscilador complejo. Dado que estas dos estructuras anatmicas no presentan las
mismas caractersticas mecnicas, efectivamente puede hablarse de un oscilador de
mltiples componentes.
Por otra parte, Dejonckere aprecia una diferencia fsica en el ciclo vibratorio entre la
elongacin del pliegue vocal y la onda de presin subgltica, desfase que mantiene la
oscilacin al proporcionar a cada ciclo la energa suficiente.
Dejonckere propone la siguiente ecuacin: presin subgltica presin supragltica =
dbito transgltico x impedancia gltica, y aade que la impedancia gltica depende de:
1.- La frecuencia y la amplitud oscilatoria de los bordes libres de los dos pliegues
vocales
2.- La longitud de la etapa vibrante de la glotis
3.- La orientacin del eje de oscilacin del borde libre de cada uno de los pliegues
vocales
4.- La duracin de la fase de adhesin de los pliegues vocales.
Este concepto explica que disminuya el rendimiento vocal cuando el tejido del pliegue
vocal pierde su flexibilidad por motivos patolgicos, y justifica asimismo que
alteraciones morfolgicas como plipos o ndulos, alteren el funcionamiento vocal al
causar subosciladores asimtricos sobreaadidos
Observaciones
Es evidente que la forma progresiva se profundiza en la comprensin de la mecnica
larngea y se tienen en cuenta factores cada vez ms numerosos y complejos.
Sin embargo, hasta hoy, si exceptuamos la teora de Husson, las teoras de la fonacin
apenas consideran las diferentes modalidades del funcionamiento larngeo y se refieren
implcitamente a un tipo de voz neutra que se emite en registro de pecho. Ahora bien,
cuando se emite la voz con registro de cabeza, los pliegues vocales se adelgazan y por
ello sus caractersticas mecnicas se modifican considerablemente.
Por otra parte, puede pensarse que la importancia relativa de la presin subgltica
responsable de la apertura de la glotis y de la depresin infragltica responsable de la
oclusin vara segn el tipo de fonacin. Una voz fuertemente timbrada , e incluso
hipertimbrada, se explica bastante bien segn la teora mioelstica de Ewald, en tanto
que para producir una voz de timbre mas grave probablemente predomine el fenmeno
de retroaspiracin de la mucosa.
Titze y Talkin (1979) proponen un modelo en que explican el control muscular de la
laringe, donde describen las consecuencias acsticas de la contraccin muscular de los
msculos intrnsecos de la laringe.
Nuevamente Titze (1980) describe, con detalles, la naturaleza de los movimientos
verticales de las CV. Luego, Kitzing (1985) refuerza la teora, destacando que hay
diferencias de fase entre los bordes superiores e inferiores. El ltimo autor relaciona los
principios de vibracin a la propuesta sobre la existencia de dos movimientos
vibratorios bsicos de las CV, el movimiento horizontal del cuerpo muscular y el
movimiento vertical de la onda que viaja por la mucosa que la recubre.
Titze (1981) enfatiza que las CV poseen propiedades elsticas que pueden ser tanto
activas como pasivas y que existe una relacin intrnseca entre el sistema respiratorio y
larngeo en el sentido de generar una presin pulmonar mnima para iniciar el
movimiento oscilatorio de las CV para la fonacin. Luego, en 1992-1994, dice que la
tensin y la masa de las CV crea resistencia a la vibracin; es ms, propone un mnimo
de presin requerido para llevar a las CV a vibracin. El autor llama a esta presin,
umbral de fonacin (PTP).
Este concepto depende de la frecuencia de fonacin y puede ser ligeramente diferente
entre hombres y mujeres (y probablemente en nios tambin).PTP tambin depende de
los niveles de hidratacin de los tejidos que componen la CV.
Conclusiones
Existen teoras (mejor dicho, hiptesis) mixtas con variantes, pero ninguna consigue
explicar la fonacin.
Lo que est realmente claro es que:
1. En la fonacin hay un acercamiento de las cuerdas vocales, obstruyendo la
glotis, lo que produce variaciones en el tono y la intensidad.
2. Es imprescindible una corriente de aire ascendente. Si no existe, no se produce
sonido.
Podemos rescatar elementos importantes de cada teora estudiada en este barrido. Si
tomamos en cuenta que las CV contactan en la lnea media y que la presin subgltica
del aire que viene de los pulmones produce una resistencia en las CV aducidas y se
abren momentneamente dejando salir el aire (Teora Mioelstica Aerodinmica) y
consideramos a la vez que la CV funciona por capas independientes entre ellas,
podemos hacernos una idea bastante fidedigna de cmo funcionan hipotticamente los
pliegues vocales. Ms an en el ltimo tiempo en que la tecnologa avala y sostiene con
imgenes lo que suponemos.
La teora Neurocronxica postula puntos bastante discutibles; explica que la
estimulacin activa de las CV requerira de una capacidad del nervio recurrente para
trasmitir estmulos de frecuencia enorme, que no tiene. La teora de Husson signific en
un momento algo realmente nuevo y sorprendente, muchos investigadores tomaron
parte en esta teora y trataron a su vez de comprobarla. Prcticamente, ninguno de ellos
pudo confirmarla, por lo que hoy en general no se acepta, manteniendo la teora
mioelstica todo su prestigio, completada con el factor ondulatorio que le proporciona la
mucosa de las cuerdas vocales. A pesar de que esta teora posee mayora de
fundamentos que la contradicen no debemos olvidar que existen ciertos sndromes y
disfunciones vocales dentro de la patologa de la voz que pueden ser explicados en parte
por este postulado. Es importante tener en cuenta al momento de intentar explicar el
origen de la patologa.
Saber el funcionamiento fisiolgico de la fonacin y el real movimiento de las CV
servir mucho al momento de diagnosticar y pronosticar una posible patologa vocal,
como tambin nos servir de gua para un tratamiento efectivo y viable.
Si bien existen varias teoras que tratan de explicar el funcionamiento fisiolgico de
los pliegues vocales, hasta el momento ninguna explica satisfactoriamente el real
funcionamiento larngeo, por lo cual se necesita seguir investigando mediante la nueva
tecnologa cual es el real funcionamiento de la produccin de la voz y considerar todos
los factores expuestos por la gran cantidad de autores en las teoras anteriormente
postuladas.
Es importante conocer cada una de estas teoras, aunque algunas ya estn obsoletas en
nuestro tiempo, porque nos permiten crecer en la investigacin del funcionamiento
fisiolgico de la laringe, y adems porque dan perspectivas diversas que consideran
diferentes conceptos en cada una de las teoras de la produccin de la voz, es decir por
ejemplo, la teora mas descartada es la de Husson, sin embargo gracias a dicha teora se
le dio importancia a el sistema nervioso en la fonacin o la teora de Perello que con una
visin mas clnica plante la importancia de la mucosa y su ondulacin al momento de
fonar. Tambin encontramos teoras novedosas como la neuroosculatoria que muestra al
msculo vocal con un funcionamiento asincrnico. Cada una de las teoras expuestas en
este trabajo no solo tuvieron relevancia en su tiempo, sino tambin ahora para que los
nuevos investigadores conozcan las bases histricas de la investigacin de la fisiologa
larngea y puedan profundizar en cada una de ellas
Bibliografa
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