ANAMNESIS

I DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : Vladimir M. V.
Fecha de nacimiento : 07 de febrero de 2000
Edad : 04 aos, 07 meses
e!o : Masc"lino
#"$ar de nacimiento : Maternidad de #ima % #ima
#"$ar &"e oc"pa entre los hermanos : 'ltimo de dos hermanos
Ni(el socioecon)mico : Medio alto
#"$ar de procedencia : #ima
*irecci)n act"al : +r. ,anam-. .rb. #os
/has&"is 20 etapa. .M.,.
1el2fono :
*atos familiares :
Nombre Edad
3rado de
instr"cci)n
4c"paci)n
5orario de
traba6o
,adre :
+"an M.4. 78 "perior 9n$eniero &":mico
1a!ista
#;* <:00 am %
==:00pm
Madre : *elia V.>. 27 "perior Madre de familia
5ermanos : +ean ,iere 07 70 $rado Est"diante ;;;;;;
Fecha de elaboraci)n de la historia : 2< de 6"nio del 200?
9nformante : *elia V.>. @madre del nioA
E!aminador : ,omah"acre /arh"ayal, #"B
II DEFINICIN Y ANLISIS DE LA CONDUCTA HUMANA
PROBLEMTICA
#a madre de Vladimir refiere s" preoc"paci)n por la preferencia de s" hi6o por
6"$"etes en forma de serpientes, araas, reptiles, insectos, entre otros. #a madre
seala &"e esta deferencia por ese tipo de 6"$"etes se presenta desde hace
apro!imadamente tres aos y &"e ante s" preoc"paci)n decidi) cons"ltar con
"na psic)lo$a, la c"al le ase$"r) &"e esta preferencia es normal, c"ya
e!plicaci)n no de6) m"y con(encida a la madre. 4tra cond"cta &"e la madre
refiere le preoc"pante y, a la (eB, molesta es s" comportamiento in&"ieto e
interro$ador c"ando (an a (isitar a al$Cn familiar o ami$o, adem-s, seala &"e
esta cond"cta es permanente, es decir, no s)lo c"ando (an de (isita sino tambi2n
en s" ho$ar o en al$"na otro l"$ar o sit"aci)n. Es importante mencionar &"e la
madre, en todo momento, seala lo diferente &"e es Vladimir de s"
hermano mayor, resalta: Dcon +ean ,iere si pod:a ir de (isita, en cambio con
Vladimir es imposibleE.
El padre, por s" parte, refiere s" preoc"paci)n por al$"nas cond"ctas (iolentas
&"e presenta Vladimir, como, por e6emplo, seala &"e 2ste le pe$a a s" hermano
y &"e en "na ocasi)n s" primo lo $olpe), entonces 2l no est"(o tran&"ilo hasta
&"e le p"do de(ol(er el $olpe a s" primo. El padre, adem-s, seala &"e estas
cond"ctas se presentan desde hace apro!imadamente "n ao.
1anto la madre como el padre se m"estran preoc"pados por la forma de hablar
en forma DabebadaE &"e Vladimir $eneralmente presenta. #os padres
ase$"ran &"e 2l p"ede hablar correctamente, pero &"e le $"sta hablar en forma
DabebadaE. El padre seala &"e esta cond"cta se debe a &"e la madre
siempre lo en$r:e. #os padres refieren &"e esta cond"cta se presenta ante los
padres, familiares, y ami$os de la familia.
,or otra parte, la madre refiere &"e Vladimir ha tenido "n desarrollo bastante
acelerado, por e6emplo, rec"erda &"e 2l le(ant) la cabeBa a los pocos d:as de
haber nacido y ante esto el m2dico e!clam): Ddebe llamarse Vladimiro por&"e
es i$"al de moscaE, adem-s de caminar a los pocos meses de nacido. #a madre,
asimismo, seala &"e Vladimir es m"y inteli$ente por&"e a pesar de s" corta
edad y de &"e toda(:a no (a al nido ya sabe contar y leer.
999 5914>9F EV4#.19VF
#a madre refiere &"e Vladimir es s" se$"ndo hi6o, el c"al t"(o dos aos desp"2s
de +"an ,iero @s" primer hi6oA. eala &"e el embaraBo d"r) G meses y G d:as, en
la c"al t"(o al$"nas anormalidades &"e no se presentaron en s" primer
embaraBo. #a madre seala &"e esta aler$ia se present) a partir del tercer mes
hasta el final del embaraBo, y para s" tratamiento el doctor le recet) "n 6arabe,
del c"al no rec"erda el nombre, pero t"(o &"e cons"mirlo hasta el d:a de la
ces-rea. Fdem-s de esta aler$ia, la madre hace referencia &"e hasta los tres
meses solo f"e alimentada con s"ero debido a las n-"seas y para e(itar la
descalcificaci)n y la anemia la recetaron calcio y hierro en c-ps"las. 1ambi2n
seala &"e no se e!p"so a los rayos !, ni in$iri) medicamentos &"e no f"eran sin
receta m2dica, ni s"stancias dainas como alcohol, dro$as, etc.
Fmbos padres ase$"ran &"e deseaban tener a Vladimir. *"rante el embaraBo,
refiere la madre, no h"bieron disc"siones, pero &"e ella se (ol(i) m"y sensible,
se resent:a por c"al&"ier cosa, no solo ante la cond"cta de s" esposo sino ante la
de c"al&"ier otra persona.
#a madre refiere &"e asist:a a s"s controles mens"ales p"nt"almente y s)lo en
los dos Cltimos meses, el control f"e cada =? d:as y ya en la parte final del
embaraBo recibi) clases de $imnasia.
En c"anto al parto, la madre refiere &"e f"e atendida en la maternidad de #ima,
en la c"al se realiB) "na ces-rea debido al paso tan $rande del nio y por s"
estrecheB.
#a madre refiere &"e V al momento de nacer present) "n color rosadito y llor)
espont-neamente, no necesit) reanimaci)n. 1"(o "n peso de 4Hilos y I y "na
estat"ra de ?2 cm.
9V 5914>9F MJ*9/F
Fcerca de las enfermedades padecidas, la madre indica &"e a los =? d:as de
nacido t"(o "na infecci)n a la $ar$anta, m-s o menos al ao t"(o paperas, lo
lle() al m2dico y 2ste le recet) al$"nos medicamentos con los c"ales desp"2s de
=? d:as est"(o me6or. 1ambi2n rec"erda &"e c"ando a s" hi6o mayor de dio la
(aricela, lle() a Vladimir a la posta para &"e lo (ac"naran y as: e(itar el
desarrollo de la enfermedad ya &"e 2sta m"y conta$iosa. Ella, l"e$o refiere &"e
apenas el nio tiene 77 / de temperat"ra o se resfr:a lo lle(a inmediatamente al
m2dico. En c"anto a los accidentes resalta &"e en "na ocasi)n se &"em) con la
plancha y esto tra6o como res"ltado &"e en la act"alidad ten$a miedo estar cerca
de "n toma corriente
V 5914>9F *E# *EF>>4##4 NE.>4M./.#F>
#a madre refiere &"e Vladimir lo$r) sentarse a los ocho meses, &"e no le
permiti) $atear por&"e ten:a miedo de &"e se lastimara las rodillas, &"e se par)
al ao y camin) al ao y dos meses, a"n&"e en este Cltimo t"(o al$"nos
problemas debido a &"e era demasiado $ordo y no pod:a mantener el e&"ilibrio,
por lo tanto, se ca:a frec"entemente. Fct"almente, seala la madre, +ean no tiene
nin$"na dific"ltad al momento de caminar, saltar o correr, incl"si(e no m"estra
nin$Cn problema al pararse o desplaBarse saltando sobre "n pie.
#a madre manifiesta &"e Vladimir siempre ha sido "n nio m"y tran&"ilo, pero
no es &"e se retra:a o paraba s)lo, si no &"e siempre paraba con ella y s" padre y
no ha tenido m"cho contacto con los otros nios. FeliBmente, la madre dice
@m"estra "na e!presi)n de tran&"ilidadA, desde &"e (a al cole$io ya tiene
ami$os, con &"ienes 6"e$a.
e$Cn seala la madre, Vladimir "tiliBa m"y bien ambas manos al momento de
escribir y ambas piernas al momento de patear la pelota c"ando 6"e$a fCtbol.
V9 5914>9F *E 5FK9#9*F*E, 5FK#F, #EN3.F+E L V99MN
e$Cn referencia de la madre Vladmir di6o s" primera palabra a los n"e(e meses,
la c"al f"e pap- y desp"2s m-s o menos de =? d:as di6o mam-. 1ambi2n seala
&"e no present) nin$"na dific"ltad para pron"nciar todas las palabras.
Fct"almente considera &"e no tiene nin$Cn problema en s" artic"laci)n, a"n&"e
al$"nas (eces tiene "n hala Da$"a$"adoE, el c"al se presenta delante de s" padre,
familiares o ami$os de la familia.
V99 F4>MF/9MN *E 5NK914
F#9MEN1F/9MN
#a madre refiere &"e Vladimir se aliment) de leche materna hasta el ao y
medio, m-s o menos a los < meses ya cons"m:a papillas y a los G meses ya se le
daba la comida de ad"ltos y act"almente come s"s alimentos solo, "tiliBando los
c"biertos.
5939ENE
e$Cn refiere la madre Vladimir se orin) en la cama hasta la edad de 7 aos y en
la act"alidad debido al miedo no se le(anta y se orina tambi2n.
Fdem-s seala &"e Vladimir es "n nio m"y copio, cada (eB &"e (a a los 55
e(ac"ar desea ser la(ado. En c"anto a s"s 6"$"etes, oc"rre al$o similarO 6"e$a,
los limpia o los la(a para $"ardarlos.
9N*E,EN*EN/9F ,E>4NF#
e$Cn referencias de la madre, el nio hace mandados dentro y f"era de la casa,
pero tienen &"e pedirle por fa(or. ,ara (estirse no necesita ay"da y sabe
combinar colores lo dice or$"llosamente, pero &"e toda(:a no sabe amarrar los
pasadores de s"s Bapatos.
V999 +.E34
#a madre refiere &"e s" hi6o no 6"e$a solo, por&"e le encanta 6"$ar con s"
hermano mayor de 8 aos y el c"al se de6a diri$ir por 2ste. " 6"e$o preferido es
el pimball y en el c"al es "n capo. 1ambi2n (a a 9N1E>NE1, pero solo para (er
6"$ar a s" hermano. /omo se di6o ya, anteriormente 6"e$a con 2ste y por el c"al
se de6a diri$ir. #e $"stan los 6"$"etes en forma de dinosa"rios, araas, c"lebras,
etc. En s" tiempo libre $oBa con las si$"ientes distracciones: lee s" libro
/o&"ito con la orientaci)n de la mam-, (e pro$ramas tele(isi(os y le encanta
dib"6ar los dedos y especialmente las "as.
9P EP.F#9*F*
#a madre no rec"erda &"e Vladimir le haya hecho pre$"ntas acerca del se!o o
de la procreaci)n, pero &"e el padre c"ando 2ste ten:a m-s o menos cinco aos le
e!plic) c)mo nac:an los nios, a lo &"e 2l no le prest) m"cha atenci)n. #a
madre refiere &"e Vladimir recibe informaci)n acerca de estos temas en el
cole$io, ya &"e tiene "n c"rso de ed"caci)n se!"al, incl"so le han mostrado "n
(ideo donde se obser(a como nacen los nios. #a madre no ha notado en el nio
cond"ctas como tocar o sobar s"s $enitales, s)lo los toca c"ando se baa, pero
n"nca est- m"cho tiempo toc-ndolos o mir-ndolos.
P 4,9N9MN *E #4 ,F*>E 4K>E E# /4M,4>1FM9EN14 *E# 59+4
#a madre dice &"e Vladimir se en$r:e m"cho con s"s pap-s, habla como bebito
y hace apro!imadamente "n mes &"iere &"e le car$"en y arr"llen. F s" hermano
le pelliBca para &"e lo corretee y si 2ste no le hace caso si$"e molest-ndolo, lo
$olpea y a (eces lo hace llorar.
P9 FN1E/E*EN1E FFM9#9F>E
#a madre refiere &"e "na t:a paterna de Vladimir es asm-tica y &"e s" ab"elo por
parte del padre est- en tratamiento para de6ar el alcohol desde ya hace bastante
tiempo.
#a madre refiere &"e s" car-cter es bastante sereno, no le(anta la (oB con
facilidad y &"e s" padre, tambi2n, es bastante calmado, a"n&"e 2l si le(anta en
al$"nas ocasiones la (oB, pero a la (eB 2l es m-s complacendiente con +ean y s"
hermano. #a madre ase$"ra &"e en "na oport"nidad le pe$) a Vladimir, pero &"e
bast) "na sola (eB para &"e se sintiera tan mal &"e prometiera n"nca m-s (ol(er
a hacerlo. *esde entonces, la madre seala, solo lo as"sta mostr-ndole la correa.
P99 *E/>9,/9MN *E# FMK9EN1E
#a madre c"enta &"e c"ando naci) Vladimir (i(:an en el distrito de /omas, en la
casa de la ab"ela materna. Esta es "na casa amplia y con "n b"en acabado, pero
en las calles hab:a m"cha bas"ra y m-s la h"medad estim"laron el asma &"e
se$"ramente estaba predisp"esto en el or$anismo de mi hi6o. *ebido a esta
enfermedad nos trasladamos al distrito de an Mart:n de ,orras, a la casa de la
ab"ela paterna. El ambiente f"e m"y fa(orable para la sal"d de mi hi6o. Esta es
"na casa de ladrillos, sin terra6era, con piso de tierra y techo de eternit y "n
amplio patio. #a ab"ela paterna aCn conser(a la forma de crianBa anti$"a,
casti$aba f:sicamente a los nios y por esa raB)n t"(ieron &"e salir de esa casa y
al&"ilaron "n ambiente en la misma com"nidad y en la misma calle. En esta
Fsociaci)n de Vi(ienda las calles casi en s" totalidad no est-n asfaltadas,
presenta "n ambiente limpio, hay "n par&"e m"y bien c"idado y "na losa
deporti(a frente a la casa donde (i(imos y no (i(e m"cha $ente como en /omas.