Raquitismo

DEFINICION
1) Deficiente mineralizacion del tejido
oseo
2) CLASIFICACION


*RAQUITISMO CARENCIAL : def. de vit. D / clcio y fsforo

*RAQUITISMO SECUNDARIO A TUBULOPATIAS RENALES
Sin deplesion de fosfato

*RAQUITISMO ASOCIADO A MALA ABSORCION INTESTINAL

*RAQUITISMO SECUNDARIO A DISTURBIOS DEL
METABOLISMO DE LA VITAMINA D

Fisiopatologia
La actividad de la produccion de la matriz osea
ocurre normalmente, mientras tanto hay una
deficiencia de la mineralizacion del tejido osteoide y
tambien de la matriz cartilaginosa pre osea al nivel
de la zona de crecimiento.

La vitamina D tambien llamado calciferol tiene um
papel fundamental em la concentracion del calcio y
fosforo extracelular.


Clnica
Irritabilidad / apatia;
Deformacion craneal;
Alargamiento de la porcion cartilaginosa de las suturas
craneales;
Dentinogenesis retardada o defectuosa;
Articulaciones costocondrales prominentes (Rosrio raqutico);
Indentacion de las ltimas costillas en la region del diafragma
(Surcos de Harrison);
Pectus carinatum;
Infecciones respiratrias frecuentes;
Distencion abdominal;
Debilidad muscular;
Laxitud ligamentaria
Encurvamiento de los huesos largos, llevando a deformidades
Cifoescoliosis;
Baja estatura, secundaria a deformidades seas
Rodillas codos y tobillos puo, aparecen
ensanchados en el examen fsico
Signos de hipocalcemia ( Chvostek e Trousseau)
Bioqumica plasmtica y urinaria
Clcio plasmtico normal o discretamente diminudo;
Fsforo est diminudo excepto en la insuficiencia
renal;
FA aumentada;
Excrecion urinria de clcio esta diminuda exceto en
los casos de raquitismo hipercalcirico
Tratamiento
Carencial: 2 a 5000 UI Vit. D durante 6 a 10
semanas;
Osteodistrofia renal: 100 a 200.000UI /dia, cuando
FA disminuye y radiograficamente hay uma mejoria
se ajusta la dosis a 50.000 UI tres veces por
semana;
Secundario a Insuficiencia tubular renal: altas dosis
de vit D 50 a 500.000UI/dia, con el objetivo de
aumentar el nvel plasmtico de fosfato,
Diagnstico diferencial
*OSTEOGENESIS IMPERFECTA
*ESCORBUTO
*ACONDROPLASIAS