Limpieza:

Betadine jabonoso
Desbridamiento
Flamazine / apsitos especiales
NO antibiticos profilcticos



Profilaxia antitetnica
a) No vacunados:
Ig. antitetnico: 100-250u IM
Toxoide tetnico: 0.5 ml IM
b) Vacunados:
Hace < 6m: nada
6 m -10 a: Toxoide
Ig si herida contaminada
> 10 a : Toxoide + Ig
1 da:
Fluidos - Ringer lactato (si hiperglucemia)
- Glucosa 5% en Ringer L (no hiperglucemia)
Cantidad 4 ml x % SQ x peso(Kg) + necesidades basales.
Mantenimiento: 1.500ml/m
2
/d
adicionales: 2ml x % SQ x (Kg)
Modo ! calculado en las primeras 8 horas
! en las 16 horas siguientes.
2 da:
Fluidos Ringer L y albmina 5% o plasma
Cantidad 2/3 del volumen del 1 da (2.5ml x % SQ x peso (Kg)
Modo 0.5 ml x % SQ x peso (Kg) Ringer lactate 1/3 total
2 ml x % SQ x peso (Kg) Albmina 5% o plasma
2/3 total
Interrumpir
agente causal
Sondajes (> 20%
SCQ) gstrico y
vesical

Estudios
complementario
s

Rehidratacin

Proteccin
gstrica
Cuidado heridas

Evaluacin
Ev. Primaria (ABCs) Secundaria
Va area

Neurolgico

Circulacin

Ventilacin

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,#-%).#-
'-)/%'('-
O
2
mscara
INT-IOT si va area adecuada.
Traqueostomia si IT imposible.
VM si inadecuada respiracin
Dos vas
perifricas / central.
Expansin de
volemia

Analgesia
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE QUEMADO
Historia
clnica
0',/1,'&
203