MODELUL= reproducerea pozitiv a elementelor anatomice ale cmpului protetic. Turnarea modelului= etap tehnologic fundamental n obinerea piesei protetice. n funcie de scopul n care sunt utilizate i n funcie de procedeul de obinere, exist mai multe tipuri de modele: model de studiu model document model de lucru model duplicat etc MATERIALE DENTARE CURS NR.1 2 Materialele din care se confecioneaz modelele trebuie s ndeplineasc o serie de condiii: 1. stabilitatea formei i a volumului 2. exactitatea (fidelitatea) 3. plasticitatea 4. timp de priz convenabil 5. consistena 6. rezisten la rupere i presiune 7. rezisten la abraziune 8. calitatea suprafeelor 9. posibiliti de corecie i/sau adugare 10.stabilitate chimic 11.prelucrabilitate uoar. CONDIII IMPUSE 3 CLASIFICAREA MATERIALELOR PENTRU MODELE dup criteriul chimic: 1. materiale nemetalice: gipsuri dentare (clasa a II-a, a III-a, a IV-a) mase de ambalat materiale compozite (poliuretani, rini epoxidice, rini epiminice) cimenturi dentare - valoare istoric rini acrilice simple valoare istoric 2. materiale metalice: amalgame aliaje uor fuzibile aliaje topite i pulverizate (tehnica Metallomat) aliaje depuse electrogalvanic. 4 dup metoda de obinere a modelului: prin turnare: gipsuri, mase de ambalat materiale compozite prin fulare: amalgame cimenturi prin depunere de metale: galvanizare pulverizare. CLASIFICAREA MATERIALELOR PENTRU MODELE 5 GIPSURI DENTARE GIPSUL DENTAR = principalul material de confecionare a modelelor, fiind considerat indispensabil laboratorului de tehnic dentar, n cadrul cruia are o larg utilizare. n cabinetul stomatologic- gipsul se mai utilizeaz doar n tehnicile necompresive de amprentare a cmpurilor protetice edentate total. OBINEREA GIPSULUI DENTAR Roca iniial este dihidratul de sulfat de calciu (CaSO4 2H2O), aprut n natur sub diverse forme cristaline. Dihidratul de sulfat de calciu se prelucreaz prin calcinare la diferite temperaturi i apoi se macin pentru obinerea pulberii fine. n funcie de condiiile de temperatur i presiune se pot obine 2 tipuri de hemihidrat: hemihidratul de CaSO4 hemihidratul de CaSO4, dup cum urmeaz: procedeul arderii umede: prin calcinarea dihidratului de CaSO4 la 120-130C se formeaz -hemihidratul de CaSO4 prin calcinare la temperaturi mai mari de 130C cu adaos de substan (soluie CaCl2 30% sau MgCl2) se obin tipuri modificate de -hemihidrat. Structural gipsurile dure i extradure sunt -hemihidrai de CaSO4. procedeul arderii uscate: prin calcinarea dehidratului la 110-120C iniial, apoi la 150-180C se obine -hemihidratul de CaSO4 care intr n structura gipsului pentru amprentare i a gipsului alb de model. 6 CLASIFICAREA GIPSURILOR DENTARE n normele internaionale sunt specificate urmtoarele categorii de gipsuri dentare: Dup DIN 13911, gipsurile dentare sunt: 1. Gipsuri clasa I: gipsuri pentru amprentare 2. Gipsuri clasa a II-a: gipsul alb de model (gipsul alabastru) 3. Gipsuri clasa a III-a: gipsul dur 4. Gipsuri clasa a IV-a: gipsul extradur.
Dup ISO i specificarea ADA nr.25, gipsurile se clasific n: 1. Gipsuri clasa I: impression plaster 2. Gipsuri clasa a II-a: model plaster 3. Gipsuri clasa a III-a: dental stone 4. Gipsuri clasa a IV-a: dental stone, high strenght 5. Gipsuri clasa a V-a: dental stone, high strenght, high expansion. n concluzie, gipsurile dentare utilizate n laboratorul de tehnic dentar pentru confecionarea modelelor sunt de 3 tipuri: 1. Gipsul alb de model (gips alabastru) 2. Gips dur 3. Gips extradur. 7 Toate tipurile de gips pentru obinerea modelelor se prezint n sistem bicomponent pulbere+lichid. Pulberea - este livrat n pungi speciale, saci, cutii nchise ermetic - prezint o granulaie foarte fin i este colorat diferit n funcie de productor i de tipul de gips:culoarea alb, pentru gipsul obinuit i culoarea albastr, galben, verde, roz etc pentru gipsul dur i extradur. - pulberea de gips livrat n ambalaje de hrtie se conserv n mediu uscat. Lichidul este n general apa / apa distilat. FORM DE PREZENTARE 8 FORMA DE PREZENTARE PRODUSUL FIRMA Gipsuri dure (clasa a III-a) MOLDANO BAYER BEGODUR BEGO DURALIT DEGUSSA MRAMORIT SPOFA DENTAL MRAMORIT BLUE SPOFA DENTAL SHERA PLASTER SHERA SHERA SOCKEL SHERA Gipsuri extradure (clasa a IV-a) FUJIROCK G.C. MOLDASTONE BAYER GEOSTONE BAYER KENT STONE KENT-DENTAL VEL-MIX STONE KERR SHERA MAXIMUM 2000 SHERA SHERA BLUE ROCK SHERA 9 COMPOZIIE CHIMIC Gipsul alb de model (gipsul de clasa a II-a) este un - hemihidrat de CaSO4 cu impuriti de anhidrit i dihidrat. Gipsul dur (gipsul de clasa a III-a) este un -hemihidrat de CaSO4 care mai conine n proporie de 5%: cimenturi silicatice, impuriti de anhidrit i dihidrat. Gips extradur (gipsul de clasa a IV-a) este un -hemihidrat de CaSO4 cu adaos de: compensatori de dilatare, colorani etc. n general, gipsul dentar normal conine: 90%: alabastru 10%: acceleratori de priz (NaCl, KCl) colorani materiale de adaos (cret, talc) borax (sub 1%)- reduce dilatarea de priz impuriti 10 Dozarea se poate efectua n 2 modaliti: dozare extemporanee: n funcie de suprafaa amprentat se efectueaz cu dozatoare tip linguri din material plastic proporia pulbere / ap este de: 1. gips alb (clasa a II-a): 100 g pulbere 50 cm3 lichid 2. gips dur (clasa a III-a): 100 g pulbere 30cm3 lichid 3. gips extradur (clasa a IV-a): 100 g pulbere 25 cm3 lichid. dozare industrial (predozare) pulberea este livrat n pungi, recipiente raportul pulbere / lichid este acelai i trebuie respectat cu strictee. DOZARE 11 PREPARAREA PASTEI DE GIPS metoda saturaiei progresive materiale necesare: - bol de cauciuc - spatul lat din material inoxidabil - o msu vibratorie Se toarn n bol cantitatea de ap corespunztoare (temperatura ideal a apei este de 18C) i se aplic apoi progresiv pulberea de gips, pentru o absorbie gradat n minimum 20 secunde. Se spatuleaz energic pe pereii bolului aproximativ 1-2 minute pn la obinerea unei paste cremoase omogene. Dup iniierea spatulrii nu se mai adaug pulbere sau ap. Dup ndeprtarea incluziunilor de aer prin vibrarea pe msua vibratorie, se continu spatularea energic pn la obinerea consistenei corespunztoare. metoda mecanic necesit dotarea cu vacuum-malaxor. Dup o spatulare iniial a pastei de gips, aceasta este malaxat n condiii de vid, timp de 30 secunde, rezultnd o past omogen, de consisten semifluid, fr incluziuni de aer. Se recomand prepararea pastei de gips cu ajutorul vacuum-malaxorului. 12 Gipsul alb de model (clasa a II-a): 1. Turnarea modelelor de studiu 2. Turnarea modelelor dinilor antagoniti 3. Turnarea soclului modelului 4. Turnarea modelelor preliminare 5. Turnarea modelelor pe care se efectueaz reparaii de proteze 6. Fixarea modelelor n simulator (ocluzor sau articulator) Gipsul dur (clasa a III-a): 1. Turnarea modelelor de lucru n tehnologia: Coroanelor i punilor dentare Protezelor pariale i totale Aparatelor ortodontice 2. Turnarea modelelor dinilor antagoniti 3. Turnarea soclului modelelor de arcad cu bonturi mobile Gipsul extradur (clasa a IV-a): - Turnarea modelelor de lucru n tehnologiile de mare precizie: Incrustaii Tehnologia metalo-ceramic Tehnologia metalo-compozit etc INDICAII 13 TEHNICA DE LUCRU CU GIPSUL DENTAR Turnarea modelului propriu-zis: Pasta de gips se prepar corespunztor prin una din metodele menionate; Amprenta pregtit n prealabil pentru turnare (igienizare, uscare, tratare etc) se aplic pe msua vibratoare, cu impresiunile orientate n sus; Se toarn pasta de gips progresiv, prin vibrare continu; Se ateapt priza gipsului; timpul de priz este de aproximativ 20-30 minute; Dup ncheierea prizei materialului, se demuleaz amprenta. Turnarea soclului modelului: Se efectueaz la maximum 20 de minute de la turnarea modelului propriu-zis, n acest moment considerndu-se neglijabil modificarea dimensiunilor modelului datorat fenomenului de dilatare; Se recomand turnarea soclului modelelor de gips dur pentru a evita eventualele deformri (obligatoriu la modelele cu bonturi mobilizabile utilizate n tehnologia de mare precizie); Timpul de priz este de aproximativ 5-8 minute; priza definitiv a materialului are loc dup 30-60 minute. Se recomand turnarea modelelor n 2 timpi (timpul I - turnarea modelului propriu-zis; timpul II-turnarea soclului). 14 MATERIALE COMPOZITE Materialele compozite utilizate n scopul turnrii modelelor de lucru sunt structurate pe baz de: 1. Rini epoxidice 2. Rini epimidice 3. Poliuretani. Dintre acestea, doar rinile epoxidice asigur o stabilitate dimensional acceptabil. FORM DE PREZENTARE Rinile compozite se prezint n sistem bicomponent past-past, constituit din pasta baz (vscoas) i pasta catalizator ambalat ntr-o sering.
TIPUL
PRODUSUL
FIRMA
MATERIALE COMPOZITE PENTRU MODELE IMPREDUR IVOCLAR EPOXI-DIE IVOCLAR DIEMET ERKODENT BLUE STAR GIRRBACH DENTAL 15 COMPOZIIA CHIMIC Rinile compozite prezint n structura lor chimic: 1. component organic 2. component anorganic 3. Un agent de cuplare (liant) DOZARE. PREPARARE Cel mai frecvent utilizat produs comercial este produsul EPOXI-DIE al firmei Ivoclar. n instruciunile de dozare ale fabricantului pentru acest produs, se indic urmtoarele valori pentru baz, activator i diluant n funcie de dimensiunea modelului: Pentru modele de 2-3 elemente B: 5 ml A: 1 gradaie D: 10 picturi Pentru modele de 6-8 elemente: B: 10 ml A: 2 gradaie D: 20 picturi Pentru modele de arcad: B: 15 ml A: 3 gradaie D: 30 picturi Pentru arcade foarte mari: B: 20 ml A: 4 gradaie D: 40 picturi 16 INDICAII: 1. Turnarea modelelor cu bonturi mobile utilizate n tehnologia metalo- ceramic i metalo-compozit 2. Turnarea modelelor ortodontice 3. Completarea depunerilor galvanice i a metalelor pulverizate. TEHNICA DE LUCRU CU MATERIALELE COMPOZITE Tipuri de amprente compatibile cu turnarea modelelor din materiale compozite: 1. Amprente cu siliconi de condensare 2. Amprente cu siliconi de adiie 3. Amprente cu polieteri Amprenta se izoleaz cu o soluie special pe baz de hexan; n funcie de modelul care urmez a fi turnat, se etaleaz cantitile de baz, activator i diluant dozate riguros dup indicaiile fabricantului; Se amestec timp de 30 secunde cantitile exprimate. Cnd pasta obinut capt omogenitate i o consisten favorabil se toarn n amprenta izolat; Se ateapt priza materialului aproximativ 2-3 ore. Polimerizarea se poate realiza i n aparate IVOMAT la temperatura de 120C, presiune 6 bari, timp de 7 minute, dup care se ateapt rcirea lent a modelului; Dei timpul de priz este de circa 2-3 ore, se recomand ca manipularea modelului s aib loc dup nc 1 or. 17 MASELE DE AMBALAT datorit rezistenei mecanice precare iniiale sunt materiale contrainicate n turnarea modelelor de lucru curente. Se indic predilect n tehnologia obinerii modelelor duplicat. Aceste modele se obin pe baza amprentrii modelelor de lucru, n amprenta duplicatoare obinut turnndu-se masa de ambalat. CIMENTURI DENTARE Odat cu apariia materialelor moderne i a dezavantajelor pe care cimenturile dentare le prezint (vscozitate crescut, aderen de pereii amprentei, contracie mare, aplicabilitate restrns, pre de cost ridicat, materiale casante dup priz etc) acestea nu se mai utilizeaz pentru obinerea modelelor, avnd mai mult valoare istoric. S-au utilizat urmtoarele tipuri de cimenturi: Cimenturi silicat Cimenturile fosfat de zinc Cimenturile silico-fosfat. Au fost indicate numai pentru turnarea amprentelor din mase termoplastice n inel de cupru. PRODUSE COMERCIALE: 1. KERAMIC - CEMENT 2. MODEL - CEMENT 3. MODEL PETRALIT 18 RINI ACRILICE SIMPLE se mai utilizeaz doar n tehnologia modelelor didactice, n trecut ele fiind utilizate i pentru obinerea modelelor de lucru de dimensiuni reduse. Proprietile dezavantajoase, valorile ridicate ale contraciei, rezistena redus la abraziune etc au eliminat aceste materiale dinn sfera turnrii modelelor de lucru. Din produsele comerciale utilizate poate fi menionat PALAVITM (KULTZER) 19 n trecut, modelele confecionate din materiale metalice se obineau din amalgam. La ora actual, acestea se pot confeciona prin 2 metode care necesit dotri speciale: 1.Depunerea metalelor pe cale galvanic (galvanoplastie) 2.Depunerea aliajelor uor fuzibile prin pulverizare (tehnica Matellomat). MATERIALE METALICE PENTRU MODELE 20 Amalgamele utilizate n confecionarea modelelor au fost amalgamele pe baz de cupru i cele pe baz de argint, preferina fiind pentru cele pe baz de cupru, datorit accesibilitii preului de cost. FORMA DE PREZENTARE Diverse forme: pastile, granule, plcue. COMPOZIIA CHIMIC Amalgamele de cupru: mercur i cupru n particule fine. Amalgamele de argint: mercur i pulbere de Ag+Sn+Zn PREPARARE Pastilele se plastifiaz n linguri metalice pn la apariia unor granule mici de mercur pe suprafaa lor. Se aplic apoi ntr-un mojar de sticl unde, prin mojorare, se prepar amalgamul sub forma unei paste vscoase. TEHNICA DE LUCRU Cu ajutorul unui fuloar se aplic amalgamul n amprent, progresiv. Timpul de priz al materialului este ndelungat (3-12 ore). INDICAII Turnarea modelelor de dimensiuni reduse n amprente cu inel de cupru i mas termoplastic. OBINEREA MODELELOR METALICE DIN AMALGAME 21 - utilizeaz aliaje uor fuzibile (cunoscute la noi n ar sub denumirea comercial de MELOT). Materialul pentru pulverizare: Aliaj uor fuzibil (pe baz de Bi, Sn, Ag, Pb, Zn) Culoarea aliajului este gri lucios Se lichefiaz la 180C i se solidific la 140C. Sistemul Metallomat este format dintr-un aparat dotat cu un pulverizator special n forma unui pistol prin intermediul cruia se pulverizeaz aliajul uor fuzibil pe baz de Zn i Bi n interiorul amprentei. Metoda pulverizrii aliajului uor fuzibil n interiorul amprentei (etape): Condiionarea amprentei (dezinfectare, splare, uscare) Se lichefiaz aliajul prin nclzirea lui la 180-200C Dup lichefiere se pulverizeaz aliajul n interiorul amprentei ntr-o camer de protecie a aparatului Metallomat, dintr-un anumit unghi i de la o anumit distan, pn la obinerea unei grosimi de 1 mm a stratului de metal depus ntrirea se realizeaz instantaneu pe pereii amprentei datorit intervalului redus de temperatur dintre punctul de lichefiere i punctul de solidificare Se completeaz cu un material special, rinic numit METALLOPLAST pentru definitivarea modelului. Dup Landez, un material sintetic de completare are urmtoarea compoziie: Pulbere: Carbonat de sodiu 97% Peroxid de benzoil 3% Lichid: Rin epoxidic 42% Metacrilat de butil 42% Storilene 15% Amin 1% Metoda este considerat mai rapid, mai puin laborioas, netoxic comparativ cu metoda galvanic. DEPUNEREA ALIAJELOR UOR FUZIBILE PRIN PULVERIZARE (TEHNICA METALLOMAT) 22 Modelul galvanic se obine prin electrodepunerea ionilor de Cu, Ag, Ni n amprentele dentare. Metoda de lucru este laborioas i necesit dotare cu aparate speciale. MATERIALE I INSTRUMENTAR Baia galvanic confecionat din sticl sau material plastic n care se depune soluia electrolitic proaspt i pur. Baia galvanic prezint 2 electrozi: Anodul: reprezentat de o plac de Cu, Ag sau Ni Catodul: la catod se aplic amprenta. Curentul electric este asigurat de o surs de curent continuu, transformat la o tensiune joas i constant i la o intensitate mic i variabil. Soluia electrolitic poate fi: Acid (formula Dermann) n cazul depunerii de Cu: CuSO4 H2O.......156 g H2SO4....................42 g H2O distilat...........600 ml. Alcalin n cazul amprentelor cu elastomeri Cianur de argint Sare alcalin de Na sau K Ap Prezint un efect toxic ridicat. DEPUNEREA METALELOR PE CALE GALVANIC (GALVANOPLASTIA) 23 METODA DE LUCRU Const n depunerea electrolitic n interiorul amprentei a unui strat metalic de Cu, Ag sau Ni n grosimi de 1-1,5 mm. Etape: 1. Pregtirea amprentei se refer la transformarea acesteia dintr-un corp inert d.p.d.v.electric ntr- unul bun conductor de electricitate, prin aplicarea succesiv de pulbere de Ag, Cu, Fe (se poate obine acelai rezultat i prin argintare sau pulverizare cu galvano-spray). Inelul de cupru n cazul amprentelor luate cu mas termoplastic n inel de cupru se izoleaz cu cear. 2. Se ataeaz amprenta la catod printr-un fir metalic i plcua de Cu, Ag, Ni la anod 3. Se introduce soluia electrolitic n baia galvanic 4. Se conecteaz baia la sursa de curent continuu 5. Se produce electrodepunerea propriu-zis astfel: 6. prin disociaie electrolitic, CuSO4 se descompune n ioni de Cu i So4 2-. 7. Cnd se nchide circuitul, ionii de Cu migreaz ctre amprent, depunndu-se pe suprafaa acesteia. La anod migreaz ionii de SO4 2-, care se combin cu ionii de Cu emii permanent de anod, refcnd sulfatul de cupru. 8. CuSO4 trece n soluie, unde este din nou supus disociaiei electrolitice i procesul se continu pe toat durata electrodepunerii. 9. Se recomand ca densitatea de curent s fie redus n primele 30 minute pentru uniformizarea stratului, iar n ultimele 2 ore, tensiunea curentului se ridic la 4-6 V pentru a asigura o suprafa de depunere rugoas, retentiv pentru materialul de completare. 10. Se definitiveaz modelul prin completare cu un gips extradur, materiale compozite, rezultnd un model mixt cu proprieti mecanice deosebite i fidelitate foarte bun. INDICAII Confecionarea modelelor cu bonturi mobilizabile utilizate n tehnologia incrustaiilor, restaurrilor protetice pariale unidentare, punilor de hemiarcad sau totale, tehnologia metalo-ceramic.