Origen del Hipertiroidismo

En el ao 1883, un destacado cirujano Teodoro Emilio Kocher,

realiz una publicacin sobre las consecuencias peligrosas que
traen la tiroimectodia radical el hombre. J.L Reverdn haba
alertado a Kocher sobre los posibles problemas y este procedi a
revisar la evolucin de las tiroidectomas que haba practicado en
los ltimos diez aos. Encontr que de 101, 18 eran
extirpaciones totales de la glndula, y relacion directamente a
estas ltimas con un cuadro clnico de grave deterioro general,
fsico y psquico, que denomin caquexia estrumipriva. El
propio Kocher modific sus mtodos quirrgicos y se pas a
hacer lobectomas; Mikulicz empez a realizar lobectomas
bilaterales. A partir de la comunicacin de Kocher, hacia 1888 se
resolvi que cretinismo, mixedema y caquexia postiroidectoma
eran sndromes estrechamente relacionados, si no idnticos, y se
deban los tres a la prdida de la funcin tiroidea. Como
consuetudinario investigador de esa glndula, en 1895 sugiri la
posibilidad de que contuviera iodo, ao en que el bioqumico
alemn E. Baumann lo descubriera. En 1903 utiliz los rayos X
para tratar el bocio endotorcico. En 1909 gan el premio Nobel
de Medicina y la conferencia que present en dicha ocasin fue
un verdadero estado del arte de la fisiopatologa tiroidea.
En 1914 tres aos antes de su muerte- logr el primer injerto
tiroideo homlogo humano de un bocio txico que oper y
trasplant en la mdula sea tibial del paciente. Otros cirujanos
que contribuyeron a la tcnica de la tiroidectoma fueron
Billrothde la clnica de Kocher- Charles Horace Mayo y William
Plummer (de la Clnica Mayo, en Rochester, Minnesota). Este
ltimo cirujano diferenci el bocio difuso txico responsable de
la enfermedad de Graves- del bocio nodular txico, que lleva el
nombre de enfermedad de Plummer.