Lokal cyclosporin Sebuah terapi nummuli setelah epidemi keratoconjunctivitis - laporan kasus].

[Pasal dalam bahasa Jerman]

Reinhard T, Sundmacher R.
Sumber

Augenklinik der Heinrich-Heine-Universitt, Dsseldorf
LATAR BELAKANG:

Terapi steroid untuk persisten atau berulang keratoconjunctivitis adenoviral nummular (AK) telah sedikit
menguntungkan karena sering kambuh, dan sebagian besar "menawarkan" hanya serius efek samping
steroid. Sejak Januari 1995, kami telah merawat pasien yang berbeda dengan nummuli setelah AK
dengan A ciclosporin topikal (CSA) dalam upaya untuk mencapai setidaknya efek gejala yang sama
seperti dengan steroid, Namun, tanpa efek samping. Di sini, kami melaporkan tentang pengalaman kami
dalam kasus yang sangat parah dengan pengobatan jangka panjang.
LAPORAN KASUS:

Pasien dikirim ke klinik kami 4 bulan setelah AK dengan nummuli konfluen dan lipatan descemet, lebih
parah di kanan daripada di mata kiri. Ketajaman visual terbaik dikoreksi adalah 0,05 di kanan dan 0,5 di
mata kiri. CSA topikal 2% 4 kali sehari pertama kali diberikan hanya di mata kanan. Ketika setelah 6
minggu pengurangan nummuli tercatat di mata kanan, mata kiri, yang belum membaik, dimulai pada
rezim yang sama. Terapi itu meruncing dan akhirnya dihentikan setelah 12 bulan di kanan dan 10 bulan
di mata kiri, ketika hanya perubahan kecil yang tersisa di corneae tersebut. Sebuah kekambuhan prompt
nummuli di kedua mata dalam waktu 4 minggu memaksa kita untuk melanjutkan terapi CSA. Saat ini,
baik corneae yang jelas dengan visi penuh, dan hasil ini stabil dengan 1 tetes CSA setiap hari. Tidak ada
efek samping dari terapi CSA telah dicatat.
KESIMPULAN:

Hilangnya nummuli dengan CSA topikal dan bahkan lebih munculnya kembali nummuli setelah
penghentian terapi menunjukkan CSA bahwa CSA topikal adalah tentang seefektif steroid topikal dalam
pengobatan gejala non-bekas luka nummuli setelah EK tanpa efek samping yang serius steroid. CSA
pengobatan topikal nummuli setelah EK adalah, oleh karena itu, alternatif yang sangat dianjurkan untuk
terapi steroid berpotensi berbahaya. Data umumnya berlaku terhadap risiko kambuh, dosis dan
keefektifan umum hanya bisa dipelajari dari studi prospektif dengan sejumlah besar pasien AK, yang,
bagaimanapun, tidak tersedia di luar epidemi.




Dimmer's keratitis nummularis, a doubtful
disease].
[Article in German]
van Bijsterveld OP, Obster R.

Dari deskripsi asli Dimmer tentang 4 kasus keratitis, akan terlihat bahwa apa yang sekarang
dikenal sebagai nummularis keratitis (dimmer), bukan merupakan salah satu penyakit kornea
tertentu tetapi sekelompok heterogen penyakit. Salzmann ditunjukkan dalam kasus-kasus tertentu
hubungan yang jelas antara itu dan keratitis herpes dan komplikasi kornea nya. Kemudian
penulis belum meyakinkan dibedakan KND dari keratitis herpetic, karena tidak ada tes telah
dilakukan untuk menentukan sensitivitas kornea. Pillat, yang tidak menggunakan kriteria
normalitas sensitivitas kornea untuk diagnosis KND, tidak mampu untuk membedakan KND
memadai dari gejala sisa dari keratitis adenovirus. Keratitis nummular (dimmer) tidak
memainkan bagian diagnostik dalam oftalmologi, karena kita tidak berurusan dengan entitas
nosological.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6645257
Cyclosporin Sebuah obat tetes mata untuk nummularis keratitis setelah keratoconjunctivitis adenovirus
Keratoconjunctivitis adalah penyakit menular yang umum dari permukaan mata, yang
disebabkan oleh adenovirus. Bentuk kronis nummularis keratitis. Cyclosporin A adalah inhibitor
kalsineurin yang telah digunakan dalam oftalmologi selama kurang lebih 15 tahun untuk terapi
lokal peradangan kronis dari permukaan mata. Sejak tahun 1990-an obat ini telah terbukti efektif
untuk pengobatan nummularis keratitis. Indikasi untuk pengobatan dengan siklosporin A tetes
mata yang diberikan ketika penurunan penglihatan akibat nummularis keratitis belum
menunjukkan perbaikan dalam 6 minggu setelah peradangan akut.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18365204