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IMPORTE
SALARIOS DEVENGADOS
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H.EXTRAS
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VACACIONES
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PRIMA VAC.
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AGUINALDO
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PRIMA DE ANTIG.
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OTROS (especifique_________) $ ________________
SUBTOTAL 1
PERIODO
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Manifiesto para los efectos legales a que haya lugar que mi salario, puesto
y antigedad que sirven de base para cuantificar el presente son:
SALARIO
PUESTO
ANTIGEDAD
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NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DEL TRABAJADOR
TESTIGO _______________
DOMICILIO _____________
FIRMA _________________
TESTIGO _____________
DOMICILIO ___________
FIRMA _______________