Una herida es una lesin que se produce en el

cuerpo. Puede ser producida por mltiples razones,

aunque generalmente es debido a golpes o
desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad,
es necesaria asistencia mdica.
En este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad
de lesiones en rganos o tejidos adyacentes:
msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.

Las heridas pueden ser graves en funcin de una o
varias de estas caractersticas:
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de
infeccin.

Tipos de heridas :

Abiertas
Separacin de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infeccin
Cerradas
No se observa separacin de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel).
Producidas por golpes generalmente
Requieren atencin rpida porque pueden
comprometer la funcin de un rgano o la circulacin
sangunea.
Simples:
Afectan nicamente la piel, no alcanzan a
comprometer rganos
Raspones, araazos, cortes, etc.
Complicadas:
Extensas y profundas con abundante hemorragia.
Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos
internos, vasos sanguneos.

Clasificacin de los diferentes tipos de heridas :
De acuerdo a la causa.
Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas,
anzuelos, etc).
Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.).
Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de
hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar msculos, tendones y nervios.


Punzocortantes :
Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos).

Abrasiones :
Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con
superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es
la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan
rpidamente.
Laceraciones :
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes
de las heridas se presentan irregulares.






Avulsivas :
Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

Amputacin :
Prdida de un fragmento o una extremidad.



Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe
(de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos
blandos. Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos
tipos de heridas.

Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como
una mancha de color morado.



Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias
externas e internas abundantes, y lesin de
rganos.

Primeros auxilios en caso de heridas leves:
* Proteccin personal o normas de bioseguridad:
* Guantes quirrgicos para evitar contagios
* Desinfeccin del material de curas.
* Desinfeccin de las manos del socorrista.
* Limpieza de la herida con agua y jabn, del centro a
la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero
fisiolgico para su limpieza. No utilizar alcohol, ya que
este produce vasodilatacin.
* Recomendar la vacunacin contra el ttanos siempre
y cuando no se la haya aplicado.

Primeros auxilios en caso de heridas graves
* Efectuar la evaluacin inicial de la vctima.
* Controlar la hemorragia y prevenir la aparicin del
shock.
* No extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para
evitar que se muevan durante el traslado de la vctima y
causen nuevos daos en su interior
es el material tcnico destinada a
favorecer la cicatrizacin de una herida
mediante el cosido quirrgico de los
bordes o extremos de esta con objeto
de mantenerlos unidos disminuyendo la
tensin entre ellos
1.-HILOS DE SUTURA:
CLASIFICACION:
A) SEGN EL ORIGEN:
ORIGEN ANIMAL:
-SEDA.
ORIGEN VEGETAL:
-LINO.
-ALGODN.

B) SEGN TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL
TEJIDO:
REABSORBIBLE
CATGUT.
NO REABSORBIBLE
-ALGODON.
-LINO.
-SEDA.

REABSORBIBLE:
Aquella sutura que desaparece gradualmente en el
organismo por absorcin biolgica (accin enzimtica) o
por hidrlisis.
NO REABSORBIBLE
Aquella sutura que el organismo no hace desaparecer
debido a su estructura qumica, quedando la sutura en l
permanentemente. en ocasiones pueden ser expulsados
segmentos o trozos del hilo que han sido rechazados por
el tejido


c) segn acabado industrial:

*monofilares:







multifilares:
+ torcidos:
-lino.



+ trenzados:
-seda.

d) segn su estructura:
traumticas:
aquellas suturas en las que el hilo no lleva incorporada
la aguja y hay que aadrsela en el momento de la
sutura.


atraumaticas:
aquellas suturas que si tienen incorporada la aguja.
2.-AGUJAS:

punta mandrin







cuerpo
3.-PUNTA: perfora el tejido.
TIPOS DE PUNTAS:
-cnica
mnimo traumatismo y tejidos blandos fciles
de penetrar

TRIANGULAR:
para tejidos de elevada resistencia (piel).
tres aristas cortantes en toda la aguja.

ESPATULADA:
. CIRUGA OFTLMICA Y MICROCIRUGA.
. SU DISEO FACILITA LA SEPARACIN DE
CAPAS DEL TEJIDO CORNEAL O ESCLERAL.

Mandrn:
-extremo opuesto a la
punta.
-su orificio aloja y fija el
hilo.
Cuerpo:
comprendida entre la
punta y el mandrn.

practica de las suturas:
1. segn localizacin:
profunda o no extrables.
superficiales o extrables.
2. segn los planos:
por planos.
en masa o en bloque.
3. segn cantidad de tejido:
totales.
parciales.
4. segn continuidad:
continuas.
discontinuas.
recomendaciones sutura:
-tomar poco tejido y en igual cantidad en ambos lados.
-preferible sutura discontinua con puntos simples.
-generalmente de derecha a izquierda (salvo en los
zurdos).
-menos puntos posibles.
-no espacios muertos: menos hematoma.
-nudos en lado de la herida y dos cabos iguales.
-utilizacin de instrumental.
tcnica de sutura:
-preparacin del material y del personal.
-bordes de la herida visibles y aspticos.
-anestesia local.
tcnica
-aseptizacin.
-control y vigilancia.
PASOS PARA HACER UNA SUTURA: