Kinantropometrie

=curs 1=
Kinantropometrie
Antropologie general este o tiint caracterizat prin complexitatea
fenomenelor pe care le abordeaz.
coala american consider antropologia general o cercetare
comparativ i multidimensional a umanitii.
Antropologia general - tiint inter, pluri i crosdisciplinar care se
ocup cu studiul omului sub toate aspectele: origine, evoluie i variaii
biologice, n str!ns corelaie cu condiiile naturale i social-culturale.
"nter, pluri i crosdisciplinare rezult din faptul c practic toate activitatea
uman i toate aspectele care pot influena omul intr n sfera de preocupri a
antropologiei, care i poate sc#imba radical punctele de vedere, de baz.
Antropologia vizeaz toate domeniile a cror problematic are tangen$ de
dimensiunile tuturor oamenilor din toate categoriile ceea ce i confer un
caracter #olistic.
%elaiile antropologiei cu disciplinele cunoaterii:
&discipline exacte 'c#imie, matematic, fizic, astronomie(
&discipline te#nice 'mecanic, electronic, electrote#nic, automatic(
&discipline biologice
&discipline umaniste
&discipline geologice
&discipline de grani 'biotiine, ecologie, tiine economice, filosofie(.
%amurile antropologiei generale
)ondatorul antropologiei moderne este )rancis *oas, american de
origine german, care a ingluenat dezvoltarea tiinific a antropologiei, baza
tiinelor antropologice americane baz!ndu-se pe opera lui.
+l a spus ca antropologia are , ramuri principale:
-antropologia fizic, care prezint urmtoarele subramuri:
o -rimatologie
o -aleontologie uman
o Antropologie legal
o .enetica populaiilor
-antropologia cultural
o Antropologia medical
o +tnografia
o Antropologia urban
o Antropologia dezvoltrii 'auxologia(
-antropologia ar#eologic
o Ar#eologia clasic
o Ar#eologia industrial
o Ar#eologia protecionist
-antropologia lingvistic
o /ingvistica istoric
o /ingvistica descriptiv
o 0ociolingvistica
-antropologia aplicat.
1n %om!nia cel ce a pus bazele antropologiei a fost )rancisc %ainer.
+xist un institut naional de cercetri antropologice, n *ucureti.
Antropologia general cuprinde , ramuri:
-antropologia istoric
-antropologia biologic 'fizic(
-antropologia social-cultural
-antropologia aplicat.
Antropologia istoric sau paleoantrologie
0tudiaz geneza omului, structura, evoluia, obiceiurile i cultura popoarelor
vec#i.
Antropologia biologic sau fizic
0tudiaz corpul uman, respectiv constituia fizic, tipologiile umane,
modificrile adaptative, aspectele fiziologice i bioc#imice, precum i evoluia
acestorea.
Antropologia social i cultural
0tudiaz populaiile umane din punct de vedere social, psi#ologic, filosofic,
lingvistic, religios, etnografic, etc.
/a aceste ramurile principale exist peste 23 de subramuri: antroplogia
auxologic, medical, genetic, paleoantropologie, istoric, cosmic, psi#ic,
artelor teatrale, economic, etc.
Antropologia biologic
-rincipalele ramuri sunt:
-antropologie medical - tiina care se ocup cu studiul factorilor biologici i
culturali n relaie cu strile de sntate, boal, vindecare i studiaz toi
factorii ce intereseaz starea de sntate , dimensiunea social a bolii,
studiaz relaia dintre terapeut i pacient i instituia care ofer a4utorul.
-antropologie fiziologic reprezint studiul funciilor, parametrii bioc#imici i
capacitatea de adaptare la mediul de via, pe diverse populaii.
-antropologie genetic studiaz omul din perspectiva codului genetic,
evideniind asemnrile i diferenele dintre individ i populaie. 0e poate
vorbi de modificri genetice ale microorganismelor.
-antropologie demografic studiaz dinamica populaiei umane din punct de
vedere al mrimii, structurii i distribuiei, precum i modul n care se modific
n timp prin: natalitate, mortalitate, cstorie, migraie sau mbtr!nire.
-antropologie auxologic se ocup cu studiul creterii i dezvoltrii umane
din momentul concepiei produsului uman i p!n la maturitate, proces
caracteristic primei perioade a ontogenezei umane.
-antropologie ecologic reprezint studiul relaiilor dinamice dintre fiinele
umane i factorii mediului ncon4urtor, adaptarea omului la mediu, dar i
modificrile realizate de om asupra mediului.
-antropologie etologic studiaz comportamentul uman, comportament care
e determinat mai degrab genetic dec!t psi#ic sau cultural ',5 667
predispozant pentru comportament criminal(.
Kinantropologia este o subramur a antropologiei aplicate, care rezolv
concret probleme determinate n special de antropologia medical, fiziologic
i de cea auxologic 'cretere i dezvoltare(.
*iometria
%eprezint totalitatea metodelor de msurare i condensare
'interpretare( statistic a mrimilor anatomice ale unor organisme sau
segmente corporale. -e baza acestor msurtori se apreciaz dezvoltarea,
normalitatea i abaterile de la standard.
Antropometria
%eprezint biometria aplicat la om, const!nd n efectuarea de
msurtori fizice i funcionale ale organismului uman, stabilirea exact i
interpretarea dimensiunilor i indicilor specifici, n funcie de sex, v!rst i
ras.
*iometria aplicat la om s-a extins i asupra detreminrii unor tipologii
umane prin evaluarea unor parametrii biosomatici i comportamentali, iar sfera
ei de preocupri rm!ne desc#is. 0-au stabilit valorile normale standard pe
v!rst i pe sex, numai c se impune reevaluarea acestora, n condiiile
proceselor de accelerare a proceselor de cretere 'secular trend(.
1n cadrul biometriei se difereniaz 2 concepte:
-somatometrie se ocup de studiul msurtorilor dimensiunilor corpului
uman n ansamblu i pe segmente. 0e realizeaz apoi relaii ntre mrimile
obinute, pe baza crora se realizeaz anumii indici, n scopul evalurii
nivelului de cretere i dezvoltrii fizice i a statusului8nivelului nutriional al
individului.
0omatometria se efectueaz c!nd corpul este n stare static sau dinamic.
+valuarea dinamic se numete 9inantropometrie.
-fiziometrie evalueaz funcia aparatelor i sistemelor organismelor
'amplitudine articular, for muscular, etc.(.
Aplicaiile 9inantropometriei
a) :riminalistic a fost utilizat pentru prima oar pentru identificarea
criminalilor i recidivitilor pe baza caracteristicilor fizice: dimensiuni i
lungimilor unor segmente, amprenta digital, #arta irisului; dar i fizice
comportamentale: mers, voce, semnatur, etc.
Aceste caracteristici sunt greu sau imposibil de falsificat.
b) "ndustrie pentru ca )rancis .alton a fost explorator i antropolog
britanic 'vrul lui <ar=in( a utilizat statistica n studiul msurtorii
corporale, n vederea stabilirii unor standarde. >surtorile au fost
utilizate ulterior n atelierele de confecii. >surtorile sunt importante
pentru creatorii de produse 'mobilier, nclminte, automobile, spaii i
cldiri(.
c( >edicin
>edicina clinic asigur:
-evaluarea statusului nutriional
-monitorizarea creterii i dezvoltrii fizice
-diagnosticul clinic n afeciunile aparatelor i sistemelor organismului
-planificarea tratamentului i monitorizarea evoluiei sub tratament
-profilaxia obezitii
-reducerea riscului de apariie a unor boli grave 'cardiopatie isc#emic,
ateroscleroz, A?:, diabet za#arat, @AA, etc.(
>edicina imagistic:
-asigurat prin: %>B, radiografii, etc.
-prin msurtori n dinamic se apreciaz:
- dimensiunile organelor interne 'ecografie(
- dimensiunile diverselor zone anatomice, prin seciuni 'tomografie,
tomografie computerizat(
- previziunea creterii n nlime prin msurtori realizate la nivelul
pumnului copilului 'tomografie computerizat, %>B(
- dimensiunile unor imagini patologice prin ecografie, tomografie
computerizat, %>B
>edicin astronautic:
-pe baza proporiilor corpului se stabilete potenialul fizic, energetic i
dinamic util n stabilirea nivelului de sntate i al performanei fizice necesare
astronauilor.
:#irurgia plastic i reparatorie.
Crtopedie i traumatologie:
-se apreciaz gradul reparrii anatomice
-nivelul de reconstrucie a formelor
-nivelul restantului funcional.
d( -si#ologie.
)iziognomie reprezint tiinta de a recunoate caracterul individului prin
nfiarea lui exterioar.
0e coreleaz aspectele de fiziognomie cu psi#ologia, datele sunt prelucrate
statistic i rezult programe pe computer prin care se pot recunoate sau
confirma aptitudinile individuale n cadrul unei testri psi#ologice amnunite.
e( 1n sport
-aprecierea v!rstei fiziologice n raport cu gradul dezvoltrii fizice
-selecia i orientarea copiilor spre sporturile sau probele pentru care
posed aptitudini
-monitorizarea dezvoltrii fizice sub influena practicrii sistematice a
exerciiilor fizice
-aprecierea nivelului performanei fizice i a strii de sntate
-depistarea deficienelor fizice i instituirea terapiei adecvate
-n organizarea spaiilor de antrenament, concurs, ergonomicia locului
de munc
-confecionarea ec#ipamentelor sportive
-construirea aparatelor
-dezvoltarea te#nologiilor utilizate n antrenamente i n concurs
'electrometrie - electrozi(.
f( *iomecanic
Kinantropometria recurge la msurtori speciale, la te#nologii moderne.
-putem aprecia goniometria intern a aparatului locomotor care ne ofer date
n legtur cu: alctuirea articulaiei, axele de micare, p!rg#ii, lungimea
muc#ilor, elasticitatea lor.
-repartizarea geometric a masei corporale sau segmentare 'determinarea
centrului principal de greutate i al centrelor secundare(
-parametrii micrii, reprezentai de distan, vitez, acceleraie.
-artea de biomecanic ce se ocup cu studiul msurtorilor n micare este
cinematica.
g( Ar#eologie
-e baza analizei materialelor biologice de origine uman 'vase, pr, fosile( se
determin stadiul de dezvoltare biologic al oamenilor care au trit, locuit ntr-
un anumit teritoriu ntr-o anumit perioad.
>surtorile antropometrice
-fizice 'somatometrice(
-func ionale sau fiziologice.
0omatometria se realizeaz pe baza unor repere anatomice care sunt
strict cutanate sau sunt proiecii pe piele ale unor elemente sc#eletale.
=curs 2=
Auxologia i antropometria la v!rsta evolutiv
<in momentul concepiei, de la fecundare p!n la maturitate, se
produce un grup complex i rapid de modificri morfofuncionale i
psi#ointelectuale, cunoscute sub denumirea de cre tere i dezvoltare.
tiina ce se ocup cu studiul creterii, dezvoltrii fizice i mentale a
individului se numete auxologie. :reterea i dezvoltarea reprezint prima
perioad a antologiei umane.
Cntogeneza const n dezvoltarea individual a organismului de la
concepie, natere i p!n la moarte.
Cntogeneza repet pe scurt filogeneza, care este un proces de
difereniere a unui grup de organisme n cadrul evoluiei lumii vii.
-erioadele ontogenezei
a) -erioada de cretere i dezvoltare '3-22 ani(
b) -erioada adult 'de maturitate i reproducere 22-D3 ani(
c) -erioada de involuie 'de senescen, peste D3 de ani(.
Aceste perioade sunt subdivizate la r!ndul lor, iar graniele dintre ele
sunt greu de determinat.
-otenialul biologic nregistreaz:
-o pant accentuat 3-22 ani
-un platou 22-2E ani
-apoi ncepe s scad lent, dar continuu 'pant descendent(.
a) 1n perioada de cretere i dezvoltare se nregistreaz o alternan ntre
creterea accentuat i lent.
-3-F ani cretere accentuat
-,-13 ani cretere lent
-11-1D ani cretere accentuat
-15-22 ani cretere lent.
b) 1n perioada adult, parametrii morfologici i funcionali nregistreaz
urmtoarele modificri:
-se menin n platou la un nivel optim 22-2E ani
-ncepe panta descendent, lin p!n la FE-,3 ani
-panta descendent continu, pentru ca la E3 de ani potenialul biologic s fie
cu F3G mai mic n comparaie cu v!rsta optim '23-22 ani(
-perioada cuprins ntre ,E-EH ani 'E1-D3 ani( este considerat de tranziie i
se mai numete presenescen .
c) 0enescena este divizat n:
-perioada omului v!rstnic, ntre D3-5E ani 'la 53 de ani potenialul biologic
reprezint E3G din cel al v!rstei optime(
-perioadele omului btr!n, ntre 5E-IH ani
-perioada de longevitate, peste H3 de ani.
Jneori involuia apare timpuriu, iar starea biologic se numete
senilitate.
:retere i dezvoltarea
:reterea. <efiniie.
:reterea reprezint proceul de acumulari cantitative prin care
organismul i mrete greutatea, volumul i dimensiunile. 0e apreciaz printr-
o serie de msurtori:
-lungime a segmentelor
-nlime
-greutate
-perimetre i diametre, pentru care se folosesc urmtoarele calificative:
nalt8scund, uor8greu, mare8mic, etc.
:reterea normal este dependent de:
-mrirea de volum a celulelor '#ipertrofie(
-multiplicarea celulelor '#iperplazie(
-numrul celulelor care mor prin moarte programat.
@iperplazia celular i moartea celulelor sunt programate genetic, nc!t
s limiteze at!t mrirea fiecrui organ, c!t i mrirea ntregului corp.
<ezvoltarea. <efiniie.
<ezvoltarea este un proces calitativ de difereniere celular, care se
exrim prin modificri funcionale i optimizri calitative ce marc#eaz
perfecionarea i adaptarea aparatelor i sistemelor din organism, evoluia
complex i integrarea lor coordonat ntr-un ntreg.
Aprecierea se face cu mult dificultate.
:reterea i dezvoltarea sunt rezultatele unui proces genetic,
nutriional, socio-economic i cultural.
0ubperioadele cre terii i dezvoltrii
Aceast periodizare este cronologic i este bazat pe anumite
particulariti pe care le parcurge fiina uman.
1. -erioada embrio-fetal de la concepie p!n la natere
2. -rima copilrie 3-F ani, c!nd este complet dentiia de lapte. 0e
mparte n:
a.nou-nscut primele F3 de zile
b.sugar F3 zile-1 an
c.perioada de copil mic 1-F ani.
3. -erioada de precolar ntre F-D ani, se nc#eie odat cu apariia
primilor dini permaneni
4. -erioada de colar ntre D-1D ani i care n funcie de apariia
pubertii se mparte la r!ndul ei n:
a.perioada prepubertar 'antepubertar( sau de colar mic, ntre D-11 ani; se
caracterizeaz printr-un salt al nlimii
b.perioada pubertar sau scolarul mi4lociu; aceast perioad apare
pubertatea, iar v!rsta de instalare a pubertii difer pe sexe: apare la 11 ani
la fete 'H-1, ani( i la 1F ani la biei 'ntre 11-1D ani(.
0e consider c pubertatea ncepe la orice v!rst ntre 11 i 1D ani,
media fiind de 1F ani.
1n ultimii E3 de ani, n rile dezvoltate, copii a4ung la pubertate la o
v!rst din ce n ce mai mic.
c.perioada postpubertar 'colar mare( este imprecis delimitat i dureaz de
la pubertatea propiu-zis p!n la nc#iderea cartila4elor de cretere, care
concide cu apariia celui de-al treilea molar.
0e caracterizeaz prin desav!rirea maturaiei sexuale i prin
maturizare neuro-psi#ic. Jnii cred c e cuprins ntre 1,-1I ani.
/egile creterii i dezvoltrii
1. /egea alternanei
0e refer la faptul c procesele de cretere i dezvoltare nu se
desfoar concomitent, cu aceai rat de proces, ci alternativ. Astfel,
n perioadele de cretere 'mai ales n nlime i greutate( dezvoltarea
organelor este mai lent.
Aceast lege este evident c#iar i n cazul procesului de
cretere. 1nlimea i greutatea nu cresc concomitent. -erioadele de
cretere fiziologic n greutate sunt cunoscute n literatura de
specialitate sub denumirea de perioade rotunde sau de mplinire, care
alterneaz cu perioadele de KntindereL 'cretere n nlime(.
-rima perioad de cretere n greutate este ntre 1-, ani.
Jrmeaz ntre E-5 ani perioada de cretere n nlime. 1ntre I-13 ani
perioada de cretere n greutate. 1ntre 11-1E ani cretere n nlime.
1ntre 1E-23 ani cretere n greutate. 1ntre 1I-22 ani cretere n nalime
'atipic(.
/egea alternanei acioneaz i n cadrul creterii n nlime,
care alterneaz cu creterea n grosime 'grosimea corpului(: osul lung
se alungete i se ngroa alternativ. -auzele dintre creterea n
lungime sunt utilizate pentru creterea n grosime. /a nivelul membrelor,
creterea alterneaz la nivel segmentar. Astfel, creterea n lungime a
#umerusului alterneaz cu creterea n lungime a antebraului. :!nd un
segment crete n lungime, cellalt crete n lungime.
:ea mai important alternan se produce la pubertate, ntre
creterea n lungime a membrelor inferioare i creterea n nlime a
bustului.
2. /egea proporiilor
%itmul alternativ de cretere specific fiecrui segment sau organ atrage
modificri ale proporiilor dintre diferitele pri ale organismului. 1n
perioada intrauterin ritmul de cretere este inegal i anume:
-la 2 luni el reprezint E3G din lungimea corpului, apoi scade treptat, iar
la natere el reprezint 2FG din talie.
-dup natere membrele cresc mai mult ca trunc#iul, iar membrele
inferioare cresc mai mult dec!t membrele superioare.
%itmul de cretere este mai accentuat n perioada 3-F ani i mai
lent la E-5 ani. 1n primii F ani talia crete cu ,, cm indiferent de sex iar
ntre E-5 ani talia crete la fete cu 1F cm iar la biei cu I cm. :reierul
atinge la 2 ani I3G din greutatea capului iar la E ani H3-HEG.
0egment Batere D ani 1, ani 23 ani
:ap 2FG 1D.EG 1F,EG 13,EG
Arunc#i FFG F3,EG
>embre
inferioare
E3,EG
3. /egea creterii inegale i asimetrice a esuturilor i organelor
)iecare organ sau esut are ritmul su de cretere. 0B crete foarte
mult n perioada prenatal, iar de la natere la maturitate crete de , ori.
1n primul an de via oc#iul i urec#ea intern a4ung la dimensiuni i
proporii apropiate de cele definitive.
:urioziti:
-de la natere la maturitate:
&ficatul crete de H ori
&splina crete de F ori
&plm!nul crete de 15 ori
&inima crete de 23 de ori
&rinic#ii cresc de 1, ori
&intestinul crete de F3 ori.
:reierul are propia lui curb de cretere i dezvoltare, crete rapid
n primii 2 ani de via, c!nd atinge aproape dimensiunile adultului, dar
nu i maturitatea. /a natere ma4oritatea neuronilor sunt prezeni, dar
funcionarea lor este ineficient, deoarece conexiunile dintre ei nu au
fost nc stabilizate. 1n timpul primului an de via are loc o cretere
uoar a numrului de neuroni din cortexul cerebral, nsoit de
creterea rapid a dimensiunilor i a conexiunilor dintre ei. >ielinizarea
are ca efect creterea eficienei celulelor nervoase. >ielinizarea
determin gradul de maturizare a diferitelor arii corticale.
1nainte de natere, se mielinizeaz cortexul vizual, auditiv i
somatic.
<up natere ncepe mielinizarea cortexului frontal, care dureaz
,-E i c#iar 13 ani. <up 12 ani, substana cenuie se reduce i crete
n volum substana alb, care reprezint indicatorul mielinizrii.
esutul limfatic atinge v!rful n perioada prepubertar 'D-11 ani(,
dup care diminueaz progresiv.
4. /egea maturaiei pubertarea
:onform acestei legi, pubertatea determin creterea difereniat pe
sexe.
)etele au o dezvoltare mai rapid n prima faz a pubertii, iar
bieii n a 2-a. -ubertatea marc#eaz maturizarea sexual.
5. /egea antagonismului morfologic i ponderal
+videniaz faptul c n perioada de cretere diferenierea este redus
i invers.
6. /egea dependenei dezvoltrii de maturizarea 0B:
<emonstreaz c lipsa practicii poate duce la nt!rzierea dezvoltrii.
7. /egea direciei cranio-caudale a dezvoltrii
0c#imbrile apar iniial n regiunea cefalic i progreseaz n sens
caudal spre torace. 1n cazul membrelor, sensul dezvoltrii este proximo-
distal, adic de la rdcina membrelor.
)actorii care influeneaz creterea i dezvoltarea
:reterea i dezvoltarea sunt fenomene multifactoriale,
influenate de factorii genetici, de condiiile de mediu geografic, de
contexul socio-economic i cultural.
)actorii sunt sistematizai n 2 categorii:
-factori endogeni:
&factorii genetici creterea i dezvoltarea sunt determinate genetic, iar
factorii care intervin ulterior nu pot dec!t s le devieze. <eci, H3G din variaiile
naturale ale taliei 'nlimii( sunt consecina factorilor genetici.
:ercettorii britanici au descoperit o gen de cretere care se numete
@.>A 2, n 2 versiuni: versiunea mare i versiunea mic. Crice individ posed
una din versiuni.
:umulul variantelor mari sau al unei variante mari i a uneia mici ale
genei a4ut la creterea taliei, cel puin cu 1 cm peste dimensiunile
purttorului, partenerului cu nlime maxim. +fectul acestei gene asupra
creterii se poate observa dup v!rsta de 5 ani. "nfluena factorilor genetici se
observ la diferena de ras, sex. 0e estimeaz c aproximativ 2EG populaia
european de ras alb posed 2 versiuni mari ale acestei gene, n timp ce 2E
au versiuni mici.
%olul precis al acestei gene este necunoscut, dar cercettorii cred c ar
putea influena nlimea printr-o accelerare a diviziunilor celulare. "poteza
pare a fi valoroas deoarece persoanele nalte sunt mai expuse bolilor
neoplazice 'tiind c aceste neoplasme sunt consecina unor dereglri ale
diviziunilor celulare(, dar i osteoporoz 'au risc crescut(.
0-a constatat c exist o corelaie ntre talia mic i riscul crescut de
contactare a unor boli cardiace.
&factorii #ormonali
1n prima parte a copilriei creterea este influenat predominant de
#ipofiz i timus.
Aimusul involueaz treptat, reduc!ndu-i activitatea concomitent cu
creterea secreiei de #ormoni tiroidieni.
/a pubertate, aciunea glandelor sexuale i suprarenale domin tabloul
endocrinologic.
@ormonul somatotrop '0A@( cel mai important #ormon care intervine
n cretere stimuleaz proliferarea celulelor cartila4ului de cretere, stimul!nd
creterea n lungime a oaselor, stimuleaz i dezvoltarea muscular i
visceral. 0e pare c iniial creterea se realizeaz sub aciune genetic,
intervenia 0A@-ului fiind tardiv, respectiv dup F-, ani de la natere. Ali
autori consider c 0A@-ul intervine de la v!rsta de 1 an sau c#iar mai
devreme.
@ormonii tiroidieni au urmtoarele efecte:
-cresc viteza de dezvoltare statural
-stimuleaz maturaia osoas
-intervine n dezvoltarea creierului, mai ales mental i psi#o-afectiv
-acioneaz asupra creterii dinilor.
@ormonii suprarenalieni secretai de glandele suprarenale; sunt
reprezentai de: glucocorticoizi, mineralocorticoizi.
.lucocorticoizii androgeni 'cortizolul( ncetinesc creterea statural.
@ormonii sexuali reprezentai de androgeni i estrogeni.
Androgenii secretai la ambele sexe de corticosuprarenale, iar la brbai
i testicule. Androgenii determin maturarea osoas a cartila4elor de cretere,
dezvolt masele musculare, pilozitate, timbrul vocii.
+strogenii favorizeaz n etapa pubertar creterea rapid a oaselor n
lungime, efect urmat de osificarea cartila4elor de cretere. Acest efect
determin ncetarea creterii staturale mai devreme la fete dec!t la biei.
<eficientul de #ormoni estrogeni n perioada de cretere i dezvoltarea se
nsoete de o exagerare a dezvoltrii staturii.
&factorii patologici
:are afecteaz creterea, dezvoltarea organic i psi#ic se
sistematizeaz n:
&factori care acioneaz asupra gravidei
tulburri de nutriie
intoxicaii cronice 'alcoolism, tabagism(
infecii acute sau cronice 'A*:, sifilis(
&factori care acioneaz asupra copilului
boli endocrine '#ipo, #iperfuncia glandei(, diabet za#arat, ra#itism
boli genetice 'trisomii(
boli cronice #ipodezvoltare
malnutriia.
=curs F=
&factorii exogeni
0unt reprezentai de:
-factorul alimentar influena acestuia asupra creterii i dezvoltrii se
manifest nc din viaa intrauterin. 0ubnutriia mamei duce la naterea unor
copii cu greutate mic ntr-un procent de ,EG. 1n 13G din cazuri este afectat
i lungimea corporal, situaie n care literatura de apreciaz ca fiind Ksmall for
dateL 'mici pentru date(.
<up natere, raia alimentar trebuie s furnizeze calorii necesare at!t
refacerii pierderii 'prin funcie i uzur( c!t i creterii. :a urmare, relaia
alimentar trebuie s fie ec#ilibrat, alimentaia s cuprind n anumite
proporii proteine, grsimi, sruri minerale i vitamine.
-roteinele trebuie s reprezinte 12-1EG din valoarea energetic a
aportului, iar E3G trebuie sa fie de origine animal. 0unt proteine care
favorizeaz creterea: cazeina i lactalbulmina 'se gsesc n lapte(; i
proteine care in#ib creterea: gliadina 'coninut de gr!u(.
Acizii gra i esen iali 'linoleic i ara#idonic( favorizeaz dezvoltarea
normal.
0rurile minerale au rol plastic, formeaz sc#eletul. /ipsa de potasiu
stopeaz creterea.
?itaminele acioneaz ca biocatalizatori. :arenele de vitaminele A, *
1
,
*
2
i < produc tulburri ale creterii.
<ac aportul alimentar este sczut, consecinele sunt diferite, n funcie
de durata administrrii8ingestiei unei alimentaii carenate:
-malnutriie8subnutriie de scurt durat se manifest printr-un deficit de
greutate n raport cu v!rsta copilului.
-malnutriie cronic manifestat printr-un deficit al taliei, comparativ cu
v!rsta.
:onsecin ele malnutri iei pe termen scurt sunt:
-nt!rzierea creterii fizice
-diminuarea diametrelor fibrelor musculare
-risc crescut de contractare a unor boli infecioase
-modificri comportamentale
-rat crescut a mortalitii.
:onsecin ele malnutri iei pe termen lung :
-scderea ratei de cretere fizic
-nt!rzieri ale creterii cerebrale
-retard intelectual.
<ac aportul alimentar este crescut, organismul acumuleaz excedentul
sub form de esut adipos.
0e pare c n primele luni de via, prin regimul alimentar, se #otrte
numrul celulelor adipoase i crete riscul de instalare a obezitii pe
parcursul vieii
0ubnutriia sau excesele alimentare, plus aportul de substane embotice
'pesticide, colorani, aditivi, etc.( sunt considerate ca forme de stress
nutriional.
-mediul geografic intervine asupra creterii i dezvoltrii mai ales n primii E
ani de via, prin condiiile de microclimat: aer, soare,presiune atmosferic,
umiditate, etc.
Altitudinea de peste 1E33 m sau climatul excesiv de cald au consecine
asupra taliei, care scade datorit #ipoxiei cronice.
Mona temperat este considerat ideal creterii.
?ariaiile n funcie de anotimp sunt 'n zona noastr(:
-primvara se constat accelerarea ritmului de cretere n nlime
-toamna i iarna se constat accelerarea ritmului de cretere n greutate.
/umina influeneaz pozitiv creterea.
1n +uropa, se distinge o succesiune descresc!nd, pe zone, n direcia
B-centru-0 a valorilor medii ale greutii i nlimii. .ruparea corespunde
latitudinii i este expresia influenei condiiilor de mediu care au adus la
formarea aa-numitului tip antropometric regional. Astfel popoarele nordice au
cele mai mari medii ale nlimii i greutii. ?alorile scad spre sud, iar n
centrul +uropei se nregistreaz valori medii.
-factorii socio-economici se bazeaz pe nivelul de dezvoltare economic al
unei ri, iar n rile n curs de dezvoltare i pe domiciliu 'mediu rural sau
urban(.
-rodusul intern brut '-"*( st la baza nivelului de trai. :opii unici i cei
provenii din medii sociale bune, sunt mai bine dezvoltai dec!t cei din medii
defavorizate.
-factorii culturali sunt reprezentai de:
-tipul de buctrie
-orarul meselor
-comportamentul alimentar 'fie restricii alimentare autoimpuse de
sportivi sau de persoane care doresc s fie la mod, fie comportamente
const!nd n bulimie sau anorexie(
-modul de via: activ sau sedentar
-numrul orelor de odi#n.
-factorii afectivi-educativi climatul cald, calm, optimistul din familie,
stimuleaz creterea i dezvoltarea. /ipsa acestor condiii nt!rzie
dezvoltarea, aa cum se nt!mpl n cazul copiilor instituionalizai.
)enomenul de accelerare secular a creterii
Aceste sc#imbri seculare corespund unei creteri a taliei i greutii
medii a populaiei i unei scderi a v!rstei la care este atins maturitatea.
Astfel n urm cu 133 de ani, creterea se nc#eia la v!rsta de 23-2E de
ani. Acum se nc#eie la 1E-23 ani '15-22 ani(.
>enar#a apare la 1E ani. Acum apare la 1F ani '11 ani(.
)enomenul nu este pe deplin explicat. 0e pare c accelerarea este
urmat consecutiv sc#imbrilor n alimentaie i a obiceiurilor alimentare n
relaie cu industrializarea:
-n perioada preindustrial oamenii se #rneau cu produse naturale, numai c
aportul alimentar era limitat i cunotea fluctuaii n funcie de sezon.
-n perioada industrializrii, aprovizionarea cu produse naturale a fost mai
bun i constant i n acelai timp a crescut consumul de carne.
"ndustrializarea nu s-a produs simultan n toate rile de aceea nici
sc#imbrile secular-trend nu au aprut simultan.
-rimele ri n care apare acest secular-trend, curent: Anglia, *elgia,
rile scandinave, )rana, 0pania.
0-a evideniat influena creterii consumului de proteine asupra
creterii. Astfel, n Naponia a sczut consumul de orez i a crescut consumul
de carne, ca urmare a crescut spectaculos talia copiilor 4aponezi. +xist un
paralelism ntre factorii nutriionali i sc#imbrile seculare, dar i ntre -"* i
accelerarea creterii.
"nterpretarea secular-trend are n vedere i factorul genetic, dar i
procentul de 23G i acesta este influenat de factorii de mediu.
-roblema este c populaiile se sc#imb continuu prin fenomenul de
migraie, iar interpretrile msurtorilor se fec n raport cu msurtorile
prinilor auto#toni..
*aga4ul nostru genetic s-a modificat destul de puin de-a lungul
existenei noastre. >surtorile fcute pe sc#eletele umane au evideniat c
nlimea medie a brbailor din +poca de -iatr era de aproximativ 15H cm,
valoare care a fost atins n secolul trecut. Bu exist o explicaie cert, dar se
pare c populaia +uropei era n numr foarte mic, iar resursele de #ran erau
importante. 1n acest moment se pare c fenomenul de accelerare creterea
stagneaz. :auza nu a fost elicidat. +ste de msur economic sau ne
apropiem de limita superioar a creterii.
Aalia te#nici de msurare, evoluie ontogenetic, variaii fiziologice i
patologice
Ae#nici de msurare
Aalia reprezint distana dintre punctele antropometrice vertex i planul
plantelor 'bazis(.
-!n la v!rsta de 2 ani se folosete pentru talie termenul de lungime,
deoarece msurarea corect se fae n decubit, cu a4utorul pediometrului.
<up v!rsta de 2 ani se folosesc termenii: nlime, statur sau talie.
>surarea se realizeaz din poziia vertical, poziia st!nd, cu a4utorul
taliometrului. 0ubiectul n poziia st!nd trebuie s ating cu clc!iele, fesele,
regiunea spatelui i cu opistocraniu. :apul trebuie meninut cu brbia n piept,
privirea orizontal astfel nc!t linia imaginar care unete marginea superioar
a conductului auditiv extern 'tragion( cu marginea inferioar a orbitei 'linia
)ran9furt( trebuie s fie perpendicular pe verticala taliometrului. :ursorul
taliometrului se oprete la nivelul vertexului, se citete valoarea.
Aaliometrul reprezint variaii fiziologice tranzitorii diurne, datorit
plasticitii discurilor intervertebrale, discuri care reprezint 2,G din lungimea
coloanei vertebrale 'se aplatizeaz(.
+volu ia ontogenetic a taliei
/a D sptm!ni lungimea embrionului uman este de 3,E cm. 1n perioada
intrauterin se obine aproximativ F3G din talia final. /a natere talia medie
a4unge la E3 cm 'ntre ,5-EE cm variaii(. Aalia este expresia creterii
sc#eletului.
- 1n luna 1 nou-nscutul crete cu , cm
- 1n lunile 2-F - crete cu c!te F cm
- 1n luna a ,-a crete cu 2 cm
- 1n lunile E-12 crete cu c!te 1 cm.
1ntre 1-2 ani creterea medie a taliei este de 1 cm pe lun 'circa 13-12 cm
n total(.
-rocesul de cretere realizeaz n perioada 3-1I luni 1EG din talia final.
1n al F-lea an de via talia nregistreaz un spor total de D-H cm. /a , ani,
talia se dubleaz.
<up v!rsta de , ani ncepe s scad viteza de cretere 'E-5 cm8an(,
atinge un v!rf ntre E-5 ani, apoi scade lent.
-useul pubertar de cretere depinde de v!rsta debutului pubertii. <ac
pubertatea debuteaz mai devreme, c!stigul statural este mai mare. /a v!rsta
adult, talia nu va fi semnificativ modificat, valoarea ei fiind proporional cu
talia copilului n momentul puseului pubertar.
/a fete creterea statural se accelereaz odat cu instalarea pubertii
'minim 11 ani(. :reterea n toat perioda pubertii este de 2D cm. Aalia
final a fetelor este de 1D3 cm.'limitele fiind 1,I-151 cm(.
/a biei, creterea statural se accelereaz mai t!rziu fa de primele
semne ale pubertii 'n 4ur de 12,E ani(. %itmul de cretere se accelereaz de
la E la 13 cm pe an, creterea total fiind de circa 2E cm. Aalia final medie
este de 15F 'av!nd ca limite 1DE-1IE cm(.
:opii cu prini nali cresc cel mai mult n perioda pubertar, n 4urul
v!rstei de 1,-1E ani la fete i 1D-15 ani la biei, rata de cretere scade
semnificativ i se oprete odat cu maturizarea osoas.
/a v!rsta adult statura se menine n platou, iar dup ,E de ani ncepe s
regreseze.
1n perioada de senescen se constat scderea taliei datorit:
-involuiei discurilor intervertebrale
-accenturii curburilor fiziologice n plan sagital.
1nlimea corpului reprezint suma dimensiunilor longitudinale ale
urmtoarelor urmtoarelor segmente: cap, g!t torace, membre inferioare.
:reterea acestor segmente prezint variaii individuale. <e aceea, doi
indivizi cu aceai nlime pot avea proporii diferite ntre aceste segmente.
0e consider c statura caracterizeaz cel mai bine dezvoltarea
individului. <e aceea, este mrimea fa de care se pot raporta toate cellalte
mrimi antropometrice.
"B>0 '"nstitutul Baional de >edicin 0portiv( prezint pentru
populaia adult din %om!nia urmtoarele valori medii ale staturii pe sexe, pe
baza crora se face selecia sportivilor:
0tatura *iei )ete
1nalt -este 1I3 cm -este 153 cm
>edie -este 153 cm -este 1D3 cm
>ic 0ub 1D3 cm 0ub 1E3 cm
Jn retard8nt!rziere de peste F ani a v!rstei osoase impune un control
endocrinologic, deoarece este posibil s ne aflm n faa unei boli endocrine
'#iposecreie de 0A@ sau #iposecreie a glandei tiroidiene.(.
C talie mic n copilrie poate persista i la aduli. Aalia mic are
urmtoare cauze:
-genetic
-constituional
-boli cronice.
)ormule de calcul, indici i nomograme8#r i de cre tere a nl imii
<up toate acestea se calculeaz nlimea ideal.
)ormule:
- )ormula dup 2 ani '2-12 ani(
Aalia=55ODx? 'v=v!rsta(
"ndicii:
- "ndicele statural '"0( reprezint raportul dintre talia real8talia
corespunztoare v!rstei.
-e baza acestui indice se calculeaz gradul de malnutriie. 0unt F grade de
malnutriie:
-c!nd "0 este ntre 3,HE-3,H3 malnutriie gradul 1
-"0 curpins ntre 3,IH-3,IE malnutriie gradul 2
-"0 sub 3,IE malnutriie de gradul F.
"ndicele statural este indicatorul malnutriiei cronice, deci reflect starea
de nutriie pe termen lung.
Bomograme sau #ri de cretere
>onitorizarea creterii se realizeaz prin compararea unor parametrii
reprezentai de: talie, greutate, perimetru cranian, cu standardul de referin
oferit de nomograme8#ri de cretere.
Aceste nomograme sunr diferite pe v!rst i pe sex.
<ou nomograme pe v!rst:
-3-FD luni
-2-23 ani.
-rognozarea taliei definitive
0e realizeaz prin mai multe metode.
>etoda genetic este mai puin precis, dar uor de utilizat 'cea mai
utilizat(.
-entru biei: talia tatluiOtalia mameiO1F82
-entru fete: talia tatluiOtalia mamei 1F82
=curs ,=
.reutatea corporal te#nic de msurare, evoluie ontogenetic,
variaii fiziologice i patologice
)ormule de calcul. "ndici.Bomograme
.reutatea corporal reprezint o msurtoare antropometric util n
aprecierea dezvoltrii fizice i a strii de nutriie.
Ae#nic de msurare
- :ondiii: msurarea se execut dimineaa, nainte de mas, subiectul
fiind complet dezbrcat. >surarea se face cu a4utorul c!ntarului.
-entru copii de la 3-1 an se utilizeaz c!ntare speciale cu coule sau
c!ntare ergonomice cu coule.
-entru copii cu v!rsta peste 1 an se utilizeaz c!ntare cu ti4 sau c!ntare
electronice moderne.
- >onitorizare. :!ntrirea se va efectua zilnic la nou-nscut,
bisptm!nal sau sptm!nal la sugarul mic, lunar la sugarul mare i
trimestrial sau semestrial la copilul peste 1 an.
- +voluia ontogenetic a greutii. /a natere greutatea medie este de
F333-FE33 g, cu variaii ntre 2E33-,E33 g.
0-a constatat c fetele au o greutate mai mic n comparaie cu bieii. 1n
funcie de greutate se apreciaz c nou-nscuii pot fi:
-subponderali
-supraponderali, c!nd greutatea e mai mare de ,E33g, cu greutate mai mic la
natere, greutate e mai mic de 2E33g.
<up natere, n primele ,-E zile, se produce o scdere fiziologic n
greutate, de circa 233-F33g, pierdere recuperat n urmtoarele ,-E zile.
1n lunile 1-, crete cu c!te 5E3g8lun 'D 9g(
1n lunile E-I crete cu c!te E33g8lun '2 9g(
1n lunile H-12 cu c!te 2E3g8lun '1 9g(. 1n total H 9g la 1 an 'maxim 12
9g(.
1ntre 1-2 ani creterea greutii este de 2E3g8lun
<up v!rsta de 2 ani creterea greutii este de 2-2,E 9g8an, p!n la
pubertate.
.reutatea se dubleaz la E luni, se tripleaz la 1 an i crete de E ori la
FD de luni.
:ercetrie antropologice evideniaz c greutatea la natere variaz de
la o populaie la alta, n funcie de zona geografic. Astfel n +uropa de B,
nou-nscuii au cele mai mari valori medii ale greutii 'FE33g.(. 1n perioada
prepubertar, greutatea fetelor o depete pe cea a bieilor i se produce
prima ncruciare a curbelor ponderale. /a 1,-1E ani fenomenul se
inverseaz. .reutatea bieilor o depete pe cea a fetelor, de aici rezult!nd
a 2-a ncruciare a curbelor ponderale.
/a biei v!rful creterii ponderale coincide cu v!rful creterii staturale
'n 4urul v!rstei de 1, ani(.
1n perioada pubertar la biei ac#iziia medie este de H 9g8an 'limite D-
1F 9g8an(, a4ung!ndu-se la sf!ritul perioadei pubertare la o greutate medie de
circa DE 9g.
/a fete rata c!tigului ponderal din perioada pubertar este n medie de
I 9g. 'limitele fiind de D-11 9g.(, rezult!nd o greutate final de E2 9g.
/a v!rsta adult greutatea corporal tinde s se plaseze n 4urul unei
valori stabile. Cdat cu naintarea n v!rst greutatea tinde s creasc, iar n
perioada de senectute scade un timp, dup care se stabilizeaz.
)ormule de calcul:
1. )ormula lui )in9elstein:
pentru sugarul de 3-Dluni .'gr(=. la naPtere O 533x?;
pentru sugarul mare de D-12luni .'gr(=.nO533x?;
2. )ormula lui @ermann:
- la copilul peste 2 ani .'9g(=2x?OH;
F. )ormula lui *roca greutatea se raporteaz la nl$ime;
- pentru bie$i A'cm(-133;
- pentru fete A-13E;
& formula lui *roca modificat pe baza creia greutatea se raporteaz la
anumite intervale ale taliei:
- .=A'cm(-133 pentru subiec$ii cu nl$imea de 1DEcm;
- .=A-13E pentru subiec$ii cu nl$imea de 1DD-15Ecm;
- .=A-113 pentru subec$ii cu nl$imea de peste 15Ecm;
,. )ormula lui /orenz:
& 'A-133( Q'A-1E3( : 2(R;
E. )ormula pe baza vrstei:
'A-133( O '?813x3,H(
"ndici.
0ub vrsta de 2 ani se calculeaz:
a( "ndicele ponderal '"-( reprezint raportul dintre greutatea actual Pi cea
ideal exprimate n grame.
.reutatea ideal pentru vrst este egal cu greutatea la
naPtereOcPtigul mediu lunar pn la vrsta respectiv;
"nterpretare:
"-=3,IH-3,5D malnutri$ie de gradul " 'deficitul ponderal este ntre 3-2EG(;
"-=3,5E-3,D1 malnutri$ie de gradul "" 'ntre 2E-,3G(;
"-S3,D3 malnutri$ie de gradul """ 'peste ,3G deficit ponderal(;
"ndicele ponderal are o valoare orientativ pentru c nu coreleaz
greutatea cu lungimea copilului.
b( "ndicele nutri$ional '"B( reprezint raportul dintre greutatea actual Pi
greutatea ideal 'exprimate n grame( corespunztor crePterii copilului n
lungime.
"nterpretare:
"B=3,IH-3,I1 malnutri$ie gradul ";
"B=3,I3-3,51 malnutri$ie gradul "";
"BS3,53 malnutri$ie gradul """.
-este v!rsta de 2 ani se calculeaz *>" '*odT >ass "ndex(, n
traducere se calculeaz indicele de mas corporal '">:( sau indicele Uuellet.
Acesta reprezint raportul dintre greutatea actual i ptratul taliei.
">:=.8A
2
.
"nterpretarea valorilor ">:, conform "nstitutului Baional al 0JA.
?A/CA%+ "BA+%-%+AA%+
0ub 1D "nsuficien ponderal sever
1D-15 "nsuficien ponderal grav
15-1I,E "nsuficien ponderal moderat
1I,E-2E Bormal
2E-F3 +xces ponderal moderat
F3-FE Cbezitate grad 1
FE-,3 Cbezitate grad 2
-este ,3 Cbezitate morbid
0ubiecii cu ">: crescut n copilrie crete riscul de contactare a unor
boli grave n perioada adult: @AA, isc#emii, diabet. 0ubiecii cu un indice
peste 2E crete rata mortalitii, iar dac depete F3 crete riscul cu E3G.
<eterminarea greutii ne d posibilitatea ncadrrii subiectului n stri
de normalitate sau n abateri 'exces sau insuficiente(.
-e baza acestor msurtori nu obinem informaii privind cantitatea de
esut adipos.
Bomograma sau #rile de cretere. 0unt 2 tipuri:
-3-FD luni
-2-23 ani.
@arta este difereniat pe sexe. Jn copil ce nregistreaz un spor
normal de greutate grupeaz valorile determinate la c!ntriri succesive ntre 2
curbe ale #rilor, realiz!nd un culoar sau canal propiu de cretere. 0unt mai
utile dec!t indicii antropometrici deoarece permit raportarea creterii la media
valorilor grupelor de v!rst n cazul n care nu se cunoate lungimea la
natere.
.reutatea corporal reprezint o sum a diferenei structurale care
compun organismul fr a face o difereniere ntre ele.
0tructurile sunt:
-masa gras8masa non-gras.
+ste posibil ca o persoan cu o greutate mai mare dec!t este
considerat normal s nu aibe o mas gras excesiv.
+valuarea fidel a greutii corpului este posibil pe baza evalurii
compoziiei corporale.
:ompoziia corporal
>asa gras.
-inactiv metabolic i cu aciune foarte redus.
-masa non-gras masa slab sau activ metabolic.
>asa gras
-compus din grsimi de depozit acumulate n esut subcutanat i n 4urul
organelor interne
-grsimi eseniale mduva oaselor, 0B:, ficat, splin, rinic#i
-raportul dintre acestea nu este identic la fiecare om
-acelai individ prezint variaii de-a lungul vieii.
>asa non-gras
-compus din muc#i, organe interne, ligamente, tendoane, dini, oase
-include i ea un procent de esut adipos
-cea mai important component a masei non-grase este componenta
muscular 'masa muscular, masa activ sau bodT mass(.
esutul adipos prezent variaz semnificativ n funcie de sex, v!rst, tip
de activitate.
1n timpul creterii se produc modificri n cantitatea de esut adipos, c!t
i n coninutul acestuia.
Au fost stabilite standarde orientative privind procentul optim de
grsime, necesar pentru meninerea strii de sntate. -rocentul minim
necesar este de EG pentru brbai i 12G la femei.
?alorile optime medii:
-12-1I '1D-2EG( brbai
-1D-2E '1I-F3G( femei.
1n timpul adolescenei diferena de distribuie a esutului adipos pe sexe
sunt mai evidente, i anume:
-bieii acumuleaz mai mult esut adipos la nivelul abdomenului dec!t la
nivelul membrelor, acestp distribuie fiind centripet sau android.
-fetele au o anumit distribuie a esutului adipos la nivelul coapselor i
feselor.
-rocentul de esut adipos variaz i n funcie de activitatea fizic
depus de individ, n cazul indivizilor procentele sunt mai mici, limitate de
variaie fiind mai mari i dependente de sportul practicat.
:ompoziia corporal influeneaz capacitatea de performan i
anume esutul adipos crete capacitatea aerob maxim, iar masa muscular
activ este n relaie de proporie direct cu fora, cu capacitatea de
performan.
0-a demonstrat c scderea procentului de esut adipos sub IG la
brbai i sub 1,G la femei reduce capacitatea de performan.
Becesar de esut adipos pe sporturi:
0port Becesar de esut adipos 'G( :onstituie8.reutate
:ulturism >ic Atletic
:anoe >ic Atletic
%ugbT :rescut 0upraponderal
Arunctorii din
atletism
:rescut 0upraponderal
0rituri din atletism >inim 0ubponderal
Alergri
fond8semifond
>inim 0ubponderal
.imnastic >inim 0ubponderal
C greutate corporal poate fi normal dar esutul adipos poate fi n
exces, redus sau repartizat n limite normale.
)iecare sport i fiecare sportiv trebuie s se ncadreze n anumite
standarde. +xemple:
-unui #alterofil care depete limitele categoriei pentru un concurs i-se
impune un regim de scdere n greutate.
<ac procentul de esut adipos este sczut, scderea n greutate se va
face asupra masei musculare i asupra performanei.
>etode antropometrice de determinare a compoziiei corporale
a( >etode directe
-reprezentate de studii anatomice i c#imice realizate numai pe cadavre i
utilizate numai pe cadavre.
b( >etode indirecte
-#idrodensitometria 'c!ntrirea sub ap( dotare special i foarte laborioas.
-metoda <+6A 'dual energT 6-raT( difereniaz greutatea corporal n
componena ei: mas gras8mas non-gras pe baza diferenelor de atenuare
a razelor 6 generate de dou doze. <urata: 13-23 minute.
Avanta4e:
-exact
-fiabil
-poate aprecia nu numai masa gras8non-gras dar i compoziia masei
grase, compoziia masei minerale.
<ezavanta4e:
-ec#ipament scump
-personal ultra-specializat.
>etoda 1 i 2 sunt considerate standarde de aur n determinarea
compoziiei corporale.
- Analizator de compoziie corporal determin n mod instantaneu
greutatea, procentul de esut adipos, masa muscular, masa de grsimi
eseniale i a apei reinute.
- >etoda caliperului se apreciaz esutul adipos pe baza msurrii a
F,E, 5 plici cutanate. "ndiferent de numrul plicilor msurate acestea
sunt nalt corelate '3,HE( nc!t se poate utiliza orice combinaie de
sum, pierderile de precizie fiind minime.
1n mod curent se msoar E plici.
0uparafaa corporal este calculat prin raportul statur8greutate i se
citete nomograma <ubois8%aTmond.
:alipermetria permite evaluarea:
-direct a masei de esut adipos
-indirect a masei musculare.
Avanta4e:
-rapid, ieftin, precis, neinvaziv.
Jtilizare:
-studii ample
-modificarea masei adipoase n antrenamente i diete.
/a nesportivi plica msoar:
-12 mm la brbat
-23 mm la femei. 2 mm de esut adipos reprezint 1 9g.
/a sportivi:
-culturiti 2 mm 'oricare ar fi plica(
-gimnati ,-E mm 'oricare ar fi plica(
-procedeul aruncri 1E-23 mm 'oricare ar fi plica(.
1n caz de obezitate important:
-formula de calcul:
AA= greutatea corpului x esutul adipos n G.
>asa activ=greutatea corpului-esutul adipos.
- >etode imagistice
-analiza impedanei bio-electrice msoar rezistena electric pe care o
opune esutul corpului c!nd sunt strbtute de un curent electric foarte slab.
Avanta4e:
-simpl, rapid, durat de c!teva secunde, neinvaziv
<ezavanta4e:
-cantitatea de esut adipos este calculat indirect prin intermediul cantitii de
ap din organism. :a urmare anumite situaii pot denatura rezultatele.
Aplicaii:
-monitorizarea antrenamentului la sportivi
-aprecierea efectelor unei diete.
- Jltrasonografie utilizeaz ultrasunetele pentru evoluia monitorizarea
masei grase i non-grase cu nalt precizie prin sistemul de reflexie.
- >etoda de explorare redio-izotopic se bazeaz pe determinarea
radiaiilor emise de o substan radioactiv introdus n organism,
substan ce prezint o afinitate deosebit pentru un anumit organ sau
esut.
Avanta4e:
-metod simpl
<ezavanta4e:
-pre ridicat
-sensibilitate redus.
=curs E=
Aipurile constituionale
Aipul constitu ional este definit ca rezultant a nteraciunii dintre
genotip i fenotip.
.enotip reprezint totalitatea genelor organice unui individ, care
constituie patrimoniul su ereditar i confer particularitile ereditare care se
transmit de la prini la descendeni.
.enotipul este dat de cariotip.
:ariotipul uman este format din ,D de cromozomi: ,, autozomi
'somatici( i 2 gonozomi 'cromozomi sexuali 66 pentru femei i 67 pentru
brbai(.
)enotipul reprezint totalitatea caracteristicilor morfologice, funcionale,
bioc#imice i comportamentale rezultate din interaciunea genotipului cu
mediul. )enotipul e modificat continuu de efectele mediului.
Aipul constituional reprezint rezultanta caracterelor morfo-funcionale
i neuro-psi#ice ale unui individ, caracteristici determinate genetic sau
dob!ndite n urma interaciunii unor factori de mediu naturali sau sociali.
/a sportivi se adaug i efectele antrenamentelor sistematice.
:lasificri ale tipologiei constitu ionale
A fost studiate nc din Antic#itate.
@ipocrate ',D3-F55 .:#.( a descris , caracteristici diferite. +ste
considerat primul morfofuncionalist semnificativ, observ diferenele ntre
oameni datorit predominanei uneia sau alteia din umori.
-sangvinici la care domin s!ngele, sunt viguroi, optimiti, dar nervoi
-melancolici domin bila neagr, sunt tcui, nclnai spre g!nduri negre
-colerici domin bila galben, permanent vioi
-flegmatici predomin flegma, sunt nepstori, leni.
A mai sistematizat tipul constituional fizic. A construit nc un tip, tipul
picnic, predispus la apoplexie.
Au existat coli antropologice care s-au ndreptat spre anumite laturi:
-morfologic
-genetic
-antropometric
-bioc#imic
-comportamental.
-rima clasificare tiinific a fost realizat de 0igaud n 1H3E, pornind c
organismul depinde de , sisteme fundamentale:
-sistemul cerebro-spinal tip cerebral fa n form de trapez, bazin mic, nu
are tendin de depunere a esutului adipos.
-sistemul bron#o-pulmonar tip respirator toracele n form de trapez cu
baza mare n sus, tendina de depunere a esutului adipos. Are predispoziie
pentru a dob!ndi boli respiratorii.
-sistemul gastro-intestinal tip digestiv bine dezvoltat, m!nccios, bazin lat,
predispoziie pentru afeciunile digestive.
-sistem musculo-articular tip muscular bine proporionat, articulaii fine.
Aceste tipuri constituionale nu sunt definite, ele se pot sc#imba:
-erioad Aip constituional
Bou-nscut <igestiv
:opilrie %espirator
Adolesceni >uscular
0enescen <igestiv
>ac Anlife descrie , tipuri constituionale.
-muscular
-cerebral
-digestiv
-respirator.
A realizat indicaii a exerciiilor fizice n funcie de tipuri constituionale:
-muscular exerciii pentru mobilitate i suplee, exerciii pentru dezvoltarea
vitezei i ndem!nrii
-cerebral exerciii pentru respiraie i pentru dezvoltarea forei, rezistenei,
vitezei
-digestiv exerciii pentru dezvoltarea musculaturii tuturor segmentelor
corporale
-respirator exerciii pentru dezvoltarea musculaturii abdominale i a spatelui.
:ea mai cunoscut clasificare este cea a lui Kretsc#mer, +rns - 1H22
-atletic dezvoltare fizic armonioas proporional, muc#i bine dezvoltai,
membre superioare i inferioare puternice, psi#ic ec#ilibrat
-picnic cu o statur mic sau mi4locie, cap rotund, torace bombat, membre
superioare i inferioare scurte , au tendina de acumulare a esutului adipos,
vioi, veseli, optimiti, nclinai spre compromisuri sau concesii, superficiali n
relaii sociale.
-tipul astenic dezvoltarea predomin pe lungime, esutul adipos i muscular
slab dezvoltat, nclinai spre interiorizare, sensibili, sim acut al onoarei.
V. 0#eldon prezint tipologia constituional pornind de la
embriogenez. :aracteristicile corespondente foielor embrionale se numesc
variabile:
a.variabila ectomorf
b.variabil mezomorf
c.variabil endomorf.
Aipuri de fizionomie '/. :odman(. 0unt 2 tipuri de fizionomie.
-tip dilatat
-tip contractat.
:odman completeaz tipologia lui 0igaud acord!nd importan eta4elor
feei:
-eta4 superior 'fruntea( exprim poziia g!ndirii i a vieii spirituale
-eta4 mediu 'nasul i pomeii( exprim nivelul afectivitii, al vieii emoionale
i sociale
-eta4 inferior 'brbia i buzele( exprim nivelul instituional i al posibilitii
materiale.
B. -ende stabilete o piramid biopatologic la baza creia st
patrimoniul ereditar, iar din cele patru fee se raporteaz la:
-morfologie
-fiziologie
-caracter
-inteligen.
?!rful piramidei este biotipul.
1n clasificarea lui -ende accentueaz asupra rolului glandei endocrine:
-tip longilin
&stenic
&astenic
-tip brevelin
&stenic
&astenic.
-ende a realizat o clasificare a morfologiei feminine completat de
?ague.
-tip prepubertar corpul este de adolescent, s!ni mici, gracil, comportament
tineresc.
-tipul matern cu bazin larg, olduri late, s!ni bine dezvoltai, tendin de
depunere a esutului adipos, preocupri tipic feminine, psi#ologie matern.
-tipul viriloid coexist caracteristicilor feminine cu cele masculine, formele
mai puin rotunde, osatur mai pronunat, caracter #otr!t.
-tipul android diametre bitro#anterian mai mic dec!t biacromial, musculatur
dezvoltat, adipozitate raportat mai mult pe abdomen, pilozitate excesiv,
organe genitale i s!nii nu sunt modificate, comportament voluntar i
dominator.
Autor Aip constituional
0igaud <igestiv >uscular :erebral %espirator
Kretsc#er Atletic -icnic Astenic
0#eldon +ndomorf >esomorf +ndomorf
-ende /ongilin *revelin
-ende8?ague -repubertar >atern ?iriloid Android
:.". -ar#on a subliniat pentru prima dat legtura dintre sistemul
endocrin i tipul constituional pe diverse planuri:
-somatic
-funcional
-psi#ic.
Aipologia endocrin:
-tip #iper#ipofizar
-tip #ipo#ipofizar
-tip #ipertiroidian
-tip #ipotiroidian
-tip #ipergonadic '#ipergenitalism(, #iperor#ie i #iperovarie
-#ipogonadic '#ipogenitalism(, #ipoor#ie i #ipoovarie
-tip #ipercorticosuprarenalism
-tip #ipocorticosuprarenalism.
Aipul constituional i sportul
*iotipul sportiv se stabilete pe baza parametrilor:
-sanogenetici vizeaz existena unei stri de sntate perfect. 0e vor
exclude exclude din starea prezent sau din antecedente afeciunile care
contraindic efortul fizic.
-genetici vizeaz determinarea sexului 'este obligatoriu deoarece s-au
descoperit sportive cu sex genetic masculin fr alte semne de
transexualitate.(
-morfologici stabilete un anumit biotip morfologic pe baza cruia se face
selecia n dinamic. 0elecia iniial este ceva mai le4er. 0elecia secundar
i teriar sunt mai severe. 1n selecia secundar sau adevrata selecie, se
va lua ca reper aa numitul micromodel biologic al performerului n sportul sau
proba respectiv.
Aip efort Aip constituional
)or Android, muscular
%ezisten >ediu, subponderal
?itez exploziv /ongilin, cu membre inferioare lungi
Nocuri sportive Atletic
-funcionali indic ecoul procesului de antrenament asupra tuturor aparatelor
i sistemelor organismului. <eterminri cantitative i calitative pe baza unor
indici.
-neuro-psi#ici vizeaz particularitile indivizilor i corespund acestora cu
cerinele sportului sau probei aplicate.
-biologici aspectele bioc#imice ale energeticii organismului, reprezint un
element esenial pentru selecie i antrenament.
0e pot realiza prognoze privind evoluia parametrilor evaluai la selecia
secundar, iar la selecia terial 'de performan( s se constate c dup
antrenamente specifice s-au realizat sau nu tipul constituional specific, ideal.
=curs D=
+valuare mobilitii articulare
+valuarea mobilitii articulare 'bilan articular( const n aprecierea
gradului de mobilitate al articulaiilor corpului.
>embrele se msoara analitic, ung#iul de micare se msoar
realizate ntre cele 2 segmente osoase ce compun o articulaie.
:oloana vertebral
+valuare se realizeaz pe regiuni vertebrale i se preteaz mai puin
exprimrilor cifrice ale ung#iurilor de micare.
Aipuri de articula ie
<up numrul axelor de micare i suprafele articulare:
-uniaxiale cu o singur ax de micare
-biaxiale cu 2 axe de micare
-triaxiale permint micri n toate planurile spaiului i includ articulaii
sferoidale numite i enartroze.
+valuarea amplitudinii articulare permite:
-cuantificarea limitrilor i deviaiilor articulare
-observarea fenomenelor dureroase i a senszaiilor resimite de subiect la
finalul micrii
-asociat cu alte bilanuri permite instituirea unui tratament adecvat ale crui
efecte vor fi apreciate prin evaluri repetate.
-osibilitile de apreciere a ung#iurilor articulare:
-goniometrie
-nclinometrie
-msurtori centrimetrice
-aparatur video
-imagistic medical 'radiografie(
-temodensimetrie
-analiza micrii.
Aerapeutul trebuie s aleag dintre acestea at!t n funcie de starea
clinic a subiectului c!t i de starea mi4loacelor materiale.
.oniometria
)ace parte din 9inesiometrie; evaluarea potenialului motor al individului.
:aracteristici:
1.fiabil
2.reproductibil
F.repere anatomice uor de identificat.
Apreciaz:
-mobilitatea activ
-potenialul articular pasiv.
"nstrumentul de msurare:
-goniometru
0unt de diferite modele i msuri, adaptate segmentelor de studiat.
%ecent s-au construit goniometre pentru msurarea ung#iului bazinului
sau a mobilitii articulare n cazul modificrii axelor articulare 'genu
valgum8varum(.
.oniometrele clasice se compun din:
-un raportor
-2 brae: unul fix, mobil.
*raele se nt!lnesc ntr-un punct fix axul goniometrului.
.oniometria trebuie precedat de:
-poziia de referin '3 anatomic sau poziii prefereniale(
- planul n care se execut micarea ce urmeaz a fi evaluat.
.oniometria impune respectare urmtoarelor condiii:
-poziia subiectului trebuie s fie comod i relaxant; subiectul dezbrcat la
nivelul segmentului de examinat
-poziia 9t-ului: va fi de asemenea comod i relaxant pentru o maxim
te#nicitate.
-raportorul se plaseaz n planul micrii
-axul goniometrului se poziioneaz n axul biomecanic al micrii, mai precis
pe proiecia lui cutanat, definit cu precizie clinic relativ, respectiv prin
repere vizibile sau palpabile.
-braele se plaseaz paralel cu axele longitudinale ale segmentelor care
formeaz ung#iul articular ce urmeaz a fi msurat astfel:
&braul fix pe segmetul fix
&braul mobil pe segmentul mobil care execut micarea.
-nu se va presa pe segmente ci va fi aplicat uor pentru a nu limita micarea.
-testrile se vor realiza prin mobilizri pasive sau active.
?alorile obinute n urma msurtorilor se vor exprima n grade de la 3
la 1I3. 1nregistrrile n sisteme de tabele, grup!nd valorile micrilor opuse pe
acelai ax 'flexie8extensie, abducie8adducie, rotaie intern8extern( alturi
de valorile standard.
"nterpretarea 'membre( se face n comparaie cu:
-ung#iurile aceleiai micri efectuat cu segmentul opus
-valorile standard ale amplitudinii articulare
+roare:
-circa E
3
mai mult dec!t c!tigul pe edin.
1nclinometria
:onst n msuarea ung#iului articular n raport cu linia de gravitaie. 0e
face cu nclinometru:
-o ti4 vertical
-un cadran cu afia4 digital cu o scal de FD3
3
care indic ung#iurile poziiei
relative a nclinometrului n raport cu linia de gravitaie.
>surare se realizeaz prin poziionarea nclinometrului n punctul 3,
pacientul n poziie standard.
-acientul execut micarea a crei amplitudine se citete pe cadran.
1nclinometria i goniometria evalueaz:
-mobilitatea tuturor articulaiilor corpului: membre i micrile complexe ale
coloanei vertebrale
-valorile amplitudinii articulare la finele cursei de micare.
Avanta4ele nclinometriei:
-mai rapid
-mai simpl
-nu necesit aliniamente particulare.
Aspecte moderne:
-electrogoniometre
-electronclinometre. Ambele sunt prevzute cu poteniometre care msoar
variaiile tensiunii musculare n raport cu ung#iurile articulare.
>surtorile centimetrice
:are constau din msurarea distanei proieciei pe sol al unui anumit
segment osos. 0e msoar n centimetri i corespund unor ung#iuri articulare
conform unor tabele de conversie.
>odificri ale amplitudinii articulare:
-limitare deficitul, cu caracter reversibil al mobilitii articulare, este
consecina organizrii fibroase a esuturilor intra i extraarticulare.
/imitare = redoare i apare n caz de:
-durere 'spontan sau provocat prin palpare(
-contractur muscular
-apropierea unor mase musculare voluminoase
-edeme
-#idraartroz
-tensiuni sau aderene capsuloligamentare
-retracii aponevrotice
-corpi strini intraarticulari.
Amplitudinea scade odat cu naintarea n v!rst. Analiza pe sexe a
valorilor evideniaz valori mai mari la femei.
1n cazul articulaiilor dureroase n repaus sau la mobilizri msurtorile
sunt dificil de realizat. >etoda se numete algometrie.
N. *ones i -. ?an %oz '1HHD( descriu D stri de durere asociate durerii:
-durere la repaus, nainte de mobilizare
-durere provocat de iniierea mobilizrii active
-durere provocat pe parcursul mobilizrii active
-durerea dispare odat cu ncetarea mobilizrii active.
-durere provocat de mobilizare pasiv
-durerea se menine dup ncetarea acestei mobilizri.
/imitrile amplitudinii articulare se produce n unul sau ambele sensuri
de micare ale planului respectiv:
-sagital 'flexie extensie(
-frontal 'adducie abducie(
-transversal 'rotaie(.
C contractur muscular va limita amplitudinea articular ntr-un sens
de micare. +xemplu: o redoare n flexie va mpiedica atingerea extensiei
maxime, evideniind un deficit de extensie.
C artropatie reumatismal va limita amplitudinea articular n ambele
sensuri de micare 'flexie-extensie(.
-exces excesul de mobilitate articular se nregistreaz n cazul de laxitate
articular i #ipotonie muscular.
-pierdere pierderea total ireversibil a oricrei micri la nivelul unei
articulaii de numete anc#iloz. Bu corespunde realizrii anatomice dec!t n
fuziune osoas.
"deal ar fi ca micrile s se execute n amplitudinea lor maxim n
activitatea cotidian. <efinirea unor noiuni ca:
-poziie de funciune 'utilitate(
-sector util
-coeficitent global de mobilitate.
- -oziie de funciune prezint poziia de maxim utilitate a articulaiei
care asigur individului independen funcional. <e aceea
imobilizrile articulare se realizeaz n poziia de funciune care trebuie
pstrat mai ales c!nd durata imobilizri este prelungit i exist riscul
nstalrii anc#ilozelor secundare.
<ac pierderea era de 1E-23
3
la f!ritul cursei de micare nu are importan
foarte mare, pierderile cu aceleai grade de-o parte i alta a poziiei de
funciune pot transforma individul ntr-un dizabilitat motor cu imposibilitatea de
autongri4ire, autoservire sau deplasare. ?aloare total a acestor amplitudini
'F3-,3
3
( care ncadreaz poziia de funciune = sector util de mobilitate.
- :oeficient global de mobilitate stabilit de :#. %oc#e, este utilizat n
mod curent n evaluare amplitudinii articulare. :alcularea lui:
1.descompunerea fiecrei micri posibile n mai multe sectoare
2.efectuare produsului ntre primul sector de mobilitate i coeficientul standard
pentru acest sector
F.efectuarea diferenei ntre valoare maxim i minim a sectorului urmtor de
mobilitate
,.calcularea produsului dintre valoarea obinut i coeficientul standard pentru
acest sector de mobilitate
E.repetarea operaiunilor pentru urmtoarele sectoare de mobilitate atunci
c!nd micare este descompus n F sau , sectoare.
D.calculare sumelor tuturor produselor tuturor sectoarelor de mobilitate pentru
micarea respectiv, sum care reprezint coeficientul funcional elementar.
5.calcularea sumei tuturor coeficienilor funcionali elementari, suma care
reprezint coeficientul global de mobilitate i care are pentru o articulaie
normal valoare de 133G.
"ndica ii
-estimarea efectelor terapiei medicale sau c#irurgicale aplicate
-estimare durerii
-estimare capacitii funcionale n scopul realizrii mersului sau a altor gesturi
cotidiene sau sportive.
=curs 5=
+valuarea forei musculare
)ora muscular reprezint capacitatea muc#ilor de a intra activ n
tensiune.
)ora muscular maxim este cu F3-I3G mai mare la brbai dec!t la
femei i descrete odat cu naintarea n v!rst. Apare dup 23-F3 ani i este
de E-IGpe decad.
0cderea este consecina modificrilor n compoziia muc#ilor,
modificri n tipurile de efort fizic i scderea #ormonilor corticoizi la femei, mai
ales dup menopauz.
Aipuri de contracie
1n general lungimea unui muc#i n stare de activitate este determinat
de forele interne 'fora muc#ilor( i de forele externe 'rezistena( a aciunii
indirecte sau direcia asupra lor.
"nteraciunea dintre forele interne i externe produc rspunsuri diferite
ce se manifest prin F tipuri de contracii:
a. :oncetrice n care forele interne nving rezistena extern, ca urmare
lungimea muc#ilor se scurteaz.
b. "zometrice forele interne sunt egale cu cele externe, lungimea
muc#ilor rm!ne constant, se produce o microdeplasare, fiind
negli4abil.
c. +xcentrice forele externe sunt mai mari dec!t fora intern, muc#ii
se alungete.
+valuarea forei musculare
)ora muscular maxim depinde de tipul testului utilizat.
)actorii ce influeneaz testele de evaluare a forei sunt:
-stabilitatea i poziionarea corpului dac stabilitatea este inadecvat ne
putem nt!lni cu urmtoarele situaii:
1.fora real a muc#ilor evaluai poate fi subestimat
2.fora s fie subestimat
F.variaia de vitez a micrii
,.variaii n funcie de fora de gravitaie
E.depinde de zgomotul ambiental
D.starea psi#ofizic a subiectului, etc.
+valuarea se realizeaz prin metode subiective, clasice i prin metode
moderne.
>etoda clasic testarea muscular manual = bilan articular=
-metod subiectiv, depinde de experiena 9inetoterapeutului
-dei contestat rm!ne cea mai simpl, nu este greu de fcut.
1n funcie de mrimea maselor musculare este de 2 feluri:
-global exploreaz grupe musculare
-analitic c!nd se testeaz activitatea unui muc#i sau unui grup limitat c!nd
individualizarea nu poate fi fcut.
Ae#nica a fost revoluionat de :#. %oc#e, cel ce a revoluionat te#nica
bilanului articular.
Ali 2 autori care au stabilit o te#nic de bilan articular ce folosete
gravitaia ca factor facilitator pe o scar cu D trepte, de la 3 la E.
1.fora 3 muc#iul nu realizeaz nici o contracie evident.
2.fora 1 'sc#iat( se sesizeaz contracia muc#ilor prin palpare lui sau a
tendonului. 0e poate aprecia dec!t muc#ii superficiali.
F.fora 2 'mediocr( muc#iul este capabil s realizeze n amplitudine
complet cu eliminarea gravitaiei; segmentul se susine de cte
9inetoterapeut.
,.fora F 'acceptabil( muc#iul este capabil s realizeze o micare n
amplitudine complet mpotriva gravitaiei.
E.fora , 'bun( muc#iul este capabil s realizeze o micare complet
mpotriva unei rezistene medii
D.fora E 'normal( muc#iul este capabil s realizeze o micare n
amplitudine complet mpotriva unei rezistene cu valori maxime.
Acestora s-au adugat semne de KOL sau K-L pentru cuantificarea mai
fidel a forei. +xemplu: for 2O este mai mare dec!t 2 dar mai mic dec!t
for F-.
1n mod curent aprecierea forei cu valoare 3, 1 i 2 se realizeaz din
poziie fr gravitaie ').( iar pentru fora F, , i E din poziie
antigravitaional 'A.(.
0e consider c fora )2 reprezint 2EG din fora normal, )F=E3G,
),=5EG i )E=133G.
Aestarea forei dinamice se realizeaz prin determinarea capacitii de
a ridica greuti libere sau cuplate n diverse mecanisme.
%eprezint o testare a forei izometrice numai c!nd ridicrile sunt pe
strict pe vertical.
0e utilizeaz teste dinamice de efort maximal.
-se ncarc segmentul de testat cu o greutate sau sistemul de greuti nc!t
segmentul s poat executa micare fr substituirea grupelor musculare, fr
accelerare sau decelerare ritmului de ridicare 1 singur dat sau de 13 ori
consecutiv.
-n cazul muc#ilor cu for cuprins ntre F i E rezistena mzxim poate fi
modificat liber i se noteaz %>
-n cazul muc#ilor cu fora )2 rezistena minim poate fi mobilizat asistat i
notat cu rm. Aestarea va fi contratimp, c!nd greutile aplicate:
&de 13 ori n 13 secunde fr repaus '13%> pentru )F-)E sau 13rm pentru )2(
&1 repetare '1%> sau 1rm(.
Jn test bine administrat presupune determinarea numrului maxim de
repetri efectuate cu respectarea condiiilor amintite.
Aestrile se efectueaz n mod separat, iar valoarea greutii va crete
progresiv pe msura recuperrii deficitului de for.
Alte posibiliti de testare:
-aparate de ridicare a greutii cu cablu sau lan
-dinamometre computerizate ce programeaz modificri ale valorilor
rezistenei sau ale vitezei sau ambele
-dinamometre pasive izo9inetic.
Aestarea forei izometrice
<inamonetria este o metod obiectiv prin care se evalueaz fora
muscular static. Jnitatea de msur este 9gf.
<inamometria ne ofer date despre c!tigul funcional i despre
capacitatea de concentrare cortical dar i despre motivaia subiectului, vom
obine n mod direct informaia.
:!nd se constat scderi ale forei musculare valorile maxime evaluate
se refer la valorile maxime momentane.
Aestarea trebuie realizat cu supraveg#ere atent a ung#iului articular
deoarece fora variaz n funcie de mrimea acestuia, respectiv de lungimea
muc#iului. 'n zona lung-medie-scurt(.
:!tigurile de for se apreciaz prin determinri repetate la intervale
de timp convenabile pentru c fora dezvoltat repede prin contracii
izometrice.
"mportana este c determinrile succesive s se realizeze n aceai
condiii de ung#i articular. ?alorile obinute sunt interpretate prin reportare la:
-valorile standard
-valorile nregistrate la segmentul opus.
>etode de evaluare a tonusului muscular
Aonusul muscular reprezint stare de tensiune permanent
caracterizat printr-o contracie puternic cu consum de C
2
redus.
0tare muscular de baz tonus de repaus
0tare muscular n contracie tonus de efort.
Aonusul se apreciaz prin miotonometrie 'relaxare, contracie(, metod
obiectiv de evaluare a tonusului.
:u c!t diferena inregistrat sunt mai mari cu at!t capacitatea de lucru,
de efort, este mai mare.
:reterea valorilor de repaus se constat n:
-stri de oboseal 'acut sau cronic(
-stri de contractur muscular
-stri de spasticitate.
?alorificare
-metod de control i ndrumare n activitatea de diri4are a antrenametului la
sportivi
-metod de refacere a rezervelor energetice de la un antrenament la altul.