Askep Diabetes Mellitus (Dm) terlengkap

. Sabtu, 14 Januari 2012

Label: Askep - Asuhan Keperawatan
Okey sobat silahkan kopy artkel ini yaitu tentan Askep !iabetes "ellitus #!$% terlenkap,
bai $ahasiswa akper ini sanat pentin intinya keperawatan, lansun sa&a 'eh ke intinya:
A. (enertian
!iabetes "ellitus a'alah kea'aan hiperlike$i kronik 'isertai berbaai kelainan $etabolik
akibat anuan hor$onal yan $eni$bulkan ko$plikasi kronik pa'a $ata, in&al, syara), 'an
pe$buluh 'arah, 'isertai lesi pa'a pe$buluh basalis 'ala$ pe$eriksaan 'enan $ikroskop
elektron.#Ari) "ansyoer, 1**+ : ,-0%
!iabetes "ellitus $erupakan suatu penyakit kronik yan ko$pleks yan $elibatkan kelainan
$etabolis$e karbohi'rat, protein 'an le$ak 'an berke$bannya ko$plikasi $akro.askuler,
$ikro.askuler 'an neurolois. !iabetes "ellitus 'iolonkan sebaai penyakit en'okrin atau
hor$onal karena a$baran pro'uksi atau penunaan insulin #/arbara 0. Lon, 1**1:4%
!iabetes "ellitus a'alah sin'ro$ yan 'isebabkan oleh keti'aksei$banan antara tuntutan 'an
suplai insulin. Sin'ro$ ini 'itan'ai oleh hiperlike$ia 'an berkaitan 'enan abnor$alitas,
$etabolis$e karbohi'rat, le$ak 'an protein. Ab$or$alitas $etabolik ini $enarah pa'a
perke$banan bentuk spesi)ik ko$plikasi in&al, okular, neuroenik 'an kar'io.askuler #2ot$a
3u$oharba, Skp, 1**+%.
!iabetes "ellitus a'alah penyakit here'iter #'iturunkan% se4ara enetis resesi berupa anuan
$etabolis$e K2 yan 'isebabkan kekuranan insulin relati) atau absolut yan 'apat ti$bul pa'a
berbaai usia 'enan e&ala hiperlike$ia, likosuria, poliuria, poli'ipsi, kele$ahan u$u$ 'an
penurunan berat ba'an.
Klasi)ikasi etiolois !" A$eri4an !iabetes Asso4iation #1**+% sesuai an&uran (erku$pulan
5n'okrinoloi 6n'onesia #(53K576% a'alah:
1. !iabetes tipe 1 #'estruksi sel beta, u$u$nya $en&urus ke 'e)isiensi insulin absolut%:
a. Autoi$un
b. 6'iopatik
2. !iabetes tipe 2 #ber.ariasi $ulai teruta$a 'o$inan resistensi insulin 'isertai 'e)isiensi insulin
relati) sa$pai teruta$a 'e)ek sekresi insulin 'isertai resistensi insulin%.
8. !iabetes tipe lain
a. !e)ek enetik )unsi sel beta:
1% "aturity Onset !iabetes o) the 9oun #"O!9% 1,2,8
2% !7A $itokon'ria
b. !e)ek enetik ker&a insulin
4. (enyakit eksokrin pankreas
1% (ankreatitis
2% :u$or ; pankreatekto$i
8% (ankreatopati )ibrotakalkus
'. 5n'okrinopati: akro$eali, sin'ro$ 4ushin, )eokro$osito$a, 'an hipertiroi'is$.
e. Karena obat ; <at ki$ia
1% =a4or, penta$i'in, asa$ nikotinat
2% >lukokortikoi', hor$on tiroi'
8% :ia<i', 'ilantin, inter)erona, 'll.
). 6n)eksi: rubela konenital, sito$ealo.irus
. (enyebab i$unoloi yann &aran : antibo'i antiinsullin
h. Sin'ro$ enetik lain yann berkaitan 'enan !": sin'ro$ 'own, sin'ro$ klline)elter,
sin'ro$ turner, 'll.
4. !iabetes "ellitus >estasional
/. 5tioloi
6nsulin !epen'ent !iabetes "ellitus # 6!!" % atau !iabetes "elitus :erantun 6nsulin
# !":6 % 'i sebabkan oleh 'estruksi sel beta pulau lenerhan's akibat proses autoi$un.
Se'ankan 7on 6nsulin !epen'ent !iabetes "elitus # 76!!" % atau !iabetes "elitus :i'ak
:erantun 6nsulin # !"::6 % 'isebabkan keaalan relati) sel beta 'an resistensi insulin.
0. (ato)isioloi
Karena proses penuaan, aya hi'up, in)eksi, keturunan, obesitas 'an keha$ilan akan
$enyebabkan kekuranan insulin atau ti'ak e)ekti)nya insulin sehina sehina ter&a'i anuan
per$eabilitas lukosa 'i 'ala$ sel.
!i sa$pin itu &ua 'apat 'i sebabkan oleh karena kea'aan akut kelebihan hor$on tiroi',
prolaktin 'an hor$on pertu$buhan 'apat $enyebabkan peninkatan lukosa 'arah.peninkatan
ka'ar hor$on ? hoor$on tersebut 'ala$ &anka pan&an teruta$a hor$on pertu$buhan 'i
anap 'iabetoenik # $eni$bulkan 'iabet %. 2or$on ? hor$on tersebut $eransan
peneluaran insulin se4ara berlebihan oleh sel-sel beta pulau lenerhans paankreas, sehina
akhirnya ter&a'i penurunan respon sel terha'ap innsulin 'an apabila hati $enala$i anuan
'ala$ $enolah lukoosa $en&a'i likoen atau proses likoenesis $aka ka'ar ula 'ala$
'arah akan $eninkat.
!an apabila a$ban in&al 'ilalui ti$bullah lukosuria yan $enybebkan peninkatan .olu$e
urine, rasa haus tersi$ulasi 'an pasien akan $inu$ air 'ala$ &u$lah yan banyak # poli'ipsi %
karena lukosa hilan bersa$a urine, $aka ter&a'i ekhilanan kalori 'an star.asi seeluler, slera
$akan 'an oran $en&a'i serin $akan # poli)ai %.
2iperlike$ia $enyebabkan ka'ar ula 'ala$ kerinat $eninkat, kerinat $enuap, ula
terti$bun 'i 'ala$ kulit 'an $enyebabkan iritasi 'an atal ? atal. Akibat hiperlike$ia ter&a'i
penu$pukan lukosa 'ala$ sel yan yan $erusak kapiler 'an $enyebabkan peninkaatan
sarbitol yan akan $enyebabkann anuan )unsi en'otel. Kebo4oran sklerosis yan
$enyebabkan anuan ? anuan pa'a arteri 'an kepiler.
Akibat hiperlike$ia ter&a'i peni$bunan likoprotein 'an penebalan $e$bran 'asar sehina
kapiler teranu yan akan $enyebebkan anuan per)usi &arinan turun yan $e$penaruhi
oran in&al, $ata, tunkai bawah, sara). # 5li<abeth J. 0orwin, 2001 %
!. "ani)estasi Klinis
1. (oliuria
2. (oli'ipsia
8. (oli)aia
4. (enurunan berat ba'an
,. pruritus .ul.ular, kelelahan, anuan penlihatan, peka ransan 'an kra$ otot, # anuan
elektrolit 'an ter&a'inya ko$plikasi aterosklerosis %.
>e&ala lain yan$unkin 'i 'ikeluhkan pa'a pasien a'alah kese$utan, atal-atal, $ata kabur
'an i$potaansi pa'a pria. # "ans&oer, 1*** %
5. >e&ala Kronik
>e&ala Kronik !iabetes "ellitus
Ka'an-ka'n pasien yan $en'erita penyakit !iabetes "ellitus ti'ak $enun&ukkan e&ala akut
# $en'a'ak %, tapi pasien tersebut $enun&ukkan a&ala sesu'ah beberapa bulan atau beberapa
bulan $eniap penyakit !". e&ala ini 'isebut e&ala kronik atau $enahun, a'apun e&ala
kronik yan serin ti$bul a'alah :
- Kese$utan
- Kulit terasa panas # $e'anen % atau seperti terusuk &aru$
- 3asa tebal 'i kulit sehina seeehina kalau berr&alan seperti 'i atas bantal atau kasur
- Kra$
- "u'ah $enntuk
- 0apai
- "ata kabur, biasanya seein anti ka4a $ata
- >atal sekitar ke$aluan, terruta$a p'a wanita
- >ii $u'aah lepas 'aaan $u'aah oyah
- ke$e$puan seksual $enurun atau bahkan i$poten
- ter&a''i ha$batan 'ala$ pertu$buhan 'ala$ anak-anak
# :&okro (rawito, 1**+ %
A'apun kelo$pok resiko tini yan $e$u'ahkan terkena penyakit 'iabetes $elitus a'alah:
- kelo$pok resiko tini untuk penyakit 'iabetes $ellitus
- kelo$pok usia 'ewasa tua #lebih 'ari 40 tahun%
- kee$ukan
- tekanan 'arah tini
- riwayat keluara !"
- riwayat !" pa'a keha$ilan
- riwayat keha$ilan 'enan // lahir bayi 4 k
- riwayat terkena penyakit in)eksi .irus, $isal .irus $orbili
- riwayat la$a $enkonsu$si obat-obatan atau suntikan olonan kortikosteroi'.
# :&okro (rawito, 1**+ %
@. (e$eriksaan (enun&an
>lukosa 'arah: $eninkat 200 ? 100 $;'l, atau lebih
Aseton plas$a #keton%: positi) se4ara $enyolok
Asa$ le$ak bebas: ka'ar lipi' 'an kolesterol $eninkat
Os$olalitas seru$: $ennkat tetapi biasanya kuran 'ari 880 $ Os$;l
7atriu$: $unkin nor$al, $eninkat atau $enurun
Kaliu$: nor$al atau peninkatan se$u #perpin'ahan seluler%, selan&utnya akan $enurun
@os)or: lebih serin $enurun.
2e$olobin likosilat: ka'arnya $ennkat 2 ? 4 kali lipat
>as 'arah arteri: biasanya $enun&ukkan (2 ren'ah 'an penurunan pa'a 20O8 #Asi'osis
$etabolik% 'enan ko$pensasi alkalosis respiratorik.
:ro$bosit 'arah: 2t $unkin $eninkat #'ehi'rasi%, leukositosis, he$okonsentraasi
$erupakan respon terha'ap stress atau in)eksi.
Areu$;Kreatinin: $unkin $eninkat atau nor$al #'ehi'rasi;penurunan )unsi in&al%
A$ilase 'arah: $unkin $eninkat yan $enin'ikasikan a'anya pankreatitis akut sebaai
penyebab 'ari !iaabetes $elitus #!iabetik ketoasi'osis%
(e$eriksaan )unsi ttiroi': peninkatan akti)itas hor$on tiroi' 'apat $enonkatkan lukosa
'arah 'an kebutuhan akan insulin
Arin: ula 'an asetan positi), berat &enis 'an os$olalitas $unkin $eninkat.
Kultur 'an sensiti.itas: ke$unkinan a'anya in)eksi saaluran ke$ih, in)eksi perna)asan, 'an
in)eksi pa'a luka.
>. (enatalaksanaan "e'is
:u&uan uta$a untuk $enatur lukosa 'arah 'an $en4eah ti$bulnya ko$plikasi akut 'an
kronis. Jika pasien berhasil $enatasi 'iabetesnya,ia akan terhin'ar 'ari hiperlike$ia 'an
hipolike$ia.
(enatalaksanaan $e'is pa'a pasien 'iabetes $ellitus terantun pa'a ketepatan interaksi tia
)aktor:
Akti.itas )isik
!iit
6nter.ensi )ar$akoloi 'enan preparat hipolike$ik oral atau insulin.
6nter.ensi yan 'iren4anakan untuk 'iabetes harus in'i.i'ual, harus ber'asarkan pa'a tu&uan,
usia, aya hi'up, kebutuhan nutrisi, $aturasi, tinkat akti.itas, peker&aan, tipe 'iabetes pasien
'an ke$a$puan untuk se4ara $an'iri $elakukan ketra$pilan yan 'ibutuhkan oleh ren4ana
penatalaksanaan.
:u&uan awal untuk pasien yan baru 'i'ianosa 'iabetes atau pasien 'enan kontrol buruk
'iabetes harus 'i)okuskan pa'a yan berikut ini:
5l$inasi ketosis, &ika ter'apat
(en4apaian berat ba'an yan 'iininkan
(en4eahan $ani)estasi hiperlike$ia
(e$eliharaan kese&ahteraan psikososial
(e$eliharaan toleransi latihan
(en4eahan hipolike$ia
(enelolaan 2ipolike$ia:
a. Sta'iu$ per$ulaan #sa'ar%:
/erikan ula $urni 80 ra$ #2 sen'ok $akan% atau sirop; per$en ula$urni #bukan pe$anis
penanti ula atau ula 'iet; ula 'iabetes% 'an $akanan yan penan'un hi'rat aran
Stop obat hipolike$ik se$entara, periksa lukosa 'arah sewaktu
b. Sta'iu$ lan&ut #ko$a hipolike$ia%:
(enananan harus 4epat
/erikan larutan 'ekstrosa 40B sebanyak 2 )lakon $elalui .ena setiap lukosa 'arah 'ala$
nilai nor$al atau 'i atas nor$al 'isertai pe$antauan lukosa 'arah
/ila hipolike$ia belu$ teratasi, berikan anataonis insulin seperti: a'renalin, kortison 'osis
tini, atau lukaon 1 $ intra.ena; intra$uskular
(e$antauan ka'ar lukosa 'arah.
6. Ko$plikasi
a. Akut
Ko$a hipolike$ia
Ketoasi'osis
Ko$a hiperos$olar nonketotik
b. Kronik
"akroaniopati, $enenai pe$buluh 'arah besar, pe$bukluh 'arah &antun, pe$buluh 'arah
tepi, pe$buluh 'arah otak
"ikroaniopati, $enenaipe$buluh 'arah ke4il, retino 'iabetik, ne)ropati 'iabetik
7europati 'iabetik
3entan in)eksi, seperti tuber4ulosis paru, ini.itas, 'an in)eksi saluran ke$ih
Kaki 'iabetik.
/A/ 66
KO7S5( K5(53ACA:A7
A. (enka&ian
1. 3iwayat
6n)or$asi A$u$:
A$ur
SeD
// sebelu$ 'an sesu'ah sakit
:/
Jika klien telah ter'ianosa
>e&ala spesi)ik
Kapan e&alan tersebut $un4ul
Obat-obat 'iabetes: na$a, berapa la$a, 4ara penyuntikan 3E. Obat
Jenis stressor: peker&aan, ru$ah atau keluara,penyaakit lain
Jenis $onitorin: 'arah, urin
(rora$ latihan: &enis
3iwayat kesehatan 'an $asa lalu
3iwayat keluara: !", penyakit &antun, stroke, obesitas, riwayat lahhir $ati, kelahiran,
'enan bayi * bulan
3iwayat kesehatan saat ini:
(an'anan 'ouble kabur
F0ra$pG kaki pa'a saat &alan 'an saat istirahat ti'ak nya$an
(a'a eDtri$itas terasa: baal, perubahan warna, 'inin, kese$utan, nyeri.
Jika ter'apat 'iare: )ekol inkontinensia, kapan ter&a'inya
A'akah $asalah pe$asukan
A'akah $asalah pe$asukan: urin tersisa 'i .esi4aurinaria $enyebabkan rasa penuh yan aba
0on4ern klien 'an keluara: harapan 'an kebutuhhan khusus
2. (e$eriksaan @isik
:inkat kesa'aran H orientasi klien respon terha'ap sti$ulasi
:an'a .ital: 7, S, :!, (, na)as bau aseton
"ani)estasi ko$plikasi: tan'a retinopati H ophta$on4opi4
Suhu kulit, na'i le$ah #posterior tibial 'an 'orsalis pe'ia%
Sensasi: tu$pul 'an ta&a$
3e)leD
4. (sikososia
>a$baran klien tentan 'irinya sebelu$ ter'ianosa 'an persepsi saat ini.
Kapan klien terha'ap ke$a$puan untuk $elakukan tuas 'an )unsi
6nteraksi klien 'enan anota keluara yan lain 'an oran 'ala$ peker&aan 'an sekolah
Kapan kien $erasa lebih stress
Suport 'an pelayanan oran 'i sekitarnya
!epresi $erasa kehilanan )unsi, kebebasan 'an kontrol.
'. Laboratoriu$
Seru$ elektrolit #k 'an 7a%
>lukosa 'arah
/A7 'an seru$ 4retinin
"i4roalbu$inuria
>ly4osylate' he$olobin #2bA14%
7ilai (2 'an (0O2
/. !ianosa Keperawatan
1. Kekuranan .olu$e 4airan
!apat berhubunan 'enan : !iuresis os$otik #'ari hiperlike$ia%, kehilanan astrik
berlebihan, 'iare, $untah, $asukan 'ibatasi, $ual, ka4au $ental.
Ke$unkinan 'ibuktikan oleh : (eninkatan keluaran urine, urine en4er. Kele$ahan, haus,
penurunan // tiba-tiba, kulit ;$e$bran $ukosa kerin, turor kulit buruk, hipotensi, takikar'i,
pela$batan penisian kapiler.
2asil yan 'iharapkan;
Kriteria e.aluasi pasien akan : "en'e$onstrasikan hi'rasi a'ekuat 'ibuktikan oleh tan'a .ital
stabil, na'i peri)er 'apat 'iraba, turor kulit 'an penisian kapiler baik,keluaran urine tepat
se4ara in'i.i'u, 'an ka'ar elektrolit 'ala$ batas nor$al.
Kolaborasi
/erikan terapi sesuai 'enan in'ikasi:
7or$al salin atau setenah nor$al salin 'enan atau tanpa 'eDtrasa
Albu$in, plas$a atau 'eDtran.
3; - :ipe 'an &u$lah 'ari 4airan terantun pa'a 'era&at kekuranan 4airan 'an respon pasien
se4ara in'i.i'ual.
- (las$a ekspan'er #penanti ka'an 'ibutuhkan &ika kekuranan $enan4a$ kehi'upan atau
tekanan 'arah%.
(asan atau pertahankan kateter urine tetap terpasan
3; "e$berikan penukuran yan tepat atau akurat terha'ap penukuran keluaran urine teruta$a
&ika neuropati otono$ $eni$bulkan anuan kanton ke$ih #retensi urine atau inkontinensia%.
/erikan kaliu$ atau elektrolit yan lain $elalui intra.ena 'an atau $elalui sesuai in'ikasi.
3; Kaliu$ harus 'ita$bahkan pa'a intra.ena #seera aliran a'ekuat% untuk $en4eah
hipokale$ia.
:in'akan ; 6nter.ensi
(antau ::=, 4atat a'anya perubahan tekanan 'arah ortostatik.
3; 2ipo.ole$ia 'apat 'i$ani)estasikan oleh hipotensi 'an takikar'ia.
Suhu, warna kulit, atau kele$babannya.
3; "eskipun 'e$a$, $eniil 'an 'ia)oresis $erupakan hal yan u$u$ ter&a'i pa'a proses
in)eksi, 'e$a$ 'enan kulit yan ke$erahan, kerin $unkin sebaai 4er$inan 'ari 'ehi'rasi.
Ka&i a'anya perubahan $ental; sensori
3; (erubahan $ental 'apat berhubunan 'enan lukosa yan tini atau yan ren'ah
#hiperlike$ia%, elektrolit yan abnor$al, asi'osis, penurunan per)usi serebral 'an
berke$bannya hipoksia.
2. 7utrisi, perubahan: kuran 'ari kebutuhan tubuh.
!apat berhubunan 'enan : Keti'ak4ukupan insulin #penurunan a$bilan 'an penunaan
lukosa oleh &arinan $enakibatkan peninkatan $etabolis$e protein atau le$ak%.
(eenurunan $asukan oral: anoreksia, $ual, la$bun penuh, nyeri ab'o$en, perubahan
kesa'aran.
Status hiper$etabolis$e: pelepasan hor$on stres #$isal epin)rin, kortisol 'an hor$on
pertu$buhan%, proses in)eksius.
Ke$unkinan 'ibuktikan oleh : "elaporkan $asukan ti'ak a'ekuat, kuran $inat pa'a
$akanan. (enurunan //, kele$ahan, kelelahan, tonus otot buruk, 'iare.
2asil yan 'iharapkan; kriteria
5.aluasi pasien akan : "en4erna &u$lah kalori atau nutrien yan tepat $enun&ukkan tinkat
eneri.
"en'e$onstrasikan // stabil atau pena$bahan ke arah rentan biasanya ;yan 'iininkan
'enan nilai laboratoriu$ nor$al.
Kolaborasi
Lakukan pe$eriksaan ula 'arah 'enan $enunakan F)iner stiekG
3; Analisa kea'aan 'i te$pat ti'ur terha'ap ula 'arah lebih akurat #$enun&ukkan kea'aan saat
'ilakukan pe$eriksaan% 'aripa'a $e$antau ula 'ala$ urine #re'uksi urine yan ti'ak 4ukup
akurat untuk $en'eteksi )luktuasi ka'ar ula 'arah.
/erikan larutan lukosa, $isalnya 'ekstrosa 'an setenah salin nor$al.
3; Larutan lukosa 'ita$bahkan setelah insulin 'an 4airan $e$bawa ula 'arah kira-kira 2,0
$;'l.
Lakukan konsultasi 'enan ahli 'iit.
3; Sanat ber$an)aat 'ala$ perhitunan 'an penyesuaian 'iit untuk $e$enuhi kebutuhan nitrisi
pasien.
:in'akan ; 6nter.ensi
:entukan prora$ 'iit 'an pola $akan pasien 'an ban'inkan 'enan $akanan yan 'apat
'ihabiskan pasien.
3; "enin'enti)ikasi kekuranan 'an penyi$panan 'ari kebutuhan terapetik.
Auskultasi bisin usus, 4atat a'anya nyeri ab'o$en;perut ke$bun, $ual, $untahan $akanan
yan belu$ se$pat 'i4erna,pertahankan kea'aan puasa sesuai 'enan in'ikasi.
3; 2iperlike$ia 'an anuan kesei$banan 4airan 'an elektrolit 'apat $enurunkan $obilitas
atau )unsi la$bun #'istensi atau ilius paralitik% yan akan $e$penaruhi pilihan inter.ensi.
6'enti)ikasi $akanan yan 'isukai atau 'ikehen'aki ter$asuk kebutuhan etnik atau kultur.
3; Jika $akanan yan 'isukai pasien 'apat 'i$asukkan 'ala$ pen4ernaan $akanan, ker&asa$a
ini 'apat 'iupayakan setelah pulan.
:i$ban // setiap hari atau sesuai 'enan in'ikasi.
3; "enka&i pe$asukan $akanan yan a'ekuat #ter$asuk absorpsi 'an utilisasinya%.
8. 6n)eksi,3esiko tini terha'ap #Sepsis%
@aktor resiko $eliputi : ka'ar ula tini, penurunan )unsi leukosit, perrubahan pa'a sirkulasi,
in)eksi perna)asan yan a'a seebelu$nya atau 6SK.
Ke$unkinan 'i buktikan oleh : # ti'ak 'apat 'i terapkan : a'anya ten'aa-tan'a 'an e&ala ?
e&ala $e$buat 'iaknosa aktual %
2al yan 'i harapkan ; kriteria
5.aluasi pasien akan : $eni'enti.ikasi inter.ensi untuk $en4eeah atau $enurunkan resiko
in)eksi. "en'e$onstrasikan teknik, perubahan aya hi'up untuk $en4eah ter&a'inya in)eeksi.
Kolaborasi
Lakukan pe$eriksaan kultur 'an ssensiti)itas sesuai 'enan in'ikasi
3; untuk $eni'enti)ikasi oranis$e sehina 'apat $e$ilih ; $e$berikan terapi anti biotik
yan terbaik.
/erikan anti biotik yan sesuai
3; penananan awal 'apat $e$bantu $en4eah ti$bulnya sepsis.
4. Kelelahan
!apat 'ihubunkan 'enan : penurunan pro'uksi eneri $etabolik, perubahan ki$ia 'arah :
insu)isiensi insulin, peninkatan kebutuhan eneri : status hieper $etabolik ; in)eksi.
Ke$unkinan 'i buktikan oleh : kuran eneri yan berlebihan, keti'ak$a$puan untuk
$e$pertahakan rutinitas biasanya, penutunan kiner&a, ke4en'erunan untuk ke4elakaan.
2asil yan 'i harapkan ; kriteria
5.aluasi pasien akan : $enunkapkan peeninkatan tinkat eneri, $enun&ukkan perbaikan
ke$a$puan untuk berpartisipasi 'ala$ akti)itas yan 'i ininkan.
:in'akan ; 6nter.ensi
!iskusikan 'enan pasien kebutuhan akan akti.itas
3; pen'i'ikan apat $e$berikan $oti.asi untuk $eninkatkan tinkat akti.itas $eskipun passien
$unkin sanat lelah.
/erikan akti.itas alternati) 'enan perio'e istirahat yan 4ukup ; tanpa 'i anu.
3; $en4eah kelelahan yan berlebihan.
(antau na'i, )rekuensi pernapsan 'an tekanan 'arah sebelu$ atua sesu'ah $elakukan
akti.itas.
3; $enin'ikasikan tinkat akti.itass yan 'apat 'i toleransi se4ara )isiolois.
:inkatkan partisipasi pasien 'ala$ $elakukan akti.itas sehari-hari sesuai 'enan yan 'apat
'i toleransi
3; $eninkatkan keper4ayaan 'iri ; hara 'iri yan positi) sesuai tinkat akti)itas yan 'apat 'i
toleransi pasien.
,. Kuran (enetahuan # Kebutuhan /el&ar % "enenal (enyakit, (roknosis, 'an Kebutuhan
(enobatan.
!apat 'i hubunkan 'enan : kuran pe$a&anan ; $eninat kesalahan interpretasi in)or$asi.
Ke$unkinan 'i buktikan oleh : pertanyaan atau $e$inta in)or$asi, $enunkapkan
$asalah.keti'akakuratan $enikuti instruksi ter&a'inya ko$plikasi yan 'apat 'i 4eah.
2asil yan 'i harapkan ; kriteria
5.aluasi pasien akan : $enunkapkan pe$aha$an tentan penyakit. "eni'enti)ikasi
hubunan tan'a atau e&ala 'enan proses penyakit 'n $enhubunkan e&ala 'enan )aktor
penyebab. !enan benar $elakukan prose'ur yan perlu 'an $en&elaskan rasional tin'akan.
"elakukan perubahan aya hi'up 'an beraprtisipassi 'alaa$ prora$ penobatan.
:in'akan ; 6nter.ensi
0iptakan linkunan salin per4aya 'enan $en'enarkan penuh perhatian 'an selalu a'a
untuk pasien.
3; $e$perhatikan 'an $enanapi perlu perlu 'i4iptakan sebelu$ pasien berse'ia $ena$bil
baian 'ala$ proses bela&ar.
/eker&a 'enan pasien 'ala$ $enata tu&uan bela&ar yan 'iharapkan
3; pertisipasi 'alaa$ peren4anaan $eninkatkan antusias 'an beker&a sa$a 'enan pasien
'enan prinsip-prinsip yan 'i pela&ari.
!iskusikan tentan ren4ana 'iit, penunaan $akanan tini serta 'an 4ara untuk $elakukan
$akan 'i luar ru$ah.
3; kesa'aran tentan pentinnya kontrrol 'iit akan $e$bantu pasien 'ala$ e$ran4anakan
$akan atau $enaati prora$.
:in&au ulan penaruh rokok pa'a penunaan insulin, an&urkan pasien untuk $enhentikan
$erokok.
3; nikotin $enkonstriksi pe$buluh 'arah ke4il 'aan absorbsi insulin 'i perla$bat sela$a
pe$buluh 'arah ini $enala$i konstriksi.
6'enti)ikasi su$ber ? su$ber yan a'a 'i $asyarakat, bila a'a.
3; 'ukunan kontinue biassanya pentin untuk $enu$pan perubahan aya hi'up 'an
$eninkatkan peneri$aan atas 'iri sen'iri.
!A@:A3 (AS:AKA
1. (etun&uk (raktis (enelolaan !iabetes "ellsitus tipe 2. (/ (erkeni, 2002.
2. !iabetes "ellitus klasi)ikasi, 'ianosis, 'an terapi. Askan'ar :&okroprawito. (: >ra$e'ia
(ustaka Ata$a, 1*-*.
8. 3en4ana Asuhan Keperawatan "e'ikal /e'ah. /arbara 5nra$. (enerbit /uku Ke'okteran
5>0, 1**4.