Вы находитесь на странице: 1из 3

CEBE POLIVALENTE SERVICIO DE PSICOLOGIA

INFORME PSICOLGICO

1.-DATOS DE FILIACIN
Nombres y Apellidos : Carmen Ins, Quispe Aguilar
Lugar y Fecha de Nacimiento : Huancayo, 02 de Noviembre del 2003
Edad : 10 aos 1 meses
Escolaridad : CEBE Polivalente
Fecha de evaluacin : 06 de Diciembre del 2013
Evaluado por : Marisa Irma Julcarima Torre
Psicloga : Zonia Rosales Delgado

No valido para trmites judiciales

2.-TCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLGICOS UTILIZADOS:
Anamnesis psicolgica, entrevista, observacin de conducta y aplicacin de los
siguientes instrumentos psicolgicos: Escala Social de Vineland, Escala de inteligencia
de Stanford Binet, Escala de Maduracin Motriz de Ozer, Lista de Cotejo de lenguaje.

3.-PROBLEMA ACTUAL:
La ta refiereMi sobrina tiene retardo mental, no habla, habla con seas

4.-ANTECEDENTES IMPORTANTES:
Embarazo no planificado, la madre presenta retardo mental severo, fue violada y estaba
desconcertada con su embarazo, control mdico a partir del 5to. Mes, mala alimentacin,
parto ceflico a los 9 meses en Hospital Carrin, color: morado, llor al nacer,
control ceflico: 1 ao , se sent: 6 meses, si gateo, camin a los 2 aos 6 meses,
control de esfnteres a nivel vesical y anal: 6 aos, balbuce: 2 aos (mama, fraseo:
mama mo). Comunicacin actual: habla a media, gestos, lleva de la mano, llanto.
La mam a veces a cambiarse. Por parte del papa su hermano presenta discapacidad. la
tia castiga a Ines bandola con agua fra, castigo fsico con correa y ortiga.

5.-OBSERVACIONES GENERALES:
La no aparenta su edad cronolgica en relacin a su peso y talla, parece de 7 aos
aprox. presenta alio personal, su vestimenta es acorde a la estacin. Durante el proceso
CEBE POLIVALENTE SERVICIO DE PSICOLOGIA
evaluativo colabor, emite emociones, es pasiva, tiene temor a sonidos fuertes, obedece
rdenes, balbucea cuando se le habla, mantiene contacto ocular por breve tiempo y luego
baja la cabeza con temor.

6.-RESULTADOS:
De acuerdo a la evaluacin psicolgica la examinada presenta dificultades en su proceso
cognitivo de percepcin, atencin - concentracin, arma rompecabezas de 3 piezas,
observar las ilustraciones de los libros, recuerda algunas canciones que le agrada.

LENGUAJE
La examinada respecto a su lenguaje expresivo oral, balbucea cuando se le habla,
tambin se comunica mediante gestos, lleva de la mano, En cuanto a su lenguaje
comprensivo: comprende y entiende mensajes sencillos (aydame, psame una
prohibicin, etc.), obedece a su nombre. Tararea canciones que le gusta.

ASPECTO SOCIAL:
La examinada, presenta un cociente de madurez social que el ubica en la categora de
retardo social severo, toma sus alimentos haciendo uso de la cuchara, come despacio, se
sirve el agua pero a veces derrama, necesita supervisin para la vestimenta aseo e
higiene personal, le gusta mirar dibujos animados, escuchar msica, jugar con bicicleta
En cuanto a su ocupacin: no corta con la tijera, es capaz de iniciar sus propios juegos,
realiza garabatos, traslada objetos, obedece ordenes sencillas (psame, toma, aydame,
una prohibicin, no puede cortar con tijeras, ayuda de acuerdo a su capacidad, le gusta
ayudar. En cuanto a su sociabilizacin: le gusta jugar con los nios de su casa, es
sociable solo con personas que conoce, temor a personas extraas no se acerca se aleja,
dentro del grupo presta su bicicleta pero si no la dejan jugar reclama su bicicleta.

EMOCIONALMENTE: Presenta indicadores de temor, alegra, pasividad.

DESARROLLO MOTRIZ
La examinada presenta una edad de madurez neurolgica motriz de 3 aos de edad , el
mismo que se encuentra por debajo de su edad cronolgica .Respecto a su motricidad
gruesa: se pone de pie, se desplaza caminando, corre. Dificultad en su desarrollo
psicomotriz fina.
CEBE POLIVALENTE SERVICIO DE PSICOLOGIA
DINMICA FAMILIAR: la madre sufre retardo mental severo a veces se acerca a Ins,
castigo fsico por parte de la ta, el padre indiferente.

7.-PRESUNCIN DIAGNOSTICA:
Ins, presenta retardo mental, dificultades en su proceso cognitivo de percepcin,
atencin-concentracin. Socialmente presenta retraso severo requiriendo supervisin para
su desenvolvimiento en su medio ambiente familiar y social. Emocionalmente: indicadores
de temor, alegra, pasividad. Problemas en su desarrollo Psicomotor grueso y fino.

8.-RECOMENDACIONES:

Orientacin y consejera familiar
Brindar terapia de lenguaje
Disear y aplicar un programa cognitivo de percepcin atencin-concentracin
Aplicar un programa de psicomotricidad
Aplicar y disear terapia sensorial
Disear y aplicar un programa de para perder el temor.
Aplicar una terapia de relajacin
Aplicar un programa de musicoterapia
Disear y aplicar terapia ocupacional.
Evaluacin psicolgica de seguimiento despus de un ao.