TAPN DE

CERUMEN
Dr. Rafael Gutirrez Garca
TAPON DE CERUMEN

Las glndulas ceruminosas se
encuentran en la pared superior
cartilaginosa del CAE.

Su secrecin se combina con la
secrecin sebcea de los folculos
pilosos con lo que se forma el
cerumen.
La velocidad de migracin del
cerumen varia entre las
personas:

Cantidades escasas
Forman grandes masas
(obstruyen peridicamente al
CAE)
2 Tipos bsicos de cerumen

Pastoso: Tiene un fenotipo
dominante (predomina en
las razas blanca y negra)

Seco: es un fenotipo
recesivo (predomina en la
raza asitica y los indios
americanos.


La [ ] de lpidos en el
cerumen es discretamente
>en nios, pero < la de
protenas que en adultos.

Ambas formas de cerumen
tiene actividad bactericida
tanto para Gram + y -
La misin del cerumen
es defender al CAE
contra
los agentes externos
(polvo, insectos, etc).

Debido a la atrofia y a la deshidratacin de la piel, disminucin
del mov. ciliar y cambios en las caractersticas del cerumen
este puede acumularse el CAE formando el tapn de
cerumen.
TAPON DE CRUMEN
CUADRO CLINICO
Hipoacusia de transmisin
Sensaciones desagradables (irritacin, prurito)
Si se encuentra en contacto con el tmpano (vrtigo,
alteraciones momentneas del equilibrio, zumbidos).

REMOCIN DEL CERUMEN
Obstruccin del CAE en cantidades:

Pequeas o moderadas
(remocin por medios
mecnicos. (Cucharillas o pinzas
de Hartmann).
Px. Con antecedente de
perforacin timpnica.


Si la cantidad es
abundante: Se recomienda
irrigacin siempre y cuando
la membrana timpnica no
este perforada.

Jeringa metlica de
irrigacin.
Sol. Salina o agua
bidestilada tibia.
TECNICA
Tirar del pabelln hacia arriba y
hacia atrs.

La corriente de agua se dirige a la
pared superior del CAE.

As al regresar al agua empuja al
cerumen de atrs hacia delante y
se deposita en una palangana.

Terminado el procedimiento el Px.
Puede experimentar sensacin de
agua en los odos.
Aspirar el remanente de agua.

TAPN
EPIDRMICO
El epitelio cutneo del conducto se descama
de manera abundante y queda englobado en
el cerumen.

Es mucho ms denso y en la exploracin
suelen observarse lminas epiteliales
blanquecinas envueltas en cerumen.


TAPN EPIDRMICO
Masa epidrmica que obstruye el conducto auditivo
externo


En ocasiones pueden llegar a invadir y deformar la
pared sea del conducto auditivo externo
(colestetatoma del conducto)

Hipoacusia conductiva

Debe extraerse mediante lavado con agua tibia.

Si el agua empleada est muy caliente o menos
que la temperatura corporal, se producir un
cuadro vertiginoso por estimulacin trmica del
laberinto posterior.

Si el tapn est muy endurecido, se puede
colocar gotas de agua oxigenada media hora
antes de la intervencin.
TRATAMIENTO