Aula 3 Perimetria, Dobras Cutneas e Protocolos

Perimetria
Medida da circunferncia de determinados segmentos corporais,
podendo ser realizados estando o corpo relaxado ou contrado.
Equipamentos necessrios
2. Fita Mtrica
Anlise da perimetria dos segmentos corporais
De preferncia semi-rgida
Possuir no mnimo 2 m de comprimento
ATENO!
Nunca por o dedo entre a fita e a pele;
Marcar o local a ser medido;
No exercer presso excessiva;
No deixar a fita solta;
Manter o alinhamento da Fita.
Perimetria
do pescoo
Medida realizada com a cabea no plano horizontal de Frankfurt
e a coluna vertebral reta. Pode ser realizado de p ou sentado.
Posicionar a fita no ponto de menor circunferncia do pescoo,
logo acima da proeminncia larngea (pomo de Ado).
Perimetria
do trax
Medida realizada no plano horizontal, ao final de uma expiao
normal, com o avaliado em p. Pode ser realizada de trs
formas:
A Coloca-se a fita na altura
da quarta articulao
esterno costal (linha axilar)
B Coloca-se a fita na altura
dos mamilos
C coloca-se a fita na altura
do apndice xifide do
esterno.
Perimetria
do brao
A Estando o brao
relaxado no prolongamento
do corpo, sendo a fita
posicionada no ponto de
maior permetro aparente.
B Estando o brao a 90
em relao ao tronco e ao
antebrao, posicionar a fita
no ponto de maior
permetro aparente,
estando o brao relaxado.
C Estando o brao a 90
em relao ao tronco e ao
antebrao, posicionar a fita
no ponto de maior
permetro aparente,
realizando uma contrao
isomtrica mxima.
Perimetria
do antebrao
Estando o antebrao relaxado no prolongamento do corpo,
posicionar a fita no maior permetro aparente
Perimetria
do punho
Estando o antebrao relaxado no prolongamento do corpo,
posicionar a fita sobre os processos estilides do Rdio e da
Ulna.
Perimetria
da cintura
Medida realizada no plano transverso, na metade da distncia
entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, com o avaliado em p,
em posio ortosttica. Geralmente localiza-se a cerca de 2 cm
da cicatriz umbilical.
Perimetria
do abdme
Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em p,
em posio ortosttica, posicionar a fita mtrica sobre a cicatriz
umbilical.
Perimetria
do quadril
Medida tambm realizada no plano transverso. Estando o
avaliado em p, em posio ortosttica, posicionar a fita mtrica
no ponto de maior circunferncia dos glteos.
Perimetria
da coxa
Coxa proximal (superior) -
Medida realizada no plano
transverso. Estando o avaliado
em p, em posio ortosttica,
posicionar a fita mtrica sobre
imediatamente abaixo da prega
gltea.
Coxa Medial - Posicionar a fita no ponto
meso-femural. Alguns autores
recomendam posicionar a fita na metade
da distncia entre a linha inguinal e a
borda superior da patela.
Perimetria
da perna
Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em p,
com as pernas levemente afastadas, o peso uniformemente
distribudo dos dois ps. Posicionar a fita mtrica no ponto de
maior circunferncia da perna.
Perimetria
do tornozelo
Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em
p, comas pernas levemente afastadas, o peso uniformemente
distribudo dos dois ps. Posicionar a fita mtrica no ponto de
menor circunferncia do tornozelo, imediatamente acima dos
malolos medial e lateral
Utilizao da Perimetria
Relao Cintura-Quadril (RCQ)
Utilizado para avaliar, independente do grau de sobrepeso, o excesso de gordura central
(abdominal). Seu valor obtido a partir da diviso do permetro da cintura pelo quadril (c/q).
Doenas Crnico-Degenerativas
Hipertenso Arterial,
Diabetes,
Cardiopatias,
Distrbios plurimetablicos
Utilizao da Perimetria
Ex. Homem, 35 anos. Cintura = 98 cm Quadril = 102 cm. RCG = 98/102 = 0,96
Utilizao da Perimetria
Permetro Abdominal
Esta medida isolada tem mostrado ser suficiente para estabelecer risco coronariano.
Risco aumentado
Homens > 104 cm ( 4,6)
Mulheres > 88 cm ( 2,6)
Dobras Cutneas
Os valores de pregas cutneas em
combinao com equaes
matemticas tambm so destinados a
predizer a densidade corporal ou o
percentual de gordura. As equaes so
especficas para determinada
populao e predizem a adiposidade
com bastante exatido em amostras de
indivduos semelhantes quelas das
quais se derivam as equaes.
A principal finalidade das dobras cutneas avaliar, indiretamente, a quantidade
de gordura contida no tecido celular subcutneo e estimar a proporo de
gordura em relao ao peso corporal do indivduo ou ainda de estimar a
densidade corporal e a quantidade de gordura corporal .
Dobras Cutneas
Objetivos da determinao da gordura corporal:
Identificar os riscos de sarem associados falta ou excesso de gordura;
Controlar as mudanas na composio corporal associadas ao efeito da nutrio
e do exerccio;
Estimar o peso ideal;
Acompanhar o crescimento, desenvolvimento, maturao e idade relacionados
com as mudanas na composio corporal;
Identificar riscos sade associados ao acmulo de gordura;
Formular recomendaes dietticas e de exerccio;
Dobras Cutneas
Compasso de dobras cutneas, Adipmetro ou Plicmetro. Pode ser Cientfico (mais
preciso) ou Clnico (menos preciso), deve possuir presso constante de 10/mm
2
e deve
ter uma amplitude de 0mm a 60 mm
Lange
Cescorf Cientfico
Sany Cientfico
Cescorf Clnico
Equipamentos necessrios
Procedimentos para a coleta
Dobras Cutneas
Hemicorpo direito do avaliado
Marcar com um lpis dermogrfico o local a ser
medido
Utilizar o dedo indicador e o polegar da me
esquerda
Realizar a pegada em forma de pina
Separar o tecido gorduroso (subcutneo) do
tecido muscular
Introduzir o as hastes do compasso a
aproximadamente 1 a 2 cmabaixo da pegada
Hastes do compasso perpendiculares a pele.
Aguardar de dois a quatro segundos para a
leitura da medida
Pinar da dobra cutnea estando o avaliado com os msculos contrados;
Falta de atenes do avaliador;
No calibrar o aparelho;
No respeitar a distncia entre a pegada da dobra e o local de pinamento, visto
que essa deve ser de 1 a 2 cm;
Realizar a avaliao do lado esquerdo do indivduo;
Fazer a leitura errada do aparelho;
No seguir corretamente as instrues do protocolo;
Soltar a dobra no momento da leitura;
No soltar o plicmetro no momento da leitura;
Demorar muito pra ler o aparelho.
Principais Erros
Dobras Cutneas
Principais dobras cutneas
Dobras Cutneas
Bceps
Supra-espinal
Coxa
Perna ou Panturrilha
Abdominal
Subescapular
Trceps
Supra-ilaca
Dobra Cutnea:
Trceps
Face posterior do brao direito, paralelo ao eixo
longitudinal, no ponto que compreende a distncia
mdia entre o acrmio e o processo do olcrano da
ulna.
E D
Dobra Cutnea:
Subescapular
Executar a medida obliquamente em relao ao eixo
longitudinal, seguindo a orientao dos arcos
costais, sendo localizada a 2 centmetros abaixo do
ngulo inferior da escpula.
E D
Dobra Cutnea:
Bceps
Ponto mdio na face anterior do brao, entre o
processo acromial da clavcula e o processo do
olcrano da ulna (coincide com o ponto da dobra do
trceps na face posterior do brao).
E D
Dobra Cutnea:
Peitoral ou Trax
Primeiro tero (proximal) da linha formada entre a
axila anterior e o mamilo para ambos os sexos
(Santos, 2000). Costa (2001) menciona que deve ser
oblqua em relao ao eixo longitudinal na metade
da distncia entre a linha axilar anterior e o mamilo,
para homens, e a um tero da linha axilar anterior,
para mulheres.
E D
Dobra Cutnea:
Axila Mdia
localizada no ponto de interseo entre a linha
axilar mdia e uma linha imaginria transversal na
altura do apndice xifide do esterno. A medida
realizada obliquamente ao eixo longitudinal, com do
avaliado para trs ou para frente, para facilitar a
obteno e leitura da medida.
E D
Dobra Cutnea:
Supra-ilaca
obtida obliquamente em relao ao eixo
longitudinal, na metade da distncia entre o ltimo
arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar
mdia. necessrio que o avaliado afaste o brao
para trs para permitir uma boa execuo e leitura
da medida.
E D
Dobra Cutnea:
Supra-espinal
Localiza-se a dobra 5 a 7 cm acima da espinha ilaca
anterior, sobre uma linha que vai da borda axilar
anterior para baixo e para a regio medial a 45
graus.
E D
Dobra Cutnea:
Abdominal
Medida a aproximadamente dois centmetros
direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo
longitudinal do corpo.
E D
.
Dobra Cutnea:
Coxa
o ponto mdio entre a prega inguinal e a borda
superior da patela. O avaliado deve estar em p com
a perna relaxada. medida sobre o msculo reto
femural.
E D
.
Dobra Cutnea:
Perna
Ponto medial da perna no maior permetro da
panturrilha. O avaliado deve estar sentado, com a
articulao do joelho em flexo de 90 graus, o
tornozelo em posio anatmica e o p com ou sem
apoio.
E D
.
Frmula para predio da Gordura Corporal
Faulkner (1968)
%G = [0,153 x (trceps + subescapular + supra-ilaca + abdominal) +
5,783]
Exemplo:
Dobras:
Trceps: 25 mm
Subescapular: 18 mm
Supra-ilaca: 34 mm
Abdominal: 32 mm
= 25 + 18 + 34 + 32 = 109 mm
% Gordura = (0,153 x (109) + 5,783)
% Gordura = 16,677 + 5,783
% Gordura = 22,46
Avalia o percentual de gordura diretamente
Frmula para predio da Gordura Corporal
Siri (1961)
Protocolos que determinam
a Densidade Corporal (DC):
Pollock 3 dobras
Pollock 7 dobras
Guedes
Entre outros
Exemplo: Densidade corporal encontrada
no Pollock 3 dobras ....................DC= 0,98
% Gordura = ((4,95/0,98) 4,50) x 100)
% Gordura = (5,05 4,50) x 100
% Gordura = 0,55 x 100
% Gordura = 55!!!
Avalia o percentual de gordura a partir da Densidade Corporal (DC) encontrada em outros
protocolos.
%G = [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x 100
Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal
Guedes (1994)
Homens : Trceps, supra-ilaca e abdome
Mulheres: Coxa, supra-ilaca e subescapular
Clculo de Densidade Corporal:
HOMENS: DC = 1,17136 - 0,06706 log (TR + SI+AB )
MULHERES: DC = 1,16650- 0,07063 log (CX + SI+ SB)
Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura
Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal
308 indivduos do sexo masculino com idade entre 18 e 61 anos.
Para 7 dobras:
DC= 1,11200000 - [0,00043499 (X1) + 0,00000055 (X1)] - [0,0002882 (X3)]
Para 3 dobras:
DC= 1,10938 0,0008267 (X2) + 0,0000016 (X2)
2
0, 0002574 (X3)
Legenda:
DC= Densidade Corporal em g/ml
X1 = soma das 7 dobras (trax, axilar mdia, trceps, subescapular, abdominal, supra-ilaca e coxa)
X2 = soma das 3 dobras (trax, abdominal e coxa)
X3 = idade em anos
Jackson & Pollock
Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura
Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura
249 indivduos do sexo feminino com idade entre 18 e 55 anos.
Para 7 dobras:
DC= 1,0970 - [0,00046971 (X1) + 0,00000056 (X1)] - [0,00012828 (X3)]
Para 3 dobras:
DC= 1,0994921 - 0,0009929(X2) + 0,0000023 (X2) - 0,0001392 (X3)
Legenda:
DC= Densidade Corporal em g/ml
X1 = soma das 7 dobras (trax, axilar mdia, trceps, subescapular, abdominal, supra-ilaca e coxa)
X2 = soma das 3 dobras (trceps, supra-ilaca e coxa)
X3 = idade em anos
Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal
Jackson & Pollock
Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura
Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal
Slaugthter et al (1988)
310 indivduos de 8 a 29 anos. Leva em considerao o nvel maturacional
e o aspecto Social. Utiliza somente as obras de Trceps e Subescapular.
1. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:
% Gord = 1,21 ( DC) 0,008 ( DC)
2
- CTE
2. Equao para soma de DC maior que 35 mm:
% Gord = 0,783 ( DC) CTE
Legenda:
DC = somatrio das dobras trceps e subescapular
CTE = Nvel maturacional e raa. (varia conforme quadro a seguir)
Sexo: masculino
CTE Nvel Maturacional e Raa Masculino
3. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:
% Gord = 1,33 + ( DC) 0,013 ( DC)2 + CTE
Raa negra CTE = 2;
Raa branca CTE = 3
4. Equao para soma de DC maior que 35 mm:
% Gord = 0,546 ( DC) + 9,7
Sexo: feminino
Slaugthter et al (1988)
Modelos de Composio Corporal
Bi-compartimental
Massa Corporal Gorda
Massa Corporal Magra
Quadri-compartimental
Massa Corporal Gorda
Massa Muscular
Massa ssea
Massa Residual
Peso
Corporal
Componente de Gordura Componente No-Gorduroso
= +
Gordura Essencial
Gordura No-Essencial
Massa Isenta de Gordura
Massa Magra
Modelo Bi-compartimental
Massa
Isenta de
Gordura
Fat-Free
Mass
Massa
Magra
Lean Body
Mass
Gordura
Gordura
Essencial
No -Essencial
gua
Protena
Resduo
COMPARTIMENTO MOLECULAR DA COMPOSIO CORPORAL
Wang et al, 1992
Massa ssea (MO)
BE Biestilide
BU - Biepicondiliano do mero
BF - Bicondiliano do Fmur
BM - Bimaleolar
MO = {[(BE+BU+BF+BM)/4)
2
] x (altura x 0,00092)}
OBS: todas as medidas em metros (m) (VON DBLEN modificado por ROCHA)
PO = (Estatura
2
x PUNHO x FMUR x 400)
0,712
x 3,02
PUNHO = dimetro de punho
FMUR = dimetro de fmur
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas
MR = 75 x 0,241
MR = MCT* x 0,241
MR = 18,07 Kg
MR = MCT* x 0,209
Homens
Mulheres
MR = 75 x 0,209
MR = 15,67 Kg
% = (MR x 100)/ MCT
% = (18,07 x 100)/ 75
% = 24,0
% = (MR x 100)/ MCT
% = (15,67 x 100)/ 75
% = 20,89
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas
Massas Residual (MR)
* MCT = Massa Corporal Total (75 Kg)
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas
Massas Corporal Gorda (MCG)
Ex: MCT = 75 Kg % Gordura = 25 %
MCG = (75 x 25) / 100)
MCG = (MCT x %G) / 100
MCG = 1875 / 100
MCG = 18,75 Kg
Ex:
MCT = 75 Kg
MCG = 18,75 Kg
MO = 8,28 Kg
MCR = 18,07 Kg
MM = 75 - (18,75 + 8,28 + 18,07)
MM = MCT - (MCG + MO + MR)
MM = 29,9 Kg ou 39,86%
MM = 75 45,1
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas
Massa Muscular (MM)
MCM = MCT MCG
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas
Massas Corporal Magra (MCM)
MCM = 75 Kg 18,75 Kg
% = (MCM x 100)/ MCT
% = (56,25 x 100)/ 75
% = 75
MCM = 56,25 Kg
Massa Corporal Ideal (MCI)
Homens com mais de 20% do peso corporal com gordura e mulheres com mais de 30%, so
considerados obesos.
Katch e McArdle(1984)
O nvel de gordura ideal para homens de 15% e para as mulheres de 25%, sendo que a mulher
menor de 18 anos, a cada ano reduzido perde 1,5% at completar 12 anos, da para baixa fica
igual aos homens 15%. Ex. 18 anos = 25%; 17 = 23,5; 16= 22% e assimpor diante.
Guedes (1994)
MCI = MCM / {1 - (% G desejado / 100)}
Ex:
MCM = 56,25 Kg
% G atual = 25 %
% G desejado = 10
MCI = 56,25 - {1 (10 / 100)}
MCI = 56,25 - {1 0,1}
MCI = 56,25 0,9
MCI = 55,35 Kg
Massa Corporal em Excesso (MCE)
MCE = MCT MCI
Ex:
MCT = 75 Kg
MCI = 55,35 Kg
MCE = 75 55,35
MCE = 19,65 Kg
Kcal em Excesso (KEx.)
KEx. = MCE x 7730
Kcal Exc. = 19,65 x 7730
Kcal Exc. = 151,8945 Kcal
FIM
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