Examen Primer Simulacro

FEDERACIN MDICA PERUANA CURSO PRE RESIDENTACO MDICO 2014 Pgina 1
1 SIMULACRO DE EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO 2014

MEDICINA
1. Un alcohlico crnico de 52 aos, ingresa por fiebre de 39 C. dolor pleurtico derecho, anorexia debilidad de
hace 1 semana tos con abundante expectoracin muco-purulenta. Al examen palidez boca: mltiples caries
dentales. Aparato respiratorio: crpitos y soplo tubaria en 1/3 medio del h derecho Hb: 10 gr%. Leucocitos: 16,00
rx. de pulmones rea de condensacin con nivel horizontal en el segmento superior del lbulo inferior derecho.
Probabilidad diagnstica:

a) absceso pulmonar
b) Neumona por neumococo
c) Tuberculosis pulmonar
d) Bronquiectasia infectada
e) Edema pulmonar no cardiogenico.

2.- Que prescribira Ud?
a) Doxiciclina + Eritromicina
b) Ceftriazona + Clindamicina
c) Clindamicina + Metronidazol
d) D. Claritromicina + Ceftriaxona
e) Cotrimoxazole + Axitromicina.

3.- Al cabo de 6 semanas remisin clnica y radiolgica en adelante Ud recomendara:
a) Metrniidazole V.O. profilactica por 1 ao
b) Tratamiento de las caries dentales
c) Penicilina benzatinica 1,000,000 c/4 semanas
d) Vacuna anti-neumococica
e) Broncoscopa c/ mes

CORRELACIONE LOS SIGUIENTES CUADROS CLINICOS CON LAS ENTIDADES SEALADAS DEBAJO DE LA A
HASTA LA E

4.-. ( ) Paciente varn de 41 aos, se queja de Visin doble refiriendo adems que a medio da empieza a sentirse
dbil de sus brazos con dificultad al pasaje de sus alimentos, incapacidad para abrir los ojos. Al examen ptosis
palpebral a predominio derecho.

5.- ( ) Varn de 62 aos, con tos persistente esputo hemoptoico, perdida de peso, dolor y flogosis en ambas rodillas,
dolor y deformacin de las falanges distales de las manos, uas en vidrio de reloj.

6.- ( ) Anciano de 78 aos, diabtico, fumador crnico con tos seca, expectoracin hemoptoica espordica presenta
actualmente dolor precordial. Rx. de pulmones perfil tumoracin en mediastino posterior.

7.- ( ) Mujer de 42 aos, adelgazado con historia de tos, expectoracin hemoptoica, tratada por TBC pulmonar con
INH, RIF, ETB PZM hace 2 aos. El da de hoy es conducida a Emergencia por hemoptisis masiva. Rx. de pulmones
imagen radiopaca cavitada en 1/3 superior del hemotrax izquierda.

8.- ( ) Varn de 69 aos, 4 meses de enfermedad se inicia con dolor torxico izquierdo, intenso tos seca pertinaz,
disnea progresiva. Rx. de pulmones: Derrame pleural izquierdo de vrtice a base toracocentesis. Se extrajo 1,500 cc
de lquido hemorrgico incoagulable.

a) Aneurisma de la aorta
b) Timoma
c) Osteoartropata neumica
d) Mesotelioma
e) Aspergiliosis

9. En relacin a Apnea del Sueo:
a) La Polisomnografa est contraindicada en en sospecha de origen central
b) El tratamiento con Uvuloplasta es el de mejor resultados
c) El tratamiento con presin positiva nasal es el de eleccin
d) Siempre sucede en obesos
e) Ninguna es verdadera

10. En la Artritis Reumatoide:
a) La Fibrosis Pulmonar precede a la Artritis en el 90% de casos
b) La Artritis precede a la Fibrosis Pulmonar en el 90% de casos
c) La Fibrosis Pulmonar es muy rara en Artritis Reumatoide
d) La presentacin es tomo grficamente diferente en la UIP por Artritis

11. En la Esclerosis Sistmica :
a) La Hipertensin Pulmonar es ms frecuente que la Fibrosis
b) La HTP Puede presentarse sin evidencia tomogrfica de Fibrosis
c) Es muy frecuente la Hemorragia Alveolar Difusa
d) Hay ms Pleuritis que en el LES

12. En el Lupus Eritematoso Sistmico :
a) La Neumonitis Lupica es una enfermedad leve de curso benigno
b) La hemorragia alveolar difusa es un cuadro crtico crnico
c) La pleuresa es infrecuente y masiva
d) El Tromboembolismo pulmonar no amerita tratamiento
e) La musculatura diafragmtica se debilita y conduce a Atelectasias

13. Seale lo correcto :
a) El Reflujo Gastroesofgico es causa de broncoconstriccin por compromiso directo e indirecto
b) La Cirrosis Heptica puede causar Congestin Pulmonar
c) El Sndrome de Eissenmenger cursa con Clubbing
d) En la Falla Renal se incrementa la TBC
e) Todas son correctas

14. Seale lo correcto con respecto al Metrotexate:
a) Es la droga ms comn usada asociada a toxicidad pulmonar
b) Su tratamiento incluye AINES y antibiticos
c) Se hace diagnstico diferencial por la ausencia de Fiebre
d) La forma ms comn es la aguda
e) Todas son verdaderas


15. En relacin al derrame pleural seale lo correcto:
a) En la radiografa de trax convencional se pueden ver derrames por encima de 50 ml.
b) La Ecografa permite el diagnstico desde 100 ml
c) El mtodo de eleccin para el diagnstico es el TEM de Trax
d) La Resonancia Magntica es de mayor rendimiento que la Ecografa
e) Ninguna es correcta

16. La TBC Pleural:
a) En el Per se trata con Esquema 2.
b) El test de ADA tiene una especificidad cin
c) mayor al 95%
d) Es de mal pronstico y a merita tratamiento como emergencia
e) Es altamente contagiante
f) Ninguna es correcta

17. La Toracocentsis:
a) Est indicada en toda efusin pleural
b) Est contraindicada en el empiema
c) No requiere de Consentimiento Informado
d) El Neumotrax es una complicacin
e) a y d son verdaderas

18. No es causa de Exudado:
a) Embolismo Pulmonar
b) TBC Pulmonar
c) Quilotrax
d) Cirrosis Heptica
e) Neumona

19. No es una ventaja de la Toracoscopa:
a) Menos complicaciones que la biopsia con Abrams
b) Biopsia ms rpida y definitiva
c) Exclusin de malignidad
d) Permite mayor acceso a toda la pleura

20. Varn de 60 aos con tos , disnea a mnimos esfuerzos y vellcro rales, en quien una Tomografa de Trax de alta
resolucin, de la mejor calidad y confiablidad demuestra alveolitis,vidrio esmerilado y parches subpleurales
concluyentes de Neumonitis Intersticial Usual; ud.,. Indicara:
a) Biopsia Pulmonar a Cielo abierto, esperar resultado para tratamiento
b) Nueva Tomografa en seis meses e iniciar tratamiento especfico
c) Biopsia Pulmonar a cielo abierto e iniciar tratamiento con prednisona.
d) No ms exmenes diagnsticos, su mejor opcin es transplante pulmonar
e) No ms exmenes diagnsticos, iniciar corticoides, aziathoprina y n-acetilcistena

21. La TBC Miliar de acuerdo a la Norma Tcnica del MINSA debera recibir tratamiento:
a) Isoniacida ,Rifampicina,Etambutol y Pirazinamida por 6 meses
b) Isoniacida,Rifampicina ,Etambutol y Pirazinamida 9 meses
c) Isoniacida,Rifampicina, Etambutol y Pirazinamida 1 ao
d) Estreptomicina, ms las 4 drogas anteriores por un ao
e) Esquemas individualizados


22. En relacin a la patologa pleural seale lo correcto:
a) La primera causa de neoplasias que complican la pleura son de tipo primario
b) Le efusin paraneumnica no complicada requiere la colocacin de un tubo de drenaje para su solucin.
c) Algunas efusiones recidivantes suelen requerir pleurodesis como parte del tratamiento.
d) No se reporta efusiones pleurales inducidas por medicamentos
e) La efusin pleural en pacientes HIV es ms frecuentemente asociada a neoplasias

23. Un paciente varn de 40 aos con asma crnica que tose frecuentemente, se despierta dos veces por semana,
tiene un PEF del 60% del previsto, sin respuesta a corticoides inhalados, Ud. Elegira como tratamiento:
a) a. Un Beta 2 agonista de accin prolongada asociado a un corticoide inhalado de manera regular, con un
beta agonista inhalado de accin corta a demanda
b) Un beta agonista de accin prolongada asociado a un anticolinrgico, ms corticoides por va oral
c) Corticoides orales ms teofilina regular y beta dos de accin corta a demanda
d) Corticoide inhalado regular y beta dos agonista de accin prolongada a demanda
e) Teofilina y Montelukast diario

24. Paciente mujer de 20 aos con historia de tos , sibilancias y dificultad respiratoria nocturna que acude a
Emergencia a las 2 am. Con Saturacin de O2 menor del 90% , Ud. Indicara lo sgte.
a) Oxgeno, nebulizacin con beta dos de accin corta y corticoide inhalado a baja dosis
b) Corticoide inhalado a altas dosis y corticoide oral.
c) Oxgeno, beta dos agonista de accin corta ,corticoide sistmico
d) Corticoide Intramuscular y teofilina
e) Ninguna

25. El tratamiento ms eficaz en la actualidad para Fibrosis Pulmonar Idioptica (UIP), es:
a) Pirfenidona mas Sulfas
b) N-Acetiolciteina,Prednisona y Aziatrhoprina
c) Prednisona mas Ciclofosfamida
d) No hay tratamiento eficaz
e) Interferon Gama
f)
26. Paciente varn de 30 aos de edad con efusin pleural cuyo resultado de citoqumico es ph:7.1, Glucosa 20 mg/dl,
tiene ms de 50 mil leucocitos , ADA en 250.Ud. debe decidir:
a. Iniciarle tratamiento especfico
b. Realizarle una Biopsia Pleural
c. A+B
d. Ponerle un tubo de drenaje por toracostoma con trampa de agua ms antibiticos
e. Iniciar Clindamicina y repetir Radiografia de Trax en 1 semana.

27. Un paciente de 60 aos es operado hace 18 das por Colecistitis, retorna al hospital hace 3 das por fiebre
persistente, tos seca y disnea.Ud considerara:
a. Hospitalizarlo y tratarlo como Neumona Nosocomial
b. TEM de trax, hospitalizar en UCI e iniciar Linezolid
c. Neumona No controlada, e iniciar Claritromicina
d. Beta Lactamico mas Macrolido como Neumona adquirida en la comunidad, y enviarlo a casa
e. Neumona en inmunodeprimido, iniciar TMP-Sulfametoxazol.


28. La teofilina :
a. Es superior al corticoide inhalado en el control del asma
b. Est proscrita del tratamiento del asma
c. Tiene nivel de evidencia B en el control de asma
d. No tiene evidencia en el tratamiento agudo
e. Todas las anteriores

29. La vacunacin antiinfluenza:
a. No es eficaz en la prevencin de NAC
b. Est contraindicada en diabticos
c. Debe usarse en slo en caso de neumona recurrente
d. Est indicada en pacientes respiratorios crnicos
e. La vacuna antineumoccica es superior en el control de la NAC

30. En Relacin a las enfermedades ocupacionales:
a. La siderosis es considerada una neumoconiosis maligna
b. El carcter fisicoqumico de las partculas no es un determinante de enfermedad
c. La Asbestosis puede ser considerada maligna
d. El Asma Ocupacional requiere de tratamiento inmunomodulador
e. La Silicosis requiere de inmunologa para su diagnstico

31. La Calificacin Inicial del paciente con Tuberculosis debe incluir , EXCEPTO
a. CONDICIN Bacteriolgica Inicial
b. Antecedente de Tratamiento Previo
c. Localizacin y Gravedad
d. Contacto MDR
e. Resultado del PCR

32. Paciente de 32 aos con antecedente de un tratamiento previo por TBC Pleural hace 3 aos, que cursa con tos
y expectoracin , cuyo BK en esputo es positivo, Ud. Decide:
a. Iniciar esquema uno HRZE
b. Iniciar esquema dos
c. Solicitar cultivo BK y disear esquema individualizado
d. Solicitar MODS e iniciar esquema HRZE
e. Iniciar esquema de tratamiento estandarizado

33. Paciente a quien se le diagnostica Neoplasia Broncognica de 2 cm de dimetro, sin ganglios linfticos
regionales ni metstasis a distancia, de acuerdo a la clasificacin TNM se considera:
a. T1a,No,Mo
b. T1b,No,Mo
c. T2a,No,Mo
d. T2b,No,Mo
e. T1a,N1,Mo

34. Los sndromes Paraneoplsicos Pulmonares, pueden incluir ,EXCEPTO:
a. Sindrome de Cushing
b. Miastenia
c. Sindrome Carcinoide
d. Sindrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
e. Ninguno

35. Respecto al Diagnstico Diferencial de Asma y EPOC seale lo correcto:
a. Los antecedentes familiares son frecuentes en el EPOC
b. La Rinitis acompaa con frecuencia al Asma
c. La edad de debut del Asma es ms de 40 aos
d. Los sntomas son variables en la EPOC
e. El Asma no responde al tratamiento con esteroides

36. La Espirometra:
a. Puede medir la Capacidad Residual Funcional
b. Es el gold standard del diagnstico del Asma Bronquial
c. Debe ser realizada siempre para el diagnstico de la EPOC
d. Est contraindicada en la Fibrosis Pulmonar
e. Todas son correctas

37. En la Exacerbacin Aguda de la EPOC:
a. Hay incremento de la disnea, purulencia de esputo y necesidad de antibiticos y esteroides orales
b. Requiere de LABA y hospitalizacin
c. La Ventilacin Invasiva no es til en casos severos
d. El tratamiento es como el de las crisis de Asma
e. Los esteroides parenterales no son tiles

38. Las Ventajas Diagnsticas de la Toracoscopa para las Efusiones Pleurales incluyen:
a. Biopsias rpidas y definitivas
b. Estadaje de Cncer Pulmonar
c. Exclusin de malignidad y tuberculosis
d. Diagnstico de Tuberculosis
e. Gold Standard en Estudios Cientficos

39. En Relacin a la Neumonia Asociada al Ventilador:
a. Gran dificultad para el diagnstico apropiado
b. Los criterios clnicos tienen valor limitado
c. El aspirado traqueal puede ser til en el diagnstico
d. Los infiltrados radiolgicos progresivos apoyan el diagnstico
e. Todas son correctas

40. La Vacunacin antineumoccica est indicada en :
a. Adultos jvenes no fumadores
b. Est contraindicada si el paciente tiene Neumona
c. En pacientes con Falla Renal Aguda
d. Pos cuadro de Influenza
e. Ninguna es correcta


CIRUGIA

1. Todos los procedimientos quirrgicos siguientes son apropiados para un paciente con seudoquiste en la cabeza del
pncreas, excepto:
a) Cistoduodenostoma
b) Cistogastrostoma
c) Cistoyeyunostoma
d) Extirpacin del segmento pancretico afectado
e) Drenaje externo simple

2. Todos los siguientes datos son indicacin de colangiografa operatoria o coledocotoma, excepto:
a) Dilatacin del conducto
b) Vesicula biliar hidrpica
c) Multiples clculos pequeos en vescula biliar
d) Antecedentes de ictericia
e) Ninguna de las anteriores

3. Todas las afirmaciones siguientes respecto a hematomas en la va del recto abdominal son ciertas, excepto:
a) Son ms frecuentes en varones que en mujeres
b) Rara vez aparecen en nios
c) Se presentan junto con la teraputica anticoagulante
d) Se presenta junto con enfermedades del colgeno
e) Con frecuencia se diagnostica errneamente como apendicitis

4. Todas las siguientes afirmaciones respecto a seudoquistes pancreticos son ciertas, excepto.
a) Generalmente se demuestran son ultrasonido
b) Pueden sufrir infeccin secundaria con formacin de absceso
c) Pueden sufrir hemorragias intraquistica causada por erosin en vasos mayores
d) Tiene igual probabilidad de resolverse de manera espontanea en cualquier momento de un tiempo prolongado
e) Sus complicaciones tienden a incrementarse despus de un periodo prolongado

5. Todos los siguientes datos son caractersticos de pacientes con gastrinoma, excepto:
a) Relacin entre excrecin basal de cido y mxima excrecin de acido igual a 0.6 o mayor.
b) Mayor concentracin de gastrina srica en respuesta a inyeccin de calcio
c) Falta de respuesta a las antagonistas de receptores H2
d) Ulceracin de la mucosa ms all del ligamento de Treitz
e) Adenomas paratiroides acompaantes

6. Todas las siguientes afirmaciones respecto a cncer de vesculas biliar son ciertas, excepto:
a) La mayora de los pacientes afectados son mujeres
b) La mayora de los paciente afectados presentan clculos biliares
c) El hgado es el sitio donde se encuentran metstasis con mayor frecuencia
d) El tratamiento debe incluir lobectoma heptica derecha
e) El pronstico de supervivencia a cinco aos es menor de 5%

7. Cuando se presenta hernia deslizante en ingle derecha, el hallazgo ms comn es:
a) Asa ileal fija por adherencia en el saco
b) Asa ileal formando parte de la pared posterior del saco

c) Asa ileal formando parte de la pared anterior del saco
d) El ciego formando parte de la pared posterior del saco
e) El ciego formando parte de la pared anterior del saco

8. Debe completarse intervencin quirrgica temprana en paciente, con pancreatitis en todas las situaciones siguientes,
excepto, cuando:
a) La concentracin de calcio srico desciende por debajo de 70 mg /100ml
b) Hay insuficiencia respiratoria que requiera intubacin o Traqueostomia
c) Persisten hipotensin y agotamiento de liquido intravascular a pesar de reposicin adecuado de liquido.
d) La colangiografa intravenosa demuestra clculo en coldoco.
e) La ecografa abdominal revela gran masa qustica en la regin del pncreas

9. Se practica pancreatografa en un paciente alcohlico de 54 aos, que padece pancreatitis crnica. El estudio muestra
un patrn de cadena de lagos con areas dilatadas del conducto unidas por areas estenosadas. El cirujano debe:
a) Ejecutar colecistectoma con exploracin de coldoco
b) Ejecutar colecistectoma con esfinteroplasta
c) Abrir longitudinalmente el conducto pancretico y efectuar pancreato-yeyunostomia terminoterminal
d) Resecar la cola del pancreas y efectuar pancreato-yeyunostomia
e) Efectuar pancreatectomia total.

10. Paciente acude por un cuadro de pancreatitis con amilasas en 900 U (VN menor de 100), con barro biliar por
ecografa, pruebas de funcin heptica normal y sin criterios de severidad. Se indica NPO, con SNG y analgesia. Al
segundo da el paciente indica que ya no tiene dolor, hay ruidos hidroareos presentes y abdomen blando y
depresible. Qu actitud tomara usted.
a) Iniciar dieta liquida
b) Iniciar dieta blanda
c) Esperara un da ms para iniciar dieta
d) Iniciara dieta al quinto da de evolucin, si el dolor no ha recurrido y no hay ileo
e) Buscar otra causa de dolor por que su evolucin es muy rpida para ser pancreatitis

11. Paciente de 16 aos que acude por melenas, se encuentra estable. En endoscopia se encuentra ulcera duodenal. Al
da siguiente se encuentra cada del hematocrito, y un nuevo lavado gstrico muestra sangre roja rutilante. Cul es su
mejor actitud?
a) Ir a nueva endoscopa para intentar parar el sangrado de la ulcera
b) Ir a ciruga, porque todo resangrado en hospitalizacin, es quirrgico.
c) Debe ir primero a endoscopa para confirmar el diagnstico, y luego de todos modos a sala de operaciones.
d) Se debe de aumentar la dosis de omeprazol en infusin que est recibiendo
e) El sangrado por sonda es residual del sangrado de ayer y el hematocrito de hoy es el valor real porque el anterior
estaba hemoconcentrado.

12. Seale lo verdadero para la hemorroides:
a) El tratamiento es quirrgico
b) Tiene tratamiento mdico inicialmente
c) Deben extirparse los plicomas simultneamente
d) Solo van a ciruga los de tercer grado
e) El tratamiento puede ser ligadura o extirpacin

13. Marque la respuesta correcta en relacin a la fisura anal:
a) Es ms frecuente en la lnea media anterior
b) El tratamiento es quirrgico seccionando el esfnter externo

c) Frecuentemente asociado a plicomas
d) Manejarse con dietas y cremas antiinflamatorias
e) NA

14. Varn de 38 aos con absceso anorrectal acude a consulta. Se le recomienda
a) Ciruga inmediata
b) Observacin por 24 horas
c) Antibitico terapia hasta que el absceso madure y posteriormente drenaje
d) Drenaje del absceso y fistulotoma
e) Antibiticos ms antiinflamatorios.

15. Paciente mujer de 45 aos, obesa, acude a consulta luego de presentar por 24 horas dolor inicialmente epigstri co
que en 6 horas se localiza en flanco y fosa iliaca derechas. Que exmenes solicitara inicialmente:
a) Ecografa abdominal
b) Hemograma
c) Sedimento de orina
d) Tomografa
e) c y d

16. En el caso anterior , el resultado sale normal, que actitud tomara con su paciente:
a) repetir el examen fsico e ecografa
b) antibiticos
c) analgsicos
d) laparoscopia diagnostica
e) Utilizar contraste para nuevo estudio.

17. En obstruccin intestinal son indicadores de estrangulacin, excepto:
a) Dolor abdominal parietal
b) Leucocitosis
c) Compromiso del estado general
d) Distensin abdominal
e) Fiebre

18. Respecto a enfermedad ano rectal. Marque lo correcto:
a) La fistula es consecuencia de un absceso previo
b) Tratamiento principalmente medico: antibiticos y antiinflamatorios
c) El diagnostico se puede hacer endoscpicamente
d) Absceso por encima de los elevadores del ano es el mas frecuente
e) La ley de Goodsall es til en tratamiento de hemorroides

19. La complicacin ms grave de ciruga de vas biliares es:
a) Escape biliar del cstico
b) Ruptura de la vescula intra operatoriamente
c) Sangrado del lecho vesicular intra operatoriamente
d) Litiasis residual
e) Seccin del coldoco

20. En las siguientes condiciones hay una asociacin con litiasis vesicular, excepto:
a) Reseccin ileal
b) Vagotoma troncal

c) Terapia con estrgenos
d) Terapia con estatinas
e) Prdida de peso y dietas altas en caloras

21. Paciente de 45 aos, con disconfort, post ingesta de grasa. Ud. Solicita una ecografa donde se informa litiasis
vesicular nica, paredes de <5mm. Cual diagnostico seria ms probable?
a) Colecistitis aguda
b) Colecistitis crnica
c) Clico vesicular
d) Coldoco litiasis
e) NA

22. Con respecto a la colecistitis aguda, marque lo incorrecto:
a) El germen ms frecuente es E. Coli
b) Se estima que ms del 50% de la poblacin tiene grmenes en la bilis
c) Clculos mixtos son ms frecuentes
d) Dolor es ocasionado por obstruccin del cstico
e) Si se sospecha coldoco debe realizarse CPRE post operatoria.

23. Seale lo incorrecto sobre trauma abdominal
a) Deben ser intervenidas todas las heridas punzo cortantes
b) Las lesiones ms frecuentes en trauma cerrado son vsceras solidas
c) La mortalidad post operatoria es mayor en trauma cerrado que en trauma abierto.
d) Lavado peritoneal diagnostico positivo hematocrito mayor del 2%
e) Cuerpos extraos no retirar de emergencia.

24. Paciente de trauma abdominal por arma de fuego, lo incorrecto:
a) Laparotoma exploradora
b) Sonda vesical
c) PBA cruzada grupo sanguneo- Rh
d) Radiografa esfago, estomago y duodeno con contraste
e) Sonda nasogstrica

25. Sealar la opcin falsa respecto a los abscesos de ano:
a) Pueden originar fistulas de ano
b) Su drenaje siempre debe acompaarse de antibioterapia
c) Si no se drenan a tiempo, pueden resultar mortales
d) Son ms frecuentes en la colitis ulcerosa
e) Se deben a flora mixta cutneo fecal

26. Varn de 67 aos, con antecedentes de hernia inguinal derecha desde hace varios aos y portador de un bypass
aorto-bifemoral ingresa por dolor y distensin abdominales, nauseas, vmitos y silencio abdominal. Usted
sospechara:
a) Pancreatitis
b) Hernia incarcerada
c) Hernia estrangulada
d) Isquemia mesentrica
e) Perforacin

27. De los siguientes signos y sntomas cual no se encontrara en una peritonitis primaria evolucionada:
a) Bradicardia
b) Signo de Bloomberg
c) Fiebre
d) Ausencia de ruidos abdominales
e) Distensin abdominal


28. En la quimioterapia del cncer colo-rectal el agente aislado ms eficaz es:
a) Metrotexate
b) Vincristina
c) Ciclofosfamida
d) 5-fluoro-uracilo
e) Cis-platinum

29. Si un paciente con pancreatitis aguda grave desarrolla un cuadro sptico en la segunda semana de su ingreso y en la
Rx simple de abdomen encuentra una coleccin de gas en epigastrio aparentemente extra intestinal. Cul de los
siguientes gestos diagnsticos no incluira?
a) Realizara una endoscopia alta para descartar o confirmar la existencia de una ulcera perforada
b) Realizara una ECO urgente
c) Pedira un TAC abdominal urgente
d) Pedira una lateral de abdomen para valorar la localizacin retoperitoneal o no del gas que plantea la duda
diagnostica
e) Solicitara hemocultivos seriados y pautara posteriormente cobertura antibitica.

30. El tratamiento de la colelitiasis asintomtica debe ser.
a) Siempre quirrgico
b) Siempre medico
c) Debe ser fundamentalmente quirrgico, en pacientes jvenes menores de 50 aos, o pacientes diabticos o con
vescula en porcelana
d) Debe ser quirrgico, en pacientes mayores de 50 aos
e) Siempre se inicia tratamiento mdico y si fracasa se recurre al quirrgico

31. Paciente de 40 aos, que aqueja de episodios frecuentes de pirosis en los ltimos aos y que refiere disfagia a slidos
en los ltimos meses. La esofagoscopia revela una estenosis moderada a 25 cm de la arcada dentaria y las biopsias
por debajo de la estenosis muestran metaplasia intestinal incompleta con displasia de bajo grado. Cul es la primera
opcin teraputica en este paciente?
a) Dilataciones de la estenosis
b) Dilataciones asociadas a tratamiento con omeprazol
c) Dilataciones asociadas a tratamiento con omeprazol y seguimiento endoscpico anual con tomas de biopsia
d) Esofaguectomia
e) nicamente operacin antireflujo

32. Varn de 35 aos, tiene historia de dolor ulceroso tpico por temporadas, desde hace 15 aos. Hace 2 aos se
demostr nicho bulbar a Rx. Acude con otro brote hace 21 das, no ha vomitado ni mostrado melenas. La exploracin
es normal. Cul es la actitud ms eficiente?
a) Hacer gastroscopia y solo si tiene ulcus duodenal, tratarle con bloqueadores H2
b) Iniciar un ciclo con omeprazol + Amoxicilina + claritromicina y slo estudiarle si no responde o recidiva.
c) Hacer prueba del aliento para ureasa y tratarle solo si esta es positiva
d) Hacer gastroscopia y biopsia para determinacin de ureasa y slo tratarle con omeprazol + Amoxicilina +
claritromicna, si hay ulcus duodenal y H Pylory (+)
e) Tratarle con bloqueadores H2 durante 6 semanas y si responde, no hacer nada ms.

33. La intervencin de eleccin en el carcinoma descendente o de sigma obstruido es.
a) Colostoma transversa
b) Cecostomia
c) Reseccin anterior tipo Hartmann
d) Colectomia subtotal
e) Cualquiera de las anteriores es correcta


34. El tratamiento de la coleliatiasis asintomtica debe ser:
a) Siempre quirrgico
b) Siempre mdico
c) Fundamentalmente quirrgico, en pacientes jvenes < 50 aos, o pacientes diabticos o con vesculas en
porcelana
d) Debe ser quirrgico, en pacientes mayores de 50 aos
e) Siempre se inicia tratamiento mdico y si fracasa se recurre al quirrgico

35. Varn de 30 aos, con historia, desde los 18 aos, de colitis ulcerosa que ha permanecido inactiva en los ltimos 5
aos sin medicacin. Desde varios meses antes de la consulta actual, aqueja prurito y ha desarrollado ictericia
indolora en los ltimos 7 das. Examen fsico: hepatomegalia y coloracin ictrica de piel y mucosas sin otros
hallazgos. Laboratorio: bilirrubina total y fosfatasa alcalina elevadas con transaminasas normales, serologa para
hepatitis A y C negativas. HBsAg negativo y anticuerpos anti-HBc y anti-HBs positivos. El diagnstico ms probable
es:
a) Obstruccion biliar litiasica
b) Colangitis esclerosantes
c) Cirrosis biliar primaria
d) Adenocarcinoma de cabeza de pncreas
e) Hepatitis crnica por virus B

36. El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales es mayor dependiendo del tamao y de su:
a) Componente velloso
b) Componente tubular
c) Configuracin ssil
d) Localizacin colnica
e) Localizacin rectal

37. Tras realizar un drenaje percutneo dirigido por ecografa de un pseudoquiste de pncreas, se ha establecido una
fistula pancretica de alto debito, Qu tratamiento deber instaurarse?
a) Anticolinergicos
b) Secretina
c) Vasopresina
d) Somatostatina
e) Ciruga

38. Una paciente con antecedentes de perforacin duodenal tratada quirrgicamente, refiere que a raz de su ltimo
embarazo presenta una tumoracin dura, no reductible y bien delimitada sobre la cicatriz de laparotoma. El
diagnostico ms probable:
a) Miositis osificante
b) Hernia incisional
c) Tumor dermoide
d) Epitelioma espinocelular
e) Granuloma a cuerpo extrao

39. Un paciente con antecedentes de gastrectoma Billroht II por ulcus duodenal acude a revisin refiriendo sintomatologa
postprandial consistente en taquicardia, enrojecimiento facial, sudoracin profusa y mal estado general. Ante este
cuadro debemos sospechar:
a) Sndrome de asa aferente
b) Sndrome de Dumping
c) Sndrome de asa eferente
d) Gastritis alcalina
e) Ulcera de boca anastomtica

40. Una paciente de 70 aos acude a urgencias por dolor clico abdominal, nauseas, vmitos. En el estudio radiolgico
abdominal se aprecia: aerobilia, obstruccin del intestino delgado en hipogastrio. El diagnostico ms probable es:
a) Perforacin gstrica
b) Perforacin de colon
c) leo biliar
d) Carcinoma de colon
e) Apendicitis aguda.

GINECO-OBSTETRICIA

1. Una paciente de 28 aos de edad se queja de amenorrea luego de dilatacin y curetaje por el sangrado postparto. El
diagnostico ms probable es:
a) Disgenesia gonadal
b) Sndrome de Sheehan
c) Sndrome de Kallmann
d) Sndrome de Mayer Rokitansky Kaster - Hauser.
e) Sndrome de Asherman

2. Que maniobra obsttrica permite comprobar el encajamiento de la presentacin fetal?
a) Cuarta maniobra de Leopold
b) Primera maniobra de Leopold
c) Tercera ,maniobra de Leopold
d) Segunda maniobra de Leopold
e) Peloteo.

3. Primigesta con 32 semanas por ultima regla, en emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho.
PA:180/110 mmHg, proteinuria ++, tacto vaginal: crvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis ginecoide.
Diagnostico probable:
a) Preeclampsia severa
b) Preeclampsia severa y colecistitis
c) Preeclampsia severa y DPP
d) Preeclampsia severa y trabajo de parto
e) Preeclampsia superpuesta a hipertensin crnica

4. El prolapso de cordn umbilical es menos frecuente en:
a) Presentacin de vrtex
b) Presentacin pelviana con protusin de pie
c) Feto en situacin transversa
d) Polihidramnios
e) Parto prematuro.

5. Primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin.
No hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop es de 6 puntos. El feto est en ceflica y no
hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?
a) Cesrea
b) Induccin del parto con oxitocina
c) Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus
d) Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontaneo del parto
e) Esperar el comienzo espontaneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.

6. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es el esencial para el seguimiento y el control de una paciente que ha
sido sometida a evacuacin de una mola hidatiforme por va vaginal?
a) Radiografa de trax
b) Ecografa con sonda vaginal
c) Dosificaciones de beta- HCG en suero
d) Determinaciones de CA125 en suero
e) Determinaciones de estriol en orina

7. Cul de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?
a) Edema agudo de pulmn
b) Embolia pulmonar
c) Rotura heptica
d) Desprendimiento prematuro de placenta
e) El denominado sndrome de Hellp

8. Gestante de 28 aos en la 42 semanas ms tres das y antecedentes de otro parto a trmino. El embarazo ha
transcurrido normalmente. Exploracin: feto en occipito-iliaca-anterior, registro reactivo y cuello favorable. Cules de
las siguientes conductas es la ms recomendable?
a) Esperar hasta que se inicie el trabajo de parto
b) Controles cada 48 horas
c) Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas
d) Inducir el parto
e) Hacer cesrea electiva

9. En cul de las siguientes situaciones obsttricas est indicado el parto mediante cesrea?
a) Presentacin de vrtice
b) Presentacin de occipucio
c) Presentacin de frente
d) Presentacin de cara
e) Circulares de cordn

10. Una paciente con tero de tamao mayor a la amenorrea que presenta tiene hemorragias en el primer trimestre y
expulsin de pequeas vesculas. Adems no se objetivan estructuras embrionarias pero si hiperplasias y
degeneraciones focales. Cul sera su diagnostico?
a) Coriocarcinoma
b) Mola invasora
c) Mola completa
d) Sarcoma botroide
e) Mola parcial

11. Una mujer pre menopusica presenta pequeos sangrados intermenstrual. Es sometida a una serie de estudios
diagnosticndose un carcinoma de endometrio que est limitado al endometrio (G1). Cul sera su actitud
teraputica?
a) Histerectoma total con doble anexectoma y linfadenectoma plvica
b) Histerectoma total con doble anexectoma y linfadenectoma aortica
c) Radioterapia intrauterina
d) Cesio intravaginal
e) Histerectoma total con doble anexectoma


12. Paciente de 27 aos a su consulta aquejando leucorrea maloliente y abundante desde hace varios das. La
exploracin vaginal muestra un exudado blanco, homogneo, que recubre la mucosa vaginal, sin que se aprecie
inflamacin. El examen microscpico muestra clulas claves y escasos leucocitos. Su sospecha diagnostica ser:
a) Vulvovaginitis por cndida
b) Tricomoniasis
c) Gonoccica
d) Herpes genital
e) Vaginosis por Gardnerella

13. Primigesta de 26 aos con gestacin de 38 semanas cursa con presentacin de nalgas puras y desarrollo adecuado
para su edad gestacional. Antes de indicar el parto por va vaginal, se debe hacer:
a) Versin externa
b) Perfil biofsico
c) Cesrea sin esperar el parto vaginal
d) Prueba de oxitocina
e) Radiografa simple de abdomen para valorar la actitud de la cabeza fetal

14. Dentro del diagnostico diferencial de las causas de hemorragia en la ltima parte del embarazo, las dos entidades ms
importantes son la Abruptio placentae (DPP) y la placenta previa (PP). Seale la falsa:
a) En la PP la hemorragia es abundante y roja mientras que en el DPP es escasa y oscura
b) En PP es rara la asociacin a toxemia mientras que pueden existir signos toxemicos hasta en el 50% de DPP
c) La palpitacin de partes fetales a la exploracin manual es posible en la PP y muy difcil en DPP
d) No suelen existir contracciones uterinas en PP, que existen en DPP
e) En ambos casos la cesrea es siempre el mtodo de eleccin

15. Gestante de 35 semanas, con sangrado vaginal espontneo, No historia de inters, salvo utero arcuato diagnosticado
previo a gestacin. Sangrado indoloro, de sangre roja. Feto y madre bien. Lo primero que se debe hacer es:
a) Un tacto vaginal
b) Una induccin al parto
c) Una cesrea
d) Administrar beta-adrenrgicos
e) Una ecografa

16. Respecto a la placenta creta, No es cierto que:
a) Se ha intentado el tratamiento con antimetabolitos previos a su extraccin
b) Existe un riesgo importante de inversin uterina con la extraccin manual
c) La practica ms habitual que se usa en el tratamiento es la histerectoma
d) Generalmente hay un antecedente de ciruga o agresin sobre el tero
e) Las vellosidades coriales penetran en el miometrio.

17. Todas las siguientes son indicaciones para la realizacin de una cesrea, Excepto:
a) Miomectoma previa
b) Extraccin con frceps fallida
c) Sufrimiento fetal agudo
d) Prolapso del cordn
e) Cerclaje cervical

18. Purpera, antecedente de parto vaginal tres das atrs, con sangrado vaginal mayor que una menstruacin de 3 h de
evolucin. No dolor abdominal, pero tero subinvolucionado. Hb srica 8,7 g/dl. La causa ms probable es:
a) Un desgarro perineal

b) Retencin de restos placentarios
c) Atona uterina
d) Alteraciones de coagulacin
e) Una inversin uterina

19. Primigrvida 23 a, en 7 sem de gestacin consulta por prdida hemtica vaginal escasa y dolor abdominal,
intensidad moderada. Se aprecia sangrado a travs de orificio cervical externo, tero aumentado de tamao,
engrosamiento anexial izquierdo y discreta irritacin peritoneal. Primer paso en actuacin diagnostica y teraputica:
a) Laparoscopia exploratoria
b) Determinacin seriada de gonadotropina corionica humana
c) Examen ecogrfico
d) Reposo y reevaluacin al cabo de una semana.
e) Gestgenos por va intramuscular.

20. Relativo a produccin de progesterona durante el embarazo No es cierto:
a) La produccin de progesterona en las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo luteo
b) La produccin de progesterona despus de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta.
c) El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno
d) Los niveles de progesterona declinan rpidamente tras la muerte fetal intrautero
e) La progesterona sirve como un importante precursor en la esteroidogenesis fetal.

21. Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene lugar a medida que progresa la gestacin?
a) El volumen plasmtico es proporcionalmente ms que las masa de hemates
b) La masa de hemates aumenta proporcionalmente ms que el volumen plasmtico
c) El volumen plasmtico aumenta mantenindose constante la masa de hemates
d) La masa de hemates disminuye y el volumen plasmtico permanece constante
e) No se modifican ni el volumen plasmtico ni la masa de hemates.

22. En el embarazo normal pueden aparecer las manifestaciones siguientes, excepto:
a) Aumento del flujo plasmtico renal
b) Aumento del capital de sodio total con nuevo equilibrio en el balance de Na.
c) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por dilatacin del tracto urinario
d) Aumento de la urea, creatinina, acido rico y tensin arterial
e) Aumento de la actividad de renina plasmtica , aldosterona, estrgenos y progesterona.

23. La localizacin ms frecuente del embarazo ectpico es:
a) Porcin stmica de la trompa
b) Porcin intersticial de la trompa
c) Porcin ampular de la trompa
d) El ovario
e) Porcin intramural

24. Estas pruebas de Dx complementario pueden ser tiles en el Dx del embarazo ectpico, excepto:
a) Un test bioqumico de gestacin
b) Una puncin de fondo de saco de Douglas
c) Una radiografa simple de abdomen
d) Una ecografa ginecolgica
e) Una exploracin ginecolgica

25. La diferencia entre amenaza de aborto (AA) y aborto inevitable (AI) es:

a) En la AA la hemorragia es mayor
b) En AA el cuello est cerrado y en AI entreabierto
c) En la AA el feto est vivo y en la AI est muerto
d) En la AA la HCG es positiva y en la AI negativa
e) La AA se da antes de la 8 semana y en el AI despus.

26. El ultrasonido transvaginal con imagen de flujo color doppler e probable de detecte tumores ovricos malignos por:
a) Distinta temperatura de tejido tumoral
b) Patrn ultrasonografico de tumores ovricos
c) Aumento del flujo sanguneo de arterias ovricas
d) Neovascularidad de aporte sanguneo tumoral
e) Discordancia de aporte sanguneo de arteria ovrica de los ovarios derecho e izquierdo.

27. Una paciente embarazada presenta un cuadro de metrorragias y dolor hipogstrico. Se observa un crvix cerrado.
Cmo se denomina este cuadro?
a) Aborto en curso
b) Aborto consumado
c) Aborto diferido
d) Aborto habitual
e) Amenaza de aborto

28. Mujer de 59 aos, que ha perdido la menstruacin hace 5 aos, tiene un cuadro de metrorragias repetidas. Qu
patologa debera descartar en primer lugar como peligrosa?
a) Cncer de ovario
b) Cncer de crvix
c) Cncer de vulva
d) Cncer de endometrio
e) Cncer de trompa

29. Una paciente con leucorrea y prurito, muestra a la exploracin vaginal una mucosa hiperemica con grnulos y
petequias en el crvix. El frotis muestra parsitos flagelados mviles. Qu tratamiento impondra?
a) Nistatina
b) Penicilina
c) Aciclovir
d) Metronidazol
e) Clotrimazol

30. Los hallazgos oculares observados en la preeclampsia incluyen:
a) Exudacin y hemorragia
b) Prdida de curvatura corneal
c) Edema retinal
d) Dilatacin arteriolar
e) Degeneracin macular

31. Una enfermedad que se puede reactivar durante el embarazo luego de estar latente durante aos es:
a) Hepatitis infecciosa
b) Sfilis
c) Tuberculosis
d) Poliomielitis
e) Corea de Huntington


32. Paciente obsttrica inconsciente ingresa a sala en el octavo mes de embarazo con una presin sangunea de 60/20 y
pulso de 120. Si no ha habido sangrado vaginal. Qu diagnostico puede ser excluido?
a) Abruptio placentae
b) Placenta previa
c) Rotura prematura de las membranas con shock sptico
d) Eclampsia
e) Embolismo por lquido amnitico.

33. Una paciente con 34 semanas de gestacin desarrolla marcado prurito y pruebas de funcin hepticas ligeramente
elevadas. Entre las posibilidades diagnosticas est:
a) Pancreatitis
b) Hipertiroidismo
c) Diabetes inspida
d) Colestasis del embarazo
e) Alergia a la progesterona

34. Usted revisa a una mujer de 25 aos (grvida 1, para 0) con enfermedad drepanoctica en gestacin de 12 semanas
durante su primera visita prenatal. Las recomendaciones para su cuidado deben incluir una de las siguientes:
a) Acido flico
b) Transfusiones de hemoglobina fresca para hematocrito menor de 25%
c) Profilaxia antibitica para evitar infeccin de va urinaria.
d) Hierro oral en dosis doble de lo usual (650mg)
e) Alumbramiento a las 36 semanas luego de la documentacin de madurez pulmonar fetal.

35. Cul de las siguientes hormonas disminuye despus del primer trimestre de embarazo?
a) Progesterona
b) Prolactina
c) Gonadotropina corionica humana
d) Lactogeno placentario humano
e) Estriol

36. Paciente de 18 aos no ha experimentado menarqua. El examen muestra desarrollo normal de la mama y ausencia
de tero. Cul de las siguientes pruebas diagnosticas es ms til para determinar la etiologa de la amenorrea?.
a) Hormona folculo- estimulante srica
b) Estradiol srico
c) Testosterona srica
d) Imagen de resonancia magntica de la cabeza
e) Biopsia del ovario.

37. Paciente primpara presenta un sangrado rojo, muy escaso en el periodo expulsivo, inmediatamente despus de
expulsarse el feto empieza a sangrar de forma profusa. Si despus de expulsada la placenta y contrado el tero
normal la hemorragia continua. Cul ser el diagnostico ms probable?
a) Atona uterina
b) Retencin de un cotiledn placentario
c) Desgarro del cuello uterino
d) Plipos cervicales sangrantes
e) Rotura uterina

38. Una gestante en su 240 da, nulpara, comienza con hemorragia escasa y oscura. Tiene palidez, sudoracin,
taquicardia e hipotensin, tero duro y no se palpan partes blandas fetales. Seale el diagnostico ms probable:
a) Rotura uterina
b) Desprendimiento prematuro de placenta
c) Torsin mioma uterino
d) Carcinoma de crvix
e) Placenta previa


39. Mujer e 30 aos, gestante en la semana 34 que acude alarmada a urgencias por presentar hemorragia abundante
indolora. A la palpacin que es no dolorosa- se aprecia que la cabeza no est bien encajada (pelotea). Es su
tercera gestacin y en los antecedentes ginecolgicos solo destaca una endometriosis a los 20 aos. Usted piensa
que la paciente sufre:
a) Pre eclampsia
b) La paciente est comenzando la dinmica normal del parto
c) Abruptio placentae
d) Rotura de tero
e) Placenta previa

40. Una madre saludable da a luz a un neonato a trmino con microcefalia. Se hallo que la orina de la madre contena
clulas de cuerpo de inclusin. El diagnostico ms probable es:
a) Anormalidad cromosmica
b) Enfermedad por citomegalovirus
c) Sfilis
d) Polimielitis
e) Granuloma inguinal

PEDIATRIA

1. Nio nacido a trmino, despus de embarazo y parto sin complicaciones, desarrolla pocas horas ms tarde cianosis grave
que requiere administracin suplementaria de oxigeno y ventilacin asistida. Resultados de cultivos sistemticos (-). Rx de
trax: silueta cardiaca normal y un infiltrado reticulonodular fino que se irradia desde hilio. Despus de recoger
antecedentes familiares, se descubre que un hermano y otra hermana, que padecan cuadros similares fallecieron a los 2
y 4 meses de edad, respectivamente. diagnostico ms probable?
a) Proteinosis alveolar neonatal
b) Infeccin neonatal por herpes simple
c) Glucogenosis de tipo II
d) Sndrome de aspiracin meconial
e) Deficiencia de carnitin palmiti ltransferasa

2. Entre los factores etiolgicos del crup espasmdico se encuentran:
a) Alergia
b) Infeccin vrica
c) Factores psicolgicos
d) Reflujo gastroesofagico
e) Todos los anteriores

3. Cul de los siguientes No se asocia a reflujo gastroesofagico?
a) Ronquera
b) Fibrosis qustica
c) Estridor
d) Apnea
e) Deficiencia de alfa-antitripsina

4. La triada de anemia hemoltica microangioptica, insuficiencia renal y trombocitopenia es caracterstica de:
a) Nefritis lupica membranosa
b) Glomerulonefritis focal secundaria a septicemia
c) Sndrome urmico- hemoltico
d) Glomerulonefritis postestreptococica aguda
e) Enfermedad de Berger


5. Cul de las siguientes aseveraciones es correcta?
a) Las enfermedades metablicas son las causas ms comn de insuficiencia renal terminal en la infancia
b) El sndrome nefrtico congnito (nefropata de cambios mnimos) es la causa ms comn de insuficiencia
renal terminal en los nios pequeos
c) Las causas de insuficiencia renal terminal en la infancia varan segn la edad
d) Los procesos congnitos y obstructivos son causas comn de insuficiencia renal terminal en nios de 13 a 17
aos

6. Nio de 4 aos, sufri infeccin respiratoria alta seguida, 2 semanas despus de edema generalizado. PA normal, pero
anlisis de orina con 2-5 hemates por campo de gran aumento de protenas 4+, BUN 19 mg/dl, creatinina 0,6 mg/dl,
colesterol 402 mg/dl, albumina srica 0.9 g/dl, ttulo antiestreptolisina O 1:16 y C3 92 mg/dl. Diagnostico ms probable.
a) Glomerulonefritis postestreptococica
b) Glomerulonefritis membranosa
c) Sndrome nefrtico con cambios mnimos
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa
e) Esclerosis focal

7. Cul de los siguientes respecto a la tuberculosis es cierto?
a) La BCG es eficaz y se debera de forma rutinaria en los recin nacidos
b) El sarampin exacerbara la tuberculosis en el nio
c) Los cultivos de esputo constituyen el mtodo ms eficaz para el tratamiento de tuberculosis en el nio
d) La quimioterapia es eficaz en la prevencin de tuberculosis
e) La tuberculosis miliar es ms frecuente en los adolescentes

8. Cul de los tratamientos es el ms apropiado para un nio con tuberculosis miliar o meningitis tuberculosa?
a) Isoniacida (INH) y acido paraaminosalicilico (PAS)
b) INH, Rifampicina y estreptomicina
c) Rifampicina y estreptomicina
d) INH y etambutol
e) Corticoides y PAS

9. Un recin nacido requiere reanimacin repetida en la sala de parto por cianosis e incapacidad para ventilar. Durante las
crisis de llanto, que parece aliviar la cianosis, sus ruidos cardiacos y respiratorios son normales, al igual que la
laringoscopia directa. Los movimientos respiratorios vigorosos son ineficaces. Cul medida es ms apropiada?
a) Radiografa torcica
b) Electrocardiograma
c) Medicin de gases en sangre arterial
d) Colocacin de cnula orofaringea
e) Administracin de naloxona

10. Un recin nacido a trmino, desarrolla cianosis poco despus del nacimiento. No insuficiencia respiratoria, perfusin
adecuada y rea cardiaca normal, lo que incluye ausencia de soplos evidentes y no tiene organomegalias. Oximetra de
pulso 77% EKG normal y Rx trax: corazn de tamao normal con estrechamiento del mediastino y vascularidad pulmonar
normal:
a) Coartacin de la aorta
b) Soplo de Still
c) Transportacin de los grandes vasos
d) Tetraloga de Fallot
e) Tronco arterioso


11. Varn de 4 aos, crecimiento, desarrollo y actividad fsica normales, se le detecta un soplo. No se hallan otros datos, salvo
presencia de un soplo sistlico de expulsin 2/6 en el borde esternal inferior, que es ms dbil en la posicin de pie:
a) Soplo carotideo
b) Estenosis mitral
c) Estenosis pulmonar
d) Soplo de Still
e) Soplo venoso

12. Recin nacido de 1 semana, presenta evacuaciones con sangre. Naci en su casa y el padre asisti el parto, no se cont
con un medico. Ha estado al seno materno de forma adecuada. Se observa un poco de sangre en su nariz. No ictericia, el
tacto rectal y la prueba de Thevenon en heces confirma que hay sangre. La exploracin fsica es normal y el nio no
recibe medicamentos. Diagnostico probable.
a) Abuso infantil
b) Deficiencia de vitamina K
c) Alergia a las protenas de la leche materna
d) Septicemia
e) Hepatopata

13. Nia caucsica de 6 aos, con crecimiento mamario (etapa II de Tanner) y vello pbico grueso y rizado. Aun no ha
menstruado, por lo dems sana y su crecimiento se halla en parmetros normales. No hay signos de virilizacin y la
exploracin abdominal no muestra masas. El examen del rea vaginal muestra datos de actividad estrognica.
Diagnostico preliminar probable:
a) Pubertad precoz
b) Telarquia prematura
c) Pubarquia prematura
d) Desarrollo normal
e) Menarqua precoz

14. Los exmenes de laboratorio muestran aumento de FSH, LH y estradiol equivalentes a las de una mujer pber. La edad
sea es mayor que la talla y edad cronolgica. La causa ms probable es.
a) Idioptica
b) Tumor del sistema nervioso central
c) Tumor ovrico
d) Quiste ovrico funcional
e) Hiperplasia suprarrenal congnita

15. Recin nacido a trmino con vmitos tardos, retraso en la eliminacin de meconio, episodios alternantes diarrea-
estreimiento y enterocolitis. Tacto rectal: hipertona con recto vaco. Biopsia de colon: ausencia de clulas ganglionares
de los plexos mioentericos en un segmento colnico. Cul es el segmento que con ms frecuencia se ve afectado en
esta enfermedad?
a) Recto sigmoides
b) Colon ascendente
c) Colon transverso
d) Colon descendente
e) Recto

16. Un RN que a las 3-4 semanas del nacimiento tiene facilidad para los vmitos, a veces explosivos al poco rato de la toma,
conteniendo leche cuajada, con disminucin progresiva de peso, estreimiento progresiva y masa nodular palpable a la
derecha del epigastrio, lo ms probable es que tenga:
a) Membrana congnita duodenal
b) Mesenterio comn
c) Quiste congnito de coldoco
d) Hipertrofia pilrica congnita
e) Atresia duodenal

17. Cul es la manifestacin ms frecuente de la mucoviscidosis en el nio?
a) leo meconial al nacimiento
b) Prolapso rectal recidivante
c) Diarrea crnica esteatorrea
d) Reflujo gastro-esofagico
e) Invaginacin intestinal

18. Lactante de 10 meses es estudiado por retraso en el crecimiento. En RX de extremidades superiores, se aprecia una edad
sea menor que la edad cronolgica con disgenesia de la epfisis distal del cubito y lnea metafisaria hiperdensa. Qu
prueba es de mas utilidad para realizar el diagnostico de esta entidad?
a) Andrgenos en sangre
b) Calcio y fosforo en sangre
c) Determinacin integrada de GH
d) TSH en sangre
e) Determinacin de Somatomedina C

19. Nio de 1 ao, comienza con tos, ahogamiento y dificultad respiratoria. Frecuencia respiratoria 45 y sibilancias. No
antecedentes de asma y miembros de la familia se encuentran bien. La hermana mayor indica que los dos estaban
jugando en casa y haban comido copos de cereales. Diagnostico ms probable:
a) Anafilaxia
b) Bronquiolitis
c) Fibrosis qustica
d) Aspiracin de cuerpo extrao
e) Angiodema

20. Todo lo siguiente se asocia a la hemoptisis , excepto:
a) Aspiracin de cuerpo extrao
b) TBC
c) Prpura Henoch-Schonlein
d) Alergia a leche
e) Proteinosis alveolar pulmonar

21. Ante la hemoptisis en un nio con fibrosis qustica, est indicado lo siguiente, excepto:
a) Vit. K
b) Transfusin de sangre
c) Fisioterapia respiratoria
d) Embolizacion de arteria bronquial
e) Antimicrobianos

22. Nio blanco de 8 aos, tiene un peso inferior al normal y problemas para el crecimiento. Entre los antecedentes
personales destacan tres episodios de neumona y sibilancias atribuidos a asma. Conserva el apetito, pero padece diarrea
intermitente desde el destete. La prueba de laboratorio ms apropiada es:
a) Anticuerpos anti endomisio
b) Prueba de respiracin de hidrgeno
c) Medicin de la alfa1- antitripsina en las heces
d) Medicin de cloruro en el sudor
e) Endoscopia y biopsia del intestino delgado


23. Cul sera diagnostico ms probable en un nio, por lo dems sano, que comenzara bruscamente con dificultad
respiratoria, cianosis, retracciones y descenso considerable del murmullo vesicular en pulmn izquierdo?
a) Empiema
b) Quilotrax
c) Neumotrax izquierdo
d) Neumona estafiloccica
e) Aspiracin de cuerpo extrao

24. Nio de 3 aos, con tos desde hace 2 meses. Tos blanda, sin expectoracin. La tos empeora, sobre todo por la noche,
por lo cual padres permanecen despiertos, pero el nio sigue durmiendo. En antecedentes familiares destaca eccema de
madre y rinitis alrgica del parto. Otros datos de la historia clnica que deberan conocerse para saber si se trata de una
enfermedad grave comprenden todos los siguientes, excepto:
a) Disminucin de tolerancia al esfuerzo
b) Incapacidad de ganar peso
c) Diarrea crnica
d) Fiebre persistente
e) Otitis media serosa

25. El nio de la pregunta anterior, no padece ninguno de los sntomas enumerados anteriormente. Sin embargo destacan
sibilancias espordicas en los 2 campos pulmonares. Qu otros signos indicaran enfermedad pulmonar crnica?
a) Drenaje en la pared farngea posterior
b) Hiperexpansin del trax con un aumento del dimetro antero posterior
c) Acropaquias
d) Taquipnea
e) Cianosis

26. Nio de 2 aos, antes sano, acude con tos y fiebre. Nio se halla postrado, con fiebre, disnea y disminucin del murmullo
vesicular en campo pulmonar medio derecho. Rx posteroanterior y lateral del trax muestran infiltrado en lbulo medio
derecho. El pulmn derecho est limpio. Recuento de leucocitos 19000/mm3 con 54% PMN, 18% de abastonados y 28%
linfocitos. Se ingresa al nio en hospital. Cul sera la primera prueba que debera realizarse?
a) Repetir recuento de leucocitos
b) Obtener hemocultivo
c) Obtener cultivo de faringe
d) Obtener Rx de los senos
e) Programar la broncoscopia

27. Las heces acuosas son caractersticas de todos los sndromes de mal absorcin siguientes, excepto:
a) Dficit de lactasa
b) Dficit de enteroquinasa
c) Defectos inmunolgicos primarios
d) Sprue tropical
e) Alergia a las protenas de la leche de vaca

28. Cul de los enunciados siguientes es cierto en relacin a la mal absorcin?
a) El dficit de lactasa es el dficit congnito de disacaridasa mas frecuente
b) La diarrea acuosa se observa en el dficit congnito de lactasa, pero no en el dficit secundario
c) El dficit de sacarasa- isomaltasa puede cursar sin presencia de sustancias reductoras en las heces.
d) Los parsitos causan obstruccin, pero no mal absorcin
e) El Sprue celaco es la causa principal de mal absorcin crnica de los nios norteamericanos

29. La diarrea es un sntoma de las enfermedades siguientes, excepto:
a) Mal absorcin de metionina
b) Anemia perniciosa juvenil
c) Acrodermatitis enteropatica
d) Hipomagnesemia primaria
e) Sprue celaco

30. Varn de 10 aos, dolor en el odo izquierdo de 3-4 das de evolucin. Afebril y no sntomas de resfriado o tos. Practico
natacin el da previo. Hay dolor al movimiento en el pabelln auricular y del trago. Eritema e hinchazn del conducto
auditivo, la membrana timpnica es de dolor oscuro con secrecin blanquecina viscosa. Diagnostico probable:
a) Otitis externa
b) Forunculosis
c) Otitis media con derrame
d) Mastoiditis
e) Cuerpo extrao del conducto auditivo

31. Cul es el microorganismo causal ms probable?
a) Staphylococcus aureus
b) Proteus mirabilis
c) Candida
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Estreptococos

32. Nia de 4 aos, con fiebre y exantema petequial. Se realizan estudios diagnsticos para septicemia y se inician
antibiticos IV. En LCR se identifican diplococos gran (-). Cul de las siguientes aseveraciones es verdadera con
respecto a esta enfermedad?
a) No es necesario dar antibitico profilcticos al personal de la guardera
b) La secuela ms comn son convulsiones
c) La presencia de meningitis disminuye la tasa de supervivencia
d) El estado de shock es la causa mas comn de muerte
e) El tratamiento preferido es la administracin IV de vancomicina

33. Varn de 4 aos, fiebre, faringodinia y adenomegalias. La punta del bazo es palpable. El cultivo de exudado farngeo y la
prueba rpida en laminilla (-). El siguiente procedimiento diagnostico incluira:
a) Prueba rpida para antgenos contra estreptococo
b) Ttulos de anticuerpos heterfilos
c) Ttulos de virus de Epstein Barr
d) Radiografa torcica
e) Anlisis de medula sea

34. Nia de 2 aos, T 39.3C e irritabilidad. Infeccin de vas respiratorias altas de 4 das de evolucin. Protrusin de la
membrana timpnica derecha y del movimiento es inadecuado a la insuflacin. Microorganismo causal probable de las
manifestaciones clnicas.
a) Streptococcus pneumoniae
b) Staphylococcus aureus
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Escherichia coli
e) Estreptococos del grupo A


35. Varn de 12 meses, drepanoctico, con cuadro de 3 das de evolucin de letargo y fiebre, tambin rinorrea y tos. Plido,
con taquicardia, y tiene una masa en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Hb 4 g/100ml, recuento plaquetario 100
000, leucocitos 15 000 con 50% neutrfilos segmentados. Recuento de reticulocitos 15%:
a) Sndrome torcico agudo
b) Secuestro esplnico agudo
c) Crisis aplsica
d) Osteomielitis por salmonella
e) Crisis vasooclusiva

36. Nio de 7 meses, cuadro actual de 3 das de evolucin con T 40C que desaparece el mismo da que inicio un exantema.
El exantema es ms notable en el cuello y tronco, de tipo macular, con lesiones dispersas de 3 a 5 mm de dimetro. Cul
es el diagnostico ms probable?
a) Eritema infecciosos
b) Sarampin
c) Exantema sbito
d) Rubeola
e) Escartlatina

37. Varn de 12 aos, deportista, dolor en la rodilla izquierda cuando corre o practica deportes. El dolor cede al reposo. Por lo
dems sano y la exploracin fsica normal, salvo la hinchazn de la rodilla y prominencia del tubrculo tibial izquierdo. Rx
de la rodilla izquierda normal. Diagnostico probable:
a) Enfermedad de Legg- Clav-Perthes
b) Enfermedad de Osgood- Schlatter
c) Subluxacin rotuliana
d) Quiste poplteo
e) Desplazamiento de la epfisis de la cabeza femoral

38. Nio de 14 aos, con dificultad para abrir la boca, dificultad para la deglucin y rigidez en nuca No dolorosa. Crisis
repentinas de contracciones tnicas que producen flexion y abduccin de los brazos. LCR normal. causante de este
cuadro?
a) Encefalitis
b) Meningitis
c) Botulismo
d) Tetanos
e) Epilepsia mioclonica juvenil.

39. RN con colapso de las vas areas, cianosis transitoria, taquipnea intermitente, tiraje y crisis apneicas. Gasometra: Po2
bajo. NO ha habido imposibilidad en el destete y en Rx quistes y signos de hiperinsuflacion. Su Dx:
a) Dismadurez pulmonar de Mikity- Wilson
b) Displasia broncopulmonar
c) Insuficiencia pulmonar crnica de prematuridad
d) Linfangiectasia pulmonar
e) Neumona intersticial descamativa.

40. Nio de 6 aos, desde hace 1 semana se le hinchan progresivamente los parpados y las piernas. Proteinuria 9mg/dl. El
manejo ms adecuado:
a) Tratamiento con corticoides 8 semanas
b) Biopsia renal
c) Plasmaferesis
d) Tratamiento con inmunosupresores
e) Biopsia renal tras confirmacin histolgica, tratamiento con inmunosupresores.


SALUD PBLICA

1. Va a realizar un ensayo clnico aleatorizado para comparar la eficacia de dos tratamientos para dejar de fumar. Cmo cree
que el sexo puede influir en el resultado, le gustara asegurar que la proporcin de hombres y mujeres es similar en los
dos grupos de tratamiento. Que tipo de aleatorizacin utilizara?
a) Aleatorizacin por bloques.
b) Aleatorizacin estratificada.
c) No es necesaria la aleatorizacin si aseguramos el correcto enmascaramiento del tratamiento.
d) Aleatorizacin por centros.
e) Aleatorizacin simple.

2. Se est planificando un ensayo clnico en Fase III para evaluar la eficacia, en trminos de erradicacin microbiolgica, de
una nueva fluorquinolona en pacientes con infeccin del tracto urinario. Cul de los siguientes diseos es el ms
apropiado?
a) Diseo factorial.
b) Paralelo, abierto, controlado con placebo.
c) Paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con otro antibitico activo frente a Gram negativos.
d) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con otro antibitico activo frente a Gram negativos.
e) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

3. La sensibilidad de una prueba diagnstica mide:
a) La proporcin de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba
diagnstica.
b) La proporcin de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba
diagnstica.
c) La proporcin de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad.
d) La proporcin de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba diagnstica.
e) La proporcin de casos con resultado positivo de la prueba que son verdaderamente enfermos.

4. En un estudio de casos y controles, el criterio fundamental para la eleccin de los casos es:
a) Que estn enfermos de una enfermedad diferente de la que se quiere estudiar.
b) Que estn ingresados en un hospital accesible al investigador.
c) Que estn diagnosticados de la enfermedad a estudiar
d) Que estn expuestos al factor de riesgo en estudio.
e) Todas son falsas.

5. Cul de los siguientes diseos de estudios es til para poner de manifiesto relaciones causales?
a) Estudios de observacin
b) Estudios experimentales
c) Estudios descriptivos
d) Son correctas la 1 y la 2

6. Un grupo de personas que comparten una experiencia comn dentro de un periodo de tiempo definido
epidemiolgicamente, se denomina:
a) Asociacin causal
b) Grupo de incidencia
c) Grupo social
d) Grupo tnico
e) Cohorte


7. Cul de las siguientes no es una ventaja de los estudios de observacin sobre los estudios experimentales?
a) Criterios ticos
b) Coste
c) Facilidad de interpretacin causal
d) Son correctas la 1 y la 2

8. Para valorar la eficacia de la vacuna Anti- VHB, se administr sta y un placebo, a una poblacin de homosexuales sin HB
en Nueva York. Es un:
a) Casos-control
b) Cohortes
c) Ensayo de campo
d) Ensayo comunitario de intervencin
e) Ensayo clnico aleatorio

9. Los estudios transversales son llamados:
a) Ecolgicos
b) Cohortes
c) Ensayo de campo
d) Estudios analticos
e) De prevalencia

10. Para evaluar la eficacia de la Nifedipina en el tratamiento del infarto agudo de miocardio, Qu tipo de estudio disearas?
a) Casos control
b) Cohortes
c) Ensayo de campo
d) Estudio antes-despus
e) Ensayo clnico

11. Se denomina Test de Screening:
a) Los test diagnsticos
b) Los test que se aplican a personas supuestamente enfermas
c) Las pruebas diagnsticas para confirmacin de la enfermedad
d) Los test de deteccin de casos que se aplican a personas sin indicios de enfermedad.
e) Todas las anteriores son verdaderas

12. Si la especificidad de una prueba es del 70%:
a) Obtengo un 30% de falsos positivos
b) Obtengo un 70% de falsos positivos
c) Obtengo un 30% de falsos negativos
d) El 30% de los sanos son clasificados como enfermos por el test
e) Hay 2 respuestas ciertas

13. Si con una prueba la mitad de los enfermos no son detectados:
a) La sensibilidad de dicha prueba es del 50%
b) Utilizaremos dicha prueba como escrutinio inicial en un screening
c) Obtendremos un 50% de falsos negativos
d) La especificidad es del 90%
e) Son ciertas las respuestas A y C.


14. Cuando identificamos la proporcin de pacientes con enfermedad, en los que el resultado de la prueba problema es
positiva, hacemos referencia a:
a) Tasa de falsos positivos
b) Tasa de falsos negativos
c) Sensibilidad (tasa de verdaderos positivos)
d) Especificidad
e) Valor predictivo positivo

15. El valor predictivo de una prueba diagnstica depende:
a) De la prevalencia, sensibilidad y especificidad.
b) Slo de la prevalencia de la enfermedad
c) Slo de la sensibilidad y especificidad de la prueba
d) De la tasa de incidencia de la poblacin
e) De ninguna de ellas

16. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Un test muy sensible da un alto nmero de falsos positivos
b) Un test muy sensible da un bajo nmero de falsos positivos.
c) Un test muy especfico da un alto nmero de falsos negativos.
d) Un test muy especfico da un alto nmero de falsos positivos
e) En la primera fase del screening usaremos un test muy sensible.

17. Seale la respuesta Falsa:
a) La sensibilidad es la capacidad del test de detectar enfermos
b) La especificidad expresa la probabilidad que tiene un individuo sano de tener un test negativo.
c) Si la especificidad de un test es de 100% todos los sanos son clasificados como sanos.
d) Si el valor predictivo positivo de un test es de 85%, el 85% de los individuos con test + son sanos.
e) El valor predictivo negativo indica la probabilidad condicional de no padecer una enfermedad si la prueba
diagnstica es negativa

18. La proporcin de verdaderos negativos es lo mismo que:
a) Tasa de falsos positivos
b) Tasa de falsos negativos
c) Sensibilidad
d) Especificidad
e) Valor predictivo positivo.

19. Respecto a una especificidad del 80% seale la respuesta VERDADERA:
a) Hay un 20% de falsos negativos
b) Hay un 20 % de falsos positivos
c) Hay un 20% de verdaderos positivos
d) Hay un 20% de verdaderos negativos
e) Todas son falsas.

20. Respecto al valor predictivo negativo, seale la respuesta cierta:
a) Indica la probabilidad condicional de padecer la enfermedad si la prueba diagnstica es negativa.
b) Es junto con el valor predictivo positivo una probabilidad pre-prueba.
c) Se calcula identificando la proporcin de pacientes con resultado negativo en la prueba problema que tienen la
enfermedad.
d) Se calcula identificando la proporcin de pacientes con resultado positivo en la prueba problema que no tienen la
enfermedad


CIENCIAS BASICAS

1. La disfuncin tubular que acontece en el sndrome de Fanconi se localiza en:
a) Tbulo contorneado proximal
b) Tbulo contorneado distal
c) Rama ascendente del asa de Henle
d) Tbulo colector
e) Rama descendente del asa de Henle

2. Qu situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal distal o tipo I.
a) Eliptocitosis hereditaria
b) Sndrome de Ehlers Danlos
c) Hipertiroidismo
d) Tratamiento con anfotericina B
e) Todas ellas

3. La mayora de los clculos vesicales estn formados por:
a) Oxalato clcico
b) Fosfato amnico magnsico
c) Fosfato clcico
d) Uratos y calcio
e) Xantina

4. Los glucoesfingolipidos identificados como gangliosidos:
a) Contienen una nica unidad de glucosa adems de un acido sialico
b) Contienen acido sialico adems de varias unidades de monosacridos, una de las cuales es siempre galactosa
c) Contienen una mola de galactosa y glucosa como su componente de carbohidrato
d) Contiene acido sialico como el nico carbohidrato
e) Contiene esfingosina y una mola de galactosa como su nico carbohidrato

5. Los esfingolipidos dominantes asociados con la mayora de membranas incluyen.
a) Esfingomielinas
b) Cerebrosidos
c) Sulfatidos
d) Gangliosidos

6. Cul de las siguientes enzimas no se hallan en cantidades significativas en el musculo?
a) Fosfoglutomutasa
b) Glucgeno sintasa
c) Enolasa
d) Glucosa-6-fosfatasa
e) Aldolasa

7. Bajo condiciones de baja sangunea:
a) El glucgeno muscular se degrada a glucosa para proveer al cerebro de glucosa
b) La glucocinasa se vuelve la principal enzima intracelular atrapadora de glucosa
c) El glucgeno heptico se convierte en glucosa cerebral
d) El glucgeno heptico se convierte en glucosa cerebral en reacciones que involucran a G-6-P
e) El lactato almacenado se convierte a glucosa para suplir al musculo y al cerebro.


8. La glucolisis aerobica es la conversin de glucosa a:
a) Piruvato con produccin neta de 2 equivalentes de ATP y 2 equivalentes de NADH
b) PEP con produccin neta de dos equivalentes de NADH
c) PEP con produccin neta de 2 equivalentes de NADH y 2 equivalentes de ATP
d) Lactato con produccin neta de 2 equivalentes de ATP
e) GLICERALDEHIDO 3 fosfato con produccin neta de 2 equivalentes de NADH

9. Los tejidos que dominantemente dependen de la glucosa para su fuente de energa incluyen:
a) Musculo y cerebro
b) Cerebro y rin
c) Hgado y musculo
d) Eritrocitos y cerebro
e) Eritrocitos y rin

10. La regulacin alosterica de glucolisis incluye:
a) Glucosa 6-fosfato en hexosinasa
b) Fructuosa -1,6 bifosfato en glucosinasa
c) Fructuosa -6 fosfato en piruvato cinasa
d) 2,3- bisfosfoglicerato en glicerato cinasa
e) Fructuosa-2,6-bisfosfato en piruvato cinasa

11. Una de estas sustancias participa en el ciclo de Krebs:
a) ADP
b) Glucosa
c) Fosfoenolpiruvato
d) GDP
e) Acido delta-amino levulnico

12. La utilizacin de glcidos en el ciclo de Krebs depende de:
a) La conversin de piruvato en el lactato
b) La descarboxilacion del piruvato
c) La reduccin del lactato
d) La escisin del piruvato en 2acetil- CoA
e) La sntesis de NADPH.

13. Cuntas vueltas del ciclo de Krebs son necesarias para oxidar totalmente una molcula de glucosa a CO2 y H2O?
a) Una
b) Dos
c) Tres
d) Cuatro
e) Cinco

14. La oxidacin completa de una molcula de glucosa en condiciones aerobias genera:
a) 30 ATP
b) 32 ATP
c) 34 ATP
d) 36 ATP
e) 40 ATP

15. Respecto a la cadena respiratoria, seale la alternativa cierta:
a) Es de localizacin citoplasmtica
b) Los centros ferrosulfatados (Fe-S) no participan en la trasferencia de electrones.
c) Los componentes principales estn dispuestos en orden creciente de potencial redox
d) El NAD es un derivado del colesterol
e) El citocromo a-3 es una deshidrogenasa anaerobia.

16. Slo una de estas NO es una caractersticas de la fosforilacin oxidativa:
a) Convierte la energa del NADH, NADPH y FADH en ATP.
b) Es posible realizarla en el aparato de Golgi
c) Est acoplada a la cadena respiratoria
d) Slo funciona en condiciones aerobias
e) Se desactiva en ausencia de ADP.

17. La agregacin plaquetaria depende de la interaccin entre el fibringeno plasmtico y:
a) El complejo GP IIb- GP IIIa de la superficie plaquetaria.
b) La GP Ib plaquetaria
c) La presencia de colgeno subendotelial
d) La existencia de grandes concentraciones de calcio
e) La ausencia de tromboplastina en el medio.

18. Con respecto al sistema venoso marque la incorrecta:
a) La actividad muscular es un motor que permite el retorno venoso
b) El pulso arterial contribuye a la circulacin ascendente de la vena profunda
c) En las venas perforantes la sangre circula del sistema superficial al profundo, en condiciones normales.
d) La onda a es la onda del pulso venoso que refleja la contraccin ventricular
e) Las varices venosas pueden deberse a insuficiencia valvular.

19. Seale la respuesta falsa en cuanto a la actividad cardiaca:
a) La despolarizacin comienza en la aurcula derecha
b) La activacin ventricular comienza en la parte izquierda del tabique
c) A su paso por el nodo AV el estmulo sufre un retardo
d) La despolarizacin ventricular va de epicardio a endocardio
e) La ltima porcin de los ventrculos que se despolariza es la base.

20. Cul de las siguientes sustancias es producida por las clulas principales gstricas?
a) cido clorhdrico
b) Pepsina
c) Factor intrnseco
d) Moco
e) Bicarbonato

Examen Primer Simulacro

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1 SIMULACRO DE EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO 2014

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