Staphylococcus aureus

Caractersticas Cocos grampositivos, clulas en gram (capacidad de dividirse en ms de un plano),

miden alrededor 0.8- 1m de dimetro, algunas cepas producen cpsulas, no son sensibles, su respiracin es
aerbica y anaerbica. Identificacin de laboratorio Colonias blancas o doradas en agar sangre, 2-4 mm.,
catalasa positivo, coagulasa positivo, la mayor parte de las cepas fermentan el manitol. Pruebas bioqumicas. API
Staph, MicroScan. Etc.
Enfermedades Fornculos, sepsis cutnea, infeccin de herida postoperatoria, sndrome de la piel
escaldada, infeccin asociada al catter, infeccin transmitida por alimentos, septicemia,endocarditis,
sndrome del shock txico, osteomielitis, neumona. Las infecciones urinarias se adquieren con mayor
frecuencia por va exgena ascendente, es decir, a travs de uretra, avanzando hacia vejiga y llegar a rin, desde
donde pueden invadir torrente circulatorio.
Transmisin Hbitat normal: seres humanos (y animales asociados con ellos), piel, especialmente la
nariz. La transmisin es por contacto y va area. Sobrevive a la desecacin, tolera sales y nitritos. Marcadores
epidemiolgicos Tipificacin mediante bacteriofagos.
Patogenia Virulencia multifactorial ya que las cepas contienen factores como Mucopptido y
Coagulasa. Y algunas cepas contienen cpsula, protena A, protena ligadora de fibronectina, protenas ligadoras
de colgena, Producen productos extracelulares: enterotoxina, toxina del sndrome del Shock txico, toxinas que
lesionan las membranas (hemolisinas), leucocidina, estafilocinasa.
Tratamiento Los antibiticos de eleccin son las protenas estables frente a beta-lactamasas (80%
aislados de hospitales producen beta-lactamasas). La resistencia a meticilina es un problema local y en este caso
se indica la vancomicina. La mupirocina puede utilizarse para tratamiento tpico. Prevencin de la transmisin
mediante aislamiento y tratamiento de los portadores en reas de alto riesgo en el hospital. No se dispone de
ninguna vacuna.
Infecciones intrahospitalarias Durante la convalecencia, despus de las intervenciones quirrgicas o de
quemaduras graves, uno de los principales riesgos de infeccin de los tejidos lesionados por microorganismos
del ambiente hospitalario, que son virulentos y resistentes a los antimicrobianos. S aureus es uno de los ms
frecuentes aislados en estas infecciones.
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
n Adhesina: Es una sustancia proteica que favorece al anclaje de las bacterias a la membrana citoplasmtica de las
clulas de los tejido.
Coagulasa: Esta enzima se correlaciona con el 97% de las cepas de S.aureus y se considera la prueba tipo para
identificar esta especie, actua transformando el fibringeno en fibrina formando una capa sobre la bacteria que le
protege de la fagocitocis.
n Lipasas: Son varias enzimas que actan sobre diferentes substratos (aceites, grasas, ceras, etc) que le permiten
colonizar reas de al piel con altas concentraciones de esas.
n Hialuronidasa: Esta enzima acta sobre el cido hialurnico, presente en el pegamento de las clulas de los
tejidos favoreciendo asi la difusin de la bacteria en los tejidos.
n Estafiloquinasa: Es una fibrinolisina que activa el plasmingeno, lo transforma en plasmina y este acta sobre la
fibrina rompiendo enlaces peptdicos que lisan la fibrina.
n Nucleasa: Es una enzima que tiene propiedades endonucleotdicas y exonucleotdicas, puede actuar sobre el
ADN y el ARN produciendo licuacin del material, es un factor de difusin.
n Toxina alfa o hemolisina alfa: Es una toxina con accin hemoltica sobre eritrocitos de diferentes especies,
lesiona las plaquetas y es dermonecrtica.
n Toxina beta o esfingomilinasa: Acta sobre la esfingomielina de la membrana de los eritrocitos produciendo
hemlisis en fro y en calor.
n Toxina delta o hemolisina delta: Es hemoltica lesiona linfocitos, plaquetas y neutrfilos.
n Toxina gamma o hemolisina gamma: Produce lisis de eritrocitos de diferentes especies.
n Leucocidina: Produce lisis de polimorfonucleares y de macrfagos, pero no de otras poblaciones de leucocitos ni
eritrocitos.
n Enterotoxinas: Se han identificado a la fecha 7 diferentes toxinas que se denominan, A, B C1, C2, D, E y F,
producen intoxicacin o envenenamiento por la ingestin de alimentos contaminados por S. aeureus que la
producen (aproximadamente el 30%)
n Exfoliatina: Es una toxina que acta especficamente a nivel de la piel produciendo separacin del estrato
granuloso de la epidermis, desprendindose la piel en colgajos.
n Exotoxinas pirgenas: Se han identificado tres diferentes substancias pirgenas que se denominan A, B y C las
tres producen fiebre de diferentes intensidades.
n Capsula: Algunas cepas de S. aureus estn encapsuladas lo que le confiere ms virulencia, estas se pierden al ser
cultivadas. Carecen de coagulasa.

Staphylococcus epidermidis.

Caractersticas Como las de Staphylococcus aureus Identificacin de laboratorio Colonias blancas en agar
sangre, catalasa positivo, coagulasa negativo, no fermenta el manitol, se identifica igual que S. aureus.
Enfermedades Agente patgeno oportunista asociado con sepsis relacionada con dispositivos (p. ej.,
sepsis relacionada con el catter, endocarditis de vlvula protsica, infeccin de articulaciones artificiales, infeccin
de la va urinaria, osteomielitis de la herida esternal.
Transmisin Hbitat normal: piel. Transmisin por contacto consigo mismo o con otro paciente o el
personal del hospital. Casi todas las infecciones se adquieren en el hospital, pero puede ser endgena. Sobrevive a
la desecacin y tolera la sal.
Marcadores epidemiolgicos Tipificacin por bacterifago
Patogenia Se piensa que la produccin de limo extracelular es un marcador de virulencia y puede ser
responsable de su capacidad para colonizar implantes de plstico como catteres y prtesis intravenosos.
Tratamiento y Prevencin Resistencia a antibiticos: multirresistente a penicilina y meticilina.
Prevencin de la infeccin: cuidado del catter, no se dispone de vacuna.
Staphylococcus saprophyticus.
Caractersticas. Como para Staphylococcus aureus
Identificacin de laboratorio Colonias blancas en agar sangre, catalasa positivo, coagulasa negativo, fermenta el
manitol de forma variable. Resistencia a novobiocina. Con los mismos mtodos que S. aureus.
Enfermedades Infeccin del tracto urinario en mujeres previamente sanas (asociada con relacin sexual)
Transmisin Hbitat normal: piel y mucosa genitourinaria. Transmisin endgena al tracto urinario en la
mujer colonizada.
Marcadores epidemiolgicos Ninguno de uso habitual.
Patogenia Factores de virulencia desconocidos, pero el microorganismo tiene la capacidad de colonizar
la piel periuretral y la mucosa.
Tratamiento y prevencin La miccin tras la relacin sexual ayuda a lavar los microorganismos fuera de la vejiga y
evitar la infeccin.






















Sreptococcus pyogenes (Estreptococo del grupo A)
Caractersticas Cocos grampositivos en cadenas, clulas menores de 1m de dimetro, sin movilidad, no
esporulados.
Identificacin de laboratorio Crecen en agar sangre, actividad hemoltica pronunciada se otencia en
condiciones anaerbicas), catalasa negativo. La bacitracina (0,04 unidades) se utiliza como identificador, todas las
cepas son sensibles.
Grupos de Lancefield Extraccin cida del antgeno de la pared celular que reacciona con antisueros
especficos (conejo), en una reaccin con precipitina o aglutinacin con latex. Adems de este polisacrido
especfico de grupo, pueden detectarse antgenos M y T especficos de tipo que se utilizan para la tipificacin en
estudios epidemiolgicos.
Enfermedades Infecciones de la va respiratoria superior, de la piel y de los tejidos blandos, por ejemplo,
faringitis, celulitis, erisipela, linfadenitis. Las manifestaciones txicas son entre otras la escarlatina. Secuelas no
supurativas como glomerulonefritis aguda y fiebre reumtica, son complicaciones importantes de las infecciones
cutneas y farngeas.
Transmisin Hbitat normal en la va respiratoria superior y piel de humanos. Se transmite por gotitas areas y
contacto. La supervivencia en el polvo puede ser importante. Tipificacin epidemiolgica de las cepas basada en
protenas M y T tiles en los brotes.
Patogenia Elabora muchas enzimas y exotoxinas que pueden ser importantes para la infeccin: toxina
eritrognica (mediada por fago lisognico); estreptolisinas, estreptocinasa A y B (aplicaciones teraputicas).
Tratamiento y prevencin La penicilina es el frmaco de eleccin. No se dispone de vacunas. La eritromicina
es una alternativa para pacientes alrgicos a la penicilina, pero la resistencia a este frmaco esta aumentando.
Streptococcus agalactiae (ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B).
Caractersticas Cocos gram positivos en cadena
Identificacin de laboratorio Beta-hemoltico en agar sangre, colonias mayores que las de Streptococcus
pyogenes, con frecuencia pigmentadas en agar columbia al incubar en forma anaerbica. Las pruebas bioqumicas
incluyen la hidrlisis con hipurato (positivo), la hidrlisis con esculina (negativa), posee el antgeno capsular del
grupo B de Lancefield.
Enfermedades Meningitis neonatal y septicemia.
Transmisin Hbitat normal: intestino y vagina. Los nios pequeos adquieren el microorganismo a partir de la
madre colonizada en el nacimiento o por contacto transmitido entre nios en guarderas.
Patogenia No se han identificado claramente los factores de virulencia.
Tratamiento y prevencin Sensible a la penicilina, pero menos que el S. pyogenes, combinacin de penicilina
y gentamicina para infecciones graves. La deteccin selectiva en mujeres embarazadas no es fiable, pero se pueden
administrar antibiticos a los nios, especialmente a los prematuros de portadoras.
Streptococcus pneumoniae
Caractersticas Cocos grampositivos que tienen un aspecto caracterstico en parejas, clulas de alrededor de
1m, a menudo capsuladas, necesitan sangre o suero para crecer, su respiracin puede ser aerbica o anaerbica,
el crecimiento puede potenciarse con CO2.
Identificacin de laboratorio Colonias alfahemolticas en agar sangre, catalasa negativo, sensible a la
bilis y a la optoquina (clorhidrato de etil hidrocuprena.
Enfermedades Neumona, septicemia y meningitis. Otitis e infecciones relacionadas en nios. El tipo capsular
se asocia con frecuencia a neumona.
Transmisin El hbitat normal es la va respiratoria humana, hasta el 4% de la poblacin puede ser portadora.
La transmisin es a travs de gotitas respiratorias.
Patogenia La cpsula protege al microorganismo de la fagocitosis. La neumolisina puede desempear un
papel como factor de virulencia, pero hasta la fecha no se conocen exotoxinas. La infeccin vrica puede ser un
precursor de la neumona.
Tratamiento y prevencin La penicilina sigue siendo el antibitico de eleccin, pero la resistencia est
aumentando con rapidez en algunos pases y deben realizarse pruebas de sensibilidad para guiar el tratamiento.






















Enterococcus faecalis
Caractersticas Cocos grampositivos, clulas que aparecen en parejas y en cadenas, aspecto ms oval que los
estreptococos. No son delicados, respiracin aerbica y anaerbica.
Identificacin de laboratorio En agar sangre pueden producir hemlisis alfa, beta, o ninguna hemlisis,
toleran la bilis, termorresistentes (crecen a 45 C), toleran la sal (crecen en NaCl al 6.5%), hidrolizan la esculina y la
arginina.
Enfermedades Infeccin de va urinaria, endocarditis, infrecuente, pero septicemia grave tras la ciruga y en
el inmunodeprimido.
Transmisin El hbitat normal es el intestino de los seres humanos y los animales, las infecciones se
adquieren por va endgena, pero puede haber infeccin cruzada en pacientes hospitalizados.
Patogenia No hay toxinas ni otros factores de virulencia demostrados. Puede ser importante la
hemolisina mediada por un plsmido.
Tratamiento y prevencin Sensibles a la penicilina, pero menos que los estreptococos. Las penicilinas
se utilizan junto a los aminoglucsidos para obtener un efecto sinrgico en infecciones graves. Resistentes a las
cefalosporinas y cada vez mayor resistencia a la vancomicina. A los pacientes con defectos cardacos conocidos se
les debe administrar diurticos profilcticos para evitar la endocarditis antes de someterse a procedimientos
dentales o ciruga en el intestino o la va urinaria.(3,4)

















Gnero Neisseria.
Este gnero contiene varias especies ms o menos delicadas de las cuales Neisseria gonorrhoeae y Neisseria
meningitidis, son agentes patgenos humanos importantes.
Caractersticas Diplococos gramnegativos inmviles con exigencias de crecimiento. Neisseria meningitidis es
capsulada y Neisseria gonorrhoeae no tiene cpsula.
Identificacin de laboratorio Tincin de gram de lquido cefalorraqudeo o pus puede revelar diplococos
gramnegativos con forma de rion o grano de caf, con frecuencia intracelulares (en polimorfos). Requieren
medios suplementarios para el crecimiento (agar chocolate). Neisseria gonorrhoeae es ms fcil de aislar en
medios enriquecidos que contengan antibiticos para inhibir otros microorganismos de la flora normal
procedentes de los lugares de la muestra. Las dos especies se diferencian por el patrn de utilizacin de azcares.
Enfermedades Neisseria gonorrhoeae: gonorrea y enfermedad inflamatoria plvica y salpingitis en mujeres;
oftalmia neonatorum en lactantes nacidos de madres infectadas.
Neisseria meningitidis: meningitis, en ocasionessepticemia en ausencia de meningitis.
Transmisin Agente patgeno humano; ningn reservorio animal. Puede ser portador de N. gonorrhoeae en la
va genital, la nasofaringe y el ano. Transmisin por contacto sexual o ntimo. N. meningitidis se transporta en la
faringe. La frecuencia de portadores en la poblacin aumenta en las epidemias. Transmisin por gotitas. N.
meningitidis tiene varios tipos capsulares diferentes desde el punto de vista inmunolgico (A, B, C).
Patogenia Se han identificado varios factores de virulencia, N. gonorrhoeae: pili o fimbrias que actan como
adhesinas, endotoxina; protenas de membrana externa; produccin de proteasa; resistencia a la actividad ltica del
suero; proteasas de IgA. N. meningitidis: la cpsula de polisacridos es antifagoctica; intervienen la endotoxina y
la proteasa de IgA.
Tratamiento y prevencin N. gonorrhoeae: resistencia a frmacos de primera lnea de amplio uso en la
actualidad, la eleccin es una Cefalosporina estable frente a betalactamasas. Espectinomicina para cepas
resistentes a betalactmicos. N. meningitidis: penicilina o cefotaxima o cefalosporina, puede combinarse con
cloranfenicol. La prevencin de la gonorrea requiere educacin y seguimiento de los contactos. No hay vacuna
disponible. La rifampicina se utiliza para la profilaxis de contactos cercanos de meningitis, hay una vacuna
disponible para los tipos A y C, pero ineficaz para evitar la infeccin por las cepas tipo B.(4)










BACILOS GRAMPOSITIVOS.
Gnero Corynebacterium.
Este gnero contiene muchas especies, se distribuyen ampliamente en la naturaleza su pared celular contiene
cidos miclicos. La especie ms importante es Corynebacterium diphtheriae.
Caractersticas Bacilos grampositivos, no capsulados, no esporulados, inmviles, de 2-6 m de longitud. En
tinciones de gram las clulas se disponen como <letras chinas> o empalizadas, aves en vuelo y muestran una
tincin irregular o la formacin de grnulos. No son delicados, capaz de respiracin aerbica y anaerbica.
Identificacin de laboratorio Crece en agar sangre, pero la identificacin se facilita con un medio
selectivo (p.ej., gelosa sangre + 1% de telurito de potasio) sobre el cual se forman colonias negras caractersticas en
48 h a 35C (aunque otros microorganismos pueden producir colonias negras. Se reconocen tres biotipos de
Corynebacterium diphtheriae: mitis, intermedius y gravis, que tienen colonias de morfologa muy caracterstica.
Es catalasa positiva, reduce el nitrato. La identificacin de las especies en funcin de las pruebas de fermentacin
con hidratos de carbono, produce toxinas que permiten demostrar la toxicidad para confirmar el diagnstico de
difteria porque cepas no txicas pueden formar parte de la flora normal de la piel o la faringe.
Enfermedades Difteria causada por cepas txicas. El foco de infeccin puede estar en la faringe o en la piel.
Transmisin Hbitat normal: habitualmente en la nasofaringe, en ocasiones la piel de los seres humanos. La
infeccin puede extenderse mediante aerosoles. Los pacientes pueden portar microorganismos txicos hasta 2-3
meses despus de la infeccin.
Patogenia La enfermedad se debe a la produccin de una toxina diftrica controlada por el gen tox, que se
integra en el cromosoma bacteriano o sobre un fago lisognico. Cuando la concentracin de hierro inorgnico
exgeno es muy baja, la produccin de toxina es mxima. El modo de accin de la toxina es bloquear la sntesis
proteica de las clulas del husped.
Tratamiento y prevencin El tratamiento de apoyo urgente para mantener la va area es esencial en la
difteria farngea. La antitoxina neutraliza la toxina, la penicilina mata a los microorganismos; los antibiticos
tienen poco efecto ya que la difusin de la toxina no se ve influenciada por la inhibicin de los microorganismos en
el punto local. En los brotes, a los portadores se les trata con penicilina o eritromicina. La vacuna es eficaz para
prevenir la difteria, la inmunidad colectiva es suficiente para proteger a toda la poblacin. Los anticuerpos
circulantes tras la vacunacin neutralizan la dosis de prueba de la toxina. Un resultado positivo indica anticuerpos
insuficientes. Los nios adquieren la inmunidad a partir de madres inmunes durante algunos meses.









Gnero Listeria.
Estos microorganismos se incluyeron en el gnero Corynebacterium en clasificaciones anteriores. L.
monocytogenes es la especie con mayor importancia clnica.
Listeria monocytogenes.
Caractersticas Bacilos grampositivos cortos, cocobacilos en el material clnico (debe evitarse confundirlo con
estreptococos en cadena), con frecuencia el gram es variable. Mvil a 25C con un movimiento de bamboleo
caracterstico; inmvil a 37C. Identificacin de laboratorio Hemoltico en agar sangre de oveja o caballo.
En medio selectivo ayuda a recuperar estos microorganismos, especialmente de muestras de alimentos (pescado,
pollo y queso). En enriquecimiento en fro a 4C durante cuatro semanas es tambin una tcnica selectiva eficaz. En
agar translcido en muestras no sanguneas las colonias aparecen de color verde azulado. Catalasa positiva,
reduccin de nitrato negativo, junto con la movilidad a temperatura ambiente estos resultados son tiles para su
identificacin,
Enfermedades Meningitis y sepsis en recin nacidos. Las infecciones, en el paciente inmunodeprimido (sobre
todo meningitis) y en mujeres embarazadas.
Transmisin Ampliamente distribuida en la naturaleza, sobrevive bien al fro. Se excreta un gran nmero en
la leche de vaca. Los seres humanos pueden ser portadores de Listeria en el intestino como flora normal. La
infeccin puede adquirirse por ingestin o por va transplacentaria al nio en tero. Para investigar los brotes se ha
utilizado la serotipificacin, pero no es practicable excepto en laboratorios de referencia. Existen muchos
serotipos, pero el 4b parece asociarse con los brotes.
Patogenia Factores de virulencia desconocidos, pero el microorganismo puede sobrevivir en los fagotitos.
Tratamiento y prevencin Tratamiento con penicilina o ampicilina combinado con gentamicina. La
distribucin generalizada del microorganismo en la naturaleza hace difcil evitar su adquisicin. A las mujeres
embarazadas se les recomienda no comer alimentos no cocinados que tengan un particular riesgo ( p, ej.
,ensalada de col, pat, queso blando, leche no pasteurizada.












Gnero Bacillus.
Este gnero contiene casi 50 especies, la mayor parte de las cuales son microorganismos del suelo. Existen dos
especies con importancia mdica: Bacillus anthracis, y Bacillus cereus.
Bacillus anthracis.
Caractersticas Bacilos grandes de 4-10 m, grampositivos encapsulados y formadores de esporas. Las
esporas se forman slo cuando el microorganismo sale del cuerpo. Respiracin aerbica.
Identificacin de laboratorio En las extensiones de lquidos corporales la cpsula puede teirse con azul
de metileno policromo (reaccin de McFadyean). Esta especie no es delicada, crece bien en medios sencillos. Las
colonias caractersticas (cabeza de medusa) se relacionan probablemente con la formacin de cadenas por
bacilos largos. No es hemoltico en agar de sangre de caballo (muchas especies si lo son). El crecimiento en CO2
fomenta la formacin de la cpsula y colonias lisas. Las reacciones bioqumicas no son tiles excepto en manos
expertas.
Enfermedades El carbunco es una enfermedad importante en los animales domsticos y salvajes. Los seres
humanos suelen infectarse por el contacto con pieles o huesos infectados. La enfermedad de los cargadores de
lana, es decir, el carbunco respiratorio, o por inhalacin, es ahora raro. El carbunco intestinal es raro en los
seres humanos, pero sigue siendo una posibilidad que atrae el inters como posible arma biolgica.
Transmisin Microorganismo del suelo; Bacillus anthracis puede sobrevivir compitiendo con otros
microorganismos durante aos dependiendo de la temperatura y la humedad. Los cadveres de los animales
que fallecen de carbunco se entierran a dos metros de profundidad para evitar que los microorganismos lleguen a
la superficie. Los seres humanos son huspedes accidentales y la infeccin suele adquirirse cuando las esporas
entran en abrasiones cutneas o son inhaladas.
Patogenia La cpsula de cido poliglutmico es antifagoctica. Adems producen una exotoxina codificada
por un plsmido termosensible. La toxina tiene tres componentes: factor de edema, factor mortal y antgeno
protector. A nivel individual los componentes no tienen efecto biolgico, pero cualquiera de los dos primeros
factores juntos con el antgeno producen efectos txicos. La toxina acta a nivel local en la piel y en el pulmn.
Pasteur utiliz la atenuacin mediante calor para producir una cepa virulenta que podra utilizarse como vacuna.
Tratamiento y prevencin La penicilina es el frmaco de eleccin. La prevencin incluye medidas de
control como la desinfeccin con formalina de las pieles, el control estricto de los animales domsticos infectados y
la vacunacin de veterinarios y personal de laboratorio en riesgo.
Bacillus cereus.
Caractersticas Bacilo grande grampositivo formador de esporas. sta y otras especies son similares a B.
anthracis en muchos aspectos, excepto en que la mayor parte son mviles y no capsulados. Respiracin aerbica.
Identificacin de laboratorio No es delicado, produce una hemolisina en agar sangre de caballo y de
oveja. Produce lecitinasa y es incapaz de utilizar manitol.
Enfermedades Causa intoxicacin alimentaria, sobre todo en relacin con el arroz recalentado y las
legumbres. Se reconocen dos sndromes diferentes, debido a toxinas diferentes. El microorganismo es tambin
una causa rara de bacteriemia en huspedes inmunodeprimidos.
Transmisin Sus esporas se encuentran en muchos alimentos, especialmente en el arroz, las legumbres y
las verduras. La infeccin se adquiere por ingestin del microorganismo o toxina.
Patogenia Algunas cepas producen una toxina termoestable en el alimento asociada con la germinacin de
las esporas, esto da lugar a un sndrome de vmitos al cabo de 1-5 horas de la ingestin. Otras producen una
enterotoxina termolbil tras la ingestin, que causa diarrea en 10-15 h.
Tratamiento y prevencin La enfermedad suele ser corta y autolimitada y no est indicado el
tratamiento con antibitico. La bacteriemia en pacientes inmunodeprimidos debe tratarse rpidamente con
penicilina o vancomicina. Como otras infecciones transmitidas por alimentos, es vital una preparacin higinica del
alimento. El alimento cocinado debe almacenarse en un frigorfico y volver a calentarse de forma completa antes
de servirlo.

























Gnero Mycobacterium
Las micobacterias estn ampliamente distribuidas en el ambiente y en los animales. Los principales agentes
patgenos humanos son Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae, pero cada vez son ms importantes
otras especies desde que se les ha reconocido como agentes patgenos en pacientes con SIDA.
Caractersticas Bacilos aerobios con una pared celular grampositiva, pero que se tien con dificultad debido a
los cidos grasos de cadena larga (cidos miclicos) presentes en la pared celular. Se tien con la tincin de Ziehl
Neelsen, son cido-alcohol resistente. Las micobacterias crecen de forma ms lenta que otras bacterias de inters
mdico (forman colonias de 7 a 14 das o ms)
Identificacin de Laboratorio La tincin y el examen microscpico de las muestras en busca de bacilos
cido-alcohol resistentes, es importante debido al tiempo necesario para el cultivo. Todas las especies excepto M.
leprae crecen en cultivos artificiales, pero requieren medios complejos y pruebas bioqumicas. Para su
identificacin se dispone de la reaccin en cadena de la polimerasa y de sondas de ADN.
Enfermedades M. tuberculosis causa tuberculosis en seres humanos y animales. M. leprae se limita a los seres
humanos y causa lepra. Otras micobacterias diferentes de la tuberculosis se asocian con muchas enfermedades
en huspedes inmunodeprimidos y pacientes con SIDA.
Transmisin A travs de gotitas ayudado por la capacidad de los microorganismos de sobrevivir en el
ambiente y de leche de ganado infectado con M. tuberculosis. Tambin son importantes los factores sociales y
ambientales y la predisposicin gentica. La lepra exige un contacto cercano o prolongado para que se transmita,
Patogenia M. tuberculosis y M. leprae son parsitos intracelulares que sobreviven dentro de los macrfagos.
Dan lugar a enfermedades crnicas de desarrollo lento en las que la mayor parte de las alteraciones patolgicas se
deben a la respuesta inmunitaria del husped en lugar de la toxicidad bacteriana directa.
Tratamiento y prevencin Es un tratamiento prolongado con combinaciones de frmacos
antimicobacterianos. La vacunacin con el bacilo (BCG) es til para la prevencin. La profilaxis con isoniacida se
utiliza en contactos de casos de tuberculosis. La pasteurizacin de la leche y la mejora de las condiciones de
vida han desempeado un papel importante en la prevencin.