TRICHURIS TRICHIURA

Paula Mantilla
Viviana Martnez
Tricocefalosis
Geohelmintiasis producida por el Trichuris trichiura,
nemtodo del intestino grueso, habitualmente
comensal, pero capaz de producir una sintomatologa
grave cuando se encuentra en grandes cantidades en
nios con deficiencias nutritivas.
Distribucin geogrfica
Infeccin cosmopolita
Es ms comn en regiones clidas y hmedas
donde el promedio de gusanos por individuo
puede llegar a varios cientos.
Ciclo de vida
Ciclo de vida
Huevecillo
Mide aproximadamente 25 x 50 m
Color caf
Membrana doble
Cada produce entre 3 000 y 20 000 diarios
Salen sin embrionar al exterior en las heces
Caen a la tierra y si esta presenta humedad y temperatura (14 a
30C) adecuadas, desarrollan larvas en un perodo de dos
semanas a varios meses
Este huevecillo embrionado es la forma infectante
Puede permanecer en condiciones propicias del ambiente desde
varios meses a aos
Ciclo de vida
Larva L1
Se libera en el intestino delgado
Migran al intestino grueso
Penetra las glndulas de Lieberkhun del ciego y el colon
ascendente donde tiene un corto perodo de desarrollo
efectuando las mudas hasta L4
Las L4 pasan a la luz del colon donde se
transforman en adultos machos o hembras
En su parte anterior poseen una lanceta retrctil
que les permite profundizar la mucosa para
enclavarse
Ciclo de vida
Posterior a la cpula la hembra produce huevecillos
frtiles que salen en las heces
Aproximadamente despus de 60 a 90 das de
haber ingerido huevecillos infectantes aparecen
huevecillos en las heces del husped
Adultos
Gusano blanco de 3 a 5 cm de largo
La regin anterior pronunciadamente ms delgada ocupa dos
terceras partes del parsito, lo que le confiere forma de ltigo
La termina en forma recta en su extremo posterior
El tiene una curvatura pronunciada y est provisto en este
extremo de una espcula copulatriz
Ciclo de vida
Patologa
Lesin mecnica
Se da por la introduccin de la porcin anterior del parsito
en la mucosa del colon
Lesin traumtica:
Inflamacin local
Edema
Hemorragia
En nios con infecciones crnicas se ha detectado:
Aumento de IgE srica y secretora (en colon)
Elevacin de histamina y aumento de mastocitos en colon
Patologa
Infecciones masivas
Colitis
Invasin del recto asociada a
desnutricin: Prolapso rectal
Hemorragia
Es causada por
Colitis
Prolapso rectal
Apendicitis
Pueden llegar a introducirse aqu y
originar inflamacin
Manifestaciones clnicas
Las infecciones masivas
manifiestan la sintomatologa
sobre todo en nios desnutridos
Dolor clico
Diarrea con moco y sangre
Tenesmo
Prolapso rectal (hiperperistaltismo y
frecuente esfuerzo de la defecacin)
Nuseas y vmitos
Nios desnutridos con parasitosis
crnica
Enflaquecimiento
Anemia
Retraso en el desarrollo
Dedos hipocrticos
Pica geofgica
Diagnstico
Anlisis coproparasitolgico
Identificacin de huevecillos
Rectosigmoidoscopia
Observacin de adultos
Cuadro hemtico
Infecciones leves: normal
Infecciones masivas:
Anemia hipocrmica microctica
Eosinofilia
Diagnstico diferencial
Amebiasis
Disentera
Colitis ulcerativa
Tratamiento

Medidas preventivas
Educacin a la poblacin, principalmente a los
nios respecto al uso del servicio sanitario
Manejo adecuado de excretas
Fomentar hbitos de higiene apropiados, como
el lavado de manos y alimentos