FASES DE TRATAMIENTO

FISIOTERAPEUTICO
PROGRAMA
REHABILITACION
CARDIACA
FASE
SUBAGUDA
FASE
TRANSICION
FASE
REHABILITACION
FASE
AGUDA
FASE
MANTENIMIEN
1
SUBCLASIFICACION DE LAS FASES
DE TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA CARDIACA
1- FASE AGUDA
DURACION : DEL 4 AL 8 DIA
INTENSIDAD : 50 55% DE LA FCMX.
FRECUENCIA : DIARIO
CAPACIDAD FUNCIONAL : 1.5 - METS.
MODO : E!ERCICIO SEGMENTARIO"
E!ERCICIOS ACTI#OS.
1.-FASE AGUDA
ES LA FASE INICIAL EN LA
PREPARACION DEL PACIENTE PARA LA
#UELTA A UNA #IDA ACTI#A $
PRODUCTI#A
OB!ETI#OS
1.- SE DEBE DAR UNA REHABILITACION
PRECO% $ MO#ILI%ACION TEMPRANA
PARA E#ITAR LOS EFECTOS NOSCI#OS
DE LA INMO#ILI%ACION.
.- SE DEBE INFORMAR AL PACIENTE
SOBRE LOS COMPONESNTES $
BENEFICIOS DE UN CAMBIO DE ESTILO
DE #IDA SALUDABLE

EL PROGRAMA ES PRE#ENTI#O :
1- GIMNASIA RESPIRATORIA .- E!ERCICIOS
INSPIRATORIOS $ ESPIRATORIOS SUA#ES $
PROFUNDOS:
E!ERCICIOS DIFRAGMATICOS.
E!ERCICIOS DE DESCOMPRESION TORAXICA.
.- REALI%AR MANIOBRAS &INESICAS PARA
E#ITAR ACUMULO DE SECRECIONES.
TRATAMIENTO
FISIOTERAPIA CARDIACA
'.- ELE#AR LOS MIEMBROS INFERIORES
PARA FACILITAR EL RETORNO #ENOSO.
4.- A$UDAR AL PACIENTE A EMPE%AR
SUS CAMINATAS.
5.- EDUCAR AL PACIENTE " FAMILIA $ OTRAS
PERSONAS ALLEGADAS PARA UNA #IDA
SANA " CON EL FIN DE
REDUCIR EL RIESGO CORONARIO.
FISIOTERAPIA

EL E!ERCICIO EN EL HOSPITAL COMIEN%A

CON UNA PRESCRIPCION

MEDICA" HA (UEDADO COMPROBADO

(UE EL E!ERCICO SUA#E " DURANTE LA
ESTANCIA HOSPITALARIA ES :

1.- SEGURO

.- FACTBLE.

'.- BENEFICIOSO.
FISIOTERAPIA
PARA DAR INICIO NO TIENE (UE HABER
UNA MAXIMA CAPACIDAD CARDIACA.
SE HA COMPROBADO DE (UE LA
ACTI#IDAD FISICA PRECO% REDUCE EL
RIESGO DE TROMBOS " MANTIENE EL TONO
MUSCULAR " REDUCE LA
HIPOTENSION ORTOSTATICA $
MANTIENE LA MO#ILIDAD ARTICULAR.
PLAN DE E!ERCICIOS
EL PACIENTE DEBE DE ESTAR
MONITORI%ADO " CON TELEMETRIA CON
UN RESPECTI#O REGISTRO DE INICIO" ES
SUA#E " GRADUAL"$ ESCALONADO.
1.- E!ERCICIOS PASI#OS.
.- E!ERCICIOS ACTI#OS.
'". E!ERCICIOS LIBRES"
4.- E!ERCICIOS DE RESISTENCIA.
PLAN DE E!ERCICIOS
POSICIONES UTILI%ADAS
1". DECUBITO SUPINO.
.- SEDESTACION.
'.- BIPEDESTACION.
SI ESTAN EN CAMA (UE MO#ILICEN LAS
PIERNAS" $ PIES PARA REDUCIR AL
MINIMO LA ESTASIS #ENOSA.
ESPACIOS O LUGARES UTILI%ADOS
LAS SESIONES SE HACEN AL PIE DE LA
CAMA .
-EN PASILLOS AD$ACENTES DE LA
UCICOR
EN ESCALERAS
DURACION : 15 A 0- '0 MIN
PROGRESI#AMENTE .
OTROS PROTOCOLOS
ETAPA 1 : ESTAR SENTADO.
ETAPA ): INICIAR LA DEAMBULACION EN
SU HABITACION.
ETAPA 10 : DEAMBULAR $ BA!AR
ESCALERAS .
CONTRAINDICACIONES PARA EL
E!ERCICIO
1.- ANGINA DE PECHO INESTABLE.
.- INSUFICIENCIA CARDIACA *AGUDA
DESCOMPENSADA+.
'.- ARRITMIAS NO CONTROLADAS O
BLO(UEO A-# DE GRADO A#AN%ADO.
4.- PRESION SITOLICA EN REPOSO ,00--
H." PRESION DIASTOLICA
EN REPOSO ,100 -- H..
CONTRAINDICACIONES
5.- ESTENOSIS AORTICA MODERADA O
GRA#E.
).- AFECCION SISTEMICA AGUDA O FIEBRE.
/.- PERICARDITIS 0 MIOCARDITIS.
8.- EMBOLIA RECIENTE .
0.- TROMBOFLEBITIS.
10.- DESPLA%AMIENTO ,'-- DEL ST.
11.-DIABETES NO CONTROLADA.
.- FASE SUBAGUDA
DURACION : 0 DIA AL MES DE
TRATAMIENTO.
FRECUENCIA : ' #ECES A LA SEMANA.
INTENSIDAD : )0-)5% DE LA FCMX.
MODO DE E!ERCICIO: LOCALI%ADO "EN
BARRA" LUEGO ES LIBRE" ALTERNADO.
CAPACIDAD FUNCIONAL: '- 4 METS.
OB!ETI#OS
FASE SUBAGUDA
1.- EDUCAR AL PACIENTE CON
RESPECTO A SU ENFERMEDAD PARA
(UITARLE EL TEMOR NO
FUNDAMENTADO CON RESPECTO
SOBRE LAS ACTI#IDADES (UE #OL#ERA
A REALI%AR DE MANERA
GRADUAL $ PROGRESI#A
.- INDI#IDUALI%AR MO#IMIENTOS
OB!ETI#OS
BUSCANDO LA ALTERNANCIA DEL
MO#IMIENTO PARA (UITARLE EL
MO#IMIENTO EN BLO(UE (UE REALI%A POR
TEMOR AL DOLOR O
ANGINA .
'.- DISOCIAR MO#IMIENTOS DE MIEMBROS
SUPERIOR CON TRONCO$ DE MIEMBROS
INFERIORES CON SUPERIORES.
OB!ETI#OS
4.- EDUCAR AL PACIENTE CON RESPECTO A
LOS CAMBIOS DE ESTILO DE #IDA
PARA MODIFICAR SUS FACTORES DE
RIESGO CORONARIO.
5.- REEDUCAR AL PACIENTE CON RESPECTO
A LA GIMNASIA RESPIRATORIA PARA (UE
REALI%E DE MANERA INTERMITENTE CON
LOS E!ERCICIOS ACTI#OS " LIBRES"
AEROBICOS $ DINAMICOS.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

A.- E!ERCICIOS DE RELA!ACION

RESPIRATORIA LO REALI%O DE LA
SIGUIENTE FORMA TOMO AIRE POR LA
NARI% SUA#EMENTE $ ELE#O LOS
BRA%OS " LUEGO #OTO EL AIRE DE
IGUAL FORMA $ BA!O LOS BRA%OS .
B.- E!ERCICIO DIAFRAGMATICOS O
RESPIRACION ABDOMINAL.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
TOMO AIRE $ ABALONO EL ABDOMEN
$ LUEGO #OTO EL AIRE
COMPRIMIENDO EL ABDOMEN.
'.- E!ERCICO RESPIRATORIO DE
ESPIRACION SE REALI%A CON !ADEO
A ' O 4 TIEMPOS ESTO ME!ORARA LA
CAPACIDAD PULMONAR
FISOTERAPIA CARDIACA
11 SEMANA
1.- CALENTAMIENTO: DURA DE /-8 MIN
E!ERCICIOS DE CABE%A $ CUELLO
HOMBROS " CIRCULOS ADELANTE $
ATR2S. INCLINACION LATERAL DE
TRONCO" ROTACION DE TRONCO
SUA#E" BALANCEO ALTERNADO DE
PIERNAS" TRIPLE FLEXION DE
RODILLAS" FLEXION DORSAL DEL TOBILLO
REALI%A DE )-/ REPETICIONES .
FISIOTERAPIA ENTRENAMIEENTO EN
LA FASE SUBAGUDA
DE 15 A '0 DIAS O SEGUNDA (UINCENA
INTENSIDAD : )5 % DE LA FCMX .
FRECUENCIA : ' #ECES A LA SEMANA
SE TRABA!A EN POSICION DE PIE PUEDE SER
CON APO$O O DE ESPALDA A LA BARRA :
ELE#ACION DE BRA%OS DOBLE .
FLEXO EXTENSION DE CODOS
ABDUCCION DE BRA%OS SIMULTANEA.
ENTRENAMIENTO
FASE SUBAGUDA
- ROTACION" INCLINACIONLATERAL DE
TRONCO.
FLEXION ANTERIOR DE TRO"NCO A LA LINEA
MEDIA .
'1 SEMANA : SE EMPIE%A CON LA
COLCHONETA SE REALI%A E!ERCICIOS
EN LAS DIFERENTES POSICIONES DCS"
DCL" SENTADO" EN LAS ARTICULACIONES DE
CADERA" RODILLA " TOBILLOS EN SERIE DE
)-8 E!ERCICIOS ELIMINANDO LA GRA#EDAD.
ENTRENAMIENTO
CAMINATAS MARCHA
DE PREFERENCIA ANTES DE EMPE%AR
EN LA FA!A ES PREFERIBLE (UE
CAMINE SUA#EMENTE :
11 (UINCENA
1 4 5 #UELTAS X ' REPETICIONES
1 ) - 8 #UELTAS X '
' 0 1 #UELTAS X '
LUEGO PODREMOS PASAR A LA FA!A.
PERIMETRO : 5- '0 MTS.
PERIODO DE RESISTENCIA

MA(UINAS CARDIO#ASCULARES PARA

ENTRENAMIENTO RESITIDO
BICICLETA ERGOMETRICA
TIEMPO : / -8 MINUTOS
PROTOCOLO : MANUAL
RESISTENCIA : 1
CARGA: SIN CARGA " 5- '0 3ATTS.
RPM : '0 50 #UELTAS POR MINUTO.
BANDA SIN FIN

TIEMPO : 8- 10 MINUTOS .

PROTOCOLOS : MANUAL-
CARDIO#ASCULAR (UE SON SIN
PENDIENTE " SUELO LLANO.

#ELOCIDAD : -' &M 4 HORA

'.- FASE DE TRANSICION

DURACION : 1 MES .
FRECUENCIA : INTERDIARIO.
MODO: E!ERCICIOS LIBRES" LUEGO
DINAMICOS. AEROBICOS.
INTENSIDAD : /0 % DE LA FCMX.
CAPACIDAD FUNCIONAL : 5 METS.
OB!ETI#OS

1. AD(UIRIR MA$OR DESTRE%A EN LA

E!ECUCION DEL E!ERCICIO "
COMPLETANDO RANGOS DE
MO#IMIENTOS .
. ME!ORAR COORDINACION $
E(UILIBRIO.
'.- AUMENTAR LA CAPACIDAD DE
RESISTENCIA AL E!ERCICIO.
4. DISOCIACION DE LOS SEGMENTOS
1. CALISTENIA

SE TRABA!A EN PLANOS FRONTAL $ E!E

LATERAL .

E!ERCICIOS LIBRE DINAMICOS CON

DESPLA%AMIENTO A LA DERECHA LA
I%(UIERDA " ADELANTE ATR2S CON

-' PASOS.COMBINAR CON E!ERCICIOS

DE COORDINACION PARA (UE LO
REALICEN CON MA$OR DESTRE%A EN
LA DINAMICA DE LA TERAPIA.
CALISTENIA

SE REALI%ARA 4 SERIES DE
REPETICIONES DE E!ERCICIOS
ADELANTE $ ATR2S.

SE TRABA!ARA ELE#ACIONES DE
HOMBRO CON FLEXO EXTENSION DE
CODOS .
ELE#ACION DE BRA%OS CON APO$O
DE TALONES ALTERNADA CON
EXTENSION DE RODILLAS
CALISTENIA

'. A BDUCCION DE HOMBROS CON DESPLA%AMIENTOS A

LA DERECHA E
I%(UIERDA .
4.- INCLINACION LATERL DE TRONCO
CON FLEXO EXTENSION DE CODOS.
5. ROTACION A LA DERECHA E I%(UIERDACON #AI#EN .
). FLEXION DE CADERA CON RODILLAS FLEXIONADAS .
/.FLEXION DE TRONCO A LA LINEA MEDIA CON
DESPLA%AMIENTOS .
ENTRENAMIENTO AEROBICO

E!ERCICIOS DE MIEMBROS
SUPERIORES" HOMBROS CODOS "
TRONCO" MIEMBROS INFERIORES EN
SERIES DE 4 RE5PETICIONES
.COMBINANDO MMSS CON MMII "
TRABA!ANDO EN DOS PLANOS
FRONTAL" $ TRANS#ERSAL.
COLCHONETA

SE TRABA!A 10 -1 MINUTOS .
E!ERCICIOS LOCALI%ADOS DE CADERA"
RODILLAS " ABDOMINALES DE INSERCION
INFERIOR " SE TRABA!A EN
LAS DIFERENTES POSICIONES :
DCS" DCL"DCP" 4 PUNTOS " SENTADO "
ARRODILLADO.
ABDOMINALES ELE#ANDO ALTERNADAMENTE
LOS MMII SIN TOCAR LA
COLCHONETA.
PERIODO DE RESISTENCIA

BICICLETA ERGOMETRICA :
TIEMPO : 10 MINUTOS .
PROTOCOLO: MANUAL
CARGA : '0- 40 3ATTS.
RPM.: 50 RPM.
BANDA SIN FIN
TIEMPO . 10 MINUTOS
PROTOCOLO : LINEAL CARDIO#ASCULAR .
#ELOCIDAD : '.5 -4 &M 4 HORA
4.-FASE DE REHABILITACION

DURACION : ' - )1 MES "

FRECUENCIA : '-4 #ECES POR

SEMANA.

INTENSIDAD : /5% - 80% DE LA FCMX.

MODO : E!ERCICIO
AEROBICO"DINAMICO"RESISTIDO.

CAPACIDAD FUNCIONAL : )-8 METS.

OB!ETI#OS

1. DESARROLLANDO E!ERCICIOS MAS

COMPLE!OS" COMBINADOS MMSS $ MMII" $
TRONCO.

.-REALI%AR E!ERCICIOS RESISTIDOS CON

MANCUERNILLAS.

'. TRABA!O DE E!ERCICIOS DINAMICOS

CON DESPLA%AMIENTOS $ SALTOS CON

LAN%AMIENTOS DE BRA%OS $
PIERNAS.
4. INCIDIR $ ME!ORAR LA FRECUENCIA
CARDIACA DE ENTRENAMIENTO.
CALENTAMIENTO

DURACION : 10-1 MINUTOS.

SE TRABA!A 10 SERIES DE E!ERCICIOS
POR #ARIEDAD DE HOMBROS" CODOS"
ROTACIONES E INCLINACIONES DE
TRONCO" TRABA!O DE MIEMBROS
INFERIORES " CADERA " RODILLAS"
TOBILLOS.
ENTRENAMIENTO

TENEMOS TRES NI#ELES :

REHABILITACION INICIALES

REHABILITACION INTERMEDIOS

REHABILITACION A#AN%ADOS.
COLCHONETA

DURACION : 10-1 MINUTOS .

SERIES DE 8 E!ERCICIOS POR CADA
SEGMENTO.
POSICIONES : DCS" DCL. DCP" SENTADO
CUATRO PUNTOS "ARRODILLADO.
ABDOMINALES DE INSERCION INFERIOR PARA NUE#OS.
ABDOMINALES DE INSERCION SUPERIOR
PARA R INTERMEDIOS.
ABDOMINALES DE DOBLE INSERCION DE 1
#ARIEDAD .
COLCHONETA
R1 A#AN%ADOS
ABDOMINANALES SUPERIORES
#ARIEDADES .
ABDOMINALES DE INSERCION INFERIOR
#ARIEDADES.
ABDOMINALES DE DOBLE INSERCION .
TRABA!O DE OBLICUOS $ TRANS#ERSOS
SE TRABA!A DORSALES " PLANCHAS" E!ERCICIOS
DE RESISTENCIA DE PIERNAS.
PERIODO DE RESISTENCIA

BICICLETA ERGOMETRICA :

TIEMPO : 10 MIN.

PROTOCOLO : MANUAL RESISTENCIA 4

INTER#ALO 1 $ SUBIR

$ BA!AR ESCALONES O

CON PENDIENTE .

CARGA : 50-/0 3ATTS .

RPM : 50 RE#OLUCIONES POR MINUTO.

REMOS

'1 MES 10 SEREIS DE REMADAS CON

MINUTOS DE DESCANSO.

4 1 MES 15 -0 SERIES DE REMADAS

CON MIN DE DESCANSO.
51 ) / MES 5 REMADAS CON
DESCANSODE MIN ENTRE SERIE $ SERIE.
81 0 MES '0 SERIES DE REMADAS
10 -1 MESES '5 REMADAS .
BANDA SIN FIN

TIEMPO : 10 MINUTOS .

PROTOCOLO: CARDIO#ASCULAR (UE

ES LINEAL SIN PENDIENTE .

ROLLING HILLS : CON PENDIENTE

#ELOCIDAD : 5 / &M 4 HORA

CAMINATAS" /&M4 HORA LO PUEDE
HACER TROTANDO.
5.- FASE DE MANTENIMIENTO
DURACION : DEL 0 MES AL A6O DE
TRATAMIENTO.
FREECUENCIA : -' #ECES POR SEMANA.
INTENSIDAD : 85-00 % DE LA FCMX.
MODO : AEROBICO" DINAMICO
RESISTIDO.
CAPACIDAD FUNCIONAL : 0 1' METS.
OB!ETI#OS

1- MANTENER AL PACIENTE EN UN OPTIMO ESTADO

FISICO " ES DECIR (UE
E!ERCICO LLEGUE A NI#ELES SUBMAXIMOS SI ES (UE
TU#IERA 1' METS (UE PUEDA HACER UN 00% DE
SU MAXIMA .
- (UE REALICE E!ERCICIOS DE MA$OR COMPLE!IDAD $
COMBINACION PARA ESTO SU COORDINACION DEBE
SER BUENA .
'.- ME!ORAR LA TOLERANCIA $ CAPACIDAD
A LOS E!ERCICIOS RESISTIDOS CON PESAS DE 7 &G.
$ 1 &G. U OTRAS #ARIEDADES.
CALENTAMIENTO

DURACION DE 10-15 MINUTOS

E!ERCICIOS DE MIEMBROS
SUPERIORES " TRONCO" MIEMBROS
INFERIORES CON DESPLA%AMIENTO
RITMICOS CON #AI#EN SE PUEDEN
TRABA!AR LOS E!ERCICIOS CON
SALTOS O TROTES EN EL MISMO
LUGAR .
ENTRENAMIENTO AEROBICO

SE REALI%A E!ERCICIOS DINAMICOS CON

DESPLA%AMIENTO RITMICOS

RESITIDOS SE TRABA!A EN LOS DOS

P5LANOS FRONTAL $ TRANS#ERSAL
O E!E LATERAL $ TAMBIEN SE TRABA!A EN
DIAGONAL DERECHA E I%(UIERDA EN SERIE
DE 8 REPETICION
POR #ARIEDAD E! . 4 ADELANTE $ 4
ATR2S .SU DURACION ES '5 40 MINUTOS
ENTRENAMIENTO

HA$ TRES GRUPOS :

M 1 A#AN%ADOS DE 1-15 METS .

M A#AN%ADOS DE 10 -1 METS.

M' A#AN%ADOS A ESPECIALES DE

4- ) METS DE CAPACIDAD .
SON LOS (UE HAN CUMPLIDO 1 A6O DE
TRATAMIENTO PERO HAN PRESENTADO
COMPLICACIONES .
COLCHONETA

SE TRABA!A 10- 1 MINUTOS DE

DURACION.

8 SERIES POR #ARIEDAD .

EL TRABA!O ES LOCALI%ADO EN ABDOMEN

" DORSALES" BRA%OS.
PIERNAS.
POSICIONES :
DECUBITO SUPINO DCS.
COLCHONETA

DECUBITO LATERAL DCL

DECBITO PRONO DCP

SENTADO

CUATRO PUNTOS .

ARRODILLADO

TRABA!O DE DORSALES " PLANCHAS "

ABDOMINALES SUP. INF" DE DOBLE INSERCION "
OBLICUOS $ TRANS#ERSOS
E!. 4 PTOS E!ERCICIOS DE GLUTEOS
EXTENSORES" ABDUCTORES" FLEXOEXTENSORES
DE RODILLAS.
BICICLETA ERGOMETRICA

TIEMPO : 5- 10 MINUTOS .

PROTOCOLO: RANDOM" INTER#ALO 1

RESISTENCIA : '-4

CARGA : /5 -100 3ATTS.

RPM : )0

REMOS :E!ERCICIO RESISTIDO

1-15 MESES '5 -40 REMADAS
15-18 MESES DE 45-50 REMADAS CON
PAUSA DE MINUTOS.
BANDA SIN FIN

TIEMPO : 10 MINUTOS .

PROTOCOLO: ROLLING HILL O CON

PENDIENTE DE / -8 %.
#ELOCIDAD : 8-0 &M 4 HORA PRIMERO
CAMINANDO LUEGO TROTANDO.