DATOS DEL PROPIETARIO: EXPEDIENTE: _____________

NOMBRE:
DIRECCIN: TELFONO:
COLONIA:
DATOS DEL ARRENDATARIO:
NOMBRE:
DIRECCIN: TELFONO:
COLONIA:
DATOS DEL APODERADO:
NOMBRE:
DIRECCIN: TELFONO:
COLONIA:
DATOS DEL PREDIO:
EXP.CATASTRAL-------

(REGIN)

(MANZANA)

(LOTE)
CALLE: NUM:
COLONIA:
REATOTAL
DELPREDIO:
MTS2
ENTRECALLE: YCALLE:
LICENCIA SOLICITADA:

USODESUELO
USODE
EDIFICACIN

CONSTRUCCIN
RGIMENEN
CONDOMINIO

FUSIN SUBDIVISIN PARCELACIN

DECLAROBAJOPROTESTADEDECIRVERDADQUESOYPROPIETARIODELINMUEBLEDESCRITOYRESPONSABLEDELAAUTENTICIDADYVALIDEZ
DELOSDOCUMENTOSQUEPRESENTO
ART. 249.- COMETE DELITO DE FALSEDAD DE DECLARACIONES Y EN INFORMES DADOS A UNA AUTORIDAD, QUIEN BAJO PROTESTA DE DECIR LA
VERDAD Y APERCIBIDOS DE LAS SANCIONES PREVISTAS EN EL ARTCULO 250 DE ESTE CDIGO, INCURRA EN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES
SUPUESTOS:
I.-ELQUEINTERROGADOPORALGUNAAUTORIDADPBLICAENEJERCICIODESUSFUNCIONESOCONMOTIVODEELLAS,FALTAREALAVERDAD.
ART.250.-ALOSRESPONSABLESDELOSDELITOSAQUESEREFIEREELARTCULOANTERIOR,SELESANCIONARCONPRISINDESEISMESESO
TRESAOSYMUTLADECINCOADIEZCUOTAS
LA NO VERACIDAD EN LA INFORMACIN PROPORCIONADA EN CUALQUIERA DE LOS DOCUMENTOS PRESENTADOS MOTIVAR LA REVOCACIN
INMEDIATA DE LA AUTORIZACIN OTORGADA, ADEMS DE LA APLIACIN DE SANCIONES Y MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE CORRESPONDAN DE
ACUERDOCONLALEYDEDESARROLLOURBANO
PARAELGIRODE:

ELC.PROPIETARIO(O
APODERADOLEGAL
FIRMA
APODERADO
FIRMA
PresidenciaMunicipal
DeCiudadGuadalupe
2012-2015
SECRETARIA DE DESARROLLO URBANO Y OBRAS PBLICAS
DIRECCIN GENERAL DE DESARROLLO URBANO Y ECOLOGIA
SOLICITUD MLTIPLE DE GESTIN URBANA