Asfixia neonatal

La asfixia perinatal se puede definir como la agresin producida al

feto o al recin nacido (RN) por la falta de oxgeno y/o la falta de
una perfusin tisular adecuada.
La asfixia perinatal (AP) es la condicin en la cual se presenta una
alteracin grave en el intercambio gaseoso del RN como
consecuencia de diferentes noxas bien sea durante el trabajo de
parto, el parto o los primeros minutos posteriores al nacimiento.
Factores de riesgo:
Hemorragias del tercer trimestre.
Infecciones (urinarias, corioamnionitis, sepsis).
Anemia.
Circular de cordn irreductible y prolapso del cordn umbilical.
DPP.
Circular de cordn
Se denomina as a las vueltas que el cordn pueda dar alrededor
del cuello del beb, aunque puede enrollarse tambin en otras
partes de su cuerpo.
Es uno de los temores ms frecuentes que aparecen durante el
embarazo. Sin embargo, entre el 20 y el 40% de los nios -segn
diferentes trabajos bibliogrficos- nacen con una circular de cordn,
un hecho que puede ocurrir antes o durante el parto y que no tiene
relevancia, mientras que la circular no se encuentre tan ajustada
como para comprimir el cordn de manera tal que impida el paso de
sangre y como consecuencia la disminucin de la oxigenacin.
El monitoreo fetal anteparto en algunas ocasiones permite
sospechar la presencia de una circular de cordn, cuando la misma
repercute sobre el aporte de sangre al feto. Si no ocurre esta
situacin, el monitoreo no suele registrarla.
La ecografa muchas veces permite visualizar un circular de cordn,
pero nunca es un diagnstico de certeza. Requiere la confirmacin
mediante el Doppler o Doppler Color. Estos dos ltimos mtodos
son los nicos que pueden dar un diagnstico certero de circular de
cordn, an cuando la misma no afecte al feto.
Mientras no est ajustada o se haya producido un nudo real, no
tiene ninguna significancia.

GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA ATENCION DEL RECIEN
NACIDO 2007.