Osteitis

1. Alveolar osteitis (dry socket)

a. Definisi
Yaitu kegagalan dari proses penyembuhan setelah ekstraksi gigi akibat gangguan pada
bekuan darah dengan kurangnya pertumbuhan dari jaringan granulasi
b. Etiologi
Kemungkinan penyebab alveolar osteitis:
Trauma ekstraksi
Impaksi makanan di socket
Suplai darah lokal yang terbatas
Penggunaan vasokonstriktor pada lokal anestesi yang berlebihan
Radioterapi sebelumnya
c. Gejala klinis
Adanya pembengkakan lokal
Terkadang jaringan gingiva disekitar bisa tumbuh berlebihan memenuhi socket
Radiologi: terlihat socket yang belum sembuh dan terkadang terbentuk
sequestrum
1


d. Perawatan
Menjaga socket tetap bersih dan menjaga tulang yang terekspos. Socket harusnya
di irigasi dengan antiseptik atau salin yang hangat dan memakai dressing pocket
beberapa kali
2



Condensing osteitis (focal sclerosis osteitis)
a. Definisi
Adalah kondisi inflamasi tulang non supuratif yang jarang terjadi, cirinya adanya
pembentukan sklerosis tulang disekitar apeks akar gigi nonvital
b. Etiologi
Biasa terjadi pada orang muda, dan yang mempercepat condensing osteitis:
Pulpitis kronis
Traumatik oklusi
c. Patogenesis
Kondisi ini berkembang sebagai hasil dari inflamasi kronis yang persisten ditulang
dimana resisten jaringan melawan infeksi sangat tinggi atau virulensi dari infeksi
organisme rendah
Inflamasi ringan pada rahang menyebabkan stimulasi sel osteoblas yang
membentuk tulang trabekular yang padat, proses ini disebut osteoklerosis
1


d. Gejala klinis
Biasa terjadi pada anak-anak atau dewasa muda
1

Asimtomatik
Lesi biasa ditemukan di apikal M1 dan terkadang di M2 dan premolar mandibula
Setelah gigi dicabut, lesi ini bisa saja tetap ada hingga waktu yang lama
3

e. Perawatan
Karena dipercaya sebagai reaksi fisiologis tulang, maka lesinya tidak perlu
dibuang
Biopsi mungkin perlu dilakukan
Pulpa yang terinflamasi yang menstimulasi condensing osteitis perlu dirawat
Keputusan apakah gigi tersebut harus direstorasi, di endo, atau dicabut harus
dibuat sesuai dengan kasus yang ditemukan
3


Ref:
1. Purkait SK. Essentials of Oral Pathology. New Delhi: Jaypee Brothers, 2011. P.408,
451
2. Cawson RA, Odell EW. Cawsons Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine.
St. Louis: Churchill Livingston, 2008. P. 105
3. Regezi, Scuba, Jordan. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlation. St. Louis:
Elsevier, 2012. P. 325