Вы находитесь на странице: 1из 137

..

2006.

2
616.89-053.2(075.8) 56.14873 38
- ( 6
23 2006.)

:
, ,
..
: , .. ,
. , .. .

..
.- :, 2006.137.

, ,
10.
, .
,
, - ,
, , ,
,
.

: , .....

1. . .........................................................................5
1.1. .......................................................................................5
1.2. ..................................6
1.3. .........................................................7
1.4. ..............................................................7
1.5. ....................................................................9
2. .
..........................................................................11
2.1. ..............................................................11
2.2. .........................................12
2.3. . ...................................................................................14
2.4. ............................................21
2.5. - .........................................................................22
3. , ,
. ..................................................................................................................24
3.1. - , .............24
3.2. ............................................26
3.3. ......................................................................................27
3.4. .......................................................................................29
4.
......................................................................................................................32
1.4. ...........................................................................32
4.2. ..........................................................38
4.3. , ............................41
4.4. .................................................................46
5.
...........................................................51
5.1. (), ............................51
5.2. -
......................................54
5.3. .........................................................58
6. ...................................................................67
6.1. , - ..........................................................67
6.2. ..................................................................................................68
6.3. ........................................................74
7. , ..74
7.1. ......................................................................74
7.2. , . ................76
7.3. ...........................77
7.4. , ....80
8. ..............................83
8.1. ............................................................................................83
8.2. ............................................................................................86
8.3. .......................................................................................88
8.4. ............................92
8.5. ........................................................96
9. ................................................................97
9.1. , ...................................97
9.2. ................................................98
9.3. , , , -
................................................................................................103

4
9.4. ...........................................................................110
10. .........................................................113
10.1. ....................................................114
10.2. ..........................114
10.3. ...........................................................116
10.4. .................................................119
10.5. .......................................................................125
11. 126
11.1. , .............................126
11.2. - ........129
11.3. .........................................................................135

1. .
:
1.
.
2.

.
3.
.
4.
.
5.
.

1.1.
- ,
.
, ,
, . ,
, ,
.
( ) ( ) -
,
. (, ,
, ) (
), .
:
1. .
2. , ,
.
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
.
1.
, ,
.
2. , ,
.
3.
( , , ,
).
4. .
5. ,
.
6.
.
7. .
8. .
9.
, .
10.
(, ).
11. (
).

6
12. .
13. .
14.
- .
15. .
16. .
:
( - ),
( ,
, ,
),
(- ),
(, , , ,
.),
(, .).
,

(),
().

1.2.


.
,
. -
. -
, ,
, ,
.
- . VII
VI ,
, ,
, - .
(
, ,
), .
( )
. -
.
, 18 19- -
, , . . ,
.
, ,
.
. .
. , ,

.

, .

7
.
. ,
.

1.3.

, :
(,
, - .).

(,
,
).
( , ).
(, ).

( , ,
) (, , , ).

.
, .
( , , ),
(
, , )
( - ,
). ,
(- , - ,
.).

, . ,
, , , ,
. ,
, .

1.4.

. .
,
:
1. .
2. , .
3. ,
.
4. .
5. .
6. .
7. (
).
- .
, :
1) ( , ,
) ; 2) ,
; 3)

8
; 4)
.
, ,
.
.
. ,
,
( . .).
, , , .
( ) ,
.
( , ).
( ),
, . -
.
.
(, ,
) , .


. ,
, , .

.
, , . , ,
(, - ),
.. -
,
. , ,
.
, ,
,
.
, .

,
, , , .

, ,
,
.

,
, ,
, ..
,
. ,

.
.
,

9
.
, -
(, ),
,
. .

, .
, , ,
, , , .
- -
. Spitzer & Endicott (1968)
DIAGNO. Wing (1974)
CATEGO .

.

, ,

.


-10 ISD-IV,
, .

1.5.
, .
, , .

.


.
,
, ,
.
. ,
, .
.
, ,
,
( ), , ,
, ,
, ,
, ..
,
, ,
3 5 - .
,

.
,
. ,
, .

10
,
,
. :

,
, -, ,
, .
10-
. ,
, ; ,
.

-10
. , -10 , ,
,
, .
, , ,
, .
,
, .
,
, ,
,
.

F0 , , .
F1
.
F2 , .
F3 .
F4 , .
F5 ,
.
F6 .
F7 .
F8 .
F9 ,
.

11

2. .
.
:
1.
2.
3.
4.
5.

.
.
.
.
- .

2.1.


,
.
. ,
. ()
,
. :
1- , .
, ,
,
, ,
.
1 5-7 .
2- , ,
.
1 15-30 .
3- , ,
. 1 2-3 .
4- ,
-
.

.
6 12 .

,
, ) ,
.
5- ,
(
).
,
, ,
.
:
(), ,
,
, ,
, ,
, ,

12
, .).
, 1
.
.
- . ,
, ,
. 1 3- , 1 3 .
. ,
, ,
.
- -
-
( - ,
,
- ).
(, , ,
, )
.

,
.
,
,
,
.
,

( ,
),
( , .).
- -
. -

.

2.2.


.
1999 . 7 52 .
,
.

, ,
.
1. ,
,
, ,
. :
,
14
,

13

,
.

,
,
,
: () ,
,
, ,
, , ,

,
.
, ,
,
, ,
,
.
.
,
,
.
2.
-
() .

.
,
,
() , ,
,
,
.
, , .

.
3. ,
,
,
.

- ,
:
, ,
, ,
,
,
, , , ,
,
, ,
, .

14
, , ,
,
,
. ,
.

2.3. .

( ,
,
, , ,
) , .
,
:
, ( );
,
( );
,
( ).
,
- ,
. ,
, ,
,

.
.
,
.
, 1818 J. Wagner- Jauregg,

,
, , ,
.
( )

.

,
.
, ..
, ,
, .
- ,
. ,

.
, .
(, , , , )
.
( ) .
.
.

15
, .
, , ,
, - .
, ,
, .

. ,
,
.
, , .
()
(, , ).
.
-
. .
. ,
, .
, ,
-. ,
, .
,
.
() -
.
. -
, ,
, .
, ,
,
, ,
. - ,
,
.
- ,
(, ).
.
, . a
. ,
.
, .
: ,
( ). , ,
, . - , ,
,
.
, -. , .
, ,
. : , ,
. - 10-15.
.
.

16
-
, . ,
,
. , ,
, .
- ,
.
,
.
() -
,
. ,
( , , ).
,
.
.
(,
).
.


.
1. .

( - )
,
.
:



() 1952 .

.

:
,
, , , , .
(, ,
) , , ,
, .
,
.
, .
, ,
.
.
(, )
.
(, , )
, .

17

.
:
1. ( , ,
).
2.

(
,
,
, ,
).
3. ( , ,
).
4. .
5. (
).
6. (
);
.
(, )
.
, ,
1950- . 1957 . ,
, ,
.

.

. - ,
.
- , ,
.
, , , , ,
.
, .
:
.
. , , , ,
, , ,
, , . ( )
.
- .

,
.
,

(, , ).
, ()
(, , , .).
,
, . -
,
, ( .).
, . .

18
,
.
() ,
, .
() - , ,
,
, . 250 .
1-2 , 1,5 - 3 .
, , .
-
. - 100 . , 250
. , 0,3 - 1,5
.
( ) -
, . 250 500
., 0,3 - 1,5 .
.
( - ) -
, ,
. 10, 20 50 ., 0,04 0,3 . , ,
.
( - ) -
, , . - 200
, 400 , 5 20% .
, .
( - ) -
. 50 100
., 200 (0,1 5 ) 0,2 - 0,6 .
, ,
, .
.
( ).
. .
, , ,

.
,
( ), .
.

. ,
0,6 1,6 /.
600 1200 /.
()

1938 . (,
),
.
.
. (
), ( ,

19
), () ,
. ,
(
).
,
. 70-80 % .
, .

( ).
, , ,
.
. ,
, .
.
.
, , , ,
. .
.
.
,
.
.
: ( 60 )
;
, , . .
, , . . -
.
.
, (-
).
0,4 /. 0,5
, (, 0,7 /
) (, 0,5 0,8 / ).
.
, . , .
, .
.
.
( ).
,
. ,
, (
).
.
, ( )
.
, .
,
; ,
,
.

20
,
. ,
. , , -
. .
.
( ).
6 10 . .
.
,
.
. ,
. .
.
, .
,
; .
.
;
.
.
. ,

. .
, ,
REM- , .
,
, ,
.
.
, ,
. ( 1935 .,
) 20
.
,
, .
(
): ,
.
:
, ( ) ,
,
.
:
, . 7 8
( 8 , 40 ).

.
( ) (
0,5 1,0 ).
. ( ), 4-6 .
(
).

21
. ,
,
.
.
- ,
:

.

2.4.

, 10
.


, .
I ,

.
, .
, .
II ,
, . 2-

- .
III ,
,
.
, ,
.
-
.
,
,
. - ().
,
: 1) , 2)
, 3) .
: ,
, ,
, ,
. 9 (
7
).
1..
2. .
3. .
4..
5. -
.
6., , .
7..
8. .

22
9. - .

2.5. -
- .
, ,
,
, ,
,
.
- .
- ,
( -
,
-). , ,
.
.
,
. ,
,
,
, .
- , ,
: , .

;

.
.

,
.

. ,
( ,
, ..)
(, , ),
,
,
, . -
,
, .
-
:
;
- ;
- ;
;
( ) - .
-

23
-
. -
.
, ( ,
, ).
-, - .
- ,
,
. -
, ,
( ), ,
( ),
, .
.

,
- ,
:
1. ,
, ,

() ,
,
.
2. ,
,
, .

:
.
, 4 : 1)
; 2) ; 3)
; 4) .

,
, - , ,
, .
,
.
, , ; ;
.
, ,
,
, ,
, ,
.
,
,
: , .
()
(

24
), (
).

.
,

() ,
.


.

3. , ,
.
:
1.

,
.
2.
.
3.
.
4.
, ,
.

3.1. -
,
,
, ,
, ,
, .
, , ,
; ,
,
.
, ,
. ,
, ,
(), ,
(). ,
(),
(), (, , )
.
, .
.
, ( ).

2,7% .
, .
, ,
, , ,

.
, ,
,
F00

25
F00.0
F00.1
F00.2 ,
F00.9 ,
F01
F01.0
F01.1
F01.2
F01.3
F01.8
F01.9 ,
F02 ,
F02.0
F02.1 -
F02.2
F02.3
F02.4 ,
()
F02.8 ,

F03 ,
F04 ,

F05 ,

F05.0 ,
F05.1 ,
F05.8
F05.9 ,
F06
,
F06.0
F06.1
F06.2 ()
F06.3 ()
F06.4
F06.5
F06.6 ()
F06.7
F06.8

F06.9

F07 ,

F07.0
F07.1
F07.2
F07.8
,
F07.9
,

26
F09

3.2.
( ) ,

.
. (1868 - 1948 ..) - , ,
, . -
.
:




.
-
, , .
()
, , .

, , , , ,

.
, , .
,
.

. , ,
. ,
.

. ( )
.
.
, ,

(
-,
-,
, , ).

() , ..
:
( ); ..
() , ,
, , ;
() ,
.

, , .
, , . (, -,
. ). - , (,
, . ).

27
,
,
. ,
.
,
, , ,
, , ,
, , , .
, , :

;
;
, .. .

( , ).

.

, . ,

(). :
, , , ,
, .
.

,

, ,
.
,
(, , ,

,
).
, - .

3.3.
;
lira (, ). .
, ,
, - -
.
/ .

.
, ,
.
, :
, , ,
,
,
, .

, (

28
) () (
1985, , 1987).

:
(1) ,
, /,
;
(2) -

(3) - , ;
(4) - , ,
, .
:
1. : ,
,
( ). ,
( ) ,
, , .
2. : ,
,
.
3. :
.
10:
. , ..
, ,
.
. , :
1)
;
2) ,
. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) .
. -,
:
1) , ,
-;
2) ;
3) ,
.
. .
,
, .
.
, , , ,
-. 10%
, - .
( 30% ).

29
, , ,
.
, ,
, ,
.
, , ,
, .
, , , , , ,
.
( , , ).
, , . -
, , ,
, ,
. .
.
,
. .
- , .
; , , ,
. (, -
). , ,
. - (
, ) (
). - ,
, , - . .
: , , ,
( ).
. , ,
( ,
..). .
. ,
: (
) , .
, .
.
, ,

( ).
(, 5-10 /
/). (,
, , , , ).
. /,
.
- ,
- .
, .

3.4.
, K. Walter Buel
( - ):

( ),

30

- (
, , ,
),

.
.
:

, , , , , ,
- , , ,

, ,
,

, , ,

, ,
, ,

, ,
( , , ..),
, , ,
, , .
: , , ,
, , .
, , ,
.

, , . ,
, .
.
, , (),
, ( ).
,
,
, ,
.
.

()
().

.
. ,
, .
.
,
.
(, ,
) ,
- , - , - .

:

31

()

.
.
;
, .
(, , , ,
, ). , ,
, , ,
.
, 2001 ,
, ,
,
, , , , , ,
, . .
,
.
:

( ). .
(
): , .
:
, ,
, , .
,
. :
,
.
, ,
. ,
, ,
. .
, ,
, ,
,
.
(
40%), .
, :
. , .
,
,
, , ,
(). :
.

32

, .
, .
. .
. , .
, , ,
.
. ,
, , ,
( ). ,
- . -
. - ,
() .
,
,
. .

, : (), (),
( ), (), ,
().
.

4.
.
:
1. , ,
.
2. .
3. .
4. ,
, .

1.4.
-
. 4
, .

( ), ,
. - 4,2:100 000
. 65 - 2,5%.
70 .
1906
. 51 ,
- ,
, . 1911
().
( )
(
).
-10 :
F.00.0 65

33

( II, ); F.00.1
65 75 , , ,
( 1, ).
. F
00.2, .. .
60-65%. 0,1%.
, , . 90 ,
. :
( .. );

; ,
.
. 4
, (
). ,
- (). 21- .

. ,
, .
. ,
.
20 -
.

1- 14- , 1 (PSN-1) 2 (PSN2). , PSN-1, 27
, 50 . , PSN-2,

. PSN-1 PSN-2, .

.

, (-). 19
( -4).
.
. ,
- .
,
, .
, , ,
.
, :
() ,
, , ,
.
() .
, .
4/-
.

34

.

(30% ) , ,
.
, , .
, ,
, 7 - 8%.
, , - .
.
, , ,
.

- .
, , .
. .

,

. .

( ,
).
. , , , ,
. .
,
, , ,
, .
, ,
.
.
- ,
. .

. ,
,
,

,
.
, , ,
. ,

,
.
, .
,
,
, ,
, .

-
, , , ,
.

35
,
.
( ), ,

( , ).
, , .
-
: ,
.
:
1) ( ,
,
, );
2) ( ,
: ,
). .

( ,
) .

( ) , .

(, ).

. , ,
, (
).
,
: - , ,
( ,
, - , ,
..). , ,
, .
:
, (-
). ,
, , .
-
: , , .
,
. -
, ,
: , .
.
,
- .

:
1. () -
.
,
(

36
,
).
() .
(),
1993. ( 1997.).
, ,
.

.

(, , ). 4
(: 10 . 4 6 ,
80 . ;
160 .).

() 1997 .
.
,
( ). 5-10 /.
( ). .
40 80 /. ( 2 ) 60 /.
2- 1 . -
, , , , , ,
, .
()
( ). 6
. 24 /.

() ,
. - 1-2 /.
( 10 , 2 )
( 2 3 2 /,
2 4,5-6 2 /). 12 /.
, , ,
, , , .
.

, ,
, () ,

.
(, ) , 5-10
/. ( )
,
.
N-D- (NDA) (.. ,
( ).
() 20-30 .
2 . : , ,
. ,
, .

37
2. .
,
,
. /
20-30 / 150 NaCl 5 2-
( 4- ).
(120 /), - ( 400 3 ,
3-6 )
,
, ,
. .
3. .
, ,
,
. .
.
, .
, ,
,
.
,
.
.

.
4
.
,
, ,
. ,
, .

(. ).
, ( )
( 0,75-3 /,
/. 2,5-5 /), .
: 0,25 , 0,25 (
), 0,5 2 .
(25-75 /).
,
,
.
,
. , ,
(..
).
,
.

, - ,
, ,
.

38
,
.

, .. ,
,
,
.
.

:
)

(),
)
,
)
(, , ,
( ) .

.
:
1. , ,
: , 10-20 , ,
, .
,
, .
2.
, , , .
,
, ,
.
3. ,
, -
, , .
4. ,

. ,
(, 2 ),
.
, ,
.
, .
.

4.2.
, ,
,
.
, ,
.
, , , .
.
,

39
. ,
.
, .
,
.
. ,

.
, ,
.
: , ,
,
, ,
. ,
.

, ,
.

,
, .
, .
.

.
()
( ).
, , , ,
, , ,
, , , .
, .
. ,
,
-
.
,

.
(-)
, , , .
. ,
,
.
( , , )
. , ,
, , , .
,
, .
( ),
.

40

.
,
, ,
.
,
. ,
, ,
,
- .
,
.
.

. ,
I () .
II (-)
, ()
III () .
.
, , .
,
, , ,
. , ,
.
, .
,
, .

- . ,
,
. ,
, ,
, .
,
.
,
.
, , ,
.

. ,
,
.

, .
- ,
. , , .
-
(, ).

41

4.3. ,


, - .
, .

(
50 60 ),
, , ,
, () .

, ()

. .

.
:
) ;
) ,
, , ,
;
) .
, ,
.
-

( ),
. , ,
, ,
. 1-2 .
,
, ,
. ,
. ,
, :

.
.
3-, 4- . .
,
. ,
10-15 .
,
,
.

, , , .
.

(, ) (,
).

42

,
.

(
). - .
, ,
.
,
()
, ,
,
, , .
,
,
. , .

, .
, , , ,
, ,
.
,
, , , .

, - , .
, , (
) , .

.
,
,
.
, ,
.
, .
, , ,
.
( ).
.
:
) (
); ,

;
) ,
(
);
) (,
, ),
.

43
, , (,
) ,
.
,
(, ).

,

,
,
, ,

( , F10-F19)
. ,

, .
,
.
,
,

,
, .

:
) ,
,
;
) ( )
;
)
;
)
( );

,
,
.
, .
, F06,
;
; ;
,
.

() ()
, .
.
, ,
. , ,
,
.

44
. ,
, .
()
,
. ,
.
, ,
.
, .
, (, , ,
). ,
.
.
,
,
(
) .
()
,

.

,
(,
)
.
.

( ) .
,


. ,

/
, .

, , .

,
.
,
. ,
.
,
, (
), ,
. ,
, , , . .

( ,
) ,
, , , ,

45
, , ,
, .
-
.
, .
,
.
, , ,
,
. ,
.
-
,
. ()
( ) ().
- .

.
- : (
), ( 6 ), .

.
. 6
. ()
,
,
.
( ) ,
, .
:
.
.
-, -, .
: , ,
, , .
, ,
.
: , , , , .
,
, ,
,
.

. ,
, , .
,
, , ,
. , ,
.
- .
,
, ,

46
.
, ,
. : - ,
, , ; -
- ,
.
.
, ,

(, , )
.
.
.

.

.
.
, ,
, .
,
,
.
, ,
, . -


, ,
, , .

4.4.
,
, ,
,
, .
: - ,
,

.
, ,

. (,
)
(, , ,
) .
.
:
, , . ,
.
,
, ,

.
0,8 1,2%.

47
. ,
20- .
: , ,
.
.
,
. , 1936 1000, ,
.
,
. .
30%
. ,
, .

- .
, - ,
.

.
, 20 , ,
.
,
,
,
:
1,52%.
50 ,
, .
610% ,
, .
,
- .
, ,

, ,

.
, .
.
, ,
,
, .
().
.
. ,
, , , .
.
, .
.
. ,
- , -
, , , .

48
30-50 , ,
,
, - .
1-2 , ,
.
, .. . ,
, .
.
,
.
-
. : ,
(, , ) .
-
, ,
.

(
).
: (6 - 10
) , ( 30
), ,
, ( ,
, ), ,
- ( ).
.
:
- - .
-
.
,
.
, , .
.
( ).
, , .
. ,
.
: .
.
,
.
, ,
. , ,
. .

( , ). , ,
.

. , , .

49

, . ,
. ,
.
, , .

. . ,
.

, . ,
, , ,
.

-
,

, .
,
. ,
, , .

. , , ,
.
. (),

().

,
, , , ,
, .
. , ,
, ,
. ,
, .
, ,
. ,
,
( ).
,
, , ,
, . , ,
, , ,
, , .
.
, ,
.
,
,
. ,
, , ,
.

: , , ,
, .
, , ().

50
:

.
:
1.
.
2. ,
.
3. .
.
4.
.
5. , ,
, .
6. ,
, ..
.
7.
, , ,
.
8. , ,
.
9. , ,
, .
10.
, : , ,
( , ), , ,
.

: , ,
, , , , .

, .

(), , , , (, ),
. ,
, , ().

( 1989),
( 1991), (
1993), ( 1995), (
1998).
,
.
,
, ().
, (,
, ).
(, , ).
,
, , ,
.

51
.
5
( ),
.
, , .
, 40 (
).
( , ,
.).
,
.
, , ,
.

( , , ).
:
, , ,
.
5 10% .
,
(10 ).
( ),
( , , .).
.

, ,
, .

, .

5.
.
1.
2.

3.

:
(), ,
.
-

.
.

5.1. (),


.
- .
.
N 1.

. 10%
.
3 . 80
(

52
).
. 3
.
,
, , , .
-

, - .
- , :
*
- ,
.
*
- ,
.
*
- .
- ,
.
- , ,
.
,
.
.

(), , ,
, .
,
.
.
, ,
, , .

. .
. 5
, .
.
- .
,
.
. XIII ,
.
. .
1853 . 1938
,
. . 60-
(
).
.
*

*

*

*

,
.

53
(
- , , ,
). .
,
, ,
, , ,
.
:
*
,
, .
*
: ,
.
.
*
( ), ,
.
:
*
. ,
.
*
CAGE (), AUDIT.
*
.
*
.

,
.
, ,
. 25%
. ,
. ,
: , .
.
: ,
, . .
. ,
,
.
, , ,
4
.
4 .
.

:
, , , -.
:
.
. ,
: ,
, , ,
( , ).
- .
, . ,
:
.

54
: ,
, , , .
(, ).
: , , .
:
, . ,
,
. ,
. ,
.

5.2. -


:
F10

F11 -
F12 -
F13 -
F14 -
F15 - ,
F16 -
F17 -
F18 -
F19 -

4- 5- :
Flx.0
.00
.01
.02
.03
.04
.05
.06
.07
Fl.1
F1.2
.20
.21 - ,
.22 -
( )
.23 -,

.24 (
)
.25
Fl.3 '
.30
.31
Fl.4
.40

55
.41
Fl.5
.50
.51
.52
.53
.54
.55
.56
Fl.6
Fl.7
()
.70
.71
.72
.73
.74
.75
Fl.8
Fl.9
,
, :
,
.

() .
.
,
.
() ,
. ,
.
,
.
.
( )
,

.
, .
, .. .
,
.



, , , ,
, .
.
-
(, ),
.

56
,
. , , ,
, .
,
, ,
- . ,
, . ,

. ,
, ,
.

, .
(,
) (
).
,
.

. ,

, ,
.

, ,

.
( , )
( ), .
,
,
, .
3
,
:
) .
) , ..
, .
) ,
, :

;
, .
) , ,
, . (
,
,
).
)
, , ,
.

57
) ,
, , ,
,
; ,
.

,
, ,
/ .
,
.
.
,
.

. (,
, , ). ,
.
,

. ,
.


,
.
,
. .
, .
.
, ,
, . , ,
.

,
, ( ,
1 ), , /
( ),
( ), ,
. ,
, . ,
, , 1 6 .

,
; ,
.
, .
, .
,
.

58
,
,
. :
) ( );

, ..);
) ,
;
) (
) .
,
; ,
.
,
.

() .
, ,
, ,
.

.
.

5.3.


, (Papaver
somniferum). 20 ,
. ,
(, , ),
(, , ).
- ,
4% 21% ( 10% ).
,
,
. , (),
(MSIR MS-), ,
. , ,
, .
.
, , ;
.
- , ,
. ,
.
3-5 .
,
, : ,
, , , ,
. ,
.
, ,

59
, .
,
. , ,
.
. ,
. ,
,
, . ,
, .

.
, ,
- , , ,
.
, -
, ( - ).
,
,
, (
, ). ; ,
, .
, ,
. , ,
,
.
, , ,
, , .
,
, , .
- ,
, () - ,
.

. , ,
. ,
, (
).
.

. , ,
.
1947 (), , ,
().
, , .


(Cannabis sativa)
60
- -9- (),
.
.
.

60
.
, ,
, - .
, , ,
.
, , 60%
20 40 .
.
. ,
. .
,
. , - -
.
,
(, , ) - - ,
- (
), .
, .
. , ,
. ()
(. - ).

.



,
.
()
, .. , ,
( - , , ,
; - , ),

. ,
, ,
.
, ,
.
: , ,
.
, ,
. ,

.
1960- .
,
30% .
,
, .
.
: , , , , .

61

. ,
,
.
,
,
. , , ,
,
,
.


(Erythroxylon coca,
),
.
-
.
70- . ,
,
, .
,
,
. , ,
, -
, ,
. , ,
. ,
- .
,
(0,1 - 0,3 ).
, , ,
, ,
.

- (
). , . -
, , ,
, 10 %.
- -
. , .
, , .
.
: ,
( ). -
,
. ,
. ,
, ,
.

,

62
-
:
( , , ).

, .
(, , ),
() .
- ,
. :
,
, ,
;

;
. ,
, .
,
, .
,
, .
,
- , ,
, .
,
. ,

.
, , ,
, .

, ,
. ,
, , ,
, ,
, .
,
.
,
. , ,
. ,
, .
,
. , ,
, ,
,
.

. , ,
.

, ().

63
(, , )
. .
-
- ,
.
20 .
, . ,

. -. ,
, . -
. ,
.
(-
). ,
.
, .
.
: , , ,
, , ,
,
.
: , , ,
. ,
, , -
. - ,
- ,
.
,
. ,
, .
1930-
. 1937-

,
.
;
(), ().
, .

, ,
.
.
,
.
1965
.

, .

, ,
.
, ,

64
.
. -
,
. :
- , - .
, , .
, , ,
, , . , ,
, ,
, .
.


(, )
, 100 .
, ,
, ,
. , ,
, ;
(LSD), (DPT) 3,4 (MDMA, ).
, , ,
,
. , ,
.

. 60 70- ,
.
. ,
MDMA ;
LSD.
8 12 ;
.
-
-
( ). ,
, , , .
,

- . ,
, , ,
.
,
. ,
- , ,
. , ,
,
.
.

.

65
(.. ).
LSD, ,

. LSD
.
( )
3-4 . LSD ,
.
, ,
, .
, -
. , LSD,
, ,
. ,
.
, .
( ) - , ,
- , .
,
,
. ,
, , .
, .
- LSD, ,
1943 .
,
, . 1965
(
), , , .
, ,
. 60- ,
, ,
, ,
,
- .
18-25 ,
.
" " ,
. (),
, -
. ,
,
, ,
.
,
, ,
. ,
,
- ,
, -
.

66

, .
(
), , , (
) , ( ,
, ,
). -
, , , , ,
.
, ,
, , ,
. ,
.

, ,
, , , .

- , .
, .
10 12 .

.
, ,
.
, ,
. , ,
. ,
.
, : "" (X), "" (XTC), "-" (disco
biscuits) " " (scoobie snacks).
"-" ( . "rave" party - , ,
, , ).
,
.


0,5 .
- 60 .
, , ,
, , .
.
: , ,
, .
, ,
.
: ,
, , , ,
.
, .
.
.

67


: , , .
- .
, .
, , ,
().
.
, , .
, ,
, ( ), - .
,
.
. 5 15 30 .
.

6.
:
1. , - .
2. .
3. .
6.1. , -
- ,


, .
( )
*
(, ).
*
().
*
.
*
.
, ,
.
.
.
3 :
1. .
2. .
3. .
. ,

. .
,
.
:
, ,
, .
, , ,
.
, .
, , .

68
( ).
1224 .

. .
. .
.
, , : ,
, .
, ,
.
2 3 .
, .
, .
. ,
.
, :
, ,
, , .
.
.
. ,
. .
, ,
. , ,
. ,
.
6.2.

,
, .
,
, ,
(, ) . .
,
.


- , ,
, . ,
- ,
.
,
, ,
,
. , ,

( ).
, , ,
(, , .),
.

69
,
. . .


300% . , ()
. -,
(, .),
,

.
, , .
, .

.

( ), , .
,
, ,
, -
.
:
, .
- - ,
, , ,
.
( ,
, ,
. .).
.
: ,
.
,
, - . .

, .
(, . .),
(
),
, . ,
, , .
,
. ,

( , ).
:
, , , ,
. ,
(, , ,
).

70
,
, ,
, ,
, (
).

, , , -
, , (
). , ,
. ,
, -
.
, ,
,
-.
()
.

.
(,
46 - ).
, -
- () ,
1020 /,
.
, - .
1015% ().

,
:
, , .
,
.
0,10,2 , 0,0075 , 0,01
, 0,110,22 .
.
( ),
. .

, .

, . .
4 ; 1
; 1520 ,
30 . .
.
,
, , 0,015
. . ,
,
- , ,

71
, .
. , :
- , 0,5 ,
0,05 , 0,5 .

(
4050 /
, , , ,
, ).
.
, .

/ , , 24 ,
150 .
.
- .
50100 ( 1000 )
/, , .
: ( 1 ), ,
.
,
( 2% 510 - ),
( 200400 ), (
2 - 2% 5 -
5- ), ( -
0,5 ) (
400 - ).
,
( 10% 10 , 25% 10
, , ,
.). ,
(,
, ..).
,
.
,

.
2030% ( 600700
). ,

. ,
, ( ).
( () 0,5% 24
/, /, / , 0,06 ; 0,1% 14 /, / /
, 0,01 ) ( ,
1 /
).
(,
)
.

72
(
) ,
,
.
. ,
,
.
.

, , , .
( ,
, .) (
). ( ,
, . .).
, .
, .

, (, ,
, ).
,
.
,
( ).
, , ,
,
.
()

.

(,
) , - ,
, . ,
, . , ,
,
. . ,
.
,
. ,
, ,
( , ).
, .
, .
.
( ) ,
,
,
. , ,
. ,

.
,

73
. , ,
, ,
, ,
.
.
, .
.

.
(, 510 -
() 46 ),
( 0,1%
24 / /, 0,0025 0,015 ).
, , .

( ).
1020 , 820 ,
46 , 1020 .
: -L4, 50100 /, -
.
515 , 1030 .
,
, ( 2,0 , 1,5
, 0,5 ), ,
(, , .), .


III, II
. :
, .
,

.
-
.
1. - ,
, .
. ,
,
. , 3040 , ,
. , ,
, .
, , ,
.
, ,
, (, -
, ( ),
) .

,
- -

74
; , -
, .

6.3.

, .
,
. ,
.
,
, . ,
.
,

. ,
.

(, , ).
.
()
.

.
.
, , ,
.
- . -
. (
- ),
. , ,
. ,
. ,
- .
.

(,
),
, ,
, .
: 3 1,5 .
, ,
,
, . .

.

7. ,

:
1.
.
2.
, .
3.
.
4.
.

7.1.
- ,
, ,
,

75
,
.

, ,
, ,
. , ,
,
, .
,
. , (Falret) 1854 Folie circulaire.
(Hecker) 1871 Hebephrenia, (Kahlbaum) 1874
(Catatonia - ). (Magnjan)
,
Paranoia.
(Kraepelin) 1878
(Dementia praecox) (,
1851
,
). : , ,
, . ,
, ,
,
, .

.
(E. Bleuler), 1908,

, .
(1911 ),
:

,


.
.
(Kurt Schneider) 50-
:
,
,
, - ;
, [echo de la pensee] [gedankenlautwerden]
( , , )
,

,
- , .
, ,
,
.
-10.

76

7.2. ,
.
-10 , ,
,
.
.
, -,
. , -,
, , ,
.
,

. ,
,
. ,
.
F 20 F 29.
F20
F20.0
F20.1
F20.2
F20.3
F20.4
F20.5
F20.6
F20.8
F20.9 ,

, :
F20.0
F20.1
F20.2
F20.3
F20.4
F20.5
F20.8
F20.9
F21
F22
F23
F24
F25
F28 ,
F29
10:
G1.
( - )
, (1),
(2).
1) :
) , , ;
) ,

77
, ; ;
) ,
,
, - ;
) ,
,
, - (,
).
2) :
) ,
(
) ;
) , ,
;
) , ,
, , ;
) , ,
( ,
.
G2. :
1) (F30.-)
(F32.-), G1.1 G1.2
.
2) (
F00-F09) (F1x.0),
(F1.2) (F1.3 F1.4).

, - ,
,
, .

,
.

7.3.

.
.
,
: , ,
. .
.
,
, .
( ),
( ),
(), (, , , ,
, ).
.
, E.
Bleuler (1911), ,

, . ,

78
, ,
, . ,
.
,
,
.
( ).
,
.

.
. , , ;
.
, ,
,
.
,
, .
,
, , .
, , ,
(). ,

.

().
- ,
,
. ,
. ,
.
, , .
, ,
, - .

:
, , . .
: , .
,
(
) (. 1).

: .
:
, . .
,
.
- .

.
.
.

79
: .
, ,
.
,
.
,
. , ,
, .
: ,
. . (. 1).
,
.
, ,
, , .
,
. , ,

, , .

. ,
.
.
.
. ,
25 ,
. , . ,
.
,
.
,
.
3 5 , .
, ,
: , , .
.
.
: , ,
,
: , ,
, , ,
. .
,
.
. ,

, .

.
.
,
/ .

80

, .
,
.
.
. .

.
, .
,
()
, ,
.
,
? , (
) 20%
, -
. 35%

. 10%

. 35%

. 17% ,
( ,
, ),
.
:





-

7.4. ,
.
,
, .
,
. , ,
.

, 1
2% . ,
, . ,
,
(1 1000 )
.
. , ,

81
,
, . .

, . , ,

,
. 30-
, -
. 100000
,
.
, ,
, , .
20 - 25 25 - 35
.
. ,
40-50%, - 5%.

, (
), , .

. 70-80-
( )
.
, , ,
.
,
.
.
,
50%. ,
.

. . ,
, ,
.
. ,
.


. -
.
,
, .
,
.
.
. ,
.
.
,
, .

82

.
.
,
.
, , ,
.

,
.

.

. ,
,
,
.

, .

.
,
.
. ,
,
, ,
.
,
,
.

-.
(),
. (,
, ) (
, ).
,
,
, .
,
.
, ,
.
,
.
,
,
, , , ,

. ,
,
,

83
(,
).

( ,
,
,
), (
),
- .

8.
1.
2.
3.
4.
5.

.
.
.
.
.

8.1.

( 60% ).
, ,
, .
, ,
. 25 30 .
( ) ,
V. Magnan (1891)
.
, .
()
( , ,
, ,
), ,
(, , ,
.).
(, , )
,
, , ,
, , ,
. , 812 .
, , ,

(, , .). , ,
,
, , ..
, , .
, , , ,

. ,
,
.

84
,
, ,
.. .
.
,
.
( )
. ,

.
, ,
, , .
, ,
,
,
, , . ,
, 30 ,

. ( ) ,
( )
, .
;
, ,
, ,
. ,
, ,
,
, .. ,
.
:
, . 3-
, , .
, ,
, ,
, ,
: .
, -
,

. .
, ,
. :
, ,
.
( 2- 20 )
, ,
.
,
, ,
( ) ,
( ,
, ,

85
, , .).
, ,
, . . ,
,
. (,
,
,
, :
, ,
, , ,
. , ,
,
, ).
, ,
. ,
, ,
. , ,
, , ,
- .
, 34 ,
( 17
, , .


).
, -
( , ,
, ,
).
14 ,
,
. , , ,

, ,
. , , ,
( 7 ),
,
, ,
. , ,
, . . ,
, - ,
, , -
. , ,
- ,
, . ,
, , ,
, ,
. , ,
.
. . . , ,
, ,
.

86
, , ,
, .
,
( )
, , ,
, ,
(
, , ). 5
, ,
,
, .
, ,
. ,
, . ,
, ( ),
, , ,
, ,
, .
, , ,
, , ,
. , ,
,
. ,
,
. . .


,
.
.
,
, ,
.
()
, . ,

.
,
,
, .

8.2.
, ,
,
, .
, , ,
,

, ,
,
,
.
, . ,
.
,
.
, ,

87
,
.
, ,
.
.
... 15 .
. . 2-
. ,
. 7 ,
, , .
5 , .
12 , , . 13
, ,
, ,
, .
, , ,
, ,
. ,
. ,
, .
,
, ,
, .
, ,
, , , ,
, , ,
. ,
, , , , ,
.
. , ,
. ,
, , ,
, , ,
, .
, , ,
, .
.
. ,
, , ,
, . ,
, , , ,
, .
, , ,
. ,
, . ,
,
. , ,
. ,
. , .
, .
, , ,
. . .. ,

88
, , .
, , .
, . ,
, , .
, , , .
, , , , , ,
. ,
.
, ,
.
, ,
, , ,
, , . , , , .
, (,

).
, , ,
, , ,
,
, , .
. , ,
9 . ,
.
, .
3- , ,
. 18 2- .
: .

8.3.
20-30 ,
( ,
, ).

,
, .
.
.
()
.

:
) ( , )
;
) ( ,
). . .
, , .
, ,
,
. ,
( , , . .).

89
,
.
) (
). . ,
.
, , ,
( ). , ,
, .
( ). ,
( ), ,
( ).
) (

). , ,
. , , , ,
.
) ( );
) ( );
) , .
.
, .
, , ,
, .
. , .
(, ,
, , . .), (
, ,
. .), ( , ,
, , ), , (
, , . .).
. , ,
, .
, ,
. , ,
, , ,
, .

.
., 1968 ..
() - 14.01.04 27.03.04.
: , -, ,
2- . . ,
, 10 .
-, .
,
, . , 5
. , ,
. 1998 .
. , 4 ,
. ,
, , ,
, , ,

90
, , .
,
, - , ,
, , ,
50 / . .
, ,
.
.
: . ,
. ,
. , ,
- , . ,
, , , . .
. ,
. . .
. . .
_: , .
: ,
, - , - ,
, ,
. , , . 19
, ,
, , , ,
, ,
, - . .
() .
.
, , ,
, , , -,
. , , .
, . .
, , , ,
- , - , ,
. ,
, , .
.

, , , .
, .
, . - , ,
, .
, ,
. , , , , ,
.
: ,
.

.
,
;
:
( ), - .

91
,

. ,
.

, .
,
.
.

,
.
,
.
: () ,
.

.
, .
38,
(
3940 ). ( -
).
(
, ).
( ).
: , ,
, ,
. .
.
, ,
, .
: ,
, , , .

.
: ,
.
( ) .

3940
. 2 . :

-,

, .
, (
, , )
, - ;
, .

,
(, , ),

92
.

.
.
12 .

, 2-3 .

8.4.


(F20),


.
(
) ,
3- .

,
. ,
.
, .
,

,
. ,
(F32.2 3).
, , ,
.
.
:
) (F20) 12
;
) ;
)
(F32.-) 2-
.

,
(
, ) ,
,
.
:
) , ..
, , ,
; , , ;
( , ,
);
;
) ,
;

93
) , ,
(, )
;
) ;
,
.

, ,
, ,
. -
, , ..-
.
, , ,
, - .

.
: ,
, , ,
, ,
. .
: ,
,
.
:
, ( , . .),
, .
,
.

, , .
:
, , . .
,
. , .

,
, ,
. -
.
:
) ,
;
) , ;
) , ;
) ,
;
) ;
) ,
, ;

94
) , ()
, ;
) , , ,
, , ,
;
) - ,
, , ,
, .
.
. ,
. ,
, ,
.

,
.
, . , , .
,
.
-
,
, .
. , , ,
, , ,
,
. ,
,
. , (),
,
, ,
. , ,
,

. , , ,
.
, , ,
, .
, ,
, .

:
1) ,
,
;
2) .
, .
, , ,
,
. ,
2-
,

95

. ,
, , ,
, .
.
, , 2- 3- ,
.
.
, ,
,
.
, ,
,
.
, .
, .

,
.
;
.
, .

. , ,
. ,
, . ,
, , .

:
)
;
) ;
) ,
.

() ,
, , , ,
.
.
, .. , .

, ,
,
,
. ,
, .

, .
.
13 .
( ).

96
,
, .
.
. -
, :
, , ,
.
- .
: ,
.
, .
,
.
, ,
.
.
,
.

8.5.
,
.
,
, , ; ,
;
,
.

.
() .


( ), ,
,

( ).
(
) ,
,
.
,
,
: , , , . .
, , .
(, () ),
: -, ( 34 ), -. ,

.
, , ,
,
, , ,
.

97
:
, .
, ,
( ),
(), .

.
, , .
,
.

: -, , .
.


, ,
. ,
,
. , , ,
.
.

. ,
, .
, ,
, , .
.
,
, . .
- , ,
( ) -
.

9. .
:
1.
, .
2.

.
3.
,
,
,
-
.
4.
.

9.1. ,

- ,
,
. , ,
, ,
.
,
.
.
19 . ,

98
. E. Kraepelin (1896),
,
(dementia praecox) (). E.
Kraepelin -
J. Falret (1854) Baillarger
(1854) , ,
()
. E. Kraepelin
(
), , .
. , ,
, , .
.
E. Kleist (1921) - E.
Kraepelin ,
.
- E. Kraepelin.

.
-

. K. Leonhard (1957)
- ,
K. Kleist.

(
DSM-III-R), -
. , ,
.
.


- , . -9,
,
- -
, -10
.

9.2. .
, ,
.
.
- ,

( ).
:
( - ,
; );
;

99
, , ;
(

);
( );
( , ).
:
1.
( );
2.
( );
3.
.
.
, , , ,
:
( ) - ,
,
,
;
- ,
, , ,
, , , . .;
- , ,
,
, , ,
;
- ,
,
;
- ,
,
;
, ,
, 10
, .
1.
- ;
2.
;
3.
;
4.
;
5.
;
6.
;
7.
;
8.
;
9.
;
10.
.
. , , -
,
; , .
, .
:
,
, ;
, ,
;

100
()

;

,
;
: =
X ( - ).
, , (
). ,
, , .
, ,
. ,
. ,
,
, , .
:
,
(. . ).
, , .
;

, ( ) ,
.

,
.
(, , );
,

. ;

,
, . - ,
- .
, ;
.
, ,
, , , .

.

.
.
.
- ,

.
, , .
- ,

.

101
.
.
, , ,
, .
.
- ,
. ,
, , ,
(). ,
-, , .
- ,
, , , .
,
, .
. , , , -
.

- ,
, .
, , -,
, .
- ,
. ,
, , ,
, .
.
- ,
, , ,
. , -,
, ,
.
- ,
. , ,
, .
- , ,
.
, ,
.
- , ,
, .
, ,
.
.
-
, , .
-
.
.
.
, ,
, , , .
" " - ,

102
, .
.
.
.
- ,
, .
, , ,
, . (, ) -
, ,
. ,
.
- ,
, .
, .
.
: ,
.

() , ,
, , , ,
.

-
. ,
.
-
, .
, , , ,
.
- ()
, ()
.
- , ,
(" ")
.
, ,
, -
.
.
c

, , ,

,
.
.
.
,
, .
, . ,
.
.
,
, .
, .

.
.
.
.
, , , 2-3 .
.

103

.
.
.
.
.

, , ,
, .
.
.
, , .
.
v .

9.3. , , ,
:
(
), (
) (- ,
, , ..,
- ). ,
,

(F 3)
. F
06.3 .
,
.
:
, , - ,
, , .


,
.

- ,
. 70- ,
,

. ,
, , . .
( .).

, ,
.
,
, .
70- . Coppen (1972)
. ,

.
,
.

. ,

.

104

. ,
, 17 ,
. ,
.
,
.
,



.
( - ,
, .)
,
.
.
A. Lewi (1980).
, ()
.

: ,
. ,
, . ,

, .
,
, , .

.
,
(, .),

, , . .
. , ,
.

--
()
( ).
- ,

, .
, -, - (
, ).
.
,
,
.

105

.
, ,
: ,
, , , ,
( ) , .
- . ,
, , ,
, .
, ,
,
,
.
,
, .

,
()
,
,
. ,

.

(, ),
,
,
,
.

F30
F31
F32
F33
F34 ()
F34.0
F34.1
F38 ()
F39 ()
-



, .
,
.
.
( ),
, .
, ,
, .

106
.
, .
,
, .

.


.
, ,
.
, , ,
, -
.
,
( ), -
, .
,
, , .
,
. 15-30 ,
70-80 .

, F30.1.
,
.
.
.
.
, '
.
.

, ( , ) ,
.
, ,
( ), ,
().
(), , ,
, . ,
,
( , ,
) , ,
.
2 4-5
( 4- .).
( 6
.), ( ). ,
,
.
, .
,

107
,
.
- ,
,
.
-
- -
, .
,
, .
- , .
, 50%
, 10%
. .
.
:
,
, .
: , ,
, ,
. ,
. ,
, , ,
, .
.
.
,
.
anaestesia dolorosa psyhica ( ),
. ,
, , ,
.
, , .
, , .

( ).
.
: - , ,
. , , .
- ( ),
, , , , .
. , ,
, .
, , ,
.
.
,
. .
,
, ,
. , .
, , , .

108
,
.
. , ,
, .
,
, .
, , .
.
, , , .

,

.

. , :
( ), -
, ,
. , .
, ,
, ,
. .
, ,
.

,
, ,
.
. :
) ;
) ;
) ( );
) ;
) ;
) ;
) .
,
, .
, ,
, ,
; ,
, ,
, .

,
.
: ,
;
, ; 2 ,
; ;
( );
; ( 5%
); .

109
4-
.
,
, .

,
, .
,
, ,
.
.

, ,
,
. ,
,

( ). ,
, . ,
, ,
. 3-12 (
6 .),
. ,
,
( ).

2 , .
()
, ,
, ,
.
, ,
.
,
.
, , ..
, ,
.
, .
,
.


.
,
.
.
,
. ,
, ,
. ,
, , ,

110
, , .
, , (
30 ) .
,

,
,
. ,

.

,
,
(F33.0 F33.1) , (
, ,
).
.
( ), .
( )
. .
, ,
.
.

9.4.
, ,
, , .
:
1.
- ,
2.
,
3.
(, ) .
.

: - 900 1500 /
. ,
0,7 1,2 /,
10-12 ; -
- ,
20% ,
1600 3000 /,
.

(J.A.M.A.) 1949 .
, ,
.
.
. , 1970 .
, 1974 . -
.

. :
1) , ,
( CA3);

111
2) ;
3) ;
4) ;
5) ,
, .
,
1-6 .
, 2 . , 1
.
( , 1 ).
.
600 1200 / ;
, ,
;
;
20 40 / (6-10
/).
( -, ,
, .) 500 2000 /;
,
;
, - ,
;
300 800 /; - () 200-300 .
, - ;
, , ..
,
() , ()
, - ():
- 10 40 /;
- 100 400-500 /;
- 2 6 /;
- 30-75 /
50-150 3 .
()
(. F20).
2-3
, ,
, .
, .
.
3-4 ,
:
- , ,
;
;
- ();
(, )
;

112
- ;
(, ,
..);
-
-
; ,
;
;
-
, ;
(5-7 ),
.
.
,
.
.
,
, .
, ,
,
.

, 70%
.
.
, ,
.

( - , ,
, , ),
( ), (
, ,
,
),

.
-
, ,
.
() ()
10 3 5 20 .
, , 20
- .
25% 4 6
40/, 2 4 60 /.
50
100 5 7 .
100 , 150
(50 150 ).
6 12 ,
4 , ,
. .

113
, ,
1 2
, (,
).
, .
, ?

, :
.

.

(
).
.
,
,
, .

3 4
. ,
. ,
.
10 12 , .


,
,
. ,
.
4-6 .
(,
) .
1
, . ,
:
- ( );
- ;
- 3 , ( 6 ),
, (,
, , ..).
3-4 .
, 3-4
; ,
.

10.
:
1.
.
2.
.
3.
.
4.
.

114
5.

10.1.

1776 (W. Cullen 1710 1790 ..). ,
.
, -
, .
,
, . 30-
. , ,
. ,
, .
, ,
, .
, ,
.
(. , . , ). ,
, .

.
.
,

, .. :

,
,
.
:
, , ,

.

. ,
, . :
, ,
,
;
;
.
, ,
, ,
.

, :
, , .

.

10.2.

115
, ,

.
( ),
.
40% , 15%
.
, ,
,

.

.

, . ,
,
. , ,
, ,
.
:

.
( , , ..).
-
, ,
, , , ,
, , .
,
.
(
, ).

(.. )
,
.

. (
) ,
- .

,
, -
, .
,
:
, ,
.
.
, ,
, .
() .

116

10.3.

.
-10 DSM -IV ,
-10.
, F 4.
, -9 ,
.
,
.
F40 -
F40.0
F40.00
F40.01
F40.1
F40.2 ()
F40.8 -
F40.9 ,
F41
F41.0 ( )
F41.00 , 4

F41.01 ,

F41.1
F41.2
F41.3
F41.8
F41.9 ,
F42 -
F43
F43.0
F43.00
F43.01
F43.02
F43.1
F43.2
F43.20 .
F43.21 .
F43.22 .
F43.23
F43.24 .
F43.25 .
F43.28
F43.8
F43.9 ,
F44 ()
F44.0
F44.1
F44.2
F44.3
F44.4

117
F44.5
F44.6
F44.7 ()
F44.8 ()
F44.80
F44.81
F44.82 () ,

F44.88 - ()
F44.9 () ,
F45
F45.0
F45.1
F45.2
F45.3
F45.30 -
F45.31 -
F45.32 -
F45.33
F45.34
F45.38
F45.4
F45.8
F45.9 ,
F48
F48.0
F48.1 -
F48.8
F48.9 ,
,
.
1. . ( , ,
, , , , ,
, , , ..).
2. .
.
, . . -
. ,
, , (
/ ). ,
.
3. , , .
,
. ,
( ).
4. . ,
, , , , ,
, ,
, , ( ),
, , , . ,
, ,
, .

118
() ()
.
5. . , ,
. ,
, .
, ,
.
6. . ,
, /
.
( ), ,
.
, .
.

. ,
.
7. ,

-
(, ), ,

.
8. .

( ) , ,
.
, ,
. , .
9. , . ,
, .
10. .
, ,

, .
11. () .
,
, .
,
, ,
.
,
.
,
.
12. ,
. ,
-
,
. -
,
.

119

13. ()
.
,
.
() . , ,
. ,

, ,
.
14. . -
.
,
,
.
.
-
,
.
10.4. .
-
,
(
), .
.
,
.
,
, ,
. ,
.

.
.
.
,
, .
(
) , ,
, ,
.
, ,
.
, ,
.
(
)
(),

.
,
, , ,

120
( ). ,
. ,
; .

, , ,
. ,
, . ,

.
.

,
,


(.. ).
,
, , , ,
, .
, ,
,
.
. ,
.

, , , .
-

. (
- ).
, ,
. (
,
), .
, ,
.
.
.
- ,
. , ,

;
. ,

.
, . .
- ,
, ,
. ,

.
-
, .

121
.
.
,
()

, ,
.
, , ,
, , , , .

. (DaCosta, 1871)
.

.
, -
.
, , ,
,
.
.
,
(), - (),

, .

. 50 80% ,
. .
0,5% 1,2%
.
,
, .
, 1,1 2,6 1000

. 5% ;
, .
:
, , ,
.
. ,
. ,
, ;
, ,
.
. 80% 30%
. .

, ,
-
.
.
. , , .
.

122
,
, .
,
, .
, ,
,
. , , ,
,
. ,
.

.
, ( )
().
( , , ,
, , ).
()
,
,
, ,
, , .
,
, ,
. ,
,
. , ,
.
,
.
. ,
,
,
.

, , ,
,
.

, ,
.
, ,
.
, 1-2
, .
, .
, ,
.

, .
,
.
, ,

123
.
- ,
.

(F44.1).
. , , ,
. ,
, ,
. ,
,
.
. ,
.


,
. ,
,
.
. ,
.

,
.


.

, ,
, .
.
.
, , , ,
, ,
, .

,
, .
, , .
-
,
, . ,

,
.
,
, .
, ,
(
- )
.

124

.
, .
(),
,
(-).
.
, , , , , .

()
,
, ,
.

, ,
,
.
, .
.

,
.

.


,
.
,
.
(), .
,
(), , .
, .




.
,
.
,
,
;
.

, .

, , ,

125

.

;
, .

,
.
,
.
,
.
, ,
.

,
, ( , )
.
, .

10.5.
,
, , .

.
(,
)

, .

.
,
.

, ,
, , , .
,

.
1015
, ,
.

2 3 .
.
, .


-, ,
, .
.
, ,
, .
,
, :

126
-, -
.

. -,
, ,
.

(, , , , , ). , (,
), - .
.
( )
() , .

( )
.
:
, ,
, , -.
.
,
( ,
).
,
.
,
. -
(/ .), , ,
.
- ,

. ,
- .

11.

:
1.
, .
2.
-

.
3.
.

11.1. ,

-10 F6 -
,

.


, .
.

127
- ,
, , -
.
-

. , ..
: , , ,
. ., (
).
: ,
, ,
. , , ,
, .. , ,
- .
. .
. ,
,
, .. .
,
, .
,
,
. , ,
, - .


.
, , ,
, .
, , ,

. :
,
.
. . .
1.
( ,
, -, ).
2.
, .. .
.
3. ,
.
,
, , , .
, .. ,
. : - .
.
.
,
, .
, ,

128
.
,
, ,
.
. ..
, ,

, .
3-5% .
,
1930 . ,

.
1. - , .
, , .
,
, .
2. - ,
. .
3. - , ,
, .

. - ,
, , ,
. .

( ), (
,
), (
).

.
:
, , .
, ,
.


.
6-7

.

,
(, , , ). 2-4 .
- .
, .
, .
: -, ,
. .
,

129
. ,
.
, 19-22 .
,
.


F60
F60.0
F60.1
F60.2
F60.3
.30
.31
F60.4
F60.5 (-)

F60.6 ()
F60.7
F60.8
F60.9 ,
F61
F62 ,

F2.0
F2.1
F2.8
F2.9 ,
F63
F63.0
F63.1 ()
F63.2 ()
F63.3
F63.8
F64
F65
F66 ,

F68

11.2. -

,

.

. 16-17-
. ,
, ;
.

130
,

:
) ,
, , , ,
, ,
;
) ,
;
)
;
)
;
) ,
;
) , ,
.

,
. ,
, ,
. , ,
, ,
.
, ,
, .
,
.
, ,
, .
, :
,
, .

, , ,
.
:
) ;
) -, .. ,
;
)

;
) - , ,
.
)
;
) ,
;
) ,
, , .

131
, .
.
, , ,
.
, , .
.
.
,
.
, , .
:
, ,
, .
. ,
,
,
. ,
,

, ,
. ,
. ,
, .
:
) ;
) , ;
) , ,
;
) , , ;
) (
);
) ;
) ;
) ;
) (
) .

,
.
,
. ,
, ,
, , . , ,
.
, ,
, , ()
. .
. - ,
, . , ,
,
.
, , ,
, .

132
: ,
, , .
:
) ;
)
;
)
;
) ,
, ;
)
, ;
)
, .

.
, .

,
, , .
;
, ; ,
, .


. :
, , , , .
, ,
;
. , , ,
.
, .
,
.
,
, , ,
. , ,
. , .
, . ,
, , , ,
, .
, ,
, , .
. ,
. ,
, , .
:
) , , ;
) , ;
) ;
) ,
, ;

133
) ;
) .
.
, ,
.

,
.
, ,
, .
,
, .
38 . ,
, ,
Kunstwart. ,
.
,
.
, , , ,
. ,
.
, , ,
,
. Old Chatterhand ( ), . .
.
.
,
.
: , ,
. : ,
Old Chatterhand. ,
. , :
, ,
,
,

, .

( )
. ,
. ,
, .
? ,
, .
, ,
, . , , .
. , , ,
, ( ),
:

. : ,
, . . ,

134
, ,
.
.
32- :
: -, , , , , , ,
, - 6 , -, - 2 , 6 , -, , ,
, , , , , ,
. .
? 3 : 6
12 ,
. , ,
. pseudologia phantastica
.
: . ,
, , ,
: ,
.
, : , . .
Old Chatterhand, , ,
. ,
. ,
, , , ,
.
. , ,
.
(-)

,
.
, .
, ,
, , .
,
.
,
. ,
, .
,
, .
, .
:
) ;
) , , , ,
;
) ( ),
;
) ,
;
) ;
) ;

135
) ,
, -
;
) .
()

.
.
- . ,
, .
, . ,
.
,
- .
, .
.
.
:
) ;
)

;
)
;
) ;
) - ;
) ,
- ,
.

.

:
)
;
) ,
;
) , ,
;
) -
;
) , ,
;
)
.

, , .

11.3.
, .
- , ,

136
() ;
.
,
.
,
.
.
.
,
, .


- , , , .

- (, , ),
(, ).
,
(, ).
,
.

( ) (,
, , ),
().
, , ,
.
,
, , .

,
, , .
-
, .

().

,
() ,
. ,
, .
-, , ,
.
, .

137

1. .., .., .. . -.: ,1995.-608 .


2. (10 ).
. , -, 1994. - 302 .
3. , .
.- , 1997.-97 .
4. .. / : .
, 1996.-380 .
5. : / .. , .. , ..
. 20 ., - /.: - , 1998. 416 .
6. . / .
- : . , 1999.-496 .

1. .. : .
- .: , 1997. - 576 .
2. . . - .:
, 1993.-343 .
3. .. , , , . - ., 1933. 143 .
4. .. . - : -, 1997.-576 .
5. ( ) 2 . / ..
, . . . - .: , 1994. - .1. - 671 .
6. . / . . , . , . -, . . .: , 1967.- 832 .

Вам также может понравиться