Вы находитесь на странице: 1из 115

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова

ОБЩАЯ И СПОРТИВНАЯ АНАТОМИЯ

Учебное пособие

Издательство Томского политехнического университета Томск 2008

1

Издательство Томского политехнического университета Томск 200 8 1

ББК 75.0:28.706я73 УДК 796:614(075.8) К 202

Капилевич Л.В. К 202 Общая и спортивная анатомия: учебное пособие / Л.В. Капиле- вич, К.В. Давлетьярова – Томск: Изд-во Томского политехни- ческого университета, 2008. 98 с.

В учебном пособии излагаются фундаментальные знания по анато- мии с позиций применения их для понимания процессов, происходящих в организме при физических нагрузках. Рассмотрены разделы, отражающие строение опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также основы общей и частной динамической морфологии.

Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специ- альности 032101 – Физическая культура и спорт.

УДК 796:614(075.8)

Рекомендовано к печати Редакционно-издательским советом Томского политехнического университета

Рецензенты

Доктор биологических наук, профессор СибГМУ В.Н. Васильев

Доктор медицинских наук, профессор ТГПУ С.Б. Нарзулаев

© Капилевич Л.В., Давлетьярова К.В. © Томский политехнический университет, 2008

© Оформление. Издательство Томского политехнического университета, 2008

2

СОДЕРЖАНИЕ

Введение в анатомию

4

АНАТОМИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

11

Остеология

11

Артрология

22

Миология

29

ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

59

Общая динамическая морфология

59

Частная динамическая морфология

66

СПЛАНХНОЛОГИЯ

81

Пищеварительная система

82

Система дыхания

85

Мочеполовая система

87

Система кровообращения

89

Лимфатическая система

93

Эндокринная система

93

Нервная система

96

Органы

иммуногенеза

103

Органы

чувств

104

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

108

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИМЕРНЫХ ТЕМ ДЛЯ РЕФЕРАТИВНЫХ РАБОТ

112

ЛИТЕРАТУРА

113

3

ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ

Основы анатомической терминологии

Анатомия (греч. расчленение, «рассечение») – наука о внешней форме и внутреннем строении человеческого тела. Современную анато- мию называют функциональной, поскольку она изучает строение чело- веческого тела в связи с его функциями. Анатомия: нормальная, патологическая. Анатомия: макроскопическая, микроскопическая (гистология – наука о тканях, цитология – наука о клетке). Анатомия: систематическая, топографическая, сравнительная, возрастная, пластическая, динамическая.

Терминология. В 1955 г. в Париже была принята существующая международная анатомическая номенклатура (на латинском языке). В 1974 г. была при- нята соответствующая номенклатура на русском языке. Для обозначения положения тела человека в пространстве, распо- ложения его частей и органов относительно друг друга, используют та- кие понятия как плоскость, ось и линии. Исходное положение – стоя, руки вдоль тела, ладони вперед (рис. 1). Плоскости. Горизонтальная плоскость – делит туловище на верхнюю (supe- rior) и нижнюю (inferior) половины. Фронтальная плоскость – делит туловище на переднюю (anterior) и заднюю (posterior) половины. Сагиттальная плоскость – делит туловище на правую (dexter) и левую (sinister) половины. Оси. Вертикальная (через стоящего человека вдоль тела независимо от положения). Фронтальная (слева направо). Сагиттальная (в передне-заднем направлении). Положение органов.

1. по отношению к середине: медиально – ближе к середине, ла-

терально – ближе к краю;

2. по отношению к другим органам: внутренне, наружно;

3. по отношению к поверхности тела: глубокий, поверхностный;

4

4.

по направлению конечностей: дистально – дальше от тулови-

ща, проксимально – ближе к туловищу;

5. поверхности руки: ладонная, тыльная;

6. поверхности ноги: подошвенная, тыльная;

ноги: подошвенная, тыльная ; Рисунок 1. Оси и плоскости в теле

Рисунок 1. Оси и плоскости в теле человека. Линии.

1. передняя срединная (по средней поверхности спереди);

2. задняя срединная (идет вдоль позвоночного столба над верши-

нами отростков позвонков);

3. грудинная линия – по краю грудины;

4. среднеключичная линия – через середину ключицы и сосок;

5. передняя подмышечная линия – передняя точка подмышечной

складки;

6. средняя подмышечная – самая глубокая точка подмышечной

ямки;

5

7.

задняя подмышечная – задняя точка подмышечной складки;

8. лопаточная линия – через нижние углы лопаток;

9. околопозвоночная линия – вдоль позвоночного столба через

соединения с ребрами.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие известны виды анатомии?

2. На каком языке существует международная номенклатура по

анатомии?

3. Какие оси используются в анатомии при описании движения в

суставах?

4. Какие плоскости используются в анатомии при описании по-

ложения органов и их частей?

5. Какие линии используются в анатомии при описании располо-

жения органов?

Клетки

Клетка – элементарная и упорядоченная основа строения, разви- тия и жизнедеятельности всех живых систем. Размер от 2-3 мкм до 200- 300 мкм. Отростки клетки в длину могут быть до 1,5 м (например, у нервных клеток). В организме человека клетки различаются по форме, величине, строению и функциональному значению. Строение клетки (рисунок 2).

1. мембрана – липиды, белки;

2. ядро – наследственный аппарат;

3. цитоплазма;

4. комплекс Гольджи;

5. митохондрии;

6. эндоплазматическая сеть;

7. рибосомы;

8. лизосомы.

Методы исследования клеток. Световая и электронная микроскопия.

6

Рисунок 2. Органоиды клетки. Ткани Ткань – это сложившаяся система

Рисунок 2. Органоиды клетки.

Ткани

Ткань – это сложившаяся система клеток, объединенных единст- вом происхождения, строения и функции. Типы тканей (рисунок 3). эпителиальная;

I.

II.

соединительная;

III.

мышечная;

IV.

нервная.

I.

Эпителиальные ткани представляет собой пласт клеток, рас-

положенных на базальной мембране. Кожа, железы, все слизистые. Эпителий:

1. однослойный: цилиндрический, кубический, плоский; 2. многослойный: ороговевающий, неороговевающий, переход-

ный.

Функции: защитная, секреторная.

7

Рисунок 3. Типы тканей. II. Соединительная ткань. Включает клетки и

Рисунок 3. Типы тканей.

II. Соединительная ткань.

Включает клетки и межклеточное вещество, состоящее из колла- геновых, эластических и ретикулярных волокон и основного вещества.

Функции: опорная, защитная, трофическая. Виды соединительной ткани.

1. Волокнистая:

рыхлая волокнистая (по ходу сосудов, содержит больше кле- ток, меньше волокон);

плотная волокнистая (больше волокон, меньше клеток):

- неоформленная (содержит больше эластических волокон, обра- зует дерму, надкостницу, клапаны сердца);

-

оформленная (связки, сухожилия).

2.

Хрящевая ткань – в еѐ состав входят клетки хондроциты и ос- новное вещество в виде геля.

Хрящ:

гиалиновый (прозрачный, больше геля, покрывает суставы,

эпифизы);

эластический (больше эластических волокон, желтая, упругая, покрывает хрящи гортани, ушную раковину, надгортанник);

8

коллагеново-волокнистый (больше волокон, фиброзные кольца межпозвоночных дисков)

3. Костная ткань. Состоит из костных клеток (остеоциты, ос-

теобласты, остеокласты) и межклеточного вещества, состоящего из ор- ганических и неорганических веществ. Функция: опорная.

4. Кровь и лимфа.

Кровь состоит из плазмы и клеточных элементов (форменных элементов). Эритроциты – 4,5 млн/мм 3 (4,5-5*10 12 /л) терра на литр. Основная

функция – перенос кислорода и участие в газообмене.

Лейкоциты – 4000-9000/мм 3 (4-9*10 9 /л) гига на литр. Основная функция – иммунная. Лейкоциты:

- гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы

- агранулоциты: моноциты, лимфоциты

Тромбоциты – 150000/мм 3 (150-300*10 9 /л). Основная функция – участие в процессе свертывания крови. Лимфа – белесая мутная жидкость, содержит лимфоциты и моно-

циты.

III.

Мышечная ткань. Основа движения.

1. Гладкая (полые органы – бронхи, пищевод, желудок, ки-

шечник, мочевой пузырь, сосуды, мочеточники). Сокращается медлен-

но, ритмично.

2. Поперечно-полосатая сердечная (стенки сердца).

3. Поперечно-полосатая скелетная (скелетные мышцы).

IV. Нервная ткань. Состоит из нервных клеток (нейрон) и нейроглии. Нейроны состоят их тела нервной клетки и отростков. Самый

длинный отросток называется аксон, короткие – дендриты.

Органы

Системы и аппараты органов. Орган – часть тела, имеющая определенную форму, строение, ме- сто в организме и функцию. Состоит из различных тканей. Система органов – органы, выполняющие общую функцию и имеющие общее происхождение. Пищеварительная, дыхательная, сер- дечно-сосудистая, моче-половая, лимфатическая, нервная. Аппараты органов (имеют разное происхождение): - опорно- двигательный (скелет, мышцы), эндокринный.

9

В спортивной анатомии органы и системы делятся на три группы:

I. органы исполнения движений

II. органы и системы обеспечения двигательной деятельности

III.органы и системы регулирования и управления двигательной деятельностью

I. Опорно-двигательный аппарат. Состоит из скелета и мышц.

Скелет включает кости и их соединения. Кости (остеология). Свыше 200 костей. Порядка 30 непарных, ос- тальные – парные. 29 – череп, 26 – позвоночник, 25 – ребра и грудина, 64 – верхние конечности, 62 – нижние конечности. Осевой скелет со- ставляют череп и скелет туловища (позвоночник, грудная клетка). До- бавочный скелет – конечности. II. 1. Пищеварительная – длинная трубка, печень и поджелудоч- ная железа – ее отростки. Обеспечивает поступление в организм пита- тельных веществ и их переработку.

2. Дыхательная (респираторная). Обеспечивает поступление в ор-

ганизм кислорода и введение углекислого газа.

3. Кровообращения (сердце, сосуды: артерии, вены, капилляры, 2

круга). Обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к тка-

ням и органам и удаление от них продуктов жизнедеятельности.

4. Моче-половая. Обеспечивает выведение из организма продук-

тов жизнедеятельности а так же функцию размножения. III.1. Нервная система: центральная (головной мозг, спинной мозг) и периферическая. Так же подразделяется на два отдела:

соматическая

вегетативная:

- симпатическая

- парасимпатическая

2. Эндокринная система: эпифиз, гипофиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелу-

дочная железа, половые железы.

3. органы чувств: зрение, слух, обоняние, осязание, вкус.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие основные органоиды представлены в клетке?

2. Дайте характеристику основным видам тканей?

3. На какие группы делятся все системы органов по отноше-

нию к двигательной активности?

10

АНАТОМИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Остеология

Остеология – учение о костях. Функции костей: опорная, функции рычагов, защита внутренних органов, участие в кроветворении.

Классификация костей

Трубчатые (плечевая, бедренная, пястные), губчатые (кости запя- стья, предплюсны), плоские (кости крыши черепа, грудина, ребра), смешанные (позвонки), воздухоносные (клиновидная, височная, лоб- ная).

Скелет делится:

Осевой скелет составляют (рисунок 4): череп (29 костей), позво- ночный столб (26), ребра и грудина (25). Добавочный скелет: верхние конечности (64), нижние конечности

(62).

Добавочный скелет : верхние конечности (64), нижние конечности (62). 11

11

Рисунок 4. Скелет человека.

Строение кости

Наружный слой кости – пластинка компактного костного вещест- ва (функция опоры), губчатое вещество (выполняет функцию амортиза- ции), в центре кости расположена костно-мозговая полость (рисунок 5). Надкостница – соединительнотканная оболочка, покрывающая кость сверху. Состоит из наружного волокнистого слоя (защитная функция) и внутреннего росткового (камбиального) слоя (рост кости). Костный мозг: расположен в костно-мозговой полости, красный (кроветворение), желтый костный мозг (жировые клетки). Неровности на поверхности кости:

Выступающие: бугорок, бугор, гребень, отросток. Углубления: яма, ямка, бороздка. Суставные поверхности: выпуклые, вогнутые, плоские.

Развитие костей

Стадии развития костей: перепончатая, хрящевая, костная. Рост костей в толщину:

- перихондриальное окостенение – от надкостницы.

- эндохондриальное – костная ткань образуется внутри хряща.

Рост костей в длину происходит за счет эпифизарных хрящей – хрящевая прослойка между диафизом и эпифизом. Короткие кости – с одной стороны (фаланги пальцев). Длинные – с двух сторон. Рост костей в толщину осуществляется за счет внутреннего слоя надкостницы. Эпифизарный хрящ замещается костной тканью к 18-20 годам, рост костей практически прекращается. Некоторые кости развиваются и растут из нескольких хрящей, а потом сливаются друг с другом (тазовая – 3 части – к 14-16 годам). Окостенение идет быстрее там, где выше механическая нагрузка (в нижних конечностях раньше, чем в верхних). Это обязательно нужно учитывать при занятиях физической куль- турой с детьми. П.Ф. Лесгафт сформулировал правило роста костей, обусловлен- ное деятельностью окружающих мышц. Законы роста костей:

1. механические нагрузки, стимулирующие рост костей, должны быть ритмичными.

12

2.

активация роста костей происходит при оптимуме нагрузок,

недостаток или избыток тормозят.

3. кости «адаптируются» под привычную нагрузку (изменяется

направление балок, размер ячеек), а непривычные нагрузки могут при- вести к патологическим изменениям.

к патологическим изменениям. Рисунок 5. Строение кости.

Рисунок 5. Строение кости.

Рисунок 5. Строение кости. Вопросы для самоконтроля: 1.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие существуют виды костей?

2. Из каких слоев состоит надкостница?

3. Сформулируйте основные законы роста костей (по

П.Ф. Лесгафту).

Кости скелета

Позвоночный столб Образован 33-34 позвонками.

13

Отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5), копчиковый (4-5). Позвоночник имеет изгибы: вперед – лордозы, назад – кифозы, в стороны – сколиозы (рисунок 6). Позвонок – имеет тело (обращенное вперед) и дугу, они ограни- чивают позвоночное отверстие. Тело позвонка покрыто плотным кост- ным веществом, внутри – губчатое вещество, пластинки взаимно пер- пендикулярны. Дуга имеет вырезки, которые при соединении друг с другом образуют межпозвоночные отверстия для нервов и сосудов. По- звоночные отверстия образуют позвоночный канал, в котором находит- ся спинной мозг.

котором находит- ся спинной мозг. Рисунок 6. Позвоночный столб

Рисунок 6. Позвоночный столб человека. Отростки: назад обращен остистый отросток, к нему крепятся связки и мышцы. Поперечные отростки (их 2) – для мышц и связок, верхние и нижние суставные отростки (всего 4) – для соединения с вы- ше- и нижележащими позвонками. Размеры позвонков в различных отделах зависят от величины на- грузки на отдел: чем больше нагрузка, тем больше размеры позвонков. Шейные позвонки

14

Имеют небольшое тело, большое отверстие, расщепленный ости- стый отросток; и отверстия в поперечных отростках для сосудов мозга. Первый позвонок - атлант. У него нет тела и остистого отростка, имеет форму кольца. По бо- кам имеет латеральные массы – для соединения с черепом вторым шей- ным позвонком. Второй позвонок - осевой. Имеет отросток – зуб – для соединения с атлантом, обеспечивает возможность поворота головы. 3-ий – 7-ой позвонки: поперечные отростки имеют бугорки. 7-ой позвонок имеет длинный выступающий отросток, который легко про- щупывается.

Грудные позвонки Грудные позвонки крупнее шейных. Имеют на боковой поверхно- сти тела полуямки для соединения с головками ребер. 1-ый позвонок имеет ямку для 1-ого ребра и полуямку. 2-ой – 10-ый– по две полуямки 11-ый и 12-ый – по 1 ямке. На поперечных отростках также имеются суставные поверхности для соединения с ребрами (кроме 11 и 12-го позвонков). Остистые отро- стки направлены вниз и прилегают друг к другу подобно черепице. Поясничные позвонки Имеют массивное тело, короткий толстый остистый отросток, ко- торый направлен горизонтально назад. Крестец Образуется в результате слияния 5 позвонков примерно в 20 лет. Массивная кость треугольной формы, обращенная основанием кверху, а вершиной книзу. Передняя поверхность – тазовая (вогнутая) гладкая. Задняя – дорсальная (шероховатая, имеет гребни: срединный кре- стцовый гребень и латеральные гребни). Есть крестцовые отверстия для нервов и сосудов. В центре – крестцовый канал (является частью позво- ночного канала).

Копчик Обычно состоит из 4-х позвонков – небольшие косточки шаро- видной формы.

Грудная клетка

Образована грудным отделом позвоночника, 12-ми парами ребер и грудиной.

15

Грудная клетка может иметь различную форму – цилиндрическая, коническая (широкая и короткая), плоская (длинная и узкая). Подгру- динный угол – образуется реберными дугами. О форме грудной клетки можно судить по размерам: вертикальный размер (от верхнего края грудины до переднего края 10 ребра), поперечный и передне-задний размеры измеряют с помощью специального толстотного циркуля. Плаванье, лыжи, борьба – увеличивают размеры и подвижность грудной клетки. Велосипедный, конькобежный – уменьшают размеры и подвижность грудной клетки.

Ребра Верхние 7 пар – истинные ребра – хрящами крепятся к грудине. Нижние 5 пар – ложные ребра: 8-ое, 9-ое и 10-ое – крепятся к вышеле- жащим ребрам и образуют реберную дугу. 11-ое и 12-ое – колеблющие- ся ребра (не соединяются с вышележащими ребрами). Ребро – узкая изогнутая пластинка, длинная губчатая кость. Имеет тело и 2 конца, состоит из костной части и хряща. На заднем конце – головка ребра, шейка и бугорок для соединения с позвонком. По ребру проходит бороздка для нервов и сосудов. Длина ребер увеличивается с 1-ого по 7-ое, с 8-ого по 12-ое уменьшается. Грудина Длинная плоская губчатая кость. В ней выделяют три части: руко- ятку, тело и мечевидный отросток. Рукоятка – имеет вырезки: яремную, ключичные и реберные. Тело имеет суставные вырезки для соединения с хрящами истинных ребер.

Череп

Функции черепа:

защита головного мозга (кости свода черепа);

опорная (для головного мозга);

защита для верхних отделов ЖКТ и системы дыхания;

защита органов чувств.

Делится на две части: мозговой череп и лицевой череп. Имеет контрфорсы. Контрфорсы – это утолщения, ослабляющие сотрясения и меха- нические толчки.

1. лобно-носовой – от лобной кости по верхней челюсти к стен-

кам лунок клыка4

2. скуло-височный (самый выраженный) – от коренных зубов по

слуховой кости к скуловому отростку височной кости и к лобной кости;

16

3.

крыловидно-небный образован крыловидным отростком кли-

новидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости;

4. нижнечелюстной – от тела нижней челюсти вдоль ветви к го-

ловке и упирается в височную кость. Мозговой череп Различают верхнюю часть – крышу черепа и нижнюю часть – ос-

нование черепа. Основание черепа имеет большое количество отверстий, самое большое – большое отверстие – для продолговатого мозга, остальные – для нервов и сосудов. Состоит из 8 костей – 4 непарные и 2 парные. Плоские кости - те- менная, затылочная. Воздухоносные кости – лобная, клиновидная, ре- шетчатая, височная. Внутренняя поверхность костей имеет углубления и выступы, со- ответствующие извилинам головного мозга.

1. Затылочная кость. Образует основание и задний отдел крыши

черепа. Имеет большое отверстие, от него спереди – базилярная часть (к 18-20 годам срастается с телом клиновидной кости), с боков – парные

латеральные части, сзади – затылочная чешуя.

2. Лобная кость. Образует крышу и основание черепа. Состоит

из четырех частей: лобная чешуя (направлена вверх), 2 глазничные час-

ти (находятся горизонтально) и носовая часть(между глазничными час- тями). Глазные части образуют надбровные дуги, над ними – лобные бугры, а между надбровными дугами – надпереносье. Изнутри в глаз- ничных частях – ямка слезной железы.

3. Теменная кость – парная. Образует центральную часть свода

черепа. Кость прямоугольной формы, имеет теменной бугор сверху.

4. Височная кость. Парная, сложной формы. Участвует в образо-

вании свода и крыши черепа. В ней выделяют:

- каменистая часть (пирамида) имеет форму 3-х сторонней пи-

рамиды, сзади – сосцевидный отросток, расположена в средней части

кости;

- чешуйчатая часть – полукруглая вертикально расположенная

пластинка, образует крышу черепа, от нее отходит скуловой отросток (zigomaticus);

- барабанная часть – изогнутая пластинка, нижняя часть кости,

ограничивает наружный слуховой проход. На нижней поверхности латеральных частей – затылочные мы- щелки, соединенные с атлантом. Через мыщелки проходит канал подъя- зычного нерва, на них располагается яремная вырезка, образующая с

17

височной костью – яремное отверстие. Изнутри к затылочной кости прилегают полушария мозжечка (снизу) и затылочные доли больших полушарий. Снаружи – затылочный выступ и выйные линии для при- крепления шейных мышц.

5. Решетчатая кость. Легкая и хрупкая кость. Состоит из пла-

стинок: решетчатая пластинка (кверху отходит петушиный гребень);

перпендикулярная пластинка и решетчатого лабиринта. Образует меди- альную стенку глазницы.

6. Клиновидная кость. Имеет тело и три пары отростков: вверх –

малые крылья, в стороны – большие крылья, вниз – крыловидные отро-

стки.

Тело имеет кубовидную форму, включает воздухоносную пазуху, сверху имеет углубление – турецкое седло. У основания малых крыльев – зрительный канал. Имеется ряд отверстий для черепно-мозговых нер- вов, глазничная щель; большие крылья снизу образуют полость глазни- цы.

Лицевой череп Кости лицевого черепа образуют полости: глазница, носовая по- лость, ротовая полость.

1. Скуловая кость – парная, четырехугольной формы, самая

крепкая. Соединяется с лобной, клиновидной, височной костями и

верхней челюстью. От ее формы зависит форма лица.

2. Верхняя челюсть – парная. Составляет большую часть лицево-

го черепа. Имеет тело и 4 отростка: лобный – вверх, скуловой – лате- рально, альвеолярный – на нем зубные лунки по 8 штук, небный – гори-

зонтально.

3. Носовая кость – небольшая парная кость в форме желоба, на-

ходится между отростками верхней челюсти, образуют спинку носа.

4. Небная кость – парная, находится между верхней челюстью и

клиновидной костью. Составляет задний отдел лицевого черепа, Вклю- чает горизонтальную (верхнее небо) и перпендикулярную (стенка носо-

вой полости) пластинки.

5. Слезная кость – парная, тонкая 4-х угольная пластинка, распо-

ложена в переднем отделе медиальной стенки глазницы.

6. Нижняя носовая раковина – парная латеральная стенка носо-

вой полости.

7. Сошник – непарная, 4-х угольная пластинка, образует носовую

перегородку вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

8. Нижняя челюсть (mandibula) – тело, правая и левая ветви. Те-

ло образует: альвеолярную дугу – лунки для зубов, подбородочное воз-

18

вышение, жевательную бугристость (снаружи), крыловидную бугри- стость (изнутри). Ветви образуют с телом нижнечелюстной угол, имеют 2 отростка – передний венечный и задний мыщелковый (сочленение с височной костью).

9. Подъязычная кость – не контактирует с другими костями. Со-

стоит из тела (легко прощупывается под кожей), от которого отходят кверху два малых рога, кзади – два больших рога (место прикрепления мышц и связок).

Возрастные изменения черепа

Все кости имеют хрящевые прослойки, лобная кость состоит из двух половин, нет надбровных дуг и лобных пазух. Нижняя челюсть – из 2-х половин. Имеется 6 родничков – передний (зарастает на 2-м го-

ду), затылочный (на 2-м месяце), по 2 боковых с каждой стороны – кли- новидный и сосцевидный (на 2-3 месяце). На 3-м году начинают фор- мироваться зубчатые швы между костями.

К 7 годам – срастаются лобные, решетчатые кости.

К 13 годам – срастаются части костей.

К 20-23 годам – срастаются кости друг с другом. Индивидуальные особенности.

Черепной указатель = поперечный диаметр*100 продольный диаметр меньше 74,9 – долихокрания 75-79,9 – мезокрания больше 80 – брахикрания.

Скелет верхней конечности

Различают пояс верхней конечности (лопатка и ключица) и сво- бодную конечность (плечо, предплечье, кисть).

1. Лопатка – плоская кость треугольной формы. Три края – верх-

ний, медиальный (обращен к позвоночнику), латеральный (к подмы- шечной ямке). Три угла – латеральный, верхний, нижний. Две поверх- ности – реберная и дорсальная. На латеральном угле находится сустав- ная впадина для плечевой кости, акромион – самая выступающая лате-

ральная часть – определяет ширину плеча. Клювовидный отросток (ни- же акромиона) – для прикрепления мышц и связок.

2. Ключица. S-образная смешанная изогнутая кость. Имеет гру-

динный и акромиальный концы. Ключица удерживает лопатку и плече-

вой сустав на удалении от грудной клетки.

3. Плечевая кость – длинная трубчатая кость, имеет тело, дис-

тальный и проксимальный концы; в проксимальной части – головка и

19

шейка (анатомическая), под ней – большой и малый бугорки (для при- крепления мышц). Суженная часть – хирургическая шейка. Дистальный

конец образует мыщелок (блок плечевой кости (медиально) – с локтевой костью) (головка мыщелка (латерально) – с лучевой костью).

4. Локтевая кость – трубчатая кость трехгранной формы. Про-

ксимально – блоковидная вырезка (соединяет с плечевой костью), дис-

тально – головка (с лучевой костью) и шиловидный отросток.

5. Лучевая кость – длинная, трубчатая кость, у нее утолщен дис-

тальный конец, проксимально – имеет головку с ямкой. На дистальном конце – суставная поверхность для соединения с запястьем, шиловид-

ный отросток и локтевая вырезка (соединяет с локтевой костью). Кисть.

1. Запястье 8 коротких губчатых костей в 2 ряда. Проксималь-

ный ряд – (от большого пальца): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная. Дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная, го-

ловчатая, крючковидная.

2. Пясть – 5 коротких трубчатых костей, каждая имеет основа-

ния, тело и головку.

3. Пальцы – короткие трубчатые кости, имеют по 3 фаланги

(большой палец - 2). Фаланга состоит из основания (проксимально), те- ла и головки (дистально). Сесамовидные косточки – находятся в толще сухожилий мышц большого и указательного пальцев – увеличивают рычаг силы мышц.

Скелет нижней конечности

Выделяют пояс нижней конечности (тазовая кость) и свободную конечность: бедро, голень, стопу.

Кости пояса нижних конечностей Тазовая кость. Состоит из 3-х частей: подвздошная, седалищная и лобковая (при рождении это отдельные кости, которые срастаются к 14- 16 годам). 2 тазовых кости и крестец образуют таз: сзади тазовые кости соединяются с крестцом, спереди образуют лобковый симфиз.

1. Подвздошная часть – расположена вверху кости, верхняя ее

часть образует утолщение - гребень. Имеет тело и крыло.

2. Седалищная – книзу, имеет тело, ветвь и выступ – седалищный

бугор.

3. Лобковая – имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с

седалищной образуют запирательное отверстие, а все 3 вместе – верт- лужную впадину для соединения с головкой бедренной кости.

20

Таз мужчины и женщины Женский таз более широкий и короткий, чет мужской. Крылья подвздошных костей женского таза более развернуты и расположены более вертикально. Вход в полость малого таза у женщин больше.

Кости свободной нижней конечности

1. Бедренная кость. Это длинная трубчатая кость, самая крупная

и прочная (прочность на сжатие 1500 кг), проксимально – головка (в се- редине – ямка для связки), шейка (угол к кости 130 0 ). 2 выступа – боль- шой и малый вертелы. Дистально – 2 мыщелка – медиальный и лате- ральный (имеют суставные поверхности для соединения с большебер- цовой костью и надколенником).

2. Надколенник – самая крупная сесамовидная кость, находится в

толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Защищает сустав от травм.

3. Большеберцовая кость – это медиальная сторона голени, труб-

чатая, проксимально – 2 мыщелка, дистально – медиальная лодыжка (выступ).

4. Малоберцовая кость – длинная трубчатая, латеральная сторона

голени, имеет головку (проксимально) и латеральную лодыжку (дис-

тально). Кости стопы

1. Предплюсна: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, три

клиновидные (медиальная, промежуточная, латеральная), это короткие губчатые кости;

2. Плюсна 5 коротких трубчатых костей, имеют основание, те-

ло, головку;

3. Фаланги пальцев. 1-ый – 2 фаланги, остальные – по 3 фаланги.

Трубчатые кости. Сесамовидные кости, расположены в области соединения первых и пятых плюсневых костей, иногда бывают между проксимальной и дистальной фалангами первого пальца.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите кости мозгового черепа.

2. Какие кости верхней конечности являются трубчатыми?

3. Какие кости образуют пояс нижних конечностей?

4. Какие кости нижних конечностей являются губчатыми?

21

АРТРОЛОГИЯ

Артрология - учение о соединениях костей.

Классификация соединений

- прерывные (суставы);

- непрерывные (образуются с помощью различных видов соеди- нительной ткани);

- полупрерывные (хрящевые соединения); По строению (рисунок 7):

По строению (рисунок 7) : Рисунок 7. Виды соединения

Рисунок 7. Виды соединения костей.

I. Непрерывные соединения

Фиброзные соединения: синдесмозы (соединения костей с по- мощью связок и мембран);

швы (череп): зубчатый, чешуйчатый, плоский;

вколачивание (корень зуба в альвеолу);

Хрящевые соединения: синхондрозы (временные – хрящи эпи-

физа трубчатых костей и постоянные – межпозвоночные диски);

Костные синостозы – крестец и т.д.

II.

Полупрерывные соединения: симфизы (лобковые кости).

22

III.Прерывные соединения Суставы – синовиальные (локтевой, тазобедренный, голеностоп- ный и т.д.). По функции соединений:

1. неподвижные (швы черепа);

2. частично подвижные (слой хряща позвоночника);

3. подвижные (синовиальные соединения).

Суставы Основные элементы суставов: суставные поверхности, суставная капсула, полость сустава, суставная жидкость (вырабатывается эпите- лием). Суставные поверхности покрыты слоем гиалинового хряща (только у височно-нижнечелюстного и грудинно-ключичного суставов –

волокнитый) – смягчает трение и удары. Хрящ имеет неровности – изгибы 1-го порядка (1 мм) и 2-го по- рядка (0,05 мм), которые сглаживаются при сдавливании и не позволя- ют оттекать жидкости. Поверхности хряща по форме соответствуют друг другу: если на одной кости имеется выпуклость, то на другой, со- единяющейся с ней кости, вогнутость. Суставная капсула прочно срастается с надкостницей, имеет два слоя: наружный фиброзный (образован волокнистой соединительной тканью, является переходом надкостницы одной кости в надкостницу другой) и внутренний синовиальный – из рыхлой соединительной тка- ни, изнутри покрыт эпителием. Добавочные образования: синовиальные складки и ворсинки (вы- росты синовиального слоя, заполненные жировой тканью, играют роль амортизатора); внутрисуставные диски (хрящевые пластинки, делят сустав на 2 камеры, повышают подвижность), мениски (имеют полу- лунную форму, отверстия в середине, срастаются с суставной капсулой наружным краем, повышают конгруэнтность костей, амортизацию); гу- бы (увеличивают площадь соприкосновения костей и тем самым уменьшают нагрузку). Факторы укрепления суставов: связочный аппарат, тяга мышц, отрицательное давление в сумке, прилипание суставных поверхностей (склеивающий эффект синовиальной жидкости). Формы суставов (рисунок 8):

1. Блоковидные и цилиндрические. Одноосные суставы (между

фалангами пальцев; плечелоктевой, плечелучевой).

2. Седловидные. Двухосные суставы, имеют форму седла (запяст-

но-пястный сустав большого пальца кисти, грудинно-ключичный сус- тав). Близок к нему по форме эллипсовидный сустав (луче-запястный) и

23

мыщелковый сустав (промежуточный между ними) – атланто- затылочный. 3. Шаровидные суставы. Движение происходят в 3-х плоскостях. Это сгибание-разгибание, приведение-отведение, поворот внутрь и на- ружу, круговое движение. К ним относятся плечевой и тазобедренный суставы. В некоторых суставах активные движения возможны не по всем осям из-за отсутствия мышц – только пассивные (пястно- фаланговые суставы).

4. Плоские суставы (скольжение) – соединение костей запястья.

Комбинированные суставы – два сустава, движение в которых осуществляется только одновременно – височно-нижнечелюстные, лу- че-локтевые. Двухкамерные суставы – имеют внутрисуставные диски, напри- мер, грудинноключичный, височно-нижнечелюстной. Простые суставы – соединяются 2 кости, сложные суставы – со- единяются 3 кости и больше. Степень подвижности сустава обратно пропорциональна конгру- энтности сочленяющихся поверхностей и соотношению их площадей. Величина подвижности очень вариабельна, зависит от пола (у женщин больше, чем у мужчин), возраста (уменьшается при увеличении возраста), уменьшается при уменьшении температуры, изменяется при тренировочном воздействии. При этом силовые нагрузки уменьшают подвижность.

нагрузки уменьшают подвижность. Рисунок 8. Формы суставных

Рисунок 8. Формы суставных поверхностей.

24

Суставы в организме

Череп. Кости черепа соединяются синдесмозами (швы), синхондрозами и диартрозами. Синдесмозы и синхондрозы в пожилом возрасте перехо- дят в синостозы. Швы черепа:

зубчатые (венечный – между лобной и теменной костями; са-

гиттальный – между теменными костями, ламбдовидный – между заты- лочной и окружающими ее теменными и височными костями);

чешуйчатые (между височной, клиновидной и теменной костя-

ми);

плоские (между костями лицевого черепа).

Синхондроз – в основании черепа между телами затылочной и клиновидной костей – клиновидно-затылочный синхондроз. Диартрозы:

1. Височно-нижнечелюстные. Комбинированный двухкамерный

сустав по форме – эллипсовидный, по функции ближе к шаровидному

(из-за внутрисуставного диска). Укреплен тремя связками: латеральной, шилонижнечелюстной, клиновидно-нижнечелюстной. Возможны дви- жения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения вперед, на- зад и в стороны.

2. Атланто-затылочный (эллипсовидный, 2 оси), дополняется ат-

ланто-осевым (цилиндрический – 1 ось). Укреплены крестообразной, 2

крыловидными связками атланта, передней и задней перепонкой.

Суставы туловища

Позвоночник Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками, кото- рые состоят из фиброзного кольца (периферическая часть диска) и сту- денистого ядра (центральная часть). Ядра упругие и как бы раздвигают тела позвонков и служат амортизаторами. Высота дисков составляет 1/4 всей высоты позвоночника, с воз- растом уменьшается. Самые широкие диски – в поясничном отделе, кверху – утончаются (в пояснице 1/3 высоты позвоночника, в верхне- грудном – 1/6) – укреплены передней и задней межпозвонковыми связ- ками. Дуги позвонков соединены желтыми связками (очень крепкие эластические волокна). Остистые отростки позвонков соединены межо- стистыми связками, поперечные – межпоперечными связками. По всей длине позвоночника остистые отростки соединяет надостистая связка (вверху – выйная связка).

25

Соединения крестца с копчиком это сустав, движения в нем со- вершаются вперед-назад на 2 см, к 40 годам он превращается в синхон- дроз.

Соединение ребер с позвоночником Головки ребер образуют суставы с телами грудных позвонков (укреплены лучистой связкой), а реберные бугорки – с поперечными от- ростками (реберно-поперечные суставы, укреплены реберно- поперечной связкой) – цилиндрические. Вместе оба сустава образуют комбинированный сустав с осью вращения по оси шейки ребра. Соединения ребер с грудиной Осуществляются с помощью хрящей. Хрящ 1-го ребра срастается с грудиной хрящевой тканью, хрящи остальных истинных ребер (по 7-е ребро включительно) образуют плоские грудинно-реберные суставы. Укреплены лучистыми и грудинно-реберными связками связками.

Суставы верхней конечности

Грудинно-ключичный сустав. Образован грудинным концом клю- чицы и вырезкой грудины. Простой седловидный сустав с суставным диском, благодаря диску двигается как шаровидный. Объем движения ограничен. Укреплен связками: межключичной, реберно-ключичной, передней и задней грудинно-ключичными. Акромиально – ключичный. Простой сустав плоской формы, мо- жет превращаться в синхондроз, укреплен связками: клювовидно- ключичной, акромиально-ключичной. Движения сильно ограничены, в основном совершаются вокруг саггитальной оси – скольжение. Плечевой сустав. Образован головкой плеча и суставной впади- ной лопатки. Сустав шаровидный, малоконгруэнтный, по краю впадины широкая суставная губа. Укреплен клювовидно-плечевой связкой. Дви- жения сустава обычно сочетаются с движением лопатки, что в сумме позволяет конечности описывать полусферу. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двухглавой мышцы, что укрепля- ет сустав. В суставе плечо двигается вокруг трех осей (сгибание разги- бание, приведение и отведение, пронация и супинация). Локтевой сустав. Образован плечевой, локтевой и лучевой костя- ми. Он включает три сустава: плечелоктевой (блоковидный, соединяет блок плеча и блоковидную вырезку локтевой кости), плечелучевой (ша- ровидный, между головкой мыщелка плеча и суставной впадиной луче- вой кости), проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, го- ловка лучевой и лучевая вырезка локтевой кости). Так как между луче- вой и локтевой костями натянута перепонка, саггитальная ось в плече-

26

лучевом суставе не используется. В результате возможно сгибание – разгибание порядка 140 0 – плечелоктевой+плечелучевой, пронация – супинация порядка 140 0 (может быть до 180 0 ) – плече-лучевой и луче- локтевой. Связки локтевого сустава: локтевая и лучевая – коллатераль- ные, кольцевая связка лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав. Цилиндрический. Также участ- вует в пронации – супинации предплечья, образует с проксимальным комбинированный цилиндрический сустав. Лучезапястный сустав. Сочленение лучевой кости и 3 кости запя- стья: ладьевидная, полулунная, трехгранная. Диск под локтевой костью срастается с суставной поверхностью локтевой кости. Это сложный эл- липсовидный двуосный сустав: сгибание и разгибание, приведение и отведение. Среднезапястный сустав. Между двумя рядами костей запястья – сложная поверхность неправильной формы (плоский). Связочный аппарат кисти очень сложен, главные связки – колла- теральные связки запястья – лучевая и локтевая. Поперечная связка – удерживает запястье – формирует с ладонной стороны запястный канал, через который идут нервы и сосуды. Запястно-пястные суставы. Между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Все плоские, малоподвижные 5-10 0 , ис- ключение – большой палец. Седловидный сустав, имеет отдельную сус- тавную полость и 2 оси вращения, 40-60 0 . выдерживает нагрузку 60-100 кг, но возможны вывихи, которые часто становятся привычными. Пястно-фаланговые суставы. Шаровидные, 3 оси вращения, но пронация и супинация осуществляется только пассивно. Укреплен кол- латеральными и ладонными связками. Межфаланговые суставы. Блоковидные, 1 ось вращения. Сгибание – разгибание – 110-120 0 в проксимальном, 80-90 0 в дистальном. По 3 связки: медиальная, латеральная, ладонная. Суставы нижней конечности Крестцовоподвздошный сустав. Образован тазовой костью и кре- стцом. Простой плоский сустав, движение 3-5 0 . укреплен большим ко- личеством толстых и прочных связок. Лобковый симфиз. Соединяет поверхности двух лобковых костей. Хрящ образует диск, в середине которого формируется полость – полу- сустав. Укреплен связками: сверху – верхняя лобковая связка, снизу – дугообразная связка лобка. Тазобедренный сустав. Головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Есть суставная губа. Связки внутри капсулы

27

сустава – связка головки бедренной кости и поперечная связка вертлуж- ной впадины. Сустав укрепляют мощные связки: лобково-бедренная, седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная и круговая. Сустав про- стой, шаровидный, 3 оси вращения и круговые движения. Сгибание – разгибание: объем движений активных ~120 0 , пассивных ~150-160 0 . При сгибании голени объем увеличен (при разогнутой – 84-87 0 ). Это связано с тягой мышц задней части бедра. Тренировка на шпагат как правило ассиметрична – на «передней» ноге – задние мышцы, на «задней» - пе- редние. Отведение (40-60 0 ) – приведение (15-30 0 ) – также увеличивают- ся при сгибании коленного сустава. Пронация – супинация – 15-40 0 , увеличивается вдвое при сгибании тазобедренного сустава. Можно фик- сировать пассивно (упор в пол), на весу удержать невозможно. Коленный сустав. Образуется мыщелками бедренной кости, большеберцовой костью, надколенником. В разогнутом положении – блоковидный (~130 0 сгибание), возможно переразгибание 10-12 0 . В со- гнутом положении приближен к эллипсовидному – возможна пронация – супинация вокруг вертикальной оси. Два мениска – медиальный и ла- теральный – увеличивают конгруэнтность сустава и служат амортизато- рами. Капсула тонкая и свободная. Связки: поперечная связка колена, связки менисков, коллатеральные (большеберцовая и малоберцовая), крестообразные (передняя и задняя), косая подколенная, связка надко- ленника. Голеностопный сустав. Таранная кость и кости голени. Сложный блоковидный, сгибание (45-50 0 ) – разгибание (15-25 0 ), в согнутом поло- жении – приведение – отведение вокруг вертикальной оси на 12 0 . Связ- ки: медиальная (дельтовидная), 2 латеральные (пяточно-малоберцовая, таранно-малоберцовая). Подтаранный сустав. Таранная и пяточная кости в заднем отделе. Цилиндрический, простой, работает вокруг сагиттальной оси – прона- ция, супинация. Укреплен боковыми таранно-пяточными связками. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Сложный шаровидный, в основном – пронация и супинация стопы. Укреплен пяточно- ладьевидной связкой, межкостной (между таранной и пяточной костя- ми), связками с тыльной и подошвенной сторон. Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный образуют комби- нированный сустав. Пяточно-кубовидный сустав. Простой плоский. Клиноладьевидный сустав. Плоский, укреплен тыльными, подош- венными, межкостными связками.

28

суставы.

тыльными и подошвенными связками. Плюсно-фаланговые суставы. Блоковидные, латеральная и меди- альная связки. Отведение и приведение в небольшом объеме. Межфаланговые суставы стопы. Блоковидные, укреплены подош- венными и коллатеральными связками. Небольшое по объему сгибание и разгибание.

укреплены

Предплюсно-плюсневые

Плоские,

хорошо

Своды стопы

Обеспечивают амортизирующие свойства.

1. продольные своды (латеральный и медиальный);

2. поперечный свод.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите основные элементы суставов?

2. Какие существуют виды соединения костей?

3. Какие суставы являются блоковидными?

МИОЛОГИЯ

Миология – учение о мышцах. Общая масса мышц составляет 35-40% массы тела. Скелетные мышцы – поперечно-полосатая мышечная ткань.

Классификация мышц:

1. по форме и строению (рисунок 9): веретенообразная, двугла-

вая, трехглавая, двубрюшная, лентовидная, одноперистая, двуперистая,

дельтовидная, ромбовидная, квадратная, трапециевидная;

2. по функции: сгибатель, разгибатель, отводящая, пронатор, су-

пинатор;

3. по местам прикрепления: плечелучевая, грудинно-ключичная;

4. по направлениям волокон: прямая, косая, поперечная;

5. по ассоциациям: мышца гордецов, портняжная;

6. по суставам: односуставная, двусуставная, многосуставная.

Строение мышцы Мышца состоит из пучков волокон, которые окружает рыхлая со- единительная ткань (внутренний перимизий), снаружи мышцу окружает наружный перимизий. В соединительной ткани разветвляются крове- носные сосуды и нервы. Мышца имеет брюшко (тело), которое перехо- дит в сухожилие и прикрепляется к костям. Сухожилия образуются из коллагеновых волокон. Широкие и плоские сухожилия называются апо- неврозами. Снаружи мышцы покрыты фасциями (фиброзные оболочки).

29

Над сухожилиями фасции уплотняются и образуют синовиальные влагалища. Два слоя фасции срастаются и образуют брыжейку сухожи- лия, заполненную синовиальной жидкостью. Вокруг мышц могут образовываться синовиальные сумки, также заполнены слизистым содержимым, что облегчает скольжение. Фасции образуют ворота мышцы, через которые входят нервы и сосуды.

которые входят нервы и сосуды. Рисунок 9. Формы мышц.

Рисунок 9. Формы мышц.

Антагонисты и синергисты Мышцы, участвующие в одном движение – синергисты. Как пра- вило, они работают вместе. Антагонисты – выполняют противоположно направленные дви- жения. Например, группа мышц, сгибающих стопу, являются антагони- стами к мышцам, разгибающим стопу.

Работа мышц По отношению силы, создаваемой мышцей, к сопротивлению предмета, взаимодействующего с мышцей, выделяют три вида работы (таблица 1).

30

Таблица 1

Виды работы мышц

Характер работы мышцы

Момент силы мышцы

преодолевающая

сила больше сопротивление

уступающая

сила меньше сопротивле- ния

удерживающая

сила равна сопротивлению

Рычаги Рычаг 1 рода (рычаг равновесия) - силы с различных сторон точки опоры и действует в одном направлении (рисунок 10).

в одном направлении (рисунок 10) . Рисунок 10. Рычаг равновесия.

Рисунок 10. Рычаг равновесия.

Рычаг 2 рода – силы действуют с одной стороны опоры. Два типа этого рычага:

1. 2а рычаг силы: плечо силы мышцы больше плеча силы тяжести

(стопа при подъеме на полупальцы). Движения рычага ограничены, вы-

игрыш в силе, но проигрыш в амплитуде и скорости (рисунок 11);

31

2. 2б рычаг скорости: плечо мышцы меньше плеча силы тяжести (рисунок 12). На плече разница рычагов – в 10 раз, следовательно, в 10 раз больше нагрузка. При подъеме гири в 16 кг нагрузка на мышцу со- ставит 160 кг. Проигрыш в силе, выигрыш в амплитуде и скорости дви- жения.

амплитуде и скорости дви- жения. Рисунок 11. Рычаг силы. Рисунок 12.

Рисунок 11. Рычаг силы.

дви- жения. Рисунок 11. Рычаг силы. Рисунок 12. Рычаг скорости. 32

Рисунок 12. Рычаг скорости.

32

Мышцы верхней конечности

Движения пояса верхней конечности Движение вперед:

1. Большая грудная (рисунок 13). Крепление: гребень большого

бугорка плечевой кости – медиальная часть ключицы, передняя поверх- ность грудины, хрящевые части 1-5-ого ребер и передней части влага-

лища прямой мышцы живота. Основная функция – движение плеча.

2. Малая грудная. Под большой грудной. Крепление: 2, 3, 4, 5-ое

ребра – клювовидный отросток лопатки.

3. Передняя зубчатая (рисунок 14). Расположена на латеральной

поверхности грудной клетки. Крепление: 1-9-ое ребра - медиальный край лопатки. Основная функция – движение лопатки вперед и вверх.

Движение назад:

1. Широчайшая мышца спины (рисунок 13, 15). Крепление: ости-

стые отростки нижних 5-6-ого грудных позвонков, всех поясничных и

верхних крестцовых, задняя часть подвздошного гребня, 4-е нижних ребра - гребнь малого бугорка плечевой кости. Основная функция – приведение плеча, хорошо развита у лыжников и гребцов.

2. Ромбовидные мышцы – большая и малая. Крепление: остистые

отростки двух нижних шейных и 4-х грудных верхних позвонков - ме- диальный край лопатки. Функция- приведение лопатки, но могут разги- бать и наклонять позвоночник.

3. Трапециевидная (рисунок 13, 15). Имеет треугольную форму.

Крепление: затылочная кость, выйная связка, остистые отростки груд-

ных позвонков – пояс верхних конечностей, ключица, акромион лопат- ки, ость лопатки. Функции: движение лопатки назад, разгибает назад (обе) или вбок (одна) позвоночник и голову. Движение вверх:

1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рисунок 13). Имеет

две головки. Крепление: рукоятка грудины, ключица – сосцевидный от- росток височной кости. При фиксировании шеи и головы – поднимает ключицу и с ней – лопатку. Наклоняет голову в свою сторону и повора-

чивает в противоположную сторону. Обе вместе – голову назад.

2. Мышца, поднимающая лопатку. Крепление: поперечные отро-

стки 1-4 шейных позвонков – медиальный край лопатки. Лежит под трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

3. Верхние пучки трапециевидной мышцы (см. выше).

4. Ромбовидные мышцы (см. выше).

Движение вниз.

33

1.

Подключичная. Крепление: 1-ое ребро - нижняя поверхность

акромиального края ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед.

2. Малая грудная (см. выше).

3. Нижние пучки трапециевидной (см. выше).

4. Нижние зубцы передней зубчатой (см. выше).

передней зубчатой (см. выше). Рисунок 13. Мышцы человека (вид

Рисунок 13. Мышцы человека (вид спереди).

34

Рисунок 1 4 . Мышцы человека (вид спереди). 35

Рисунок 14. Мышцы человека (вид спереди).

35

Рисунок 1 5 . Мышцы человека (вид сзади). 36

Рисунок 15. Мышцы человека (вид сзади).

36

Рисунок 1 6 . Мышцы человека (вид сзади). 37

Рисунок 16. Мышцы человека (вид сзади).

37

Вращение лопатки. Кнутри, к позвоночнику: малая грудная, нижняя часть большой ромбовидной мышцы. Кнаружи, от позвоночника: передняя зубчатая, большая круглая мышца.

Движения в плечевом суставе

Отведение плеча: дельтовидная, надостная.

1. Надостная мышца. Находится под дельтовидной. Крепление:

надостная ямка лопатки – большой бугорок плечевой кости.

2. Дельтовидная (рисунок 13, 15, 17). Крепление: ключица, акро-

мион и ость лопатки – дельтовидная бугристость плечевой кости. При сокращении только передней или задней части – движение вперед – на-

зад. Вся – отведение. Приведение плеча. Специальных мышц, пересекающих саггиталь- ную ось сустава, нет, поэтому по правилу параллелограмма сокращение осуществляет расположенная спереди большая грудная мышца и сзади широчайшая и большая круглая. А также ряд вспомогательных мышц:

1. Малая круглая (рисунок 15) – расположена ниже подостной, те

же точки прикрепления.

2. Подостная (рисунок 15). Крепление: подостная ямка лопатки –

большой бугорок плечевой кости.

3. Подлопаточная. Крепление: подлопаточная ямка - малый буго-

рок плечевой кости.

4. Большая круглая (рисунок 15). Имеет общее сухожилие с ши-

рочайшей мышцей спины. Крепление: нижний угол лопатки – гребень

малого бугорка плечевой кости. Сгибание плеча. Мышцы пересекают фронтальную ось сустава и расположены впереди него.

1. Клювовидно-плечевая мышца. Крепление: клювовидный от-

росток лопатки и срастается с короткой головкой двухглавой мышцы –

плечевая кость.

2. А также: дельтовидная, большая грудная, двухглавая (бицепс)

плеча. Разгибание плеча. Пересекают фронтальную ось и расположены сзади: дельтовидная, широчайшая спины, подостная, малая и большая круглые, длинная головка трехглавой мышцы плеча. Пронация плеча (поворот внутрь). Пересекают вертикальную ось сустава, располагаясь спереди: подлопаточная, большая грудная, дель-

38

товидная (передняя часть), широчайшая спины, большая круглая, клю- вовидно-плечевая. Супинация плеча (поворот наружу). Пересекают вертикальную ось, расположены сзади: подостная, малая круглая, дельтовидная (зад- няя часть). Круговое движение плеча обеспечивают все мышцы по очереди. Снизу кнутри сустава мышц нет, но за счет подмышечной ямки воз- можно полное приведение плеча.

Движения в локтевом суставе

Движения предплечья: сгибание и разгибание, пронация и супи- нация. Сгибание предплечья.

1. Плечевая мышца (рисунок 13, 15). Односуставная. Крепление:

нижняя половинка передней поверхности плечевой кости – бугристость локтевой кости.

2. Двухглавая мышца (бицепс) плеча (рисунок 13, 17). Располага-

ется на передней поверхности плеча, легко прощупывается. Длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, короткая головка –

к клювовидному отростку. Другим концом прикрепляется к бугристости

лучевой кости. Функции: плечо – сгибает, а также длинная головка от- водит, короткая – приводит. Обе вместе – фиксация плеча в вертикаль- ной плоскости. Предплечье: сгибание и частично супинация, но от су- хожилия в локтевую сторону идет апоневроз, что уменьшает супина- торный эффект.

3. Круглый пронатор (рисунок 13) – сверху косо вниз к латераль-

ной стороне. Функции: сгибание и пронация. Крепление: медиальный

надмыщелок плечевой кости – середина лучевой кости (латерально).

4. Плечелучевая (рисунок 13, 15). Крепление: латеральный над-

мыщелок плечевой кости – лучевая кость (над шиловидным отростком). Сгибание, а также если супинировано – пронация и супинация (если пронировано).

Разгибание предплечья.

1. Трехглавая плеча (трицепс) (рисунок 13, 15, 17). Имеет три го-

ловки: длинную (крепится к подсуставному бугорку лопатки), медиаль- ную и латеральную (задняя поверхность плечевой кости). Другим кон- цом прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает локтевой сустав, а длинная головка – и плечевой сустав.

39

2.

Локтевая мышца (рисунок 15). Крепление: латеральный над-

мыщелок плечевой кости – задняя поверхность локтевой кости (верхний

отдел). Разгибает предплечье. Пронация предплечья.

1. Круглый пронатор (см. выше).

2. Квадратный пронатор. Располагается на костях в нижней части

предплечья (от локтевой к лучевой кости).

3. Плечелучевая (см. выше).

Супинация предплечья.

1. Супинатор. Лежит на костях предплечья. Крепление: латераль-

ный надмыщелок плечевой кости – лучевая кость в верхней трети. Функции: вращает лучевую кость в латеральную сторону в проксималь-

ном и дистальном лучелоктевых суставах.

2. Плечелучевая мышца (см. выше).

3. Бицепс плеча (см. выше).

Движения в лучезапястном суставе и кисти

Сгибание кисти – участвует шесть мышц передней поверхности предплечья и кисти.

1. Лучевой сгибатель запястья (рисунок 13, 17). Крепление: меди-

альный надмыщелок плеча – основание 2-й пястной кости. Сгибание в лучезапястном суставе; пронация и сгибание в локтевом суставе.

2. Длинная ладонная (рисунок 13). Крепление: медиальный над-

мыщелок плеча – ладонный апоневроз.

3. Локтевой сгибатель запястья (рисунок 13, 15, 17). Крепление:

медиальный надмыщелок плеча – гороховидная кость, от нее идут связ-

ки к крючковидной и 5-й пястной кости.

4. Поверхностный сгибатель пальцев (рисунок 13). Крепление:

медиальный надмыщелок плеча, лучевая и локтевая кости – фаланги 2- 5-ого пальцев (имеет 4 сухожилия). Сгибают средние фаланги и всю кисть, сжимает кулак. При разгибании кисти мышца растягивается и со- гнуть пальцы труднее. Если вы хотите вырвать предмет из кисти, еѐ раз-

гибают (назад).

5. Глубокий сгибатель пальцев. Крепление: верхняя часть ладон-

ной поверхности локтевой кости – дистальные фаланги 2-5-ого пальцев. Сгибает и сводит пальцы, так как сухожилия веером – трудно сгибать разведенные пальцы.

6. Длинный сгибатель большого пальца. Крепление: ладонная по-

верхность локтевой кости – дистальные фаланги большого пальца.

Разгибание кисти – семь мышц задней поверхности предплечья.

40

1.

Длинный лучевой разгибатель запястья (рисунок 13, 15). Креп-

ление: плечевая кость, латеральный край и латеральный надмыщелок –

основание 2-й пястной кисти.

2. Короткий лучевой разгибатель запястья (рисунок 13, 15). Кре-

пление: латеральный надмыщелок плечевой кости – основание 3-й пя- стной кости. Разгибание и отведение кисти.

3. Локтевой разгибатель запястья (рисунок 15). Крепление: лате-

ральный надмыщелок плечевой кости, связки предплечья – основание 5- й пястной кости. Разгибание и приведение.

4. Разгибатель пальцев (рисунок 15). Крепление: латеральный

надмыщелок плечевой кости, связки предплечья - фаланги 2-5-ого паль- цев (4 сухожилия) – укрепляется межсухожильными соединениями. Ка-

ждое – 3 ножки – средняя – к средней фаланге, боковые – к дистальным фалангам. При сильном сгибании кисти пальцы разгибаются из-за пас- сивного натяжения этой мышцы.

5. Разгибатель указательного пальца. Крепление: тыльная по-

верхность локтевой кости, межкостная перепонка – 2-й палец, дисталь- ные и средние фаланги.

6. Разгибатель мизинца (рисунок 15). Крепление: латеральный

надмыщелок плечевой кости, связки предплечья – тыльный апоневроз 5-го пальца. Приведение кости – на медиальной стороне предплечья мышц нет. Приведение по правилу параллелограмма осуществляют локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья. Отведение кисти:

1. Лучевой сгибатель запястья (см. выше).

2. Длинный лучевой разгибатель запястья (см. выше).

3. Короткий лучевой разгибатель запястья (см. выше).

4. Длинная мышца, отводящая большой палец (рисунок 15). Ве-

ретенообразная. Крепление: лучевая и локтевая кости и межкостная пе-

репонка – основание 1-ой пястной кости. Отводит палец, а при сокра- щении антагонистов – всю кисть.

5. Длинный разгибатель большого пальца кисти. Крепление: зад-

няя поверхность лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка – дистальная фаланга большого пальца.

6. Короткий разгибатель большого пальца кисти (рисунок 15).

Крепление: задняя поверхность лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка – фаланги большого пальца, длинный – к дистальной, корот-

кий – к проксимальной).

41

Мышцы собственно кисти

Средняя группа мышц кисти:

1. Червеобразные мышцы. Идут ко всем пальцам, кроме 1-го.

Крепление: сухожилие глубокого сгибателя пальцев – проксимальные фаланги. Сгибают проксимальные фаланги 2-5-ого пальцев.

2. Ладонные межкостные (их три). Крепление: 2-5-ая пястные

кости – суставные капсулы костно-фаланговых суставов. Функция – сгибание и приведение к среднему пальцу.

3. Тыльные межкостные мышцы (4). Крепление: боковая поверх-

ность пястных костей – апоневроз разгибателей пальцев. Средний – 2, 2- й – одну (лучевая), 4-й – одну (локтевая). Сгибая проксимальные фалан- ги 2-5-ого пальцев, одновременно разгибают дистальные. Отводят 2-ой

и 4-ый пальцы от 3-его. Группа мышц большого пальца:

Образуют возвышение большого пальца.

1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти. Крепление:

связка сгибателей и ладьевидной кости – проксимальная фаланга. Отве- дение большого пальца.

2. Короткий сгибатель большого пальца. Крепление: связка сги-

бателей и трапециевидной кости – сесамовидная кость. Сгибание 1-ой и разгибание 2-ой фаланги; противопоставление большого пальца.

3. Мышца, противопоставляющая большой палец. Крепление:

связка сгибателей и кости-трапеции – 1-ая пястная кость. Противопос- тавление большого пальца.

4. Мышца, приводящая большой палец. Имеет две головки: попе-

речная (крепится к телу 3-ей пястной кости), косая (крепится к основа- нию 2-ой и 3-ей пястным костям), другим концом прикрепляется к се- самовидной кости и к капсуле пястно-фалангового сустава. Приведение

и противопоставление. Группа мышц мизинца:

1. Короткая ладонная мышца. Одна из немногих кожных мышц.

Крепление: ладонный апоневроз – кожа. При сжимании кулака и ударах

кистью защищает сосуды и нервы.

2. Мышца, отводящая мизинец. Крепление: гороховидная кость –

основание проксимальной фаланги. Отведение, сгибание проксималь- ной фаланги, разгибание средней и дистальной фаланг.

3. Короткий сгибатель мизинца. Крепление: связка сгибателей и

крючковидной кости – локтевой край основания проксимальной фалан-

ги. Сгибание и приведение.

42

связка

сгибателей и крючковидной кости – тело и головка 5-ой пястной кости.

Приведение мизинца.

Соединительнотканные образования верхней конечности

Под кожей располагается поверхностная фасция всей верхней ко- нечности. Кроме того, каждая мышца верхней конечности имеет собст- венную (глубокую фасцию). Глубокие фасции плеча и предплечья формируют влагалища сги- бателей и разгибателей. На кисти: с ладонной стороны – синовиальные влагалища сухо- жилий сгибателей, над ними – ладонный апоневроз, с тыльной стороны – влагалища разгибателей, вокруг запястья – круговая связка, формиру- ет канал запястья.

Мышцы нижней конечности

4. Мышца,

противопоставляющая

мизинец.

Крепление:

Движения в тазобедренном суставе Сгибание бедра:

1. Подвздошно-поясничная. Состоит из трех частей.

Большая поясничная. Крепится одним концом к телам и попе-

речным отросткам поясничных позвонков и к телу XII грудного позвон- ка. Книзу сливается с подвздошной мышцей.

Подвздошная (рисунок 14) крепится одним концом в под-

вздошной ямке, другим - к малому вертелу.

Малая поясничная – крепится одним концом к телам XII груд-

ного и I поясничного позвонков, вторым – к фасции таза. Эти мышцы с

туловища на бедро переходят под паховой связкой через мышечную ла-

куну. Прилежит к тазобедренному суставу. Функция – сгибание и супи- нация бедра, если бедро фиксировано – сгибает позвоночник.

2. Портняжная мышца (рисунок 14, 18) – самая длинная у челове-

ка. Крепление: верхняя передняя подвздошная ость, проходит наискось по передней и медиальной поверхности бедра - бугристость большебер-

цовой кости. Сгибание бедра и голени, супинация бедра, пронация го- лени.

3. Гребенчатая мышца (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь

лобковой кости – шероховатая линия бедра. Сгибание, приведение и су- пинация бедра.

4. Напрягатель широкой фасции (рисунок 14). Крепление: верх-

няя передняя подвздошная ость – широкая фасция бедра, которая, в свою очередь, крепится на латеральном мыщелке большеберцовой кос- ти. Функция – сгибание, пронация, отведение бедра.

43

5.

Прямая мышца бедра (рисунок 14, 18). Является одной из го-

ловок четырехглавой мышцы бедра (см. ниже).

Разгибание бедра:

1. Большая ягодичная (рисунок 16, 18). На задней поверхности

тазобедренного сустава. Крепление: крестец и задняя поверхность под- вздошной кости – ягодичная бугристость бедренной кости, широкая

фасция. Удерживает тело в вертикальном положение, разгибание и су- пинация бедра, разгибание туловища из согнутого положения.

2. Двухглавая мышца бедра (рисунок 16, 18). Крепление: седа-

лищный бугор (длинная головка), шероховатая линия бедренной кости (короткая головка) – головка малоберцовой кости. Разгибает бедро, сги- бает и разгибает голень.

3. Полуперепончатая мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седа-

лищный бугор – медиальный мыщелок большеберцовой кости. Разгиба- ние бедра, сгибание голени.

4. Полусухожильная мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седа-

лищный бугор – бугристость большеберцовой кости. Разгибание бедра, сгибание и пронация голени.

5. Большая приводящая – см. ниже.

Отведение бедра:

Мышцы расположены с латеральной стороны тазобедренного сус-

тава.

1. Средняя ягодичная (рисунок 16, 18). Лежит под большой яго-

дичной. Крепление: наружная поверхность подвздошной кости – боль-

шой вертел.

2. Малая ягодичная. Крепление как у предыдущей мышцы, нахо-

дится под ней.

3. Грушевидная. Проходит через большое седалищное отверстие.

Крепление: передняя поверхность крестца – большой вертел.

4. Внутренняя запирательная мышца. Находится внутри малого

таза. Крепление: запирательная мембрана - вертельная ямка.

5. Верхняя и нижняя близнецовые. Крепление: седалищная ость

(верхняя), седалищный бугор (нижняя) – сухожилие внутренней запира- тельной мышцы. Отведение и супинация бедра.

6. Мышца – напрягатель широкой фасции (см. выше).

Приведение бедра:

Мышцы располагаются медиально от тазобедренного сустава.

1. Гребенчатая (см. выше).

2. Тонкая мышца (рисунок 14). Крепление: нижняя ветвь лобко-

вой кости – бугристость большеберцовой кости – вместе с портняжной

44

и полусухожильной образуют поверхностную «гусиную лапку». Приве- дение бедра и сгибание голени.

3. Длинная приводящая (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь

лобковой кости – шероховатая линия бедренной кости. Приведение бедра.

4. Короткая приводящая. Крепление: нижняя ветвь лобковой кос-

ти – шероховатая линия бедренной кости.

5. Большая приводящая (рисунок 14, 16). Крепление: седалищный

бугор – шероховатая линия бедра. Принимает участие в разгибании, но только из согнутого положения.

Супинация бедра:

Пересекают косо вертикальную ось сустава.

1. Подвздошно-поясничная (см. выше)

2. Квадратная мышца бедра. Крепление: седалищный бугор –

большой вертел.

3. Ягодичные (см. выше).

4. Портняжная (см. выше).

5. Внутренняя запирательная (см. выше).

6. Грушевидная (см. выше).

7. Близнецовые (см. выше).

8. Наружняя запирательная. Треугольная форма. Крепление: за-

пирательная мембрана – вертельная ямка и лобковая кость. Пронация бедра осуществляется мышцей-напрягателем широкой фасции, передними пучками средней ягодичной мышцы, передними пучками малой ягодичной, полусухожильной, полуперепончатой.

Движения в коленном суставе

Сгибание голени:

Пересекают поперечную ось сустава и располагаются сзади.

1. Двухглавая мышцы бедра (см. выше)

2. Полусухожильная (см. выше).

3. Полуперепончатая (см. выше).

4. Портняжная (см. выше).

5. Тонкая (см. выше).

6. Подколенная. Короткая мышца. Крепление: латеральный мы-

щелок бедра – большеберцовая кость.

7. Икроножная (см. ниже).

8. Подошвенная (см. ниже).

Разгибание голени:

1. Четырехглавая мышца бедра. Состоит из четырех.

45

Прямая мышца бедра (рисунок 14, 18). Крепление: нижняя пе- редняя подвздошная ость, является двусуставной.

Латеральная широкая (рисунок 14). Крепление: латеральная

сторона бедренной кости – надколенник, от которого связка надколен- ника идет к бугристости большеберцовой кости.

Медиальная широкая (рисунок 14, 18). Крепление: латеральная сторона бедренной кости – надколенник.

Промежуточная широкая. Крепление: между двумя верхними –

надколенник. Пронация голени:

Специальных мышц нет, пронация возможна только по мере сги- бания и ее осуществляют сгибатели медиальной стороны: полусухо- жильная, полуперепончатая, портняжная, тонкая, медиальная головка икроножной, подколенная. Супинация голени:

мышцы – сгибатели латеральной стороны, возможна по мере сги-

бания в коленном суставе.

1. Двухглавая бедра (см. выше).

2. Латеральная головка икроножной.

Эти мышцы слабее пронаторов.

Движения стопы

Сгибание стопы:

1. Трехглавая мышца голени. Имеет три головки.

Икроножная мышца (рисунок 14, 16, 18). Имеет две головки:

латеральную и медиальную. Крепление: мыщелки бедра - ахилловым сухожилием к пяточной кости. Принимает участие в движении коленно-

го сустава.

Камбаловидная (рисунок 16). Односуставная. Крепление: зад-

няя поверхность большеберцовой кости – ахилловым сухожилием к пя- точной кости. Играет большую роль в поддержании положения стоя, за-

пас прочности сухожилия более 500 кг.

2. Подошвенная мышца (рисунок 16). Крепление: латеральный

мыщелок бедра – ахилловым сухожилием к пяточной кости. Рудимен-

тарна, у 12% людей отсутствует.

3. Задняя большеберцовая. Крепление: задняя поверхность меж-

костной перепонки – ладьевидная кость. Осуществляет сгибание стопы,

приведение и супинацию.

46

4.

Длинный сгибатель большого пальца. Крепление: задняя по-

верхность малоберцовой кости – дистальная фаланга большого пальца с

подошвенной стороны. Сгибает большой палец и всю стопу.

5. Длинный сгибатель пальцев стопы (рисунок 14). Крепление:

задняя поверхность большеберцовой кости – четыре сухожилия (дис- тальные фаланги 2-5-ого пальцев). Сгибание и супинация стопы, сгиба-

ние пальцев стопы.

6. Длинная малоберцовая (см. ниже).

7. Короткая малоберцовая (см. ниже).

Разгибание стопы:

1. Передняя большеберцовая (рисунок 14, 18). Крепление: перед-

няя поверхность большеберцовой кости – 1-ая плюсневая кость.

2. Длинный разгибатель пальцев (рисунок 14, 18). Крепление:

верхний край большеберцовой кости и фасции голени – пять сухожилий (2-5-ая дистальные фаланги и 5-ая плюсневая кость). Разгибает пальцы

и стопу.

3. Длинный разгибатель большого пальца. Крепление: медиаль-

ная поверхность малоберцовой кости и межкостная перепонка – осно-

вание дистальной фаланги большого пальца.

Приведение стопы:

Специальных мышц нет, мышцы работают по правилу параллело- грамма:

1. Передняя большеберцовая (см. выше).

2. Задняя большеберцовая (см. выше).

Отведение стопы:

Специальных мышц нет, мышцы работают по правилу параллело- грамма:

1. Короткая малоберцовая (см. ниже).

2. Длинная малоберцовая (см. ниже).

Пронация стопы:

1. Длинная малоберцовая мышца (рисунок 14, 16, 18) имеет пери-

стое строение. Крепление: головка малоберцовой кости, латеральный

мыщелок большеберцовой кости и фасции голени – сухожилие огибает

латеральную лодыжку и крепится к основанию 1-2-ой плюсневых кос- тей и клиновидной. Сгибание, пронация и отведение стопы.

2. Короткая малоберцовая мышца (рисунок 14, 16, 18). Крепле-

ние: латеральная поверхность малоберцовой кости – 5-ая плюсневая кость.

47

3.

Третья малоберцовая мышца. Есть не у всех. Она по сути пред-

ставляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя паль-

цев, идущего к основанию 5-ой плюсневой кости. Супинация стопы.

1. Передняя большеберцовая (см. выше).

2. Длинный разгибатель большого пальца (см. выше).

Движения пальцев стопы

I. Подошвенная поверхность.

1. Медиальная группа. Крепление: кости и связки подошвы – 1-

ый палец. Мышца, отводящая большой палец. Короткий сгибатель

большого пальца. Мышца, приводящая большой палец.

2. Латеральная группа. Крепление: пяточная кость и подошвен-

ный апоневроз – проксимальная фаланга 5-ого пальца стопы. Мышца, отводящая мизинец. Короткий сгибатель мизинца.

3. Средняя группа.

Квадратная мышца подошвы. Крепление: пяточная кость – су-

хожилие длинного сгибателя пальцев. Оттягивая его сухожилие, она изменяет направление его тяги.

Червеобразные мышцы – четыре штуки. Крепление: сухожилие

длинного сгибателя пальцев – тыльный апоневроз. Сгибают прокси-

мальные фаланги, разгибают дистальные.

Короткий сгибатель пальцев. Крепление: пяточная кость и по-

дошвенный апоневроз – 4 сухожилия к средним фалангам 2-5-ого паль- цев.

Межкостные мышцы стопы.

Тыльные – четыре штуки. Крепление: предплюсневые кости

(каждая – от 2-х соседних – проксимальные фаланги средних пальцев (кроме 1 и 5).

Подошвенные – три штуки. Крепление: предплюсневые кости -

проксимальные фаланги одноименных пальцев. Сгибают проксималь-

ные фаланги и разгибают дистальные. Кроме того, смещают пальцы в латеральную сторону.

II. Тыльная поверхность.

1. Короткий разгибатель пальцев стопы. Крепление: пяточная

кость – три сухожилия 2-4-ого пальцев.

2. Короткий разгибатель большого пальца. Крепление: пяточная

кость – проксимальная фаланга большого пальца.

3. Третья малоберцовая мышца (см. выше).

48

Соединительнотканные образования мышц нижней конечности Основные фасции: поверхностная фасция и глубокая - широкая фасция бедра. Также выделяют: подколенную, фасцию голени, фасцию стопы, которая образует подошвенный апоневроз. В области голено- стопного сустава с тыльной стороны образуют переднюю, латеральную и медиальную группы синовиальных влагалищ.

Мышцы туловища и шеи

Основные функции: поддержание вертикального положения тела, движения позвоночника, поддержание положения органов брюшной полости, дыхательные движения.

Движения позвоночного столба

Разгибание позвоночного столба:

1. Трапециевидная мышца (см. выше).

2. Задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя. Верхняя крепится:

остистые отростки 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвон-

ков – задняя поверхность 2-5-ого ребер. Нижняя крепится: остистые от- ростки 2-х нижних и 2-х верхних поясничных позвонков – 4 нижних ребра.

3. Мышца, выпрямляющая позвоночник. По всему позвоночному

столбу от крестца до черепа, располагается между поперечными и ости- стыми отростками. Крепление: крестец, образует три части: остистая мышца (медиальная) заканчивается в грудном отделе; длиннейшая мышца (к поперечным отросткам) идет до сосцевидных отростков; под- вздошно-реберная, к подвздошной кости и ребрам.

4. Теменная мышца головы и шеи. Крепление: выйная связка, ос-

тистые отростки 3-7-ого шейных и 1-6-ого грудных позвонков – сосце- видный отросток височной кости и поперечные отростки 2-3-его шей- ных позвонков.

5. Поперечно-остистая мышца. Находится под длиннейшей и ос-

тистой мышцами, тянется от крестца до затылочной кости и состоит из

отдельных мышц, идущих от поперечных отростков одних позвонков к остистым других. Образует три слоя: поверхностный - полуоститстая, средний - многораздельная, глубокий – мышцы-вращатели.

6. Мышцы, поднимающие ребра. От поперечных отростков груд-

ных позвонков к ребрам.

7. Подзатылочные мышцы:

большая и малая задние прямые мышцы головы. От затылоч-

ной кости вниз к заднему бугорку атланта и остистому отростку аксиса.

49

верхняя косая мышца головы. От затылочной кости к попереч- ному отростку атланта.

нижняя косая мышца головы. От затылочной кости к остисто-

му отростку аксиса. Основные функции – разгибание, вращение и наклоны головы. Сгибание позвоночника:

1. грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

2. лестничные (см. ниже).

3. длинная мышца головы и шеи (см. ниже).

4. прямая мышца живота (см. ниже).

5. косые мышцы живота (см. ниже).

6. подвздошно-поясничная (см. выше).

Движения в стороны:

1. Мышца, поднимающая лопатку (см. выше).

2. Квадратная мышца поясницы (см. ниже).

3. Межреберные мышцы (см. ниже).

4. Мышцы между поперечными отростками.

Скручивание.

1. Грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

2. Шилоподъязычная (см. выше).

3. Трапециевидная (см. выше).

4. Лестничные (см. ниже).

5. Наружная косая живота (см. ниже).

6. Мышцы-вращатели (см. выше).

7. Подздошно-поясничная (см. выше).

Поверхностные:

Мышцы шеи

1. Подкожная мышца. Крепится не к костям, а фасциям шеи – от

угла рта до ключицы. Основная функция – стягивает кожу шеи, усили- вая отток крови, оттягивает угол рта вниз.

2. Грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (ПК). Они принимают участие в сгибании позвоночного столба и опус-

кании нижней челюсти.

Подподъязычные мышцы:

1. Лопаточно-подъязычная. От верхнего края лопатки – ПК.

2. Грудинно-подъязычная (рисунок 13). От рукоятки грудины и

от ключицы - ПК.

50

3.

Грудинно-щитовидная (рисунок 13). От рукоятки грудины -

щитовидный хрящ гортани – адамово яблоко.

4. Щитоподъязычная от щитовидного хряща – ПК.

Надподъязычные:

1. Двубрюшная. Крепление: сосцевидный отросток - нижняя че-

люсть, между двумя брюшками сухожилие, которое крепится к ПК.

2. Шилоподъязычная. Крепление: шиловидный отросток височ-

ной кости – ПК.

3. Челюстно-подъязычная. Образует дно ротовой полости. Тело

нижней челюсти – ПК.

4. Подбородочно-подъязычная. Над 3-ей. Подбородочная ость –

ПК.

Глубокие:

Латеральная группа

1. Лестничные мышцы:

Передняя. Крепление: поперечные отростки 3-6-ого шейных позвонков - 1-ое ребро.

Средняя. Крепление: поперечные отростки всех шейных по-

звонков – 1-ое ребро.

Задняя. Крепление: поперечные отростки 5-6-ого шейных по-

звонков – 2-ое ребро. Наклоняют и сгибают позвоночник, вращают его, поднимают реб- ра при вдохе. Медиальная группа

1. Длинная мышца шеи. Крепление: тела 2-3-его грудных и 5-7-

ого шейных позвонков – 2-4-ый шейные позвонки и поперечные отро- стки 3-х нижних шейных позвонков.

2. Длинная мышца головы. Крепление: поперечные отростки 3-6-

ого шейных позвонков – наружное основание черепа.

3. Передняя и латеральная прямые мышцы головы. Крепление:

поперечные отростки атланта – базилярная часть затылочной кости.

Соединительнотканные образования шеи

Поверхностная пластинка выражена очень слабо. Предтрахеальная пластинка одевает все мышцы шеи и органы, расположенные спереди от глубоких мышцы шеи и от позвоночного столба. Предпозвоночная пластинка покрывает спереди глубокие мышцы шеи и позвоночный столб.

Мышцы живота

51

Живот – от нижнего края грудины до паховой связки, лобкового симфиза и подвздошных гребней.

1. Прямая мышца живота (рисунок 14). Расположена спереди.

Крепление: мечевидный отросток и 5-7-ой реберные хрящи – верхний край лобковый кости. Имеет три-четыре сухожильные перемычки. Раз- личные функции: сгибание туловища, образует брюшной пресс.

2. Пирамидальная мышца. Треугольной формы. Крепление: лоб-

ковая кость – белая линия живота. Натягивает белую линию. Может от- сутствовать.

3. Наружная косая мышца живота (рисунок 14, 16). Сгибает и по-

ворачивает позвоночник. Имеет восемь зубцов. Крепление: от восьми нижних ребер, идет кпереди и книзу и переходит в апоневроз и белую

линию живота в нижней части – образует паховую связку.

4. Внутренняя косая мышца живота. Располагается под наруж-

ной, начинается от пояснично-грудной фасции, крепится к белой линии

живота и трем нижним ребрам. Сгибает и поворачивает позвоночник.

5. Поперечная мышца живота. Располагается под косыми. Креп-

ление: хрящи шести нижних ребер – белая линия и лобковая кость. Ук-

репляет стенку брюшной полости и тянет ребра вниз. Задняя стенка:

6. Квадратная мышца поясницы. Крепление: подвздошная кость и

поперечные отростки нижних поясничных позвонков – 12-ое ребро и верхние поясничные позвонки. Наклоняет позвоночник и оттягивает ребро.

Соединительнотканные образования живота

Выражена подкожная фасция, покрывает снаружи брюшной пресс. Собственная фасция живота – несколько листков, соответст- венно мышцам брюшного пресса. Белая линия живота – идет от мечевидного отростка к лонному сращению, образуется в результате переплетения волокон апоневрозов всех мышц живота. Пупочное кольцо – на белой линии. Паховый канал – щель между мышцами брюшного пресса, у муж- чин там проходит семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал – это сла- бые места живота (места наименьшего сопротивления брюшной стен- ки), здесь могут быть грыжи.

52

Дыхательные мышцы

Грудная клетка расширяется в 3-х направлениях: переднее, заднее и поперечное – за счет движения ребер в стороны, вверх и кпереди. Вертикальное направление – диафрагма. Мышцы вдоха.

Основные:

1. Диафрагма. Купол, обращенный вверх, при сокращении тянет 3

части – грудинная, реберная и поясничная. Имеет аортальное, пищевод- ное отверстие и отверстие нижней полой вены, амплитуда – 3-4 см, у спортсменов может быть 6-8 см.

2. Наружные и внутренние межреберные мышцы. Заполняют

межреберные промежутки. Наружные – идут косо вниз кпереди, внут-

ренние – кверху и впереди. Все принимают участие и при вдохе и при выдохе, но наружные больше при вдохе, внутренние – при выдохе.

3. Верхняя задняя зубчатая мышца (см. выше).

4. Нижняя задняя зубчатая мышца (см. выше).

5. Квадратная мышца поясницы (см. выше).

6. Подвздошно-реберная мышца (см. выше).

Вспомогательные мышцы вдоха: лестничные, грудинно-

ключично-сосцевидная, малая грудная, подключичная, большая груд- ная, передняя зубчатая, передняя мышца шеи, выпрямляющая позво- ночник. Косвенно принимают участие во вдохе: трапециевидная, ромбо- видные, мышца, поднимающая лопатку. Мышцы выдоха. Основных нет – спокойный выдох пассивен. Дополнительные:

1. Мышцы живота – антагонисты диафрагмы.

2. Внутренние и наружные межреберные (см. выше).

3. Подреберные. Тонкие мышцы треугольной формы, располага-

ются на внутренней поверхности ребер (крепятся к ребрам).

4. Поперечная мышца грудной клетки. Мечевидный отросток,

идет по задней поверхности реберных хрящей и крепится к 2-6-ому реб- рам в месте слияния с хрящами.

5. Нижняя задняя зубчатая (см. выше).

6. Квадратная мышца поясницы (см. выше).

7. Подвздошно-реберная (см. выше).

Мышцы головы

Жевательные:

53

Поднимание нижней челюсти:

1. Височные (рисунок 19). Крепление: височная ямка – венечный

отросток нижней челюсти.

2. Жевательная (рисунок 19). Крепление: слуховая дуга – ветвь

нижней челюсти.

3. Медиальная крыловидная. Крепление: крыловидный отросток

клиновидной кости – угол нижней челюсти. Опускающие нижнюю челюсть

1. Двубрюшная (см. выше).

2. Подкожная шеи (см. выше).

3. Подподъязычные (см. выше).

движение вперед:

1. Латеральная крыловидная. Крепление: клиновидная кость –

шейка нижней челюсти. Движение назад:

1. Задняя часть височной.

2. Двубрюшная.

3. Некоторые подъязычные.

В стороны:

1. Латеральная крыловидная. При изолированном сокращении в

противоположную сторону.

Мимические мышцы

Некоторые идут от костей к коже, некоторые полностью лежат в мягких тканях. Основная функция – расширение и сужение отверстий.

1. Надчерепная мышца (рисунок 19). Имеет затылочное и лобное

брюшко, а так же сухожильный шлем (фиброзная пластинка, покры- вающая всю крышу черепа). Лобное брюшко – от сухожильного шлема к коже в области бровей. Затылочное брюшко – от сосцевидного отро- стка к сухожильному шлему. Функция – поднимание бровей.

2. Мышца, сморщивающая бровь (рисунок 19). Образует верти-

кальные складки между бровями.

3. Круговая мышца глаза (рисунок 19). Смыкает глазную щель.

4. Мышца гордецов (рисунок 19). В области спинки носа, образу-

ет складку на переносице.

5. Мышца, поднимающая верхнее веко. Открывает глаз.

6. Носовая мышца. Суживает ноздри.

Мышцы ротового отверстия

Смыкающие:

54

1.

Круговая мышца рта (рисунок 19). Образует верхние и нижние

губы, в углах рта крепится к коже, замыкает ротовое отверстие.

Поднимающие верхнюю губу и угол рта:

1. Большая скуловая мышца (рисунок 19). От скуловой кости к

коже угла рта.

2. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (рисунок

19). От лобного отростка верхней челюсти к коже верхней губы и крылу носа.

3. Мышца смеха. Лежит в мягких тканях, при сокращении обра-

зует ямки на коже.

Опускающие нижнюю губу и угол рта

1. Мышца, опускающая нижнюю губу (рисунок 19).

2. Мышца, опускающая угол рта.

Щечная мышца: четырехугольной формы, образует щеку. Крепит- ся к нижней челюсти и альвеолярному отростку верхней челюсти, за- канчивается в коже и слизистой в области щек и губ. Оттягивает угол рта назад, прижимает губы и щеки к деснам. Мышцы, двигающие ушную раковину. Есть в коже головы около раковины, в самой раковине, у человека почти не развиты.

Соединительнотканные образования головы

Поверхностная не развита. Собственная развита только в некоторых местах (в области ми- мических и жевательных мышц). Височная покрывает височную мышцу. Жевательная покрывает жевательную мышцу. Щечноглоточная покрывает щечную мышцу и глотку. Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите мышцы, участвующие в сгибании коленного сустава.

2. Какую функцию выполняют соединительнотканные образова-

ния конечностей?

3. Какие мышцы участвуют в акте вдоха?

55

Рисунок 1 7 . Мышцы верхней конечности . 56

Рисунок 17. Мышцы верхней конечности.

56

Рисунок 1 8. Мышцы нижней конечности . 57

Рисунок 18. Мышцы нижней конечности.

57

Рисунок 1 9 . Мышцы головы . 58

Рисунок 19. Мышцы головы.

58

ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

Динамическая морфология - наука, изучающая анатомическую основу движений и положений тела, дающая анатомический анализ ра- боты пассивной и активной частей опорно-двигательного аппарата и оценивающая при этом состояние всех частей тела.

1. Общая динамическая сорфология – кинезиология – изучает

строение организма в связи с выполняемыми движениями.

2. Частная динамическая морфология – изучает строение тела в

связи со спортивными потребностями.

3. Пограничная область с биомеханикой – изучает положения

центров тяжести и объема, условия равновесия.

Общая динамическая морфология

Схема анатомического анализа положений и движений тела.

1. Описание морфологии положения или движения.

2. Характеристика с позиции законов механики (силы).

3. Характеристика работы мышц.

4. Состояние регуляторных и обеспечивающих систем.

5. Влияние движений (упражнений) на организм (последнее

трансформировалось в отдельный раздел – спортивная морфология).

I. Описание положений и движений тела. Осуществляется визуально либо по данным фото-, видео съемки. Оценивается:

1. симметричность положения;

2. наличие и вид опоры;

3. взаиморасположение частей тела.

Здесь выделяют фазы движения и дают их характеристику.

II. Характеристика с позиции законов механики.

Рассматривают:

1. действующие силы;

2. положение центра тяжести;

3. положение центра объема;

4. величина удельного веса тела;

5. площадь опоры;

6. вид равновесия;

7. условия сохранения равновесия.

Действующие силы при движении:

1. Внешние – приложены к человеку извне (рисунок 20):

59

Сила тяжести. Равна массе тела, приложенной к общему цен- тру тяжести (ОЦТ) и направленная вертикально вниз.

Сила реакции опоры – противодействие опорной поверхности

при давлении на нее. Приложена в точке опоры, при вертикальном по- ложении тела равна силе тяжести и противоположно направлена, в дру- гих случаях она направлена под углом к опорной поверхности. Может быть разложена на две составляющие: вертикальная (сила нормального давления, нормаль в математике - перпендикуляр) – направлена вверх параллельно силе тяжести; горизонтальная (сила трения) – перпендику- лярна силе тяжести.

Сила сопротивления среды. Действует при движении (трение о

воздух или воду), зависит от площади лобовой поверхности, вязкости

среды и скорости. Площадь лобовой поверхности можно уменьшить, изменяя посадку велосипедиста, например.

посадку велосипедиста, например. Рисунок 20 . Внешние силы,

Рисунок 20. Внешние силы, действующие на человека.

60

2. Внутренние силы (возникают при взаимодействии частей те-

ла):

Пассивные: эластическая тяга мягких тканей; сила сопротивле-

ния костей. Молекулярная сила сцепления синовиальной жидкости в суставах.

Активные: сила сокращения мышц. Величина зависит от ана-

томического и физиологического поперечников мышцы, угла и рычага.

Каждая сила может быть – движущей или тормозящей. Сила тя- жести при падении движущая, при прыжке – тормозящая, если перпен- дикулярна – нейтральная.

Центр тяжести тела (ОЦТ)

ОЦТ – точка приложения равнодействующих всех сил тяжести составляющих его частей (звеньев тела). Каждая часть тела имеет свой ОЦТ.

ОЦТ – показатель распределения массы тела в организме. Чем выше расположен ОЦТ, тем масса верхней половины тела больше (у гимнастов). У легкоатлетов ОЦТ ниже, чем у гимнастов, так как у них больше развиты мышцы нижних конечностей. Он постоянно перемеща- ется из-за дыхания и движения крови, описывая сферу диаметром 5- 10 мм.

Методы определения:

С использованием рычагов 1-го или 2-го рода (рисунки 21 и 22) в переднезадней оси и поперечной оси ОЦТ примерно симметричен, в вертикальной оси – располагается несколько выше середины тела.

несколько выше середины тела. Рисунок 21 . Метод определения

Рисунок 21. Метод определения ОЦТ по принципу рычага первого

рода.

61

Рисунок 22 . Метод определения ОЦТ по принципу рычага второго рода.

Рисунок 22. Метод определения ОЦТ по принципу рычага второго

рода.

Иваницкий предложил индекс:

(Расстояние от ОЦТ до подошвенной поверхности/длину те-

ла)*1000

Чаще всего примерно равен 555-565 Соответствует 1-5 крестцовым позвонкам.

У мужчин выше, чем у женщин (м. – 572, ж. - 559).

Зависит от телосложения.

У детей: новорожденный – 5-6 грудной позвонок, 2 года – 1-ый

поясничный позвонок, до 16-18 лет опускается вниз и кзади.

Центр объема (ЦО)

ЦО – точка приложения всех сил давления воды на поверхность

тела.

Имеет особое значение при плавании: если ОЦТ совпадает с ЦО – тело в воде неподвижно, иначе возникает момент вращения. Для определения ЦО используют метод вытеснения воды. Обычно ЦО на 2-6 см выше ОЦТ, при вдохе – еще выше.

Удельный вес (плотность) тела.

Равен массе, приведенной к единице объема. В среднем 1,044. При развитии мышц увеличивается, при отложении жира уменьшается. У женщин меньше, чем у мужчин. С возрастом возрастает, у мужчин до 17 лет, у женщин до 13, затем несколько уменьшается.

Площадь опоры

Определяется площадью опорных поверхностей и пространством между ними (рисунок 23). Чем больше площадь опоры, тем больше ус- тойчивость.

62

Рисунок 23 . Площадь опоры в положении «стоя». На расставленных

Рисунок 23. Площадь опоры в положении «стоя». На расставленных ногах площадь опоры больше, чем вместе, на 2- х ногах – больше, чем на одной, на лыжах больше, чем на коньках.

Виды равновесия

Определяются по соотношению опоры и положения ОЦТ. Если ОЦТ выше опоры – равновесие неустойчивое (стоя). Если ОЦТ ниже опоры – устойчивое (вис). Условия сохранения равновесия.

Равновесие сохраняется, если вертикаль ОЦТ проходит внутри площади опоры. Степень устойчивости зависит от высоты ОЦТ и вели- чины площади опоры. Чем ниже ОЦТ и больше площадь опоры, тем больше устойчивость.

III.

Работа двигательного аппарата.

1. положение или движение отдельных звеньев в суставах;

2. состояние и характер работы отдельных групп мышц.

IV.

Состояние регуляторных систем.

Оценка состояния включает:

1. определение формы грудной клетки;

2. состояние межреберных мышц;

3. положения и экскурсии диафрагмы;

4. состояния мышц живота.

V.

Определение влияния положений или движений тела на орга-

низм.

Учитывает влияние упражнений на костную систему, подвиж- ность в суставах, развитие мышц, осанку тела, состояние стопы и др.

МОРФОКИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Основные виды движений:

1. Приближение предмета к туловищу. Мышцы работают при

верхней опоре. В локтевом суставе – сгибание, плечо – разгибание и

63

приведение, кисть – сгибание или разгибание и отведение. Мышцы:

сгибатели предплечья и кисти, разгибающие и приводящие плечо. Уменьшается нагрузка на суставы.

2. Отталкивание от туловища предмета. Верхняя опора, плечевой

– сгибание, локтевой – разгибание, лучезапястный – сгибание, плечевой пояс – впереди вверх. Мышцы: сгибатели плеча, разгибатели предпле-

чья, сгибатели кисти и пальцев. В суставах – увеличение давления кос- тей друг на друга.

3. Выполнение ударов. Возможны разнообразные движения, наи-

более типичен – прямой удар (бокс) – аналогичен варианту 2. Фронт

удара – головки пястных костей и тыльная поверхность 1-х фаланг.

4. Маховые движения. Рука в выпрямленном положении отводит-

ся назад (замах), что увеличивает предварительное растяжение мышц. Движение – приведение плеча и движение плечевого пояса вперед, ра- ботают соответствующие мышцы.

5. Опора на кисти (стойка на руках, упор на брусьях). Верхняя

конечность фиксируется в разогнутом положении, тонус повышен у разгибателей предплечья и сгибателей пальцев и кисти. Кости сдавли-

ваются по продольным осям, роль мышц – фиксация суставов, защита

от переразгибания. При висе на брусьях, перекладине – мышцы только защищают суставы от растягивания.