INFEKSI SALURAN KEMIH

PENGERTIAN
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akia! !eren!ukn"a k#l#ni kuman di saluran kemih$ Kuman
men%a&ai saluran kemih melalui %ara hema!#'en dan asendin'$
Fak!#r resik# (
Kerusakan a!au kelainan ana!#mi saluran kemih eru&a #s!ruksi in!ernal #leh )arin'an &aru!*
enda&an #a! in!ra!uular* refluks*ins!rumen!asi saluran kemih*k#n!riksi ar!eri+
,ena*hi&er!ensi*anal'e!ik*'in)al &#likis!ik*kehamilan*-M*a!au &en'aruh #a!+#a! es!r#'en$
ISK sederhana ./ !ak erk#m&likasi (
ISK "an' !er)adi &ada &erem&uan "an' !idak hamil dan !idak !erda&a! disfun'si s!ruk!ural a!au&un
'in)al$
ISK erk#m&likasi (
ISK "an' eral#kasi selain di ,esika urinaria*ISK &ada anak+anak*laki+laki*a!au iu hamil$
-IAGN0SIS
1 Anamnesis ( ISK a2ah frekuensi*disuria !erminal*&#lakisuria*n"eri su&ra&uik$
ISK a!as (n"eri &in''an'*demam*men''i'il*mual dan mun!ah*hema!uria
Pemeriksaan fisis ( feris*n"eri !ekan su&ra&uik*n"eri ke!#k sudu! k#s!#,er!era
La#ra!#rium ( lek#si!#sis*lek#si!uria*kul!ur urin (3)( ak!eriuria 4 567/ml urin

-IAGNISIS 8AN-ING
ISK sederhana *ISK erk#m&likasi
PEMERIKSAAN PENUN9ANG
-PL*urinalisis*kul!ur urindan !es resis!ensi kuman*!es fun'si 'in)al*'ula darah*f#!# 8N0+I:P*USG
'in)al
TERAPI
N#nfarmak#l#'is (
1 8an"ak minum ila fun'si 'in)al masih aik
1 Men)a'a hi'iene 'eni!alia eks!erna
Farmak#l#'is (
1 An!imikr#a erdasarkan &#la kuman "an' ada ;ila hasil !es resis!ensi kuman sudah
ada*&emerian an!imikr#a di sesuaikan

Tael 5$ An!imikr#a &ada ISK a2ah !ak erk#m&likasi
< hari
< hari
< hari
< hari
< hari
< hari
= hari
= hari
= hari
> ? 5@6/A66 m'
> ? 566 m'
> ? 566+>76 m'
> ? >76 m'
5 ? B66 m'
> ? 566 m'
B ? 76 m'
> ? 566 m'
> ? 766 m'
Trime!#&rim+Sulfame!#ksaC#l
Trime!#&rim
Si&r#fl#ksasin
Le,#fl#ksasin
Sefiksim
Sef&#d#ksim &r#kse!il
Ni!r#furan!#in makr#kris!al
Ni!r#furan!#in m#n#hidra!
makr#kris!al
Am#ksisilin/Kla,ulana!
Lama Tera&i -#sis An!imikr#a
Tael >$ 0a! &aren!eral &ada ISK a!as aku! erk#m&likasi
5> )am
5> )am
>B )am
5> )am
>B )am
A )am
@ )am
A )am
>+A )am
@+A )am
5 'ram
B66 'ram
766 'ram
B66 'ram
<+7 m'/k'88
5 m'/k'88
5+> 'ram
<*> 'ram
<*<=7 'ram
>76+766 m'
Sefe&im
Si&r#fl#ksasin
Le,#fl#ksasin
0fl#ksasin
Gen!amisin (3 am&isilin)
Am&isilin (3 'en!amisin)
Tikarsilin+kla,ulana!
Pi&erasilin+!aC#ak!am
Imi&enem+silas!a!in
In!er,al -#sis An!imikr#a
ISK &ada Perem&uan
Perem&uan den'an keluhan disuria dan serin' 8AK
Pen'#a!an selama < hari
F#ll#2 u& selama B+= hari
Tak er'e)ala er'e)ala
Tak &erlu in,ensi leih lan)u!
Keduan"a ne'a!if
0ser,asi*
&en'#a!an
den'an
anal'e!ika
saluran kemih
Piuria !an&a
ak!eriuria
Pen'#a!
an un!uk
kuman
klamidia
Piuria
den'an
a!au !an&a
ak!eriuria
Pen'#a
!an
di&er&an)
an'
1 ISK !ak er'e)ala #ada &erem&uan m#n#&ause !idak &erlu &en'#a!an
1 ISK &ada &erem&uan hamil !e!e& dierikan &en'#a!an meski !adak er'e)ala
1 Pen'#a!an un!uk ISK &ada laki+laki usia D76 !ahun harus dierikan selama 5B
hari;usia 476 !ahun &en'#a!an selama B+@ min''u
1 Infeksi )amur kandidi dierikan fluk#naC#l >66+B66 m'/hari selama 5B hari$8ila infeksi
!er)adi &ada &asien den'an ka!e!er*ke!e!er di%au! lalu dilakukan iri'asi kandun'
kemih den'an amf#!erisin selama 7 hari
1 Tera&i )an'ka &an)an' ( !rime!r#&im+sulfame!#ksaC#l d#sis rendah (B6+>66m')!i'a
kali semin''u se!ia& malam*flu#r#kuin#l#n d#sis rendah*ni!r#furan!i#n makr#kris!al
566 m' !ia& malam$Lama &en'#a!an @ ulan dan ila &erlu da&a! di &er&an)an' 5+>
!ahun la'i$
K0MPLIKASI
8a!u saluran kemih*#s!ruksi saluran kemih*se&sis*infeksi kuman "an'
mul!iresis!en*'an''uan fun'si 'in)al
ISK erulan'
Ria2a"! ISK erulan'
Ge)ala ISK aru
Pen'#a!an < hari
F#ll#2 u& B+= hari
Pen'#a!an erhasil
Pasien den'an reinfeksi erulan'
Pen'#a!an 'a'al
Eal#n un!uk !er&ai
)an'ka &an)an' d#sis
rendah
Infeksi kuman
resi!ensi an!imikr#a
Tera&i < hari un!uk
kuman "an' &eka
Infeksi kuman &eka
an!imikr#a
Tera&i d#sis !in''i
selama @ min''u
PR0GN0SIS
8#nam
FEFENANG
1 RS PEN-I-IKAN ( -#k!er S&esialis Pen"aki! -alam dan PP-S Pen"aki! -alam
1 RS n#n &endidikan (-#k!er S&esialis Pen"aki! -alam
UNIT GANG MENANGANI
1 RS &endidikan ( -e&ar!emen Ilmu Pen"aki! -alam+-i,isi Gin)al+Hi&er!ensi
1 RS n#n &endidikan ( 8a'ian Ilmu Pen"aki! -alam
UNIT TERKAIT
1 RS &endidikan (-e&ar!emen Radi#l#'i*-e&ar!emen Mikr#i#l#'i
1 RS n#n &endidikan ( 8a'ian Radi#l#'i*8a'ian Mikr#i#l#'i