CUESTIONARIO DE ADAPTACION PARA ADULTOS

Hugo M. Bell
Nombres y
Apellidos__________________________________________________________________________________________________
_
Edad___________________________________________________________
Sexo_____________________________________________________
Instruccin_____________________________________Proesin______________________________
!ec"a________________________
INSTRUCCIONES:
Seguramente tiene #d. Inter$s en conocerse a si mismo. Este cuestionario le ayudara para un me%or
conocimiento& pero es necesario 'ue conteste con toda la sinceridad a las preguntas planteadas.
En este cuestionario no "ay respuestas malas o e'ui(ocadas& todas son buenas& si en (erdad contesta lo
'ue (erdad contesta lo 'ue (erdaderamente es y no lo 'ue 'uisiera ser.
Ante cada pregunta& encontrara) Si___________ N*______________ +.
Si la respuesta es SI dibu%e un c,rculo alrededor del SI si es N* realice un c,rculo alrededor de N* y si la
respuesta es dudosa o ni puede responder& dibu%e un c,rculo alrededor del interrogante+
- a SI N* + El lugar donde #d. .i(e actualmente le impide de alguna orma lle(ar la
(ida social a la 'ue #d. Aspira+
/ d SI N* + 0iene cambios de "umos sin ra1n aparente+
2 b SI N* + Ha padecido #d. En (arias ocasiones ciertas enermedades de la piel
tales como granos o or3nculos+
4 c SI N* + 0iene #d. 5ecelo al solicitar un traba%o+
6 e SI N* + 7Se siente a (eces in'uieto o ner(ioso en su empleo actual+
8 b SI N* + 7Ha padecido #d. Alguna (e1 enermedades del cora1n& de los
pulmones o de los ri9ones+
: a SI N* + 7#d. puede demostrar totalmente su orma de ser en su actual ambiente
amiliar+
; c SI N* + <e gusta tomar parte en las reuniones y iestas muy animadas+
= e SI N* + 7>ree 'ue "a elegido mal su proesin+
-? d SI N* + 7Alguna (e1 se "a asustado #d. Muc"o por algo 'ue de antemano sab,a
'ue era inoensi(o+ @E%emplo) un ratn A una sombra A etc.B
-- a SI N* + 7Hay alguien en su amilia 'ue sea muy ner(ioso+
-/ e SI N* + 7Su traba%o actual le permite tener (acaciones anuales+
-2 b SI N* + 7Ha padecido #d. Ce anemia+
-4 d SI N* + 70ras "aber surido una situacin "umillante& se 'ueda #d. Muy
preocupado durante muc"o tiempo+
-6 c SI N* + 7<e resulta muy di,cil entablar con(ersacin con alguna persona
desconocida+
-8 a SI N* + 7Ha estado #d. En desacuerdo con sus padres al elegir su proesin+
-: c SI N* + 7Se emociona #d. Muc"o cuando& por e%emplo en una reunin se le in(ita
a tomar la palabra sin 'ue "aya tenido tiempo para prepararse+
-; d SI N* + 7Alguna (e1 le "a molestado a #d. #n pensamiento sin importancia 'ue
le obsesiona sin poder librarse de $l+
-= b SI N* + 7Se contagia Dcilmente de los resriados de otra persona+
/? e SI N* + 7>ree #d. Eue se (erD obligado a intrigar para conseguir un aumento o
un anticipo del sueldo en su actual empleo+
/- c SI N* + 7En la (ida social& por e%emplo en una reunin de personas& permanece
#d. En un segundo plano+
// a SI N* + 7Ha llegado a tener discusiones desagradables con alguno de sus
amiliares& moti(ados por cuestiones religiosas& pol,ticas o sexuales+
/2 d SI N* + 7Se aturde o trastorna con acilidad+
/4 b SI N* + 7>ree 'ue es necesario cuidar minuciosamente su salud+
/6 a SI N* + 7Se "a separado alg3n matrimonio entre sus parientes mDs cercanos+
/8 e SI N* + 7Su %ee o superior se comporta con #d. Siempre correctamente+
/: b SI N* + 7Se sienta recuentemente a la mesa sin (erdadero apetito+
/; d SI N* + 7Se encuentra recuentemente in'uieto+
/= c SI N* + 7Se in'uieta cuando tiene 'ue despedirse de un grupo de personas+
2? e SI N* + 7>ree 'ue traba%a demasiadas "oras en su empleo+
2- a SI N* + 7Alguien de su casa "a molestado con cr,ticas sobre su aspecto
exterior+. @Cici$ndole 'ue era eo& cursi& rid,culo& etc.B
2/ c SI N* + 7Preiere rodearse de un pe'ue9o n3mero de amigos ,ntimos me%or 'ue
de gran cantidad de simples conocidos+
22 b SI N* + 7Ha tenido alguna enermedad de la 'ue aun no estD completamente
restablecido+
24 d SI N* + 7<e aecta muc"o las cr,ticas o censuras+
26 a SI N* + 7Entre sus amiliares& se encuentra con el bienestar y la elicidad 'ue
usted desea+
28 e SI N* + 7Cesea otro empleo& en lugar del actual+
2: c SI N* + 7!uera de su ambiente "abitual& es usted& ob%eto de una atencin
a(orable +@es decir si le acogen con amabilidad y simpat,a. etcB
2; b SI N* + 7Padece usted& recuentemente de dolores de cabe1a pun1antes+ @como
si le pinc"aranB
2= d SI N* + 7<e molesta pensar 'ue la gente le obser(a por la calle+
4? a SI N* + 70iene la impresin de 'ue le alta amor y aecto en su "ogar+
4- e SI N* + 7<e resulta di,cil conocer cuDl es su posicin respecto a su %ee o
superior+
4/ b SI N* + 7Padece de sinusitis o de alguna obstruccin de las (,as respiratorias+
42 d SI N* + 7<a idea de 'ue la gente le pueda leer sus pensamientos& llega a
in'uietarle o preocuparle+
44 c SI N* + 7Hace usted& amistades con acilidad+
46 e SI N* + 7>ree 'ue su actual %ee o superior le tiene antipat,a o desprecio+
48 a SI N* + 7<as personas 'ue le rodean le comprenden y sienten simpat,a "acia
usted+
4: d SI N* + 7Sue9a usted& despierto con recuencia+
4; b SI N* + 7Alguna de sus enermedades le "an 'uebrantado deiniti(amente su
salud+
4= e SI N* + 70raba%a en su empleo actual& al lado de ciertas personas 'ue le
desagradan+
6? c SI N* + 7Cuda o (acila al entrar en una "abitacin en la 'ue "ay (arias personas
"ablando+
6- a SI N* + 7>ree 'ue sus amigos disrutan de un ambiente amiliar mDs eli1 'ue el
suyo+
6/ c SI N* + 7.acila al tomar la palabra en una reunin& por miedo de decir una
incorreccin de decir una tonter,a& @meter la pataB+
62 b SI N* + 7Se le curan los resriados con diicultad+
64 d SI N* + 7A menuda le dan las ideas tantas (ueltas por la cabe1a& 'ue le impiden
dormir normalmente+
66 a SI N* + 7Hay alguien con 'uien actualmente con(i(e 'ue se enada con acilidad
con usted+
68 e SI N* + 7Fana lo suiciente en su actual empleo& para atender a los 'ue
dependen de usted+
6: b SI N* + 7Su presin arterial es demasiado alta o demasiado ba%a+
6; d SI N* + 7Se atormenta usted& pensando en posibles desgracias+
6= c SI N* + 7Si llega con retraso a alguna conerencia& reunin& asamblea& etc.&
preiere irse o permanecer de pie& antes 'ue ir a sentarse en la primera
ila+
8? e SI N* + 7Su actual %ee o superior& es una persona en la 'ue siempre podrD
usted& tener conian1a+
8- b SI N* + 7Es usted propenso a padecer asma+
8/ a SI N* + 7Se comprenden o (i(en en armon,a las personas 'ue conorma su "ogar
actual+
82 c SI N* + 7En una recepcin& iesta o ban'uete trata usted& de relacionarse con el
in(itado de "onor+
84 e SI N* + 7>ree 'ue su %ee o superior le da un salario %usto+
86 d SI N* + 7Se da por oendido Dcilmente+
88 b SI N* + 7Padece usted muc"o de estre9imiento+
8: a SI N* + 7*dia a alguna persona de las 'ue con(i(en con usted+
8; c SI N* + 7Alguna (e1 es usted& el animador de una iesta recepcin o reunin+
8= e SI N* + 7Se entiende usted con todos o la mayor parte de sus actuales
compa9eros de traba%o+
:? d SI N* + 7Ha 'uedado preocupado& alguna (e1 por la idea de 'ue las cosas se le
presenten con irreales+
:- a SI N* + 7Alguna (e1 tiene usted& sentimientos contradictorios @de amor y odioB
"acia alguien de su propia amilia+
:/ c SI N* + 7Se encuentra temeroso en presencia de personas 'ue admira muc"o&
pero a las 'ue no conoce muy bien+
:2 b SI N* + 7Es usted& propenso a tener nauseas& (mitos o diarreas+
:4 d SI N* + 7Se pone colorado con acilidad+
:6 a SI N* + 7El comportamiento de las personas con las cuales (i(e& le "a pro(ocado
a menudo pesimismo y depresin @triste1aB+
:8 e SI N* + 7Ha cambiado recuentemente de empleo durante estos 3ltimos 6 a9os+
:: c SI N* + 7Ha cambiado a (eces de acera para e(itar el encuentro de alguna
persona desconocida+
:; b SI N* + 7Padece usted& recuentemente de amigdalitis u otras enermedades de
la garganta+
:= d SI N* + 7Se siente usted& con recuencia temeroso o co"ibido a causa de su
aspecto exterior+ @es decir su aspecto ,sico no es agradable o su
(estuario es muy pobre o anticuado B
;? e SI N* + 7<e atiga muc"o su actual traba%o+
;- a SI N* + 7En su "ogar& "ay recuentemente discusiones o desa(enencias+
;/ d SI N* + 7Se considera usted una persona ner(iosa+
;2 c SI N* + 7<e gusta ir a bailar+
;4 b SI N* + 70iene usted indigestiones recuentemente+
;6 a SI N* + 7Sus padres criticaban recuentemente la conducta de usted& mientras
(i(i con ellos+ @o le critican si es 'ue (i(e con ellos actualmenteB
;8 e SI N* + 7>ree usted 'ue su actual ocupacin cuenta con ocasiones suicientes
para exponer sus propias ideas su orma de considerar las cosas+
;: c SI N* + 7<e resulta di,cil "ablar en p3blico+
;; b SI N* + 7Se encuentra usted& atigado la mayor parte del tiempo+
;= e SI N* + 7Su actual salario& es tan reducido 'ue teme no sea suiciente para cubrir
todos los gastos+
=? a SI N* + 7.i(e preocupado a consecuencia de sus sentimientos de inerioridad+
=- a SI N* + 7<e incomodan& le irritan las costumbres de ciertas personas con las 'ue
con(i(e+
=/ d SI N* + 7se encuentra usted deprimido+ @muy tristeB
=2 b SI N* + 7Ha tenido 'ue concurrir con recuencia a la asistencia m$dica+
=4 c SI N* + 7Ha tenido usted& recuentemente ocasiones de ser presentado a otras
personas o de introducirse en otros grupos de gente+
=6 e SI N* + 7Ha podido obtener el ascenso 'ue necesitaba en su actual empleo+
=8 a SI N* + 7En su amilia "ay alguien 'ue intente dominarle+
=: b SI N* + 7Al despertarse se encuentra recuentemente como cansado+
=; e SI N* + 7Entre las personas 'ue traba%an con usted& "ay alguna 'ue le irita por
sus costumbres y modo de (ida+
== c SI N* + 7Si estD in(itado a alg3n ban'uete o iesta& preiere abstenerse de tomar
algo& antes de ped,rselo al salonero+
-?? d SI N* + 70iene miedo usted& de encontrarse en u sitio obscuro+
-?- a SI N* + 70en,an sus padres tendencias a estar muy encima de usted& es decir a
controlarle o (igilarle demasiado mientras (i(i con ellos+ @o tienen
tendencia si es 'ue actualmente (i(e con ellosB
-?/ c SI N* + 7<e "a sido Dcil "acer amistad con personas del sexo opuesto+
-?2 b SI N* + 7EstD usted& muy por deba%o de peso normal+
-?4 c SI N* + 7Su empleo actual le obliga a "acer su traba%o o a despac"ar sus asuntos
muy de prisa+
-?6 d SI N* + 7Ha tenido usted& miedo de caerse& cuando se encontraba en un sitio
alto+
-?8 a SI N* + 7>ree usted& 'ue es Dcil entenderse con la o las personas con la 'ue
con(i(e+
-?: c SI N* + 7<e es di,cil sostener una con(ersacin con alguien 'ue le acaba de ser
presentado+
-?; b SI N* + 70iene usted ($rtigos con recuencia+ @sensacin de mareo A las cosas
dan (ueltasB
-?= e SI N* + 7Se lamenta usted& a menudo de lo 'ue "ace+
--? e SI N* + 7Se atribuye personalmente& su actual %ee o superior. 0odo el merito de
un traba%o 'ue "a "ec"o usted+
--- a SI N* + 7EstD recuentemente en desacuerdo con la manera de lle(ar la casa o
orma de pensar& de las otras personas con las 'ue con(i(e+
--/ d SI N* + 7Se desanima usted con acilidad+
--2 b SI N* + 7En el transcurso de estos 2 3ltimos a9os "a padecido muc"as
enermedades+
--4 c SI N* + 7Ha tenido usted& ocasin de dirigir a otras personas siendo presidente
de una comisin& %ee de grupo etc.+
--6 e SI N* + 7Es su actual empleo usted& tiene la impresin de ser la pie1a de una
mD'uina + @es decir de sentir completamente anulada su personalidadB
--8 a SI N* + 7Ce las personas 'ue le rodean& se opone alguno con recuencia a 'ue
usted& eli%a libremente a sus compa9eros y amigos+
--: b SI N* + 70iene usted& gripe con recuencia+
--; e SI N* + 7<e elicita su %ee o superior cuando "ace un traba%o bien "ec"o+
--= c SI N* + 7Se sentir,a usted& muy temeroso si uera en encargado de lan1ar una
idea& para organi1ar una discusin en grupo+
-/? d SI N* + 7Ha 'uedado recuentemente deprimido @tristeB por alta de
consideracin de 'ue usted& "a sido ob%eto por parte de algunas
personas de su ambiente+
-/- a SI N* + 7.i(en con usted& personas 'ue se irritan y se enadan o discuten
(iolentamente+
-// b SI N* + 70iene usted bron'uitis con bastante recuencia+
-/2 d SI N* + 7<e asustan los relDmpagos+
-/4 c SI N* + 7Es usted& t,mido+
-/6 e SI N* + 7Al emprender su actual traba%o& lo "a "ec"o pensando& precisamente el
'ue usted& deseaba+
-/8 b SI N* + 7Ha surido una inter(encin 'uir3rgica importante+
-/: a SI N* + 7<e reproc"aban sus padres con recuencia la clase de amigos 'ue le
rodeaban+
-/; c SI N* + 7<e resulta a usted Dcil pedir ayuda a los demDs+
-/= e SI N* + 70iene temporadas en las 'ue se desamina en su traba%o actual+
-2? d SI N* + 7<e salen recuentemente las cosas mal& sin 'ue sea culpa suya+
-2- a SI N* + 7<e agradar,a irse del lugar en 'ue (i(e para tener mDs independencia
personal+
-2/ c SI N* + 7Si desea tener algo de una persona 'ue apenas conoce& preiere
escribirle antes 'ue ped,rselo personalmente+
-22 b SI N* + 7En alg3n accidente "a resultado usted gra(emente "erido+
-24 d SI N* + 7Solo el (er una serpiente ya le aterrori1a+ @aun'ue sea en una pel,culaB
-26 e SI N* + 70iene usted& la impresin de 'ue su traba%o esta controlado por
demasiados superiores+
-28 b SI N* + 7Ha adelga1ado muc"o en estos 3ltimos tiempos+
-2: a SI N* + 7>ree 'ue es desdic"ado su "ogar por la alta de dinero+
-2; c SI N* + 7<e ser,a di,cil contar o exponer alguna cosa ante un grupo de
personas+
-2= e SI N* + 7Es muy montono su traba%o actual+
-4? d SI N* + 7<lora usted con acilidad o con recuencia+
-4- b SI N* + 7Se encuentra muy recuentemente muy cansado& al anoc"ecer& al
inali1ar el d,a+
-4/ a SI N* + 7Mientras (i(,a con sus padres& era in%ustamente censurado por uno de
ellos+ @o lo es actualmente si es 'ue (i(e con ellosB
-42 d SI N* + 7<e asusta muc"o pensar en un terremoto o en su incendio+
-44 c SI N* + 7Se pone usted& ner(ioso si tiene 'ue entrar en alg3n saln de iesta
amiliar& o cual'uier reunin& cuando esta ya todo el mundo sentado+
-46 e SI N* + 7>ree 'ue su actual traba%o es muy poco interesante+
-48 b SI N* + 70iene usted& a menudo diicultad para conciliar el sue9o& a3n cuando no
"aya ruido a su alrededor+
-4: a SI N* + 7Cnde usted& (i(e actualmente "ay alguien 'ue le exige 'ue obede1ca
tenga o no tenga ra1n+
-4; c SI N* + 7Ha tomado usted& alguna (e1 la iniciati(a para animar alguna reunin
aburrida+
-4= e SI N* + 7>ree usted& 'ue su %ee o superior deber,a poner mDs simpat,a y
comprensin en sus relaciones con usted+
-6? d SI N* + 7Se siente usted& recuentemente como si estu(iera soloGa aun'ue se
encuentre acompa9adoGa de otra persona+
-6- a SI N* + 7Curante la inancia "a sentido alguna (e1 deseos de marc"arse de
casa+
-6/ b SI N* + 70iene recuentemente dolores o pesade1 de la cabe1a+
-62 d SI N* + 7Ha tenido usted& alguna (e1 la sensacin de 'ue alguien lo "ipnoti1aba
y ole "acia e%ecutar actos en contra de su (oluntad+
-64 c SI N* + 7Curante alguna con(ersacin sobre temas (arios& "a tenido alguna (e1&
grandes diicultades para ormular una cita apropiada+@como acordase
de un rerDn o lo 'ue di%o un escritor o un pol,ticoB
-66 e SI N* + 7<e parece a usted& 'ue su %ee o superior no aprecia en su %usto (alor los
esuer1os 'ue usted& "ace para reali1ar su traba%o de una manera
perecta+
-68 b SI N* + 7Ha tenido usted& enermedades en la piel+
-6: a SI N* + 7Ha cre,do usted& a (eces 'ue "a sido una decepcin para sus padres+
-6; c SI N* + 7<e agrada a usted& encargarse de presentar una persona a otras en una
reunin+
-6= e SI N* + 70iene usted& miedo a perder su empleo actual+
-8? d SI N* + 70iene usted& con recuencia periodos en los 'ue se siente de repente
triste y pesimista durante unos d,as o mDs tiempo+

CLAVE DE CORRECCIN ADULTOS AMBOS SEXOS
REA FAMILIAR (A) AREA DE SALUD (B)
1a SI 45a NO 81a SI 121a SI
7a SI 51a SI 85a SI 127a SI
11a SI 55a SI 91a SI 11a SI
1!a SI !2a NO 9!a SI 17a SI
22a SI !7a SI 1"1a SI 142a SI
25a SI 71a SI 1"!a #$ 147a SI
1a SI 75a SI 111a SI 151a SI
5a NO 11!a SI 157a SI
4"a SI
REA SOCIAL (C) REA EMOCIONAL (D)
% SI 42% SI 84% SI 122% SI
!% SI 48% SI 88% SI 12!% SI
1% SI 5% SI 9% SI 1% SI
19% SI 57% SI 97% SI 1!% SI
24% SI !1% SI 1"% SI 141% SI
27% SI !!% SI 1"8% SI 14!% SI
% SI 7% SI 11% SI 152% SI
8% SI 78% SI 117% SI 15!% SI
4& SI 44& NO 8& NO 124& SI
8& NO 5"& SI 87& SI 128& SI
15& SI 52& SI 94& NO 12& SI
17& SI 59& SI 99& SI 18& SI
21& SI !& NO 1"2& NO 144& SI
29& SI !8& NO 1"7& SI 148& SI
2& SI 72& SI 114& NO 154& SI
7& NO 77& SI 119& SI 158& SI
2' SI 4' SI 82' SI 12' SI
1"' SI 47' SI 9"' SI 1"' SI
14' SI 54' SI 92' SI 14' SI
18' SI 58' SI 1""' SI 14"' SI
2' SI !5' SI 1"5' SI 14' SI
28' SI 7"' SI 1"9' SI 15"' SI
4' SI 74' SI 112' SI 15' SI
9' SI 79' SI 12"' SI 1!"' SI
REA (ROFESIONAL (E)
ADULTOS AMBOS SEXOS ) NIVEL CULTURAL SU(ERIOR BAREMO
REA FAMILIAR
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
" )1 " EXCELENTE
2)4 1) BUENA
5)8 4)9 NORMAL
9)1! 1")18 NO SATISFACTORIA
17 " M+S 19 O MS MALA
5, SI 41, SI 8!, NO 125, NO
9, SI 45, SI 89, SI 129, SI
12, NO 49, SI 95, NO 15, SI
2", SI 5!, NO 98, SI 19, SI
2!, NO !", NO 1"4, SI 145, SI
", SI !4, NO 11", SI 149, SI
!, SI !9, NO 115, SI 155, SI
7!, SI 118, SI 159, SI
8", SI
REA DE SALUD
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
" ")2 EXCELENTE
1)2 )5 BUENA
)5 !)8 NORMAL
!)9 9)14 NO SATISFACTORIA
1" " MS 15 O MS MALA
REA SOCIAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")4 ") EXCELENTE
5)! 4)7 BUENA
7)11 8)1 NORMAL
12)19 14)24 NO SATISFACTORIA
2" O MS 25 O MS MALA
REA EMOCIONAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")1 ")4 EXCELENTE
2)4 5)9 BUENA
5)9 1")15 NORMAL
1")1! 1!)24 NO SATISFACTORIA
17 O MS 25 O MS MALA
REA (ROFESIONAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")1 ")1 EXCELENTE
2)7 2)9 BUENA
8)1 1")15 NORMAL
14)2" 1!)22 NO SATISFACTORIA
21 O MS 2 O MS MALA
ADA(TACIN TOTAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")12 ")2" EXCELENTE
1)21 21)" BUENA
22)4 1)42 NORMAL
5)4! 4)!8 NO SATISFACTORIA
47 O MS !9 O MS MALA
NIVEL CULTURAL ELEMENTAL
REA FAMILIAR
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
" " EXCELENTE
1) 1)2 BUENA
4)7 )8 NORMAL
8)14 9)14 NO SATISFACTORIA
15 O MS 15 O MS MALA
REA DE LA SALUD
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
" ")1 EXCELENTE
1)2 2) BUENA
)5 4)8 NORMAL
!)8 9)14 NO SATISFACTORIA
9 O MS 15 O MS MALA
REA SOCIAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
2)5 ")5 EXCELENTE
!)9 !)1" BUENA
1")1! 11)17 NORMAL
17)21 18)24 NO SATISFACTORIA
22 O MS 25 O MS MALA
REA EMOCIONAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")1 ")1 EXCELENTE
2)7 2)9 BUENA
8)1 1")15 NORMAL
14)2" 1!)22 NO SATISFACTORIA
21 O MS 2 O MS MALA
REA (ROFESIONAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")1 ")1 EXCELENTE
2)5 2)5 BUENA
!)11 !)8 NORMAL
12)18 9)11 NO SATISFACTORIA
19 O MS 12 O MS MALA
ADA(TACIN TOTAL
VARONES MU*ERES A(RECIACIN
")15 ")15 EXCELENTE
1!)2! 17)1 BUENA
27)42 25)5 NORMAL
4)55 4!)!5 NO SATISFACTORIA
5! O MS !! O MS MALA
CUESTIONARIO DE ADAPTACION PARA ADOLESCENTES
Hugo M. Bell
Nombres y
Apellidos__________________________________________________________________________________________________
_
Edad___________________________________________________________
Sexo_____________________________________________________
Instruccin_____________________________________Proesin______________________________
!ec"a________________________
INSTRUCCIONES:
Seguramente tiene #d. Inter$s en conocerse a si mismo. Este cuestionario le ayudara para un me%or
conocimiento& pero es necesario 'ue conteste con toda la sinceridad a las preguntas planteadas.
En este cuestionario no "ay respuestas malas o e'ui(ocadas& todas son buenas& si en (erdad contesta lo
'ue (erdad contesta lo 'ue (erdaderamente es y no lo 'ue 'uisiera ser.
Ante cada pregunta& encontrara) Si___________ N*______________ +.
Si la respuesta es SI dibu%e un c,rculo alrededor del SI si es N* realice un c,rculo alrededor de N* y si la
respuesta es dudosa o ni puede responder& dibu%e un c,rculo alrededor del interrogante+
- b SI N* + <e gusta so9ar despiertoGa con recuencia @es decir si le gusta de%ar
correr la antas,aB
/ b SI N* + Se resr,a con bastante mDs acilidad 'ue otras personas+
2 c SI N* + <e gusta acudir a sitios en donde "ay muc"as personas& precisamente
para poder estar con otras personas+
4 d SI N* + <e produce una especie de in'uietud interior el "ec"o de 'ue tenga 'ue
ir a la consulta de un m$dico+
6 c SI N* + >uando (a al alguna reunin le gusta acercarse a saludar a alguna de las
personas mDs importantes 'ue "ayan asistido a la misma+
8 b SI N* + Son sus o%os muy sensibles a la lu1+ @es decir& si le deslumbra o se irritan
los o%os con acilidadB
: a SI N* + Ha sentido algunas (eces un uerte deseo de marc"arse de casa
; c SI N* + >uando estD en una reunin o con un grupo de amigos& le gusta ser
usted& en encargado de presentar unos a otros+
= a SI N* + 0iene algunas (eces la impresin de 'ue "a sido una decepcin para sus
padres+
-? d SI N* + 0iene tendencia de estar recuentemente abstra,do+ @distra,doB
-- b SI N* + Ha tenido alguna (e1 asma+
-/ c SI N* + <e pasa a menudo 'ue le resulta muy di,cil acordarse de a'uella
an$cdota o cuenta un c"iste 'ue enca%ar,a perectamente en el curso de
la con(ersacin 'ue estD lle(ando a cabo con un grupo de amigos+
-2 a SI N* + <e resulta poco agradable tener 'ue decir cuDl es la ocupacin o
proesin 'ue desempe9a su padre+
-4 b SI N* + Ha padecido alguna (e1 de escarlatina o diteria+ @si no se acuerda es
probable 'ue no "a padecido estas enermedadesB
-6 c SI N* + Ha temado alguna (e1 la iniciati(a para animar alguna reunin aburrida+
-8 a SI N* + Es su madre una persona bastante dominante+
-: d SI N* + <e "a parecido sentir alguna (e1 como si alguien le "ubiese inluido o
"ipnoti1ado y le "iciese actuar contra sus deseos+ @si no entiende bien
esta pregunta es por'ue no le "a sucedido estoB
-; a SI N* + <e reproc"an sus padres recuentemente sin 'ue les "aya dado moti(o
para ello+
-= c SI N* + Se pone ner(ioso cuando tiene 'ue entrar en el saln de actos u otro
sitio donde se celebra una asamblea y cuando usted& llega estD todo el
mundo sentado+
/? d SI N* + Se siente a menudo como si estu(iera solo cuando se encuentra con
otras personas+
/- a SI N* + <e parece a usted& 'ue en su casa debe existir un poco mas de
compresin y de aecto+
// c SI N* + <e resulta di,cil "ablar sobre alg3n tema de sus estudios o aiciones ante
sus compa9eros de clase+
/2 b SI N* + 0iene recuentemente dolores de cabe1a+
/4 a SI N* + <as relaciones 'ue tiene con su padre son generalmente cordiales+
/6 b SI N* + 0iene a menudo diicultad para conciliar el sue9o a3n cuando no "aya
ruidos a su alrededor 'ue pueda molestarle+
/8 c SI N* + >uando (a en autob3s o en tren& entabla de (e1 en cuando con(ersacin
con otros pasa%eros+
/: b SI N* + Se siente recuentemente muy cansadoGa al inali1ar el d,a+
/; d SI N* + Pensar en la posibilidad de 'ue se desencadene un terremoto o incendio&
le produce ner(iosismo+
/= b SI N* + Ha perdido peso durante los 3ltimos meses+
2? a SI N* + Alguno de sus padres le obliga a 'ue le desobede1ca& le mande lo 'ue le
mande+
2- a SI N* + <e resulta Dcil solicitar la ayuda de otras personas+
2/ a SI N* + Ha ocurrido alguna enermedad o muerte en algunos de sus amiliares
mDs cercanos a consecuencia de la cual la (ida dentro de su "ogar es
actualmente triste+
22 b SI N* + Ha surido alguna (e1 "erida o lesin importante a consecuencia de
alg3n accidente+
24 a SI N* + En su casa tiene diicultades econmicas "asta el punto de 'ue el
ambiente 'ue se respira en el "ogar es de preocupacin+
26 d SI N* + Se le (an las lagrimas con acilidad+
28 c SI N* + Se considera una persona t,mida y 'uisiera no serlo+
2: a SI N* + Alguno de sus padres le reproc"a recuentemente por su mala conducta+
2; b SI N* + Ha surido alguna operacin 'uir3rgica importanteH
2= c SI N* + Se siente seguro de si mismo cuando se le sugiere 'ue sea usted& el 'ue
"ace una idea para 'ue sir(a de tema de discusin entre un grupo de
compa9eros+
4? d SI N* + >uando "a (isto alguna culebra& "a sentido interiormente intensa
sensacin de pDnico
4- a SI N* + <e dicen recuentemente sus padres 'ue no les gusta la clase de a
amigos 'ue tiene
4/ d SI N* + Pierde a menudo las cosas por no prestar atencin en donde las de%a+
42 b SI N* + 0iene catarros recuentementeH
44 c SI N* + <e gusta a usted& 'uien trace los planes y tome la direccin de las
acti(idades de un grupo de muc"ac"osGas+
46 a SI N* + <e da miedo la obscuridad+
48 a SI N* + Se eno%a con usted& enseguida alguno de sus padres+
4: b SI N* + Padece gripe con mDs recuencia 'ue la mayor parte de sus conocidos+
4; d SI N* + Se siente desanimado como consecuencia de las malas notas 'ue saca
en clase+
4= c SI N* + <e resulta di,cil establecer con(ersacin con una persona 'ue le acaban
de presentar+
6? b SI N* + Ha tenido dos o mDs enermedades importantes durante los -? a9os+
@enermedades gra(es 'ue le "ayan obligado a guardar cama durante
(arias semanasB
6- a SI N* + Esta casi siempre en desacuerdo con la orma en 'ue se enoca las
cuestiones de casa alguno de sus padres+
6/ d SI N* + <e gustar,a sentirse tan eli1 y optimista como parece estarlo otras
personas de su edad+
62 c SI N* + <e pasa a menudo 'ue cuando le preguntan en clase se 'ueda cortadoGa
sin saber 'ue contestar& a pesar de saber cuDl es la respuesta& por culpa
de ese ner(iosismo 'ue siente cuando tiene 'ue "ablar en clase+
64 b SI N* + Se siente a menudo molesto por perturbaciones en el uncionamiento de
su estomago o de sus intestinos+
66 a SI N* + Se "an producido mDs de una (e1 disgustos entre sus amiliares mDs
cercanos "abi$ndose de%ado de "ablar entre s, durante algunas semanas
e inclusi(e por mDs tiempo+
68 c SI N* + <e resulta Dcil entablar amistad con muc"ac"os d su edad+
6: d SI N* + Se desanima Dcilmente+
6; b SI N* + Siente con recuencia ($rtigos o padece nauseas+ @'uedarse como
encantado sin darse cuenta de los 'ue pasa a su alrededorB
6= a SI N* + Se pelea recuentemente con sus "ermanos o "ermanas+
8? d SI N* + Se lamenta a menudo de las cosas 'ue "aceH
8- c SI N* + Si estD in(itado a alg3n ban'uete& preiere abstenerse de tomar algo
antes de ped,rselo al salonero+
8/ a SI N* + >ree 'ue sus padres toda(,a no se "an dado cuenta de 'ue ya (a siendo
lo suiciente mayor como para 'ue le de%e de tratar como a un ni9o+
82 b SI N* + Se le cansa la (ista con acilidad+
84 d SI N* + Ha sentido a (eces como miedo de caerse cuando se encuentra en un
sitio alto+
86 d SI N* + Ha actuado en algunas ocasiones ante otros grupos de personas+
88 b SI N* + Se siente recuentemente cansado cuando se le(anta por la ma9ana+ @a
pesar de "aber dormido un suiciente n3mero de "orasB
8: a SI N* + <e parece 'ue sus padres "an sido o son demasiado se(eros con usted+
8; d SI N* + Se en enada con acilidad+
8= b SI N* + Ha necesitado 'ue le (isiten los m$dicos con bastante recuencia+
:? c SI N* + <e resulta muy di,cil "ablar en p3blico+
:- d SI N* + A menudo tiene la impresin de 'ue es una persona muy poco eli1+
:/ a SI N* + Alguno de sus padres tiene costumbres o modales 'ue le desagradan+
:2 d SI N* + Se siente a menudo preocupado a causa de sus sentimientos de
inerioridad+
:4 b SI N* + Se siente como cansadoGa la mayor parte de las "oras del d,a+
:6 d SI N* + Se considera usted mismo como una persona ner(iosa+
:8 c SI N* + <e gusta asistir a reuniones sociales+
:: d SI N* + Se siente a menudo disgustadoGa a consecuencia de su aspecto exterior+
@apariencia ,sica& orma o apariencia de tra%es. etcB
:; a SI N* + Euiere mDs a su madre 'ue a su padre+
:= b SI N* + 0iene recuentemente alteraciones en la digestin+
;? c SI N* + Si usted& desear algo de una persona a la 'ue apenas conoce& preerir,a
solicitDrselo mediante una nota o una carta& antes 'ue ir a ped,rselo
personalmente+
;- d SI N* + Se rubori1a con acilidad+
;/ a SI N* + Se (e obligado de (e1 en cuando a callarse o a marc"arse a otra
"abitacin con la inalidad de 'ue "aya pa1 y tran'uilidad en su "ogar+
;2 c SI N* + Se siente empe'ue9ecido en presencia de personas a las 'ue usted&
admira pero a las 'ue apenas conoce+
;4 b SI N* + 0iene recuentes anginas o laringitis+
;6 d SI N* + Se siente algunas (eces conusoGa y se le presentan las cosas como si
ueran irreales+
;8 a SI N* + El comportamiento de alguno de sus padres "a llegado a producirle en
ocasiones (erdadero miedo+
;: b SI N* + 0iene recuentemente nauseas& (mitos o diarreas+
;; c SI N* + Ha sido algunas (eces %ee de alg3n grupo+ @en acti(idades deporti(as&
excursiones& representaciones art,sticas& clases& etcB
;= d SI N* + Se siente oendido con acilidad+
=? c SI N* + Feneralmente padece de estre9imiento+
=- c SI N* + Algunas (eces a cambiado de acera para e(itar encontrarse con alguna
persona+
=/ a SI N* + Ha tenido en algunas ocasiones sentimientos contradictorios de amor y
odio "acia alguna persona de su amilia+
=2 c SI N* + Si llega tarde a alguna reunin en la 'ue "ay muc"a gente& preiere
'uedarse de pie o irse antes 'ue pasar adelante e ir a sentarse en los
primeros sitios (acios de las primeras ilas+
=4 b SI N* + Curante su inancia se pon,a enermo con bastante recuencia+
=6 d SI N* + Piensa a menudo 'ue sus proyectos saldrDn mal y se siente preocupado
por ello+
=8 c SI N* + Hace amigos con acilidad+
=: a SI N* + Feneralmente se comprende con la orma de pensar de su madre+
=; d SI N* + >on alguna recuencia le preocupa la idea de 'ue la gente pueda leer sus
pensamientos+
== b SI N* + 0iene recuentemente diicultad para respirar por la nari1+
-?? c SI N* + Es recuentemente uno de los Glas muc"ac"osGc"as a los 'ue se presta
mas atencin cuando se encuentra en un grupo de personas+
-?- a SI N* + Se pone col$rico con acilidad alguno de sus padres+
-?/ b SI N* + Siente de (e1 en cuando como pinc"a1os en la cabe1a+
-?2 a SI N* + Feneralmente "an estado siempre en su casa bien cubiertas todas las
necesidades materiales+ @es decir si "a "abido lo suiciente para comer&
(estir y pagar los gastos generalesB
-?4 c SI N* + Preiere tener unos pocos y buenos amigos en lugar de muc"os amigos
corrientes+
-?6 a SI N* + 5esponde su padre al ideal 'ue usted se "a or%ado de lo 'ue debe ser
un caballero+
-?8 d SI N* + <e resulta molesto darse cuenta de 'ue la gente le obser(a cuando (a
por la calle+
-?: b SI N* + Es usted pe'ue9o de estatura de lo 'ue suele ser normal a su edad+
-?; a SI N* + Alguno de sus padres critica recuentemente su aspecto exterior "asta el
punto de "aberse sentido molesto por ello+
-?= d SI N* + <e resulta muy desagradable 'ue le "agan reproc"es+
--? c SI N* + Se siente ner(ioso o en diicultad& si cuando estD entre grupo de
personas& tiene 'ue pedir permiso para marc"arse+
--- b SI N* + Se sienta recuentemente a la mesa si tener apetito+
--/ a SI N* + Se "an separado sus padres por alg3n tiempo+
--2 d SI N* + Se siente en algunas ocasiones ner(ioso+
--4 c SI N* + >uando esta con otras personas de su edad& tiende a ocupar un segundo
plano+
--6 b SI N* + #sa o "a tenido 'ue usar durante alg3n tiempo gaas o lentes+
--8 d SI N* + <e (ienen a (eces a la cabe1a pensamientos absurdos& 'ue no los puede
'uitar de la imaginacin a pesar de 'ue usted& se da cuenta de su
absurdidad+
--: a SI N* + <e "an castigado recuentemente sus padres en el periodo de su (ida
entre los -? y -6 a9os de edad+
--; c SI N* + Se pone coloradoGa cuando alg3n proesor le pregunta de repente en
clase+
--= b SI N* + <e gusta cuidar exageradamente su salud+
-/? d SI N* + Se pone coloradoGa con acilidad+
-/- a SI N* + EstD en desacuerdo con sus padres acerca de la clase de estudios o
proesin 'ue le gustar,a seguir o 'ue ya sigue+
-// c SI N* + <e resulta di,cil mantener una con(ersacin con una persona a la
apenas conoce+
-/2 d SI N* + 0ras "aber surido una situacin "umillante& se 'ueda preocupado
bastante tiempo+
-/4 b SI N* + !alta a clases con recuencia por encontrarse enermo+
-/6 d SI N* + Algunas (eces se "a asustado muc"o por algo 'ue de antemano sab,a ya
'ue era inoensi(o+ @por e%emplo una sombra& un ruido uerte& etcB
-/8 a SI N* + Alguno de sus padres es ner(ioso+
-/: c SI N* + <e gusta asistir a iestas y reuniones en las 'ue acuden muc"as
personas+
-/; d SI N* + 0iene cambios de "umor sin un ra1n aparente+
-/= b SI N* + 0iene algunos dientes o muelas 'ue usted cree necesitan ser re(isados
por un dentista+
-2? c SI N* + Se siente seguroGa de si mismoGa cuando tiene 'ue "ablar ante la clase+
-2- a SI N* + <e parece 'ue alguno de sus padres e%erce sobre usted un dominio
excesi(o+
-2/ d SI N* + <e dan a menudo las ideas tantas (ueltas por la cabe1a 'ue le impiden
dormir normalmente+
-22 b SI N* + Ha tenido alguna enermedad o dolencia del cora1n& de los ri9ones o de
los pulmones+
-24 a SI N* + 0iene recuentemente la impresin de 'ue tu padres no te comprenden
bien+
-26 c SI N* + >uando el proesor pide (oluntarios para dar la leccin& generalmente no
se le(anta por'ue empie1a a dudar sobre si contesta bien o no+
-28 d SI N* + <e produce cierta in'uietud 'uedarse solo en alg3n sitio obscuro+
-2: b SI N* + Ha tenido algunas (eces enermedades de la piel& tales como muc"os
granos& or3nculos& erupciones& etc+
-2; a SI N* + 0iene la impresin de 'ue la mayor parte de sus amigos disrutan de un
"ogar eli1 'ue el suyo+
-2= b SI N* + 0arda bastante tiempo en 'ue se le curen los resriados+
-4? c SI N* + Se pone ner(ioso al entrar en una "abitacin en l 'ue "ay un grupo de
personas sentadas en animadas con(ersacin+
CLAVE DE CORRECIN (ARA ADOLESCENTES
REA FAMILIAR (A) REA DE SALUD (B)
7- SI 4- SI 72- SI 1"8- SI
9- SI 7- SI 78- SI 112- SI
1- SI 41- SI 82- SI 117- SI
1!- SI 4!- SI 8!- SI 121- SI
18- SI 51- SI 92- SI 12!- SI
21- SI 55- SI 97- NO 11- SI
24- SI 59- SI 1"1- SI 14- SI
"- SI !2- SI 1"- NO 18- SI
2- SI !7- SI 1"5- NO
REA SOCIAL (C) REA EMOCIONAL (D)

2% SI 8% SI 74% SI 111% SI
!% SI 4% SI 79% SI 115% SI
11% SI 47% SI 84% SI 119% SI
14% SI 5"% SI 87% SI 124% SI
2% SI 54% SI 9"% SI 129% SI
25% SI 58% SI 94% NO 1% SI
27% SI !% SI 99% SI 17% SI
29% SI !!% SI 1"2% NO 19% SI
% SI !9% SI 1"7% NO
1' NO 42' SI 7' SI 1"9' SI
4' SI 45' SI 75' SI 11' SI
1"' SI 48' SI 77' SI 11!' SI
17' SI 52' SI 81' SI 12"' SI
2"' SI 57' SI 85' NO 12' SI
28' SI !"' SI 89' SI 125' SI
5' SI !4' SI 95' NO 128' SI
4"' SI !8' SI 98' NO 12' SI
71' SI 1"!' SI 1!' SI

CUESTIONARIO DE BELL (NORMAS (ARA ADOLESCENTES (VARONES)
A.) REA FAMILIAR
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" " " EXCELENTE
1)2 1 )2 1)2 BUENA
)! ! )8 NORMAL
7 12 7 11 9 ) 15 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA DE LA SALUD
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" ) 1 " )1 " )1 EXCELENTE
2 ) 2 ) 2 ) BUENA
4 )! 4 ) 7 4 )! NORMAL
7 ) 1" 8 ) 1 7 ) 9 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA SOCIAL
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" ) 7 " ) ! " ) 4 EXCELENTE
8 11 7 12 5 9 BUENA
12 1! 1 18 1" 1! NORMAL
17 ) 25 19 ) 24 17 ) 24 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA EMOCIONAL
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" " 4 " 2 EXCELENTE
4 9 5 9 11 BUENA
1" 1 1" 15 12 )1! NORMAL
14 ) 19 1! ) 24 17 ) 22 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA

TOTAL.
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 18 " 19 " 15 EXCELENTE
19 " 2" 2 1! 1 BUENA
1 4" 48 2 )47 NORMAL
41 ) 55 49 ) !4 48 ) 59 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
CUESTIONARIO DE BELL (NORMAS (ARA ADOLESCENTES MU*ERES)
A.) REA FAMILIAR
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 1 " 1 " 2 EXCELENTE
2 2 )4 4 BUENA
4 8 5 )7 5 ) 11 NORMAL
9 ) 17 8 ) 12 12 ) 2" NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA DE LA SALUD
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 1 " 2 " 2 EXCELENTE
2 )4 5 BUENA
4 7 5 8 ! 11 NORMAL
8 ) 12 9 ) 1 12 ) 17 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA SOCIAL
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 7 " 7 " 7 EXCELENTE
8 12 8 12 8 12 BUENA
1 ) 18 1 )18 1 ) 18 NORMAL
19 ) 27 19 ) 2! 19 27 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
A.) REA EMOCIONAL
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 7 " ! " 1" EXCELENTE
8 ) 1 7 ) 12 11 ) 1! BUENA
14 ) 18 1 ) 2" 17 ) 22 NORMAL
19 22 21 ) 27 2 ) 28 NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA
TOTAL
12 )1 A/OS 14 15 A/OS 1!) 18 A/OS A(RECIACIN
" 28 " 24 " 28 EXCELENTE
29 9 24 7 29 41 BUENA
4" 49 8 52 42 ! NORMAL
5" ) !1 5 )!8 !4 8" NO SATISFACTORIO
MS MS MS MALA