VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR

DETERMINACION RUTINA EN LABORATORIO JUNTO CON HEMOGRAMA.

LOS GLOBULOS ROJOS UTILIZAN LA ACCION DE LA GRAVEDAD CUANDO DEJAMOS UN TUBO DE SANGRE ANTICOUGULADA LO DEJAMOS UN TIEMPO
ESTABLECIDO Y TENEMOS CUANTO SEDIMENTA EN ESE DETERMINADO TIEMPO. OSEA LA DISTANCIA EN (LITROS, MILIMETROS).
PRUEBA INESPECIFICA.
ESTA SEDIMENTACION ESTA DADA POR LOS GLOBULOS ROJOS POR QUE SON LOS MAS ABUNDANTES (PESO).
LOS GLOBULOS ROJOS PRESENTES EN LA SANGRE A NIVEL DE MEMBRANA POSEEN UN POTENCIAL QUE SE DENOMINA , POTENCIAL Z. ESTE POTENCIAL SE
DEBE A QUE LOS GLOBULOS ROJOS EN SU MEMBRANA TIENE CARGA NEGATIVA. ESTO HACE QUE CUANDO ESTAN EN CIRCULACION, LOS GLOBULOS ROJOS
SE REPELEEN Y NO SE PUEDEN UNIR.
CUANDO NOSOTROS DEJAMOS UNA MUESTRA DE SANGRE SOBRE LA MESADA Y POR ACCION DE LA GRAVEDAD EMPIEZA A SEDIMENTAR, ESTA DEPENDE
MUCHO DE LOS GLOBULOS ROJOS -> POTENCIAL Z Y FORMA DEL GLOBULO ROJO.
3 ETAPAS
PRIMERA ETAPA - LOS GLOBULOS ROJOS SE EMPIEZAN A ACERCAR UNOS A OTROS A PESAR DE SU CARGA NEGATIVA, DEBIDO A QUE EMPIEZAN A
DESCENDER , SEDIMENTAR. LENTA.
SEGUNDA ETAPA - LOS GLOBULOS ROJOS A PESAR DE SU POTENCIAL Z, SE VAN A UNIR Y VAN A FORMAR LAS FAMOSAS PILAS DE MONEDAS.
TERCERA ETAPA - ESTAS PILAS SEDIMENTAN MUCHO MAS RAPIDO.
ESTA DISTANCIA!TIEMPO QUE NOSOTROS VAMOS A MEDIR EN UN TUBO QUE CARGA LOS GLOBULOS ROJOS EN FORMA DE PILAS DE MONEDA Y
DESCIENDEN EN UN DETERMINADO LAPSO DE TIEMPO ES LO QUE SE DENOMINA -> VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR.
PARA QUE LA SEDIMENTACION SEA NORMAL -> FORMA NORMAL Y POTENCIAL Z NORMAL.
FACTORES QUE AFECTAN LA VSG
FACTORES PLASTMATICOS - DEPENDE MUCHO DE LAS PROTEINAS PLASMATICAS, QUE LA RELACION ENTRE LA ALBUMINA Y LAS GLOBULINAS SEA
NORMAL ("#$ ALB Y GLOB C,UNA). ESTO MANTIENE EL POTENCIAL Z.
FACTORES ERITROCITARIOS - DEPENDE DE LA FORMA DEL GLOBULO ROJO (BICONCAVA) FAVORECE LA FORMACION DE LAS PILAS DE MONEDAS.
FACOTRES TECNICOS - ESTA ESTANDARIZADA A %" &C (RANGO DE %% - 3#&), NO E'PONERLA AL SOL, SIEMPRE RELACION PARTE DE ANTIC Y SANGRE PARA
PODER COMPARARLA CON LOS VALORES DE REFERENCIA, NO TENEMOS QUE TENER MUESTRAS HEMOLIZADA, TAMPOCO MUESTRA COAGULADA, Y LO
MAS IMPORTANTE ES QUE LA PIPETA ESPECIAL TIENE QUE ESTAR TOTALMENTE VERTICAL.
MEDIR VSG EN LABORATORIO
SE USA SANGRE ANTICOAGULADA (CITRATO 3.($), SE LO UTILIZA ) PARTE DE ANTICOULATE Y * PARTES DE SANGRE.
SE UTILIZAN EN TUBOS QUE TIENEN UNA MARCA (YA VIENEN CON LOS ANTICOGULANTE) Y OTRA MARCA EN DONDE VAMOS A LLENAR HASTA AH+ (NIVEL
ADECADO) ME INDICA LA RELACION ) ! ".
EL TUBO SE LO MANTIENE HOMOGENIZADO (MEZCLADO) Y LE AGREGAMOS UN PIPETA DE ERITROCEDIMENTACION QUE ESTAN GRADUADOS EN
MILIMETROS. INICIO EN CERO. HASTSA )"# ML.
ESTA PIPETA SE INTRODUCE Y VAMOS A LLEVAR LA SANGRE HASTA CERO. LA PIPETA LA DEJAMOS VERTICAL UNA HORA Y MEDIMOS EL TIEMPO CON LA
DISTANCIA(LOS MILIMETROS) QUE SEDIMENTAN EN UN TIEMPO DE UNA HORA.
LABORATORIO - ALTERACIONES
NORMAL VSG
DEPENDE DE LA MASA DE GLOBULOS ROJOS, OSEA TENEMOS VALORES DIFERENTE PARA LOS VARONES QUE PARA LAS MUJERES.
VALOR DE REFERENCIA VARONES - " - )# MM MUJERES - %# - 3# MM.
AUMENTO DE LA VSG
MAS COMUN. OSEA QUE LOS GLOBULOS ROJOS SEDIMENTAN MUCHO MAS RAPIDO.
FISIOLOGICAS - EMBARAZO, NI,OS, CRECIMIENTO, ANCIANOS, ESTADO MENSTRUAL.
PATOLOGICAS - PROCESOS INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS (NEOPLASICOS, POSTQUIRURJCOS, INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO), SE ALTERA POR QUE
TENEMOS APARICION DE LAS PROTEINAS DE FASE AGUDAS (GLOBULINAS) POR ENDE SE ALTERA LARELACION ALBUMINA!GLOBULINA, ENTONCES LAS
GLOBULINAS DISMINUYEN EL POTENCIAL Z. LA ALBUMINA ES EL QUE FAVORECE Y MANTIENE EL POTENCIAL Z, ENTONCES EL EQUILIBRIO DE LOS DOS ES
LO QUE HACE QUE EL POTENCIAL Z SE MANTENGA A NIVEL NORMAL.
SI LAS GLOBULINAS AUMENTAN EL POTENCIAL Z DISMINUYE POR LO TANTO LOS GLOBULOS ROJOS FORMAN MAS FACILMENTE LAS PILAS DE MONEDA Y
SEDIMENTAN MAS RAPIDO.
ANEMIAS (INTENSA DONDE HAY DISMINUCION DE NUMERO DE GLOBULOS ROJOS, SE ACELERA EL SEDIMENTO), O TAMBIEN EN PATOLOGIAS RENALES EN
DONDE PERDEMOS ALBUMINA.
DISMINUCION DE LA VSG
MUY RARA.
LA ENCONTRAMOS EN POLICITEMIAS(AUMENTO DE N& DE GLOBULOS ROJOS), HIPOFIBRINOGENIA, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA,
DESHIDRATACION (AUMENTO RELATIVO EN EL RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS, TENEMOS MAYOR MASA DE GBROJOS EN RELACION AL VOLUMEN TOTAL
DE SANGRE, POR QUE ESTA DISMINUIDO EL PLASMA.)
LA VSG NO TIENE UTILIDAD DIAGNOSTICA DE NINGUNA PATOLOGIA , EN SI NOS HABLA DE QUE PUEDE HABER DIVERSOS PROCESOS QUE PUEDEN ESTAR
AFECTANDO AL PACIENTE EN DONDE PUEDE ESTAR ALTERADO.
LA VSG SE LA USA EN LA CLINICA, SEGUIMIENTO Y LA EVOLUCION DE UNA PATOLOGIA QUE ESTA AFECTANDOLO. SITUACIONES CON PACIENTES
INFECCIOSOS.