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Permiso de T N:
Lnea/subestacin: OM: Fecha:
Hora de inicio:
Hora de cierre:
En el lugar, fecha y hora indicados se reuni todo el personal participante. El Supervisor Encargado expone los procedimientos y responsables de la actividad, las normas de
seguridad. As mismo el grupo realiza la identificacin de peligros (Anlisis de Seguridad de Trabajo)
Adems, el Supervisor Encargado cumplir con las siguientes acciones:
Original:
Archivo del Plan de Trabajo
Copia:
Contratista (cuando la actividad sea realizada por un tercero) Recibido por: Fecha:
Empresa: Firma:
Todo el personal debe abstenerse de fumar, distraerse o charlar sobre temas ajenos al mantenimiento.
Solicitar permiso de trabajo.
Abrir: Abrir las fuetnes de alimentacin. Verificar y/o confirmar que los equipos de maniobra (seccionadores e interruptores) se encuentren abiertos.
Condenar: Bloquear elctrica y mecnicamente los equipos de corte visible y condenar los mecanismos de operacin de estos de forma que
se garantice su no operacin.
Ausencia Tensin: Verificar ausencia de tensin en sitio en cada una de las fases utilizando el revelador adecuado al nivel de tensin.
Tierras: Cerrar Cuchilla de Puesta a Tierra. Instalar las tierras porttiles en la zona de trabajo precisando la ubicacin fsica de las mismas en el unifilar.
Sealizar: Sealizar y delimitar la Zona de Trabajos con malla y cita amarilla. Las zonas energizadas deben estar delimitadas con malla y cinta roja
Nombre del Supervisor Encargado: Documento de Identidad:
No est permitido el uso de celulares durante el tiempo que dura la actividad.
No est permitido el uso de accesorios y herramientas en los bolsillos.
No llevar en el cuerpo: Cadenas, relojes, anillos, pulseras durante el desarrollo de los trabajos.
Al rea de trabajo solo ingresar personal autorizado y que haya recibido previamente una induccin de los trabajos que se estn ejecutando.
Las actividades solo podrn ser ejecutadas por personas CALIFICADAS y que hayan participado en esta reunin de inicio. Verificar estricto cumplimiento.
En caso se presenten lluvias o descargas atmosfricas se suspendern los trabajos.
Confirmar que se hayan entendido las medidas de seguridad a seguir.
El Supervisor de Trabajo es la mxima autoridad durante el desarrollo de la actividad,
Disponer la colocacin de depsitos para los residuos en el rea de trabajo. Culminada la actividad del rea de trabajo debe quedar limpia.
Confirmar el buen estado de los equipos de proteccin personal EPP: Ropa de trabajo, casco, calzado de seguridad, guantes, arns, lentes.
Verificar la existencia y estado de los medicamentos del botiqun de primeros auxilios, camilla y que estn al alcance del personal.
Confirmar la disponibilidad de vehculo de Placa N , para trasladar personal en caso de accidente a un centro mdico.
El Centro de Salud ms cercano a la zona de trabajo es: ubicado en:
Verificar la existencia y operatividad de los medio de comunicacinpara la ejecucin de la actividad.
Respetar las distancias mnimas de seguridad: en 220 kV Fase-Fase 2,27 m y Fase-Tierra 1.59m
Respetar las distancias mnimas de seguridad: en 138 kV Fase-Fase 1,50 m y Fase-Tierra 1.09m
Respetar las distancias mnimas de seguridad: en 60 kV Fase-Fase 1,20 m y Fase-Tierra 1.00m
Respetar las distancias mnimas de seguridad: en 10 kV Fase-Fase 0,67 m y Fase-Tierra 0,65m
Transportar elementos conductivos paralelos al piso.
En caso de requerir equipos como gras dentro del patio de llaves, estos debern tener conexin de puesta a tierra.
Confirmar la disponibilidad y operatividad del revelador de tensin, prtigas y tierras porttiles.
Informar el estado operativo de los equipos de corte indicando apertura y condena en el Diagrama Unifilar.
Seala la demarcacin de la zona de trabajoen el Diagrama Unifilar.
Indicar la ubicacin dodne se instalarn las tierras porttiles en el Diagrama Unifilar.
Designar a las personas encargadas de realizar la condena, demarcacin e instalacin de tierras temporarias.
Designar Supervisor Encargado sustituto, Nombre: ........
Designar Responsable de atencin de emergencias y evacuacin. Nombre: ...
Difundir el Anlisis de Seguridad en el Trabajo (AST), previamente elaborado e identificar otros riesgos.
Definicin de horarios de alimentacin: Hora de Refrigerio: Hora de almuerzo: .
Realizar el momento sincero. Confirmar el buen estado fsico y anmico del personal participante y que no queden dudas del trabajo a realizar
Verificar el buen estado y cantidad necesaria de los equipos, herramientas y materiales que se emplearn para la ejecucin de la actividad.
Indicar los roles de los ejecutores en la realizacin de los trabajos y resaltar las actividades no simultaneas.
ACTA DE REUNIN DE SEGURIDAD, INSTRUCCIONES Y ANLISIS DE
SEGURIDAD EN EL TRABAJO
ACCIONES OBLIGATORIAS ANTES DE INICIAR LA ACTIVIDAD
Reunir a todo el personal que laborar en la actividad incluyendo al Asistente de la subestacin.
Confirmar el nmero necesario del personal y que se encuentre en el listado de la pliza de seguros vigente, de acuerdo al plan de trabajo.
Informar sobre los horarios y alcance de los trabajos descritos en el plan de trabajo aprobado.
Verificar cambios topolgicos en la subestacin con respecto al plan de trabajo aprobado.
Documento del Plan de Trabajo
Lugar/zona:
Actividad:
VB PARTE 1: REUNIN DE INICIO (fuera de la zona de trabajo)
PARTE 2: VERIFICACIONES DE SEGURIDAD (fuera de la zona de trabajo)
PARTE 3: DISPOSICIONES ADICIONALES
REGLAS DE ORO DE SEGURIDAD (En la zona de trabajo) A-CA-TE-SE
VB : Marcar con un si aplica y se cumple, una X si no cumple y cin NA si no aplica.
Cdigo: T-F-11 (pgina 1/3)
Revisin: 08

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