1

Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)

Ekstensi Pagi 2008
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN Tn. S DENGAN SYOK KARDIOGENIK
DI ICU RSU PERSAHABATAN
Nama mahasiswa : Yeria Allen Friskila
NPM : 0806387836
Ekstensi Pagi 2008
Tanggal Pengkajian: 02/2/200
Nama klien : Tn! "
#m$r : 6 tah$n
%iagn&sa me'is : "(&k kar'i&genik &n! )as&*res&n+ ,-F ./! 00010)+
2iw! 3agal na*as ti*e 0+ acute on ,4% *r& -% r$tin+ ,A%
Tanggal mas$k 0,# : 28//200
Alasan mas$k 0,# : klien mengel$h sesak na*as
Alasan mas$k 2" : klien mengel$h sesak sejak 2 5$lan ini+mem5erat sejak hari ini+
kaki 5engkak sejak 2 5$lan
1. Pengkajian prier
a! Airway: klien 5er5aring *a'a *&sisi terlentang 'engan 5antal 'engan 5agian ke*ala
'itinggikan 6
&
+ ter'a*at 'ahak kek$ningan kental 7klien 'a*at 5at$k8+ s$ara na*as
r&nkhi 5asah+ sian&sis ti'ak a'a!
5! Breathing: P92:;/menit+ ter'a*at *ergerakan 'a'a simetris+ meng$nakan n&n1
re5riting mask+ na*as s*&ntan+ s$ara na*as r&nkhi 5asah 5ilateral!
/! Circulation: kesa'aran /&m*&smetis1s&mn&len+ N922;/menit tera5a k$at < jelas+
T%97/76 mm-g+ tela*ak tangan *$/at+ ,2T =3 'etik+ ter*asang ), 7->78!
'! Disability: 3," 7E:M6):8+ re.lek *$*il is&k&r 5ilateral 7?=3mm8+ re.lek .isi&l&gis
*&siti.!
e! Exposure: ti'ak ter'a*at l$ka le/et *a'a t$5$h!
.! Folley catheter: ter*asang kateter $rin sejak 'ari 03%+ warna k$ning jernih!
g! Gastric tube: ter*asang N3T $nt$k *emen$han n$trisi!
h! Heart monitor: E43 m&nit&r: sin$s takikar'i!
!. Tin"akan kepera#a$an %ang "i&erikan
a! Mem5ant$ 'alam *emen$han A%@ 7man'i+ makan+ &ral h(giene8
5! Mem5erikan *&sisi semi .&wler 6130
&
/! Memanta$ tan'a1tan'a Aital klien
'! Memanta$ 5alan/e /airan setia* jam
e! Memanta$ stat$s ne$r&l&gis
.! Mem5erikan makan $nt$k *emen$han n$trisi
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
2
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
'. E(a)*a+i ,a+i) $in"akan
":
B
:
A
:
P:
1
A- jalan na*as 5e5as+ jika ter'a*at sekret 'a*at klien mem5at$kkan+ s$ara na*as
r&nkhi 5asah+ sian&sis ti'ak a'a!
B- P920;/menit+ ter'a*at *ergerakan 'a'a simetris+ meng$nakan n&n1re5riting
mask+ na*as s*&ntan+ s$ara na*as r&nkhi 5asah 5ilateral!
C- kesa'aran /&m*&smetis1s&mn&len+ N920;/menit tera5a k$at < jelas+
T%97/73 mm-g+ ti'ak a'a sian&sis/*$/at +,2T =3 'etik+ tela*ak tangan *$/at+
ter*asang ), 'ekstra 7->78!
D- 3," 7E:M6):8+ re.lek *$*il is&k&r 5ilateral 7?=3mm8+ re.lek .isi&l&gis
*&siti.!
Masalah *a'a A+ C+ ,+ < % teratasi se5agian
@anj$tkan interAensi 'an m&'i.ikasi tin'akan: lak$kan m&nit&ring *asien 'an
lak$kan tin'akan k&la5&rati. terkait me'ikasi!
.. Diagn/+a kepera#a$an
a! Pen$r$nan /$rah jant$ng 5/' *er$5ahan k&ntraktilitas mi&kar'ial+ *er$5ahan
.rek$ensi 'an irama+ 'itan'ai 'engan:
%":
%B:
"a(a merasa sesak 'an lelah
4esa'aran /&m*&smetis1s&mn&len
3," 7E:M6):8+ re.lek *$*il is&k&r 5ilateral 7?=3mm8+
T%97/73 mm-g+ N920;/menit+ P920;/menit+ "936+
&
,
Balance /airan 70/2/2008: 0900//+ B9360//+ C91260//
,T2 D60E
Pengisian ka*iler =3'etik+ tela*ak tangan *$/at
M$k&sa m$l$t kering+ ekstermitas tera5a hangat
"$ara na*as r&nkhi 5asah 5ilateral
Meng$nakan n&n1re5riting mask 0liter/menit
In$er(en+i-
T$j$an: men$nj$kkan tan'a Aital sta5il+ mela*&rkan *en$r$nan e*is&'e 'is*nea+
ik$t serta 'alam aktiAitas (ang meng$rangi 5e5an kerja jant$ng!
In$er(en+i Ra+i/na)
A$sk$ltasi na'i a*ikal+ kaji .rek$ensi+
irama jant$ng
,atat 5$n(i jant$ng
Ciasan(a terja'i takikar'i meski*$n
se'ang istirahat $nt$k mengk&m*ensasi
*en$r$nan k&ntraktilitas Aentrikel
"<"2 m$ngkin lemah karena
men$r$nn(a kerja *&m*a+ m$rm$r
'a*at men$nj$kkan sten&sia kat$*+
irama gall&* 'ihasilkan se5agai aliran
'arah ke'alam seram5i (ang 'istensi
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
3
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
In$er(en+i Ra+i/na)
Pal*asi na'i *eri.er
4aji k$lit terha'a* sian&sis 'an *$/at
Panta$ hal$aran $rine
4aji *er$5ahan *a'a sens&ri 7letargi+
5ingg$ng+ 'is&rientasi+ /emas+ 'an
'e*resi8
Cerikan istirahat semi rek$m5en *a'a
tem*at ti'$r ata$ k$rsi
-in'ari aktiAitas res*&n AalsaAa
Tinggikan kaki+ hin'ari tekanan *a'a
5awah l$t$t+ tingkatkan aktiAitas ses$ai
t&leransi
Periksa n(eri tekan 5etis+ men$r$nn(a
na'i *e'al+ *em5engkakan+ kemerahan
l&kal ata$ *$/at *a'a ekstermitas
4&la5&rasi:
Cerikan &ksigen tam5ahan 'engan
kanal$ nasal/masker ses$ai in'ikasi
Cerikan &5at ses$ia in'ikasi
Pem5erian /airan 0)+ *em5etasan t&tal
ses$ai in'ikasi+ hin'ari /airan garam
Panta$/ganti elektr&lit
Panta$ *emeriksaan la5&rat&ri$m
Pen$r$nan /$rah jant$ng 'a*at
men$nj$kkan men$r$nn(a na'i 'istal+
na'i artenan 7'en($t k$at 'an lemah8
m$ngkin a'a
Men$nj$kkan *en$r$nan *er.$si *eri.er
(ang ti'ak a'ek$at /$rah jant$ng
3injal 5eres*&n $nt$k men$r$nkan
/$rah jant$ng 'engan menahan /airan
'an natri$m
%a*at men$nj$kkan ti'ak a'ek$atn(a
*er.$si sere5ral sek$n'er terha'a*
*en$r$nan /$rah jant$ng
0stirahat har$s 'i*ertahankan $nt$k
mem*er5aiki e.esiensi k&ntraksi
jant$ng 'an men$r$nkan
ke5$t$han/k&ns$msi &ksigen mi&kar'
'an kerja 5erla5ihan
%a*at menim5$lkan rangsangan Aagal
'iik$ti 'engan takikar'i+ (ang
selanj$tn(a 5er*engar$h *a'a .$ngsi
jant$ng//$rah jant$ng
Men$r$nkan statis Aena+ 'an 'a*at
men$r$nkan insi'en tr&m5$s
Men$r$nn(a /$rah jant$ng+
5en'$ngan/statis Aena 'an tirah 5aring
lama meningkatkan resik&
tr&m5&.le5itis
Meningkatkan se'iaan &ksigen $nt$k
ke5$t$han mi&kar' melawan e.ek
hi*&ksia/iskemik
Cen(ak &5at 'a*at 'ig$nakan $nt$k
meningkatkan A&l$me sek$n/$*+
mem*er5aiki k&ntraktilitas 'an
men$r$nkan k&ngesti
4lien kem$ngkinan ti'ak 'a*at
ment&leransi *eningkatan A&l$me /airan
Per*in'ahan /airan 'an *engg$naan
'i$retik 'a*at mem*engar$hi elektr&lit
7kali$m 'an kl&ri'a8 (ang
mem*engar$hi irama jant$ng 'an
k&ntraktilitas
Mengetah$i k&n'isi klien
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
4
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
5! 0nt&leransi aktiAitas 5/' keti'akseim5angan antara s$*lai &ksigen/ke5$t$han+
kelemahan $m$m+ im&5ilisasi+ 'itan'ai 'engan:
%":
%B:
"a(a m$'ah merasa lelah
4esa'aran /&m*&smetis1s&mn&len
3," 7E:M6):8+ re.lek *$*il is&k&r 5ilateral 7?=3mm8+
T%97/73 mm-g+ N920;/menit+ P920;/menit+ "936+
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+ tela*ak tangan *$/at
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i tem*at ti'$r
Pemen$han ke5$t$han 'engan 5ant$an *en$h
In$er(en+i-
T$j$an: 5er*artisi*asi 'engan aktiAitas (ang 'iinginkan+ *emen$han ke5$t$han
'engan man'iri+ men/a*ai *eningkatan t&leransi aktiAitas+ kelemahan 'an
kelelahan men$r$n!
In$er(en+i Ra+i/na)
Periksa tan'a Aital se5el$m 'an ses$'ah
aktiAitas
,atat res*&n kar'i&*$lm&nal terha'a*
aktiAitas
4aji *en(e5a5 kelemahan
EAal$asi *enigkatan int&leransi aktiAitas
Cerikan 5ant$an 'alam aktiAitas
*erawatan 'iri ses$ai in'ikasi
-&*&tensi &rt&statik 'a*at terja'i
'engan aktiAitas karena e.ek &5at+
*er*in'ahan /airan+ 'an *engar$h .$ngsi
ginjal
Peningkatan 'alam *emen$han
ke5$t$han &ksigen
4elemahan 'a*at mer$*akan e.ek
sam*ing &5at
%a*at men$nj$kkan *eningkatan
'ek&m*ensasi jant$ng 'ari*a'a
kele5ihan aktiAitas
Pemen$han ke5$t$han *erawatan 'iri
klien tan*a mem*engar$hi stres
mi&kar'/ke5$t$han &ksigen 5erle5ihan
0. Pengkajian +ek*n"er
Peerik+aan head to toe:
a! 4e*ala+ leher+ < wajah: ram5$t *en'ek+ 5erwarna *$tih+ *en(e5aran ram5$t ti'ak
merata+ le5ih 5&tak 5agian *r&ntal+ ti'ak a'a e'ema &r5ital! M$l$t: /$k$* 5ersih+
m$k&sa m$l$t kering+ ter*asang N3T!
5! %a'a: 5ent$k simetris+ *engem5angan 'a'a simetris 5ilateral+ P920;/menit+ s$ara
na*as r&nkhi 5asah 5ilateral 7g$rgling8+ ti'ak a'a *em5esaran jant$ng+ T%97/73
mm-g+ N920;/menit+ "936+
&
,+ s$ara jant$ng " < "2 t$nggal+ ter'engar s$ara
*ar$ r&nkhi >/>+ ter*asang ,) 'ekstra 7->78!
/! A5'&men: 5$n/it+ lem5ek+ C# *&siti. 77;/menit8!
'! Alat kelamin: ti'ak a'a kelainan+ ke5ersihan /$k$*+ ter*asang kateter $rine!
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
5
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
e! Ekstremitas: ti'ak a'a 'e.&rmitas+ t$rg&r k$lit /$k$*+ hemi*arese kiri+ ter'a*at
e'ema >2+ ter*asang restrain *a'a ektermitas+ akral tera5a hangat+ kek$atan t&n$s
&t&t ekstermitas atas 6666/3333 < ekstermitas 5awah 6666/3333!
.! CC: 67+6:kg 7TC967/m+ @0@A9 3/m+ CC09 6+3kg8
1. Peerik+aan pen*njang
a! @a5&rat&ri$m
Peerik+aan 2131!3!212 2'31!3!212 Ni)ai n/ra) 4+a$*an5
*-
P,B
2
PB
2
CE
-,B
3
"at$rasi B
2
T&tal ,B
2
"3BT
"3PT
Al5$min
Cilir$5in t&tal
#re$m
4reatinin
-5
-emat&krit
Tr&m5&sit
@e$k&sit
Eritr&sit
Na 'arah
4 'arah
,l 'arah
7+30
:2+3
3+
16+0
20+8
87+8
22+
2
:3
2+8
0+60
80
6+:
1
1
1
F+F6
1
::
3+6
F6
7+2F6
67+
223+8
10+6
27+2
FF+:
28+F
1
1
1
1
1
1
+8
37
26
:+66
3+87
:8+F
:+6
07
7+37017+::0
361:6 mm-g
83108 mm-g
12+612+6 mm&l/@
2128 mm&l/@
F61FFE
F12: mm&l/@
013: #/@
01:0 #/@
3+:16 mg/'@
0+1+ mg/'@
201:0 mg/'@
0+81+3 mg/'@
318 g/'@
:0162E
601::0 0G3/mm
3
610 0G3/mm
3
:+616+6 0G6/#@
361:7 mm&l/@
3+016+0 mm&l/@
F6108 mm&l/@
5! 2&ntgen: ,T2 D60E
6. Diagn/+a kepera#a$an
a! 4ele5ihan A&l$me /airan 5/' men$r$nn(a /$rah jant$ng 'an retensi natri$m/air+
'itan'ai 'engan:
%":
%B:
4aki sa(a 5engkak
E'ema t$ngkai >2
CC: 67+6:kg 7TC967/m+ @0@A9 3/m+ CC09 6+3kg8
T%97/73 mm-g+ N920;/menit+ P920;/menit+ "936+
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+ tela*ak tangan *$/at
Balance /airan 70/2/2008: 0900//+ B9360//+ C91260//
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
6
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
,T2 D60E
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i tem*at ti'$r
T$j$an: A&l$me /airan sta5il 'engan keseim5angan mas$kan 'an *engel$aran+
5$n(i na*as 5ersih/jelas+ 5erat 5a'an sta5il+ ti'ak a'a e'ema!
In$er(en+i Ra+i/na)
Panta$ hal$aran $rine+ /atat j$mlah+
warna setia* hari
Panta$/hit$ng keseim5angan *emas$kan
'an *engel$aran
Pertahankan '$'$k ata$ tirah 5aring
'engan *&sisi semi .&wler
#5ah *&sisi 'engan sering+ tinggikan
kaki 5ila '$'$k
A$sk$ltasi 5$n(i na*as+ /atat 5$n(i
tam5ahan
Panta$ T% 'an ,)P 75ila a'a8
Cerikan makanan (ang m$'ah 'i/erna
4&la5&rasi *em5erian &5at ses$iai
in'ikasi
-al$aran $rine m$ngkin se'ikit 'an
*ekat karena *en$r$nan *er.$si ginjal
Tera*i 'i$retik 'a*at 'ise5a5kan &leh
kehilangan /airan ti5a1ti5a/5erle5ihan
7hi*&A&lemia8 meski*$n e'ema/asites
masih a'a
P&sisi terlentang meningkatkan .iltrasi
ginjal
Pem5ent$kan e'ema+ sirk$lasi
melam5at+ im&5ilisasi 'a*at
mem*engar$hi integritas k$lit
4ele5ihan A&l$me /airan sering
menim5$lkan k&ngesti *ar$
-i*ertensi 'an *eningkatan ,)P
men$nj$kkan kele5ihan A&l$me /airan
'an 'a*at men$nj$kkan terja'in(a
*eningkatan k&ngesti *ar$+ gagal
jant$ng
Men/egah keti'akn(amanan a5'&men
Mem5ant$ men$r$nkan kele5ihan
A&l$me /airan
5! 2esik& in.eksi 5eh$5$ngan 'engan *r&se'$r inAasi.+ 'itan'ai 'engan:
%":
%B:
1
@e$k&sit F+F6 0G3/mm
3
Ter*asang ), 'ekstra 7->78+ /ateter $rine 7->78+ N3T 7->78
T%97/73 mm-g+ N920;/menit+ P920;/menit+ "936+
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+ tela*ak tangan *$/at
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i tem*at ti'$r
M$k&sa m$l$t kering
T$j$an: setelah 'ilak$kan tin'akan ke*erawatan selama 3;2:jam ti'ak terja'i
in.eksi
In$er(en+i-
0nterAensi 2asi&nal
Meng&5serAasi TT)
Melak$kan /$/i tangan se5el$m 'an
ses$'ah k&ntak 'engan klien
Tan'a in.eksi awal a'alah *eningkatan
s$h$
Pen/egahan tranmisi k$man *en(e5a5
in.eksi
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
7
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
0nterAensi 2asi&nal
Meng&5serAasi 'aerah *en$s$kan in.$s
7ganti setelah 3;2:jam8
@ak$kan *erawatan ,) 'engan teknik
steril
4aji kea'aan l$ka 'ari tan'a1tan'a
in.eksi
Mem&nit&r hasil *emeriksaan
la5&rat&ri$m: le$k&sit
4&la5&rasi *em5erian &5at anti5i&tik+
*emeriksaan la5&rat&ri$m
"alah sat$ jalan mas$k k$man (ang 'a*at
men(e5a5kan in.eksi
Perawatan l$ka 'engan teknik steril
men/egah in.eksi
%eteksi 'ini terha'a* tan'a in.eksi
Peningkatan le$k&sit mer$*akan tan'a
a'an(a in.eki
Pem5erian anti5i&tik sejak 'ini men/egah
terja'in(a in.eksi
7. T,erapi 42!31!3!2125-
0)F%:
N" 60// > lasi; 6 am*$l/2jam 72///jam8
N" 60// > Aas/&n :mg 9D 0+03mg/jam 7+6///jam8
N" 60// > '&5$tamin 600mg 9D 6mg/jam 7+6///jam8
N" 26// > 20 26i$/2:jam 7///jam8
2@ 600///2jam
All$*$rin&l ;300mg
7PB8
4"2 3;55
%iet %M 6004/al
Pr&tein :6gram 7ekstra
P$tih tel$r 6 5$tir/hari8
8. 9/ni$/ring 42'31!3!2125
a! Pen$r$nan /$rah jant$ng 5/' *er$5ahan k&ntraktilitas mi&kar'ial+ *er$5ahan
.rek$ensi 'an irama
Ip)een$a+i E(a)*a+i
Menga$sk$ltasi na'i a*ikal+ kaji .rek$ensi+
irama jant$ng
Mem*al*asi na'i *eri.er
Mengkaji k$lit terha'a* sian&sis 'an *$/at
Memanta$ hal$aran $rine
Mengkaji *er$5ahan *a'a sens&ri 7letargi+
5ingg$ng+ 'is&rientasi+ /emas+ 'an 'e*resi8
Mem5erikan istirahat semi rek$m5en *a'a
tem*at ti'$r
Menganj$rkan menghin'ari aktiAitas res*&n
AalsaAa
Meninggikan kaki+ hin'ari tekanan *a'a 5awah
l$t$t+ tingkatkan aktiAitas ses$ai t&leransi
4&la5&rasi:
Mem5erikan &ksigen tam5ahan 'engan kanal$
nasal/masker ses$ai in'ikasi
Mem5erikan &5at ses$ia in'ikasi:
N" 60// > lasi; 6 am*/2jam 72///jam8
N" 60// > Aas/&n :mg 9D 0+03mg/jam
":
B:
"a(a merasa sesakn(a
5erk$rang 'ari kemaren
4esa'aran /&m*&smetis1
s&mn&len
3," 7E:M6):8+ re.lek
*$*il is&k&r 5ilateral
7?=3mm8
T%90F/77 mm-g+
N926;/menit+
P923;/menit+ "937
&
,
Balance /airan
702/2/2008: 09200//+
B9:00//+ C91200//
,T2 D60E
Pengisian ka*iler =3'etik+
tela*ak tangan *$/at
M$k&sa m$l$t kering+
ekstermitas tera5a hangat
"$ara na*as r&nkhi 5asah
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
8
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
Ip)een$a+i E(a)*a+i
7+6///jam8
N" 60// > '&5$tamin 600mg 9D 6mg/jam
7+6///jam8
Pem5erian /airan 0) 2@ 600///2jam+
*em5atasan t&tal ses$ai in'ikasi+ hin'ari /airan
garam
Memanta$ *emeriksaan elektr&lit
A:
P:
5ilateral
Meng$nakan n&n1re5riting
mask 6liter/menit
P&sisi klien semi rek$m5en
Masalah teratasi se5agian
@anj$tkan interAensi
5! 0nt&leransi aktiAitas 5/' keti'akseim5angan antara s$*lai &ksigen/ke5$t$han+
kelemahan $m$m+ im&5ilisasi
Ip)een$a+i E(a)*a+i
Memeriksa tan'a Aital
Men/atat res*&n
kar'i&*$lm&nal terha'a*
aktiAitas
Mengkaji *en(e5a5 kelemahan
MengeAal$asi *enigkatan
int&leransi aktiAitas
Mem5erikan 5ant$an 'alam
aktiAitas *erawatan 'iri ses$ai
in'ikasi
":
B:
A:
P:
"a(a m$'ah merasa lelah setelah 5eraktiAitas
4esa'aran /&m*&smetis
3," 7E:M6):8+ re.lek *$*il is&k&r
5ilateral 7?=3mm8
T%90F/77 mm-g+ N926;/menit+
P923;/menit+ "937
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+ tela*ak tangan
*$/at
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i tem*at
ti'$r
Pemen$han ke5$t$han A%@ 'engan
5ant$an *en$h
Masalah teratasi se5agian
@anj$tkan interAensi
/! 4ele5ihan A&l$me /airan 5/' men$r$nn(a /$rah jant$ng 'an retensi natri$m/air
Ip)een$a+i E(a)*a+i
Memanta$ hal$aran $rine+ /atat j$mlah+
warna setia* hari
Menghit$ng keseim5angan *emas$kan
'an *engel$aran
Mem*ertahankan tirah 5aring 'engan
*&sisi semi rek$m5en
Mem5ant$ meng$5ah *&sisi 'an kaki
'itinggikan
Menga$sk$ltasi 5$n(i na*as+ /atat
5$n(i tam5ahan
Panta$ T% 'an ,)P
Mem5erikan makanan (ang m$'ah
'i/erna
4&la5&rasi *em5erian &5at N" 60// >
lasi; 6 am*$l/2jam 72///jam8
":
B:
A:
P:
4aki sa(a masih 5engkak
E'ema t$ngkai >2
CC: 67+6:kg 7TC967/m+
@0@A9 3/m+ CC09 6+3kg8
T%90F/77 mm-g+
N926;/menit+ P923;/menit+
"937
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+
tela*ak tangan *$/at
Balance /airan 702/2/2008:
09200//+ B9:00//+ C91200//
,T2 D60E
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i
tem*at ti'$r
Masalah teratasi se5agian
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
9
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
Ip)een$a+i E(a)*a+i
@anj$tkan interAensi
'! 2esik& in.eksi 5eh$5$ngan 'engan *r&se'$r inAasi.
Ip)een$a+i E(a)*a+i
Meng&5serAasi TT)
Melak$kan /$/i tangan se5el$m 'an
ses$'ah k&ntak 'engan klien
Meng&5serAasi 'aerah *en$s$kan in.$s
7ganti setelah 3;2:jam8
@ak$kan *erawatan ,) 'engan teknik
steril
Mengkaji kea'aan l$ka 'ari tan'a1tan'a
in.eksi
Mem&nit&r hasil *emeriksaan
la5&rat&ri$m: le$k&sit
4&la5&rasi *em5erian &5at anti5i&tik+
*emeriksaan la5&rat&ri$m
":
B:
A:
P:
1
@e$k&sit :+66 0G3/mm
3
Ter*asang ), 'ekstra 7->88+
/ateter $rine 7->88+ N3T 7->88
T%90F/77 mm-g+
N926;/menit+ P923;/menit+
"937
&
,
Pengisian ka*iler =3'etik+
tela*ak tangan *$/at
4lien terlihat lemah+ 5er5aring 'i
tem*at ti'$r
M$k&sa m$l$t kering
Masalah teratasi se5agian
@anj$tkan interAensi
12. E(a)*a+i "iri
"a(a masih merasa k$rang maksimal 'alam mem5erikan *ela(anan ke*erawatan *a'a
klien 'engan k&n'isi 'i atas 'an masih *erl$ 5an(ak 5elajar lagi!
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
10
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
SYOK KARDIOGENIK
DI INTENSI: CARE UNIT 4ICU5
RSU PERSAHABATAN
;AKARTA TI9UR
O)e,-
Yeria A))en :ri+ki)a
NP9. 2721'767'1
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0
11
Yeria Allen F. (NPM. 0806387836)
Ekstensi Pagi 2008
Pr/<e+i Ek+$en+i Pagi !227
:AKULTAS IL9U KEPERAWATAN
UNI=ERSITAS INDONESIA
TAHUN !212
Keperawatan Gawat ar!rat
Fak!ltas "l#! Keperawatan
$ni%ersitas "n&'nesia
200(0