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Eritropoyesis ineficaz
⇓
Producción de eritrocitos
Anemia diseritropoyética
⇑ eritroblasto (anormales) en m.o.
Existe anemia
⇓ reticulocitos
ERITROPOYESIS INEFICAZ
anemias sideroblasticas
def. síntesis del Hemo
anemia megaloblástica
def. vit. B12
def. ac. fólico
diseritropoyesis
Anormalidad funcional
Aneormalidad morfológica
Anemias refractarias
Anemias diseritropoyéticas
Hereditarias
Adquiridas
A. D. Hereditarias
Neoplásias
Inicio
proliferación serie roja
incapacidad de terminar la maduración
Posteriormente
línea granulocítica ⇒ mieloblasto
⇑ mieloblastos ⇒ pancitopenia
Mielodisplasias
“proliferación celular, con maduración hacia células
morfológica y funcionalmente anormales, donde la
maduración no se detiene en la etapa de blasto pero
tampoco llegan a la madurez”
A.D. Adquiridas
Mielodisplasias
Caracterizan por cambios morfológicos displásicos en
células mieloides
con/sin ⇑ mieloblastos en m.o.
Mielodisplasias
Cambios displásicos
– Serie granulocítica
Neutrófilos multilobulados
Neutrófilos hiponucleados/pseudo Pelger-Huët
Disminución de granulos citoplásmicos
Eosinófilos y basófilos multinucleados o hiponucleados/pseudo
Pelger-Huét
Mielodisplasias
Cambios displásicos
– Serie megacariocítica
Megacariocitos anormalmente pequeños
Núcleos no/poco lobulados
Mielodisplasias
Clasificación (FAB)
– Mielodisplasia tipo I o anemia refractaria (AR)
– Mielodisplasia tipo II o AR con siderablastos en anillo (ARSA)
– Mielodisplasia tipo III o AR c/exceso de mieloblastos (AREM)
– Mielodisplasia tipo IV o Leucemia mielo-monocítica crónica (LMMC)
– Mielodisplasia tipo V o AR c/exceso de mieloblastos en transformación
(AREM-T)
AR
Similar a AREM
– Hiperplasia/dif líneas
con cambios morfológicos
Similar al AREM
Mieloblastos 20-29% (m.o.)
Mieloblastos 5-29% (s.p.)
Mieloblastos
– <20% (m.o.)
– bastones de Auer
⇓
AREM-T