Referencia del vehculo: ____________________________________________ Fecha 1: _ _ / _ _ / _ _ Fecha 2: _ _ / _ _ / _ _

N COMPORTAMIENTO EN LA VA SI NO Observaciones SI NO Observaciones

1
Cuenta con todos los elementos de proteccin personal para
motos (casco, gafas, guantes, chaleco)?
2
Conduce en estado de embriaguez y/o bajo los efectos de drogas
o cualquier sustancia psicotrpica?
3 Respeta las indicaciones del semforo?
4 Respeta las seales de trnsito en la calle?
5 Conduce a velocidades por encima de lo permitido?
6 Sobrepasa vehculos de cualquier tipo en calles concurridas?
7 Acelera el paso al encontrarse retrasado por cualquier causa?
8 Mantiene la calma al conducir y no se altera fcilmente?
9
Transporta mercanca y/o encargos por encima del volumen y
peso mnimo?
10
Emplea el vehculo para hacer otras diligencias diferentes a las
asignadas por su cargo?
11
Sigue conduciendo normalmente ante cualquier anomala en el
vehculo?
12 Transporta personas ajenas al trabajo?
13 Transita por las curvas con la seguridad requerida?
14 Presenta todos los documentos al da (licencia, SOAT)?
N ACTIVIDAD RESPONSABLE
1 SI NO
2 SI NO
3 SI NO
4 SI NO
INSPECCIN DE COMPORTAMIENTO
EN LA VA
FECHA
PLAN DE ACCIN PARA LA MEJORA
RESULTADOS (Se mejor?)
Responsable de inspeccin: ______________________________________ Propietario del vehculo: _______________________________