NERVIO ESPINAL O ACCESORIO (XI PAR)

El nervio accesorio es un nervio motor formado por la unin de una raz craneana y una raz
espinal.
RAIZ CRANEANA (parte)
la raiz craneana se forma a partir de los axones de las celulas nerviosas del nucleo ambiguo. El nucleo
recibe fibras corticonucleares desde ambos hemisferios cerebrales. Las fibras eferentes del nucleo salen
de la superficie anterior del bulbo raquideo entre la oliva y el pedunculo cerebeloso inferior.

Recorrido de la raiz craneana
el nervio discurre lateralmente en la fosa craneana posterior y se une a la raiz espinal. Las dos raices se
unen y abandonan el craneo a traves del agujero yugular. Luego se separan y la raiz craneana se une al
nervio vago y se distribuye en sus ramas faringea y laringea recurrente hacia los musculos del paladar
blando. La faringe y la laringe.
RAIZ ESPINAL(parte)
La raiz espinal se forma a partir de los axones de las celulas nerviosas de nucleo espinal, que se ubica
en el asta gris anterior de la medula espinal en los cinco segmentos cervicales superiores. e cree que el
nucleo espinal recibe fibras corticoespinales desde ambos hemisferior cerebrales.
Recorrido de la raz espinal
Las fibras nerviosas nacen de la m!dula espinal a mitad de camino entre las races nerviosas anterior y
posterior de los nervios espinales cervicales. Las fibras forman un tronco nervioso que asciende en el
cr"neo a trav!s del agujero yugular. Luego de una corta distancia, la raz espinal se separa de la raz
craneana y discurre hacia abajo y lateralmente y entra en la superficie profunda del musculo
esternocleidomastoideo, al cual inerva. El nervio cruza luego al triangulo posterior del cuello y pasa
por debajo del musculo trapecio, al cual inerva.
El nervio accesorio permite as los movimientos del paladar blando, la faringe y la laringe y controla el
movimiento de dos m#sculos grandes en el cuello.
EXPLORACION Y LESIONES
El nervio espinal inerva los musculos esternocleidomastoideo y trapecio por medio de su raiz espinal.
e debe solicitar al paciente que gire la cabeza hacia un lado contra resistencia, que es cuando entra en
accion el esternocleidomastoideo del lado opuesto. Luego debe pedirsele que se encoja de hombros,
para lo cual deben entrar en accion los musculos trapecios.
Las lesiones de la parte espinal del nervio accesorio producen paralisis de los musculos
esternocleidomastoideo y trapecio. El musculo esternocleidomastoideo se atrofia y hay debilidad para
girar la cabeza hacia el lado opuesto. El musculo trapecio ytambien se atrofia y el hombro cae de ese
lado$ tambien hay debilidad y dificultad para elevar el brazo por encima de la horizontal.
Las lesiones de la parte espinal del nervio accesorio puede ocurrir en cualquier sitio a lo largo de su
recorrido y pueden ser el resultado de tumores o traumatismos por heridas cortantes o por armas de
fuego en el cuello.