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Repblica Bolivariana de Venezuela

Medicina Integral Comunitaria


Clave de Examen Ordinario. Pediatra III
Curo !"#"$!"##
I. En relaci%n con la en&ermedade repiratoria reponda la iguiente pregunta.
'. (entro de la in&eccione Repiratoria 'guda Ba)a Complicada* e encuentra el
+eumatocele* lo (errame pleurale , lo 'bceo pulmonare. -obre ello reponda
marcando con una . la a&irmaci%n correcta /%lo una0.
#. El +eumatocele e caracteriza por1
a. 222 -er una &ormaci%n cong3nita.
b. 2.2 'parece imagen de contenido a3reo , de parede delgada.
c. 222 Evoluciona 4acia la muerte.
d. 222 'parece como imagen de contenido l5uido , de parede delgada
!. El +eumatocele e oberva en la in&eccione producida por1
a. 222 Moraxella catarrali.
b. 222 Micobacterium tuberculoi.
c. 2.2 Eta&ilococo.
d. 222 -incitial repiratorio.
6. El germen 5ue con m7 &recuencia produce derrame pleural en lo ni8o con +eumona
ad5uirida en la comunidad e1
a. 222 Eta&ilococo aureu.
b. 222 Proteu mirabilli.
c. 2.2 +eumococo.
d. 222 Micoplama pneumoniae.
9. :a iguiente caractertica on tpica del l5uido pleural* excepto1
a. 222 'pecto claro , tranparente.
b. 222 #;"" c3lula<ml.
c. 222 Protena menor de #*; gr<d:.
d. 2.2 =recuente coagulaci%n.
;. En el 'bceo pulmonar aparecen la iguiente mani&etacione clnica* excepto1
a. 222 =iebre.
b. 222 (inea.
c. 222 >emoptii.
d. 2.2 ?o co5ueluc4oide.
B. :a Bron5uiectaia e una a&ecci%n cr%nica in&lamatoria del 7rbol bron5uial. Ecriba en el epacio
en blanco una /V0 i conidera 5ue el planteamiento e verdadero o una /=0 i e &alo.
#. 22=2 Contitu,en una a&ecci%n mu, &recuente en pae dearrollado.
!. 22V2 :a gran ma,ora de la bron5uiectaia on ad5uirida.
1
6. 22V2 :a to eca e el nico ntoma preente en ocaione.
9. 22=2 :a &iebre e &recuente.
;. 22=2 -on &recuente al examen &ico el 4allazgo de oplo tubario.
@. 22V2 Pueden exitir igno de 4ipoxia tiular dado por u8a en vidrio de relo) , dedo en
palillo de tambor.
A. 22V2 :a tomogra&a axial computarizada e el examen m7 importante para u diagn%tico.
B. 22=2 El tratamiento 5uirrgico e realiza cuando no e obtiene me)ora depu3 de un
tratamiento m3dico prolongado.
C. En relaci%n con la En&ermedade Repiratoria Cr%nica* eleccione marcando con una . la
agrupaci%n correcta.
a. =rente a un lactante normal con in&eccione repiratoria alta aguda &recuente debe
invetigar una en&ermedad repiratoria cr%nica.
b. Pueden er de caua in&eccioa , no in&eccioa.
c. ?ienen una duraci%n ma,or de 9 emana.
d. En una in&ecci%n repiratoria cr%nica alta tiene 5ue 4aber participaci%n de la va repiratoria
ba)a.
e. El &allo de medro* la atenia* la repiraci%n ruidoa , la dinea on m7 &recuente 5ue la to.
'grupacione1 #.2222a* d* e !.22.2b* c* e 6.2222a* c* d 9.2222a* b* e ;.22222 c* d* e
(. Reulta de vital importancia el correcto diagn%tico , mane)o de lo cuerpo extra8o en va
a3rea. -eleccione marcando con una . la agrupaci%n correcta.
a. En la aucultaci%n repiratoria de un ni8o con cuerpo extra8o larngeo el murmullo veicular
e normal.
b. El igno m7 caractertico en lo cuerpo extra8o larngeo e la preencia de ibilancia.
c. :a to perruna* la di&ona , el etridor on caractertico en lo cuerpo extra8o larngeo.
d. ' trav3 de una laringocopia directa e demuetra la preencia de un cuerpo extra8o en la
laringe.
e. En un ni8o con cuerpo extra8o bron5uial el murmullo veicular e encuentra diminuido en el
lado a&ecto.
'grupacione1 #.2222a* d* e !.2222b* c* e 6.22222a* c* d 9.2222a* b* e ;.22.2c* d* e
Pregunta I: 3 puntos.
Cada respuesta correcta: 0,2 puntos.
II. Relacionado con la en&ermedade cardiovaculare 5ue a&ectan la alud del ni8o* reponda la
iguiente pregunta.
'. Ordene cronol%gicamente lo di&erente pao 5ue e iguen para una Reanimaci%n Cardio $
Pulmonar /RCP0 b7ica e&iciente.
a. 22B22 Controlar e&iciencia de RCP.
2
b. 22A22 'ctivar itema de emergencia depu3 de # minuto de RCP.
c. 22922 Realizar apertura , deobtrucci%n de la va a3rea.
d. 22@22 Realizar compreione tor7cica externa.
e. 22622 Poicionar al paciente.
&. 22!22 Pedir a,uda a otra perona.
g. 22;22 'plicar ventilaci%n con aire expirado.
4. 22#22 Comprobar la inconciencia.
B. Relacionado con el diagn%tico de la =ibroelatoi* eleccione con una . la agrupaci%n correcta.
a. -e mani&ieta con igno de inu&iciencia ventricular derec4a.
b. -u origen e relaciona con la in&ecci%n intrauterina por el viru de la Parotiditi.
c. Puede er ecundaria a anomala cong3nita como la Coartaci%n de la aorta.
d. :o 4allazgo electrocardiogr7&ico m7 importante on lo igno de 4ipertro&ia ventricular
iz5uierda.
e. :o 4allazgo electrocardiogr7&ico m7 importante on lo igno de 4ipertro&ia ventricular
derec4a.
'grupacione1 #. 22222a* b* c !. 22.22b* c* d 6. 22222a* c* e 9. 22222b* d* e
C. -eleccione con una . la agrupaci%n 5ue rene la caua 5ue producen -4ocC Obtructivo en el
ni8o.
a. En&ermedade del pericardio.
b. Do de vaodilatadore.
c. >iperteni%n pulmonar evera.
d. -epi evera.
e. Embolia pulmonar.
'grupacione1 #. 22222 a* b* c !. 22222b* c* d 6. 22.22 a* c* e 9. 22222b* d* e
Pregunta II: 3 puntos.
Cada respuesta correcta: 0,3 puntos.
III. Relacionado con la en&ermedade del itema renal reponda la iguiente pregunta.
'. Mencione cuatro /90 caua de Inu&iciencia renal cr%nica.
Poible repueta1
#. +e&ropata mal&ormativa.
!. +e&ropata por re&lu)o.
6. +e&ropata glomerulare.
9. >ipoplaia<diplaia renal.
;. +e&ropata 4ereditaria.
@. +e&ropata vaculare.
A. En&ermedad renal it3mica.
3
B. ' continuaci%n aparecen alguna caractertica de la di&erente preentacione clnica del &allo
renal agudo. Colo5ue )unto a cada letra 5ue aparece en la columna '* el nmero 5ue correponda
de la columna B. -e repiten repueta.
' B
a. 22#22 Exiten concentracione pl7m7tica de urea* creatinina ,
7cido rico elevada.
#. =ae oligrica.
!. =ae Polirica.
b. 22622 Puede prolongare durante mee. 6. =ae de reoluci%n.
c. 22!22 E neceario un riguroo control del balance 4drico , del
contenido urinario de electr%lito.

d. 22#22 ?iene una duraci%n variable1 #" a #9 da.
e. 22#22 -e puede acompa8ar de edema* tratorno repiratorio
como 4iperpnea o tratorno neurol%gico como convulione ,
coma.
&. 22!22 Exite un incremento uceivo del volumen de diurei.
Pregunta III: 3 puntos.
Cada respuesta correcta: 0,3 puntos.
IV. Con relaci%n a la en&ermedade del itema nervioo* reponda la iguiente interrogante.
'. En la conulta de urgencia Dd. recibe un ni8o de E mee con antecedente de preentar &iebre
de 6B.;
"
C , ntoma catarrale de tre da de evoluci%n. (ede el da de a,er la madre nota 5ue
no ucciona bien el pec4o , 4a preentado v%mito en ecopetazo* 5ue 4o, 4an ido mu,
&recuente. (urante el examen &ico contata omnolencia 5ue alterna con irritabilidad ,
&ontanela anterior abombada. -e le realiza una punci%n lumbar , e obtiene :CR de apecto
turbio* con pleocitoi a predominio de lo polimor&onucleare* proteinorra5uia , glucorra5uia ba)a*
por lo 5ue e diagnotica una Meningoence&aliti bacteriana.
#. FCu7l de la iguiente complicacione et7 preente en ete pacienteG
a. 22222 -4ocC 3ptico.
b. 22.22 >iperteni%n endocraneana.
c. 22222 'bceo cerebral.
d. 22222 ?rombo&lebiti de lo eno venoo.
!. FEn 5u3 elemento e baa para plantear dic4a complicaci%nG
Poible repueta1 ?ienen 5ue reponder la tre.
a. V%mito en ecopetazo.
b. -omnolencia 5ue alterna con irritabilidad.
c. =ontanela anterior abombada.
6. FCu7le de la iguiente accione terap3utica aplicara en el mane)o de dic4a
complicaci%nG Mar5ue con una . la agrupaci%n correcta.
a. Colocarlo en decbito lateral.
b. Colocarlo con la cabeza inclinada 6"$ 9;H obre el nivel de la aurcula iz5uierda.
4
c. 'dminitraci%n de expanore plam7tico.
d. 'dminitrar diur3tico potente.
e. Emplear corticoteroide.
&. Emplear &7rmaco vaoactivo e inotr%pico.
'grupacione1 #. 22222 a* b* c !. 22222 b* c* d 6. 22222 a* c* e 9. 22.22 b* d* e
B. Mencione lo elemento 5ue deben er evaluado en el examen neurol%gico de un paciente en
Coma.
Repueta1
a. +ivel de conciencia.
b. Patr%n repiratorio.
c. Re&le)o pupilar.
d. Motilidad extraocular.
e. Repueta motora a lo etmulo.
Pregunta IV: 3 puntos.
Cada respuesta correcta: 0,3 puntos.
V. Ecriba en el epacio en blanco el nombre de cada una la en&ermedade maligna de la in&ancia
etudiada /?umor de Iilm* +euroblatoma* :in&oma de >odgCin o :in&oma no >odgCin0 egn
correponda.
1. El igno conocido como Jo)o pandaJ e caractertico del1 +euroblatoma.
!. E generalmente bilateral , cruza la lnea media del abdomen1 ?umor de Iilm.
6. ?umor maligno 5ue e origina en el itema nervioo imp7tico1 +euroblatoma.
9. E caractertico la preencia de un nmero variable de c3lula de Reed$-ternberg1 :in&oma
de >odgCin.
;. Preenta cuatro ubtipo 4itol%gico 5ue1 on el :in&oma de BurCitt* el lin&oma lin&obl7tico* el
lin&oma di&uo de c3lula B grande , el lin&oma anapl7ico de c3lula grande1 :in&oma no
>odgCin.
Pregunta V: 2 puntos.
Cada respuesta correcta: 0,4 puntos.
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