AKHIR KEHAMILAN B. JALAN LAHIR PADA KALA II PERSALINAN PROM Partus presipitatus Disproporsi fetopelvic Inlet contraction Midpelvic contraction Outlet contraction Mal presentasi Lain2
Atas Diameter AP < 10 cm, Diameter Transversal < 12 cm BPD 9,5-9,8 < 10 cm sulit dilewati Tengah Setinggi spina (bila diameter interspina <10 cm) Curiga bila spina menonjol, caput (+) Bawah Pemendekan diameter intertuberosum ( 8) Pada kehamilan trimester akhir dapat diketahui adanya keempitan panggul : Kepala anak belum masuk PAP Tes Osborn Tes Muller-Hillis Pelvimetri klinis dan rontgenologis
8 A = Ask for help L = Lift leg A = Anterior shoulder dissimpaction R = Rotation of the posterior shoulder M = Manual removal of the posterior arm E = Episiotomy R = Roll woman over onto all four
Help Episiotomy Legs up Pressure suprapubic Enter vagina for shoulder rotation Reach for post shoulder Return head Rupture clavicle
I B U J A N I N Ruptura Fistula Cedera dasar panggul Cedera saraf Sepsis Caput Cephalhemato m