Diskusi Kasus

1. Bagaimana perbedaan manifestasi klinis dari berbagai penyebab insect bite?

Manifestasi Gigitan dan Serangan Serangga pada Kulit
No. Class / Ordo Contoh Spesies Manifestasi Terapi
1 Insekta / Anoplura Pediculus humanus var.
capitis
P. humanus var. corporis
Phthirus pubis
Pruritus scalp
Ekskoriasi, impetigo
Eritema,
furunculosis
Blue copper colored
maculae
Bedrest
Krim permethrin, dimeticone


2 Insekta / Diptera Culcidae (nyamuk)
Simulidae (lalat hitam)
Ceratopogonidae
(Psychodidae sandflies)
Simulidae (nyamuk)
Eritema
Papul
Edema pada lesi
Urtikaria
Myiasis
Bed rest
Antihistamin berupa cetirizine / ebastine
10 mg
Kortikosteroid topikal
Eksisi lokal terhadap larva beserta jaringan
disekitarnya
3 Insekta / Coleoptera Blister beetle
Meloidae
Rasa terbakar
Rasa kesemutan
Pengobatan terdiri dari drainase bula dan kompres
basah dingin dan persiapan antibiotik topical.
Lytta vesicatoria
Oedemeridae
Anthrenus scrophulariae
Papulovesikuler
Urtikaria dermatitis
Eritema lokal

Pembersihan awal dengan aseton, eter, sabun, atau
alkohol.
4 Insekta / Hemiptera Cimex lectularis (kutu
busuk)
Triatoma species
(kissingbugs)
Papula
Urtikaria
Pruritus
Bullosa
Bedrest
Analgetik
Kortikosteroid topikal
Terapi simtomatik
5 Insekta / Hymenoptera Famili Apidae dan Bombidae
(lebah), Vespidae (tawon), dan
Formicidae (semut)
Eritematosa hebat dengan
pembengkakan dan urtikaria
Reaksi kulit lokal ringan mungkin hanya
memerlukan pembersihan lokal
Penerapan pemberian es batu, dan
kemungkinan suntikan anestesi lokal untuk
mengontrol nyeri
Diphenhydramine oral atau parenteral
dapat membantu mengontrol urtikaria dan
pruritus
Anafilaksis harus diatasi dengan baik
dengan pemberian epinefrin melalui
subkutan (0,5 mL 1:1000 dilusi) dan
epinefrin intramuskular.
6 Insekta / Siphonaptera Kutu Papula
Urtikaria
Pruritus
Bedrest
Analgetik
Kortikosteroid topikal
7 Insekta / Lepidoptera Lonomia Achelous
Thaumetopoea pityocampa
Orgyia pseudotsugata
Papula
Urtikaria
Pruritus
Eritema lokal
Bedrest
Analgetik
Kortikosteroid topikal

(Sumber : Fitzpatricks hal 2059-2063 dan Andrews 11th Edition hal 434-441)