CASO CLNICO

Taboada Serrano Juanita Neftali

OL R/N MUJER
Se trata de paciente femenino recin acido quien
cuenta con los siguientes antecedentes de
importancia hija de madre de 35 aos producto de
gesta 4, quien llev control prenatal desde el
segundo trimestre de embarazo, con 8 citas. Curs
con infeccin de vas urinarias en el segundo
trimestre tratada con ampicilina, la cual remiti. El
da 08-07-2014 se le realiz cesrea por insercin
baja de placenta, obtenindose recin nacido de
36.3 sdg APGAR 7/9, 3 Kg a quien se le dan pasos
iniciales de reanimacin y un ciclo de PPI.
Se encontr hipoactivo e hiporeactivo con O2
suplementario as como hipotnico. Se solicit
GASA la cual report acidosis metablica. Tratada
con una carga de solucin fisiolgica.
A su ingreso se encontr sin datos de dificultad
respiratoria con abdomen distendido peristalsis
disminuida. Acrocianosis en pies y manos. Durante
la noche se tom gasometra de control la cual
segua reportando acidosis metablica. Present
vmito en tres ocasiones aparentemente de lquido
amnitico radiografa con distensin de asas en
hemiabdomen superior pero con distribucin de
aire en casi todo intestino excepto mpula rectal.
BH: Hb 17.20mg/dL Hto 49.1% Leucos 17.0
Neutrofilos 72% Plaquetas 235.00
DHL 275UI/L CPK242UI/L CPKMb 22UI/L
Ca 8.7mg/dL P 6.1mg/dL Mg 1.48 mg/dL

Da dos
Paciente si datos de dificultad respiratoria, con
acrocianosis en manos y pies, con control gasomtrico
en parmetros normales. Se inici estmulo enteral con
25ml/Kg/da.
A su ingreso al servicio de UCERN se encuentra
polipneico, con acrocianosis en manos y pies. Con tinte
ictrico. Pero sin datos de dificultad respiratoria.
Da tres
Paciente sin datos de dificultad respiratoria, con
acrocianosis en manos y pies con tinte ictrico, se
reportan bilirrubinas.
BT 10.00mg/dL BD0.30mg/dL BI 9.70 mg/dL
Hb 17.50 g/dL Hto 51.1 Leucos 8.6 Neutrofilos 49%
Plaquetas 243.00 Grupo snguneo y Rh O+

Da cuatro.
Sin datos de dificultad respiratoria, tolerando
adecuadamente la va oral y sin criterios para
fototerapia.
BT 10.50mg/dL BD 0.30 mg/dL BI 10.20 mg/dL

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO
TTRN
Enfermedad benigna autolimitada obstructiva de
recin nacidos de trmino o cercanos al trmino,
por parto o cesrea.

Presentar dificultad respiratoria desde el momento
del nacimiento, se resuelve generalmente en 48
72 horas pudiendo extenderse hasta 1 semana.

Neonato a trmino, pero tambin se observa en
pretrmino lmite nacido por cesrea.
Se estima una incidencia de 11 nacidos vivos y
supone el 32% de loscuadros de DR neonatal.
Es una alteracin leve y autolimitada.