REGISTRO NACIONAL NICO DE OPERADORES DE SUSTANCIAS

QUMICAS CONTROLADAS (RESQUIMC)

DIRECCIN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DE INSPECCIONES,
SANCIONES Y MULTAS
DECLARACIN JURADA DE INFORME MENSUAL Y REPORTE DIARIO
DEL REGISTRO DE TRANSACCIONES INTERNAS
NOMBRE DEL OPERADOR:
R.I.F.:
N DE LICENCIA RESQUIMC: _____________
N DE PERMISO DEL CICPC: ______________
DECLARACIN JURADA
Yo, ________________________________________________________, cdula de
identidad N ____________, en mi carcter de Responsable de Comercio del referido
operador, suficientemente autorizado de acuerdo a los estatutos, declaro bajo fe de
juramento, que todos los registros internos de transacciones relacionadas a las sustancias
qumicas autorizadas suministrado en el nforme !ensual " el Reporte #iario del mes
____________ a$o __________ son %erdaderos, completos " e&actos' ( tal efecto autorizo
al Registro Nacional )nico de *peradores de +ustancias ,umicas Controladas, a %erificar la
%eracidad de la informaci-n presentada'
.irma del Responsable de Comercio " +ello del *perador .ec/a
De!"#"$%& '(e )e e*$+e e& (*,!$*$e&+- .e! A#+/(!- 001 .e !" Le2 O#34&$" .e D#-3") ,(5!$"." e&
G"e+" O6$$"! N 78.9:; .e! 9 .e N-<$e*5#e .e =101, " !-) 6$&e) !e3"!e) -&)$3($e&+e).