Universidad Nacional de Loja

rea de la Salud Humana

Carrera de Medicina Humana
Mdulo N 8

TRATAMIENTO EMPRICO DEL PIE DIABTICO

ALUMNO: Daniel Gonzlez
Docente: Dra. Lucia Ludea
Paralelo: A3
Loja-Ecuador
2014





TRATAMIENTO
EMPRICO DEL PIE
DIABTICO
Grado O
Sin
lesin,hiperqueratosis,altera
ciones estructurales
-------------
--------------
Tratamiento preventivo.
Zapatos adecuados para
evitar el apoyo del pie;
cuidados del pie diabtico
----------------
Grado I
lcera superficial sin datos de
infeccin, piel vecina a la
lcera sana o con
hiperqueratosis
-------------
-------------
Cuidados diarios de la piel.
Tratamiento preventivo
Curacin diaria con agua y
jabn, reposo, calzado
adecuado.
----------------
Grado IA
lcera superficial infectada
con celulitis <2cm
Cocos gram positivos

Staphyloccocus
Streptoccocus
Tratamiento va oral
Amoxicilina/clavulanato
(875mg c/8h)
Ciprofloxacino
+clindamicina
(75mg c12/h-300mg c/6-8h
levofloxacino+ clindamicina
(500mg c/24h-300mg c/6-
8h)
TRATAMIENTO EMPRICO
DEL PIE DIABTICO
Grado II y III
lcera profunda con lesiones de
ligamentos, fascia y msculo.
Celulitis > 2cm, sospechosa de
absceso.
Polimicronbianas:cocos gram
positivos, bacilos gram negativos,
anaerobios de la piel.
Clostridrium perfrigens
Streptoccocus pyogenes
Especies de bacteroides
Pseudomonas aeruginosa
Especies de proteus
Tratamiento va parenteral
levofloxacino+ clindamicina
(500mg c/24h-300mg c/6-h)
cefotaxima+ clindamicina
(2g-600mg c/12 a 24 h)
meropenem
(1g c/24h)
piperacilina +tazobactam
(4g c/8h)
Grado IV y V
lcera profunda con celulitis
masiva.
Linfangitis ascendente, supuracin
ftida,crepitacin de tejidos
blandos vecinos,.
Atque al estado general.
Polimicronbianas:cocos gram
positivos, aerobios, bacterias
gram negativos
aeroblandas,bacilos gram
positivos anaerobios, bacterias
gramnegativas anaerobias.
Staphylococus aureus
Especies de klebsiella
Especies de streptoccocus
Especies de Peptpestreptoccocus
Enterobacter cloacae
tratamiento va parenteral
vancomicina 500mg c/6h +
metronidazol 500mg c/6 a 8h+
astreonam 1a 2g c/8-12h.
o
ceftriaxona 1g c/12h +
metronidazol 500mg c/8h +
clindamicina 600mg c/8h +
imipenem 1g c /6 a 8 h+
cilastatina Ertapenem 1g c/24h















lceras/
Lesin

Tipo de
grmenes
presentes

Grmenes
especficos
presentes

Tratamiento

Dosis
Rasgos
clnicos

lceras/
Lesin

Rasgos
clnicos




















BIBLIOGRAFA
Ascencio Montiel Ivn de Jess Dr. Y colaboradores. Endocrinologa clnica. Pie diabtico.
Captulo 57. Pp. 575. Biblioteca virtual de la UNL.










Tipo de
grmenes
presentes

Grmenes
especficos
presentes

Tratamiento

Dosis