Mauricio Lema Medina MD

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NOMBRE PACIENTE (IDENTIFICACIÓN)
Esquema: Bleomicina, Etopósido, Cisplatino
Descripción Cisplatino y etopósido días 1-5, bleomicina días 2, 9 y 16
Referencia Williams SD, Birch R, Einhorn LH, et al. NEJM 316: 1435-1440, 1987
Indicación Tumores germinales

Presentaciones
Medicamento Presentación Cantidad Unidades
Cisplatino Amp 50 mg
Etopósido Amp 100 mg
Bleomicina Amp 15 UI

Talla (cm) 160 Entrar la talla

Peso (kg) 60 Entrar el peso
Superficie corporal (m2) 1.62 El programa calcula la superficie corporal
Intensidad de dosis (%) 100 Entrar la intensidad de dosis

Cálculo de dosis
Medicamento mg/m2 Dosis 100% Dosis Calculada No. Ampollas Redondeado
Cisplatino 20 32 32 0.65 1
Etopósido 100 162 162 1.62 2
Bleomicina 30 30 30 2.00 2

Solicitud de Medicamentos

Medicamento Presentación Cantidad Unidades Amp / Infusión # Amp / curso

Cisplatino Amp 50 mg 1 5
Etopósido Amp 100 mg 2 10
Bleomicina Amp 15 UI 2 6
Acetaminofen Tab 500 mg 2 6
Dexametasona Amp 4 mg 5 25
Ondansetrón Amp 8 mg 1 7

Protocolo de administración en la página 2

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Página 2
Protocolo de Administración

Premedicación Dosis Unidades Descripción

Ondansetron 8 mg IV antes de quimioterapia, días 1, 2, 3, 4, 5, 9 y 16
Dexametasona 20 mg IV antes de quimioterapia, días 1, 2, 3, 4, y 5
Acetaminofen 1000 mg Vía oral 30 minutos antes de bleomicina días 2, 9 y 16
Iniciar hidratación agresiva*
Posteriormente
Cisplatino 32 mg IV en SSN 100 cc en 15-30 minutos días 1-5
Etopósido 162 mg IV en SSN 250 cc, infusión de 30 minutos días 1-5
Bleomicina 30 UI IV rápido (en SSN 100 cc), días 2, 9 y 16
*Medir gasto urinario.
Líquidos endovenosos así DAD 5% con SS ½ Normal + KCl 10 cc/L + MgSO4 1 amp/L: 1.5 Litros a 500 cc/hora.
Bases:
Cisplatino 20 mg/m2 días 1-5, Etopósido 100 mg/m2 días 1-5, Bleomicina 30 UI días 2, 9 y 16 cada 21 días
BSA fórmula: 0,20274*POTENCIA(C13/100;0,725)*POTENCIA(C14;0,425)

Hoja Creada por: Mauricio Lema Medina MD

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INSTRUCCIONES
Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora.
Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV.
Tratar cada 21 días por CALENDARIO independientemente de los granulocitos.
Disminuir 20% la dosis de etopósido si:
Neutropenia febril el ciclo anterior
Radioterapia previa
Medir pruebas de función pulmonar al comienzo y a la semana 9 si se planean
más de 3 ciclos de quimioterapia con BLEOMICINA.
125 cc/hora.