Universidad de Los Andes

Facultad de Medicina
Escuela Enfermera
Dpto. Mdico Quirrgico
Diplomado Bsico Instrumentacin Quirrgica
ESTANDARES Y
PRACTICAS DE
DESINFECCION
DESCONTAMINACION Y
ESTERILIZACION
MSc. Mara G. Vega
Julio 2014
Introduccin
Asepsia en la prctica quirrgica y la idea de prevenir la infeccin mediante los
antispticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado
de manos del cirujano, la desinfeccin de la zona quirrgica.
Lister, J.
Estndares y Practicas

Desinfeccin
Salas Qx.
Sufijo:
Cida = Destruir o matar
Stais = Proceso de control
o inhibicin de
crecimiento
Descontaminacin
rea Qx.
Mobiliario y Equipo
Instrumental Qx.

Esterilizacin

Fsica
Qumica
Filtracin
Asepsia
Antisepsia
Estril
DESINFECCIN
QUIRRGICA
Es un proceso por el cual se destruye la mayora de los
microorganismos patgenos sobre un objeto inanimado.
CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS
A DESINFECTAR
Los que
ingresan en el
sistema
vascular
Los que
tienen
contacto con
el tracto
respiratorio
Los que tienen
contacto con
la piel
DESINFECTANTE, ANTISPTICOS
CARACTERISTICAS
DESINFECTANTES - ANTISEPTICOS
DESINFECTANTE ANTISEPTICO
Es toda sustancia
capaz de destruir
microorganismos en
general, se trata de
sustancias qumicas y
el procedimiento se
aplica a objetos
inanimados.
Es toda sustancia capaz de
impedir o detener el desarrollo
de microorganismos hacindolos
inocuos o eliminndolos. Se
utilizan en tejidos vivos pues a
la dosis antisptica no son
dainos
Desinfectante, Antisptico y
Esterilizacin
Esterilizantes en Frio
Bajo
Nivel
Nivel
Intermedio
Alto
Nivel
TIPOS DE
DESINFECTANTES

QUIMICOS
Alcohol 70 95 %
compuestos clorados
Formaldehido
Glutaraldehido
Yodo
Ortoftaldehdo
Amonio cuaternario
Compuestos fenlicos
Destruccin o eliminacin de cualquier tipo de vida
microbiana de los objetos inanimados , incluyendo las
esporas, hongos y bacterias.
Esterilizacin Quirrgica
COMPLICACIONES
INFECCIONES
CONTAMINACION
PREVIENE
IMPORTANCIA DE LA ESTERILIZACION
Permite la destruccin
de microorganismos
Evita la contaminacin
Prevenir infecciones
Evitar complicaciones
Principios y sistemas de esterilizacin


PRINCIPIOS
Asociados al producto y al proceso
Biocarga
Biorresistencia
Biostato
Bioproteccin
Densidad
Temperatura
Humedad/hidratacin
Tiempo
Pureza del agente, del aire y efectos residuales
Saturacin/penetracin
Capacidad del esterilizador y posicin de los
objetos dentro de la cmara.
Qumicos
Oxido de etileno
Aldehdo
Glutaraldehdo
Formaldehdo
Gas - Plasma de
Perxido de
Hidrogeno
Fsicos
Calor
Calor hmedo
Autoclave
Tyndalizacin
Calor seco
Estufas
Radiaciones
Ionizaciones
Rayos Ultravioletas
Rayos Gamma
FILTRACIN
Filtros profundidad
Membranas
filtrantes
Filtros de huellas de
nucleacin
(Nucleoporos)
Mtodos de Esterilizacin
CLASIFICACIN
TERMICOS ( Fsicos)
1. Vapor bajo presin - calor hmedo.
AUTOCLAVES
Tipos de esterilizador al vapor
Por gravedad
Al vaco

CLASIFICACIN
CLASIFICACIN TRMICOS
2. Aire caliente Calor seco
Hornos de conveccin
mecnica.
Hornos de conveccin por
gravedad.

BAUNNER
CLASIFICACION: Trmicos
3. Microondas


CLASIFICACION
Qumicos
Gas de xido de etileno

AMPROLENE
CLASIFICACION . Qumicos
Gas formaldehdo

FORMALINA
Medidas de Control
El manejo de la esterilizacin debe ser
realizada por personal preparado en el
rea.
Medidas de Control
Conocer la naturaleza del material
que se va a esterilizar (metal, cristal,
ropa o papel) y la cantidad para
escoger la tcnica que se utilizara
para la esterilizacin.
Medidas de Control
Si el artculo que se va a esterilizar esta envuelto debe estar empacado de
forma adecuada para asegurar la permeabilidad del gas y facilitar su abertura.
Medidas de Control
En cada bulto a esterilizar deber colocarse un indicador,
segn el mtodo empleado, para poder validar la
esterilizacin e indicar una esterilizacin exitosa o no y
pueda existir pruebas.
Preparacin del material a esterilizar
Verificacin y conteo del material
Preparacin del material a esterilizar
Enjabonado, friccin y aclarado
Preparacin del material a esterilizar
Preparacin del material a esterilizar
Lavado, secado, empacado
Esterilizacin, anotacin , almacenamiento
Preparacin del material a esterilizar
DESCONTAMINACIN
Proceso fsico o qumico que permitir
remover o neutralizar los contaminantes
que puedan haber quedado en forma
residual sobre el mobiliario o equipo
utilizado.
Descontaminacin y Limpieza
La limpieza se define como el proceso de remover, a
travs de medios mecnicos y/o fsicos, el polvo, la
grasa y otros contaminantes de las superficies,
equipos, materiales, personal, entre otros.
Para una buena limpieza se debe: Tipo de accin del
agente, condiciones requeridas, el tiempo de contacto.
Frecuencia de limpieza.
DESCONTAMINACIN DEL QUIROFANO
Antes de comenzar la
jornada laboral

Durante la ciruga

Despus de la ciruga

Limpieza diaria y semanal
Clasificacin de los microorganismos de mayor importancia quirrgica
1. BACTERIAS AEROBIAS

A. Cocos grampositivos
1. Estafilococo
- dorado
- blanco
2. Estreptococo
- hemoltico
- no hemoltico
- viridans
3. Neumococo

B. Cocos gramnegativos:
gonococo


C. Bacilos grampositivos

1. Bacilo del carbunco (Bacterium
anthracis)
2. Bacilo diftrico
3. Bacilos difteroides
4. Bacilo de Koch

D. Bacilos gramnegativos
1. Colibacilo
2. Aerobacter aerogenes
3. Proteus
4. Piocinico
5. Alcaligenes foecalis
6. Neumobacilo de Friedlnder
7. Bacilo tifdico
8. Bacilo de Pfeiffer


Clasificacin de los microorganismos de mayor importancia quirrgica
2. BACTERIAS ANAEROBIAS

A. Cocos grampositivos: estreptococo

B. Bacilos grampositivos
1. Bacilo tetnico
2. Bacilos de la gangrena gaseosa
(Perfringens)
3. Clostridios: vibrin sptico,
aedematiens, histolyticum, sordelia,
sporogenes
C. Bacilos gramnegativos
1. Bacilos fusiformes
2. Bacilos spherophorus


3. ESPIROQUETAS

4. HONGOS
1. Actinomicetos
2. Blastomicetos
3. Coccidios
4. Esporotrico
5. Candida albicans
6. Aspergillus niger

5. PARSITOS
1. Amebas: Entamoeba histolytica
2. Ascrides: Ascaris lumbricoides
3. Oxiuros: Oxyurus vermicularis