Aldo Lagomarsino

Alumno 5 ao Medicina

Leiomiomas uterinos: tumor benigno de
clulas musculares uterinas.
Tumor ms comn en las mujeres
Manejo expectante en mayora de casos
Varias clasificaciones

Tumor benigno ms comn en las mujeres
Estudios en histerectomas 77%
No han sido descritos en mujeres
prepuberales.
12 a 25% de mujeres en edad reproductiva
Factores de riesgo
Raza
Historia menstrual y paridad
Inductores de la ovulacin
Obesidad
Alcohol y dieta
Tabaco
Clasificacin de la FIGO
Miomas intramurales
Miomas submucosos
Miomas subserosos
Miomas cervicales

Miomas submucosos
Aumento del sangrado menstrual
Ubicacin (submucoso)
Mecanismo desconocido alteracin vascular?
Presin plvica o dolor plvico
Masa plvica (alteracin urinaria)
Dismenorrea
Dispareunia
Degeneracin
Disfuncin reproductiva
Examen plvico aumento irregular de
tamao uterino.
Ecografa TV costo-efectividad.
Sonohisterografa submucosos
Histeroscopia
RMN


Adenomiosis
Variantes de leiomioma
Embarazo
Sarcoma uterino
Carcinosarcoma uterino
Carcinoma endometrial
Enfermedad metastsica


Individualizado segn:
Tipo y severidad de los sntomas
Tamao de miomas
Localizacin de miomas
Edad de la paciente
Planes reproductivos e historia obsttrica

Manejo expectante asintomticas
Manejo quirrgico
Embolizacin de arterias uterinas
Manejo mdico controversial
Anticonceptivos hormonales
Agonistas de GnRH
Antagonistas de GnRH.

Tratamiento quirrgico es el principal
Pacientes sintomticas

1. Histerectomia
Hemorragias recurrentes
Mujeres con paridad completada
Fallo de terapias
Sintomas significativos
2. Miomectoma
3. Ablacin endometrial
4. Miolisis

http://www.youtube.com/watch?v=JHtYNRY
Gsgo#t=2m26s

Aldo Lagomarsino
Alumno 5 ao Medicina