Вы находитесь на странице: 1из 151

3

,

3
. .

. .

2000

616,83 {-53,2
56.127
59

3 ,
, ,
am ..,
, . t
.

. 3 ,
,
, ..., ,
3 ,
}
.

59 , .
3: .
.: , 2000. 166.
ISBN 5-900094-05-7
, JN1* 065589 25.12.97i.
:
103482, , , -482, / 161.
60x90/8. . 20,75. 1000.

.

-- , ?
,
, ,
, ,
, , !
, ,
. .

ISBN 5-900094-05-7

..
, 2000


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................. . . . . . . . ___ _____ 5

. . . . . . . . . . . . 5
.......... ........... . . . . . . . .
,
.. , , .......... ........................................................

3
............................ ......................... ......................................... ...................... .13
........... ........................................................................... ..22
................. ....................................... ........... ...24
........................................................................................... ..
.25
1 ,.................................................................. ......................26
- - .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3
................................................. ....................................... ................... .39
................ ............................... ......................... ......................... ..40
..................................................................................... ..
.42
.................................................................................................................... ...42
............................................................................................................................... 43
......................................................................................................
,43
... ...................................................................................................... ......... . . . .43

, 0 .............................. ................................................................. 45


...................................................... ......... ........... ............................. 48
pet ............................. ................ ..55
................................ ................................................................................... ..
,56
....................... .......................................................... ...51
I ---- . . . . . . . . . . . . . . . 5 9
............ .......... . . . . . . . . 6 2
, .. . . . ---- -- .62
. -
().. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3
-
................................................. ..
.64
-
.............................................................65
{ - .......................................... ..66
.............................. ......................................................................... 69
.. . . . . . . . . . . . . . . . ,70
. . . . . . ___. . . . . . . . . . . . ____ ____ ___ .72
. .. . . . . . . . . . . 8 0

................. . .81
! ............ ..
.84
........................ ............. 93
,
.......................... ............................................94

o.ioi s ............................................... ....................... ..
95
. ........................................................................................ . . . .97
11. .......... .................. ........... ..................... ........................... ......... 98
11 ( )..................................................................
99
.. . . . . . . . . . . . . . . . -------- 102
. . . . .............. .......................... ..
! ........................ .105
( . . . . ___. . . . . . . .105
................................................... ...............105
..................................... ............................................... .107
..................................... ................................................ 109

.......................................... ........... .................................................. 112
' . . . . . . . . . . . . . . .................................
............................................................. . . . . ........... ......................13
............................ ................................. ........................................115
1 ....................... 116
.. . . ......................... .
. 1 17
1' ........................................................................................................................117
....... .................................... .................................... .................................. ...................118
...........
.120
.................. .121

................................ ............ .................................................................... 148
11 .. . . . . . . . . . ...... ........... .................... ......................................................149
...................................................... ............... ................................. . . . . . . . ___ 162



.
,
,

,

.


. , ,
,
.
2/3
.
,

;
, ( ), ,
, ,
, ,
, .
10-20% ,
,
, , -
, ' ,
.

, , ,
,
, ,
.
I (, ,
.


.

.
.
, , -

.
- , ,
,

, ,
Gras, , ,
, .
, ,
.
, .
- , 15-24 .
,
.
. , . ,
.

,

.
,
, .
I , - 2 ,
(rami interlobulares);
. 45- 90
3 , ,
(rami sublobulares). .
2-3 4 ,
- (rami lobulares).
2-4 5 ,
rami intralobulares,
(rami intercalares), ductuli alveolars
lactiferi . ,
, ,
. , , , ,
. 2
, I (ductus primarius).
, (ductus lactiferus),
8-14 (pori
lactiferi 0,2-0,3 ). ,
:
- - ductus lactiferus;
- I ~ ductus primarius;
- 2 - - rami interlobulares;
- 3 - ~ rami sublobulares;
- 4 - ductus lobularis;

- 5 - ductus intralobularis;
- - ductus interctdaris;
- - alveola lactifera.
,
,
. .
.
,
,
.
.

. ,
, .

,
.
,
.
,
.

0,5 5 , - 0,15 1,0 .
4
; , , , .
I ()
.
21% , 2 () .
, .
. 67,1% . 3 -
- 7% . .
I . 4
() - .
.
4,9% .
,
,
. ,
,
:
, - ,
(port lactiferi) ~ .
:
( ).

,
,
; a. mam m aria interna ( a. subclavia), a. thoracica lateralis
( a. axillaris) a, intercostalis ( 3- 7-).
.
,
.
( , () .
.
,
: , ,
, .
- , 75%
.

. -

.
,
.

.
, , .
,
, .
.
- , ,
.
,
8-10 , .
.

, , .
,
. ,
.
, .
, -
: .
.
,
, . , .

I 5-6 12-14

. , ,
,
.
3 : -
45 , - 45-55 .
.
,
:
- , ;
- ,
, ,
:
- ,
.

: , ,
, .
, - ,
.

.
- 2 ,
.


(
).


,

2 ,
,

, ,

.
. 1
37- :
.
.

.1

. 16
;
.

. ,
.
, , , 20-25%
. ,
, ,
!' .
-
.
.
.
,

, , .

,


, -
.
(Beeckmann ., 1980; Egan ., 1979; Migliori .,
1980: Lars ., 1982 .) ,


.



.
,
.
, , .. ,
**- ,
01>! . !8-19
,
. , ! - 1.
,
. ,
.

.
- . ,
, ,

, ,
, -
, ,

. 2 : .
,
. , ,
, .
.

, ,
.

, .
, , ,
.
.2 . .
. -
.


.. (1995)
,
, .
,

-
. 0,5
1,1 . 0,08 0,12 /,
0,01 0,014 /.
11

50 , .


0.25 / 0,03 / ,
.
, , vice
.
1 - .
1!
, 3-
.
- ( 60 ), , ! ( ).
. ,

I .

J
|
j
|

j
|
j

j
j


,
, , ,
, - , , , ,
, .

,
, -
. ,
,
,
.

,
.
,
,
- .

, .
.


,

, , . -
, 18%
:
(51%), (47%) (2%), 9,3%
, 9,4% - .
:
,
.
, , , .
.


.

, ,
-. ,
(0,5-1,0 % .), ,
, , 2-7,5 .


.
-


-- ,
, ,
.

66,7% .
,
- .

40-80% .
.

97,5%. . ,
,
, 30%
. 2,5%
, ,
.
(33,3%) 9,9%)
).
peirrrei- ,
.
1
. .
I (

1'
, %


, %

:
,

64 10

36 10

28 13

7! 13

60 9

39 9

22 14

78 14

64 10

36 10

28 13

71 13

90 7

10 7

66

94 6

100 10

51 8

49 8

.
60% 45 , - 67%
50 .
,

. 1 ,
.
12.9%
., 90% ,
.
()
, , , I , , . , ,
, .
,
.
(.4).
!
.
.4
-


1,7x1,4 ,
,

-
.
,
,
,


,
,
,


.


,
.

,
- .

.5
-

1,9x1,0 ,
,

,
,

.
.5

.6

i ,6
,

.

.6

.66



-


1,6
- 1
"
v
1

.

1
, , , ,
, .

( ) ,


, .
. 7



2


;
;

.

. 76


( )

0,06 /. - .

.7


. ,
,
, , ,
. ,
, , .
,
, 2-3
.


.)
(.8,9),

Puc.Su ., 40
( );

-




1,0 ,
- .

. 86

1,0 ,
,

.

. He I .

, 9
1,3 ,
,
, ,
.

.96
.

I , , ,
( )
.
, .
, .. , -
.

(0,11).

, , .
, ,
.
,
, ,
.

.. .
(1995).

(33,4%),
.

. )

1,8
- ;

. . 106


1
. . 10 1
.

. 10

. 11

. / 1

1 ; .
. /16 .
. 12

2,5 .
-
.
. 126
: , ~ 0,8 /.
)!
I * :



;
-
= 0,190,03 /,
0,022 /;
-

1 = 0.60.1, Alep
= 5,52,4 (. 12).
,

iie
,

. 1 .




,
'.





.

30 .
i - # ,
, , .
2,5-5,4%
.

, .
.
3 : 1 -
; 2 - ; 3 -
. , ,
.
3 ;
- .
, , ,
;
- ,
,
, , ;
- , ,
, , ,
.
-
, ,
, .
3 . , ,
, . , ,
.

of ,
. 3 ,
, , ,
, .
. , - ,
.
, , , , ,
- , .
-
I , - )
. , ,
.

< >

. 13


3
,
.
-
.
. 136

.
3
; .
. 14



5,5


-
.

3-5% . ,
, ,
iicm
.

,
.

,





-
. ,
..

I ,
0,5%
. .
,
1 - .
.
,
.
-

(. 15) ,

,

.
. 15
.



- .
. 156


.


,

.


,
,

,
,
11 ,


,
11 .

'

() 0,6%
, , !. ,
1 . ,
. , .

.
, ,
.


.
-
.


,

,

.
. 16

() 1 ..
-


.

I .

6
' .
, ,
, ,
.
.

.

. 17
. 17

\ . ( ) ~ .
. 176
( ).
- ,

, .

! 26,4% .
! <fan re
.
, ,
. , .

. ,
.
.
6-8 .
,
.
. (. 18,).
(.2).

. 1
, -
3,5 , .
. 186
.
.
(1999), ,
,
.
100%.

2
- .

l>\ j
. 1 i
1

, %
93 - 100% 30

, %
72 5% 46 - 50

33 7
1.7 4

67 7
83 4

50 8

50 5

84 8

16 8


6 .

52 6

48 6

,
,
,
>, ,
.
6-8 .

,
(24% ),
,
(. 19). 8,5%
,
,
{.20).

. 19

2.5
<
,
1 ,
,

.

::
. rrj

, '" .

. 20

,

-
2,5x1,4
-
;
.

,
, 0,5-0,8.
1 .
7,5
. .
. ( 1,5% )
(.21.22), ,
2-3% -
.

.21 2,8
-, - , [
.
.22 . ( ,
,
- .

.,
.

,
.
)


o r 1,0 1.5 .,
,
95%, .

,
!
.

, ! .
,

100% (.23,).
, , .
, , ,
.
R
,
(.. 1999 .).
, ". ,
,
, , . : (
), (,
), (,
),
1.05
1,07 /, .
, ,
!
, "
.
,
,
. 10 120
.

. 2

- ,
3 ,
,


-
.

. 236
3


.

,23
. .
.

,
. ,
,

, ,
.
. 25 - 60

. !
(
) 5-7 .
4Q0 , 75%. .
.
,
24,5% ,

,
,
,
, . .


(. 24,,).

. 24
,2 4
, .

.
-
3

1 . :
- ;
- ~
45 .

|
|
1
|
|

1
J
I
j
|
|
1

400 , ""
2, . ,
, .
lie ,
.
, **
,
.

:

, ,

.
,
.
,

,
,
,
. 75% .
.

, .


,
.
,

.
, 88% .

- -

,
, (
, ), 16,5%
. ,
, , ,
,
,

,
.

, ,
(84,9%), , - (15,1%).
,
.
. 10% .
15,1%
, 30-49 ,

, , .
,
.
( )
. 50%
40-49 , 38% - 30-39
. 63%.
(91% ) ,
,
, , ,
, , 63%
.
(.25,).

.25
.25
-
-

, ,
, 2,5

lepecmpouKii ;
~~ .
, 256
2
,
.
, 65%
6% .
, ,
.

, - ,
78% :
, , , -
,
. 89% : , .
,, 1'%
. , , ' , ! 6-12 .
4.6%

.


..
, , 3-4
,

.
2-4,
,
,

(.26).
.26


12
.
.26
.


.
.
.

,
2 .
,
*
.
, g
(,27,).
.27


1,6 -
.
.276 |

j ~
,
0,2 /.



,
.
, .

.
, - ]
,
.. .


, !
37,5%
I,
0,17%
0,05 / |
.

.27
.

(33%) ,
. 76
8% 30-49 , 21 7% - 50-59 . , ,
,
!! 76 8%, . 24 8% ,
, .
- (
, )
,
,
t , 2, , 1>> >: ,
, ,
i
.
,
.
t
311 - 1%,
>\ , , ,
, .
,
.

. .
,

, .
,
, 95%

, .
, 6
, , ,
.
6-8 ' .
,
, . ,
1,5 50% , 2 5 % .

.
38 12%, .
,
;i , ,
( ).

1 5 ,
1 , 1 , .
*
.! .
Jua
(2.4%). ,
, 0,5 1.5.

, . ~~

,
- . , ,
,
1
. ( 10,6%) )
*
,
, 50% -
.
,
.
, .
oi
.
. -
.
11
,
.
.
(. ).
I {
( 3,4%). ,
- ,
, ,
.
' , , ,
, , ,
, ,
, / ! , 3,8% .
, -

- .

.
,
( 44% , - 22% ,
17%,
10%, 3.1%, ,
,
U,6%). .

, ,
.
. .
, , ,
, , .
-

.

, 3,8%

.

, ,
0,17 0,5 /
( .
.

9%
.

, ,
,
.
.

, (.29),
!\ .

.

, .
,
,
, (.28,).
till?

.29

.28

. 28
,
-
(.
).
.
.2

1,9 ,
,
.
. 29
6,5x4 ,
(. ).
,

, .
- 0,2% .
.

.
.

. ..
, - (.; 31).

.30 . ( )
- -
2
.
>306 ,
.
.
.
16,5 , - am , .


I
,

- .

.31

,
, .

(, ).

- 0,08-0.12% .
.
.
-
, ,
, .
- .

-
,
.
1
! -
- ,
, . |
.
1 . * |
.

I 0,1%
.
, .
,
.
-


,
.
Shepstone . (1985)
- . 52
2
.

. 11
- .

2,5%
.
, , , .

, ,
. .
,

- .
-
. " ,
, ,
. .

, ,
- . .
9 , ,
,
.
- , , ,
,
. : ,
,
. .

0,1%

..
1:171 - 1:33.
5 :
1. ,
, .
.
2. ~
.
3.
.
.
4. *
\ .
5. ,
.

.

: , ,
.
,
/
- ,
-J1'.

, :
.
.
,!
, :
:
-

, , , .;
- : ,
, . , ;
.
, (1986) 100 ]
2-3 !
.
.
,
>.

.
,
,
.
90% .
, - 6-3,5%
,
, 62% 80,2%.

.
50% 99%.


, , -
.

, - ,

,

, 4 :
, , .
40 .

.
40 , ,
,
-
(9% ).

.

, . .
11 -- ,
, ,'
. ,
- 3-15% . ,

10, 15, 20 .
,
-

(
), ( 2 ) .
2 : (
11 ).
2 : ().
,
. ,
.
!5-36% \ , - (50-70% .
, ' ,
,
. , ..
.
1
3
(! ., 1977):
1 - ,
I , .
2 ~ ,
.
3 - , -
3 : 2 , f
.

,
-<
- .

, , , ,
, - ,
, .
,
.
--
.
: , , ,
, -
,

,
, , , , , .
,
.

! .
11 ! , -

\ ,
, ,
- (
ja ); (
); (
); (
, ) .
! ,
!
.
, , ,
.

, , , ,
1 .
('
. ,
. , , ,
, ,
.
, ,
. .
11 .
, ,
.
, , ,

.

. .
,
.
1,5
. .
,
, .
,
,
. I , ,
.
.

.
.

.
,
, .
,
(.32,; '33,; 34).
(40-60%)
, ,
50 800 .
, ,
.
-
.

.32
. 32

-
2

,
- .
.326

I
, 2

.

.33



.
\34 - -
2 ,
, - ().
/


, , , , .
. ,
(.35,3637:38,6:39.40).

.35

.35
,
-
/ 1
- i
,
.

j
]
j
|

.36
-
0.3 ; -
- .
. 366
1,5
,

.37

-



,
3,2x2,7
.
. 3
-
-

2.5
, .
~
.
, 386
-
1,5
,
,

.39



1,5 ,
;
0.8 0,6

; ipouxi/
-
.39

. 40

-


,
1,5 ,
,
, - |

;
0,9 0,7

, ,

.

.40
20%
, *
.
01
, .
, 50 800 . (.41).

.41


1.5

,
.

. 416
.
6


.

. 41 .
:
,

.

I ,
. ,
2-3 . :
, ,
.
: ,
, , , ,
,
,* ,
,

,
. , *

0,2 . !'
> 0,3-0.5 .
, \ .
i .
/ 1 ( , 1 .

11 ,
, ,
. .
, 1 '.


/, J
1 ,

*
,

'

:
* ..

,
pccipoiiKoii t * i . \ \\. : !
ia, ? >pantBHbiM \ .

.42


,

(. 42).
, 42 ..704H0U


2
(
,
,

.
.

[ .


.. ,
.
.
.

,
I (Ipoi tecce.

.
. 1 ,
.
.
.

.

-
, ' ,
, .
.



^ ,
.
,
, .
,
,

().

.
, .

,
. , , ,
.

\ 1
. ! - . -, -, , , -,
1>1 .
-. 0,6-4%
, .
!
I 30 .
3 10 ,
, , , ,
. 52%
. ,
. ( I , 43% )
.

, .
;
.

. 4.1


,
'
- --,
3,5
, *

1! ^
- 1
.
, 436 - ).
, , .

, ,
i .
, , ,
, , .
! , ,
.
,
- .
,
.
, .. ,
, ,
.
(.43.).
.

0,1-0.17%.
,
, .
, .
50/
.
40* .
.
i i
(.44,6),
, ~ .
, ,
-:

(Mayer ., 1980).
, ,
. 1
. .
-
,
.

, .
,
: :, , (-
), , .

.44

.44




1,5
,
;


0,5
.
. 446


1,5 .

11
.
,
, .

.

.! . . . (1995),
, , . j
* !
.
- par i1 . j

( 92% ).
{ 79% ),

(20,5%).
.
20 .
30-40 .
86% 0,15 / 0,51 /.
(69,7%)
.
! .
,
, i
,
.
4 20 ,
(0.05-0,15 ), .. .
, .. (1995) ,
, -

! - (6.3%)
( = 0,27 0,11 /) (71%) ( = 0,07 0,02 / )
, ; -
8%) III IV
.

10 3 (60%).

. ,
, ,
.,
.
, ,
- .
,
. ,

.
'<%

Wi, X
.

,
. , 50% .
ruti ,
, , ,
.
.
,

, 92,2%
. 5%
. 1,8%

(.45).
- ,
.
. 45

.

.


,
-
, |
. j

, i
.

( *
), .45
, * |
, . - i
I > , )
oo.iei .
, .
, * j
, -0 . j
. |
. , j
. , j
, * j
5 , ,
! .
.
*
, ' .
, *
,
, (
, , i

). -, .,

.
. .

, , ,
.

.
, ,
,
.), , . ,
, 98%
I ( I ).
1

, .lepcoiioj ,
.

. 6-12
...... "" ................. i.....
..

-
................
Her



,
,
.

,
, , '
. ,
'1 ,
)
. , , , ,
, .
4-37 .
, *
,
.
\
! .
- - -
. ,
, j
.
'-Iff
,
.


.
,
39% .
-. - . 30 .
, , *
, , ,
;. , , , ,;
, . , , -
.
( ..
: 1) ; 2) ; 3) ; 4) -

(): 5) ; 6) ; 7)
.

,
(1969).
I. ():
) (, , , );
) (, , );
) ():
I)
( ) (
or!).
,
:
- ();
- -
;
- -
-

- - ;

- .

:
- - ,
;
- - ,
. ;
- - ,
,
,


.

|?\

-
().

hoi
22-25 (9,7%).
.
' ,
, , .
, .
-


.
i iepi *.

,
(.46).

. 46
/

().

.46
-
.



.
! .

;
- .
J

, (.4?),
30,7% ,

.47

-
.

-
.

17,4% .
11
, , , .
,
.
, ,
, 2 . ,
.
.
! ,
, , ,
(.48,).
0,3 68 . ,

,
,

,
.




,
1 1 i .

(, ),

.48

-
,
.
. 486

'I
.


- .

(38,6%).
-
,
; .
.
7-14 .
-
, ,
, .
tnp>\yw<o & ft ,\%'\\ ! ;
. ,
.
, (.49,50,51.52,;53.54.),

, 49

, - |
-
.

. 50

-
;
0,3 1,5


.

. 51

-
:
,


.

ML'rifcw.:W
i.

.52

.52

-
.
. 526
,

; !
.

. 53




.

.53

, 54
-
;

.
,546

.

.54


( , , i , ,
, .)

^ t
20-30 .

, i *
. .

i.
.
. - ,
.
,


- .
!
50 600 , ,
, ,
.

, ,
(.55).
.. (1995.)
,

,

,
-<:,
,


,
'
.
zi

1,2 1,3 ,
0,13
0,17 /.

.55

. 55

-itap) '


0.5 -

,
. ,
I .
, *
' (. 2).

2
.
>


>

$ 1 i

1
, ,
11 i

?

11 :

fi ;
1,5-2

pi ici ! . .

- ........

. 6-12


.
(: 4).

j
1,5-2 .
f 1 - j
i , j
.
.
.
'1 ,

- j
* ,
. !
, - |
, , * j
2
,
70% , :
' .

-
, .
0,1
19.6%.
- ;
, .
3 -
, , .
- I
, 1 , 3-12 .
.
1 ( , -
2 29 1
. 1% 59.6%/ -
- - ,
5 .
9,9%.
, (
- * .
1
: -
; mm 1


,
. . \ioeai 1 i - i1? -

.
26 54%,
.

,
, .
70-76%
, .
\ 1 , ,
. 40%
.

.
4,5 9%, ]
10-50
. ,
, , ,
., ..
, .
,

.
,
.
, , .

. .
,
. , , .

.
. .
.

.
. ,
; : , -

,
. ,
, .
11 ,
,
,
i1 ci .
.. (1990) , *
I!
- . :
-- 491
, 120 . (24,4%) - , 6 . (1,2%) .
-
4 : 24 .
{19%), - 46 . (36,5%), 50 .
(39,7%), - 6 . (4,8%).
,
100
,
8 . -
40 49 30,2% 60 33,3% .
655%
40 59 .
- 72.5%
- , 15%,
57,5%. 22,5%
, .
2,5% . -
, ,
, i
, .
,
,
.

,

. 4,9%
40 49 60
33 10%. 50 59 .
I ! 38 10%
, 50 10% -
, 12 6% .

,
.

25 9/ .

92.6% . 62 10%
, . , 12 6% ~ .

14 8% .
.
.
.

(15 7%), . 1
. ,
0.5 4,0 , - 0,5 1.5 .
(.56,).

. 56 .te ,


0,4

.
. 566

(
),

( , - . 48.8% .
,
,
. ) i
40 ,
.

,
33 10% .
67 10%
- , . 1 , , in
situ (.57).
. 5 7 ,




, ,
1,5
,


. , .
,
.



(9,4%
).
66 7% j
2- 10
, 41 7% . 2- 5 ,
40 59 (84 9%),
, 2-
.57
5
,
40 59
6 .
\
11 74 + 7%, |
62 1% - , 26 7% , I

*.. 24
<1 1 ! 96
26 7% - , 4 3%
- ,
! - .
, ,
, , (64 7%).
*9 4% .
, ,
.
18 6% . (
), 2 , . , (.58)
.5#

-

1,3

().
57 8%

.

(50 8%),
- 36
7% ,
14 5% .
,




, , t
.
.58

27 7% .

.
, T,N() (50 13%).



, 2-5
:8 1 !4% . , 75 16% .
.
2-5
.
Pei -
/ 50 12% .
! .

36 13%.,
>1 ! .
43 10%, 54 10% .
.
(21 8%),
.

- , ..
. .
,
, .

;( 10,2%
.i ,
40 49 (32 6%)
60 (36 1%),
52 7% , -
48 1%.
11 78 6%
, 20 6% . ,
26 6% .
, 78 6% .
. ,
, ,
* ( - , .
.

60 7% , 18 5%, 4

I 3%. - 4 3% .
,
88 5% . 14 4%
,
. 50 7% .
.

4% .
;* , 6 + 3% . -
, 2 2% . - , 2 2% , -
.
: 46 8%,
54 8% .
, ,
< .
82 8%
, .
,
.
28 6%
.
.
73 6%,
, 276%. ,
.

INM 50 8% . , ,0, 9 4% . . N (>f

.

59 8% .,
,
! .
i
6| + ?%., , - ,
327%. (71
(28 7%)
6%), *
,
! ,
, .

.
1,2%
2 .
-! !
.

, ,
. - .
1 2
. : , !-


, 1 1,5 .

68 i 7% ., , - , 32 7% . (71
), 11 (28 7%)
(2! 6%).
,
: 2 , perm enojioi -
.
,
, .
.
. ,


pci ,
( 3).
3
.

Ij\ ! t

V i

<
\ !

i ,
!i ,

1lopvta

11
1

{X m

* j
... 1 ..... .

.. 1
[1 |

11-pei ei -coi . 1I !
5


.

. . 8,2%
. {1 100 Carter, 1977) 1
,

,
.
.
!
tpcTOKOB (),
92-96%, ,
.
,
. , , ,, , !.
.
, ,
, ,
,
.
,
.


. ,
.

. , KOrrpa . , ,
, ,
, , .
, . ,
,
.
1 . ,

: , , !> .


, , .
11
I . , , , ,
, , ,
.
0 1 . , ,
, , .
. ,
.
95 5% , - 92 4%, 11,
60 10% , 35 19% .
f [ .
, , ,
, , .


. 11 , ,
. , .

cm ,
, , *
1 .
76,8% ,
17 6% ,
,
11 :
1 ,
.
! ,
; .

. ,
. ;;
1-2 . , ,
- 6-7 . ,
, , , , , \
, '.


ie: .
,
. (

!
i .
.
i
.
, ,
, .
. *
.

!! , L
,
' ,
{ , .
, ,
.
Ike .
, , , ,
, .
.
~
%J%, - 6,6%,
. 56,9%,
36,5%,

), .

: 20 29 2 20%,
*39 - 26 5%. 40 - 49 - 52 6%, 50 - 59 16 4%, 60
4 i 3%.


3.

3 , ,

: 95 5%,
92 4%.
-

. Capello (1971) , .
....- -....... ..... ..... ...... ..... ........... ....................

3
.



net

37 7

60 11

44 6

I1

55 7
2 2
64

35
5 5

100

100

48 6
32
53
100


- 87 5% .
,
I .

, , - ( 2 ).
,
.

.

'

( .

, (.
1 1 ).
21,7%
.
, .
, 0,23 ( 0.15
1,0 ). .
. ,
.
.
( 77 7% )
20 3) (.59).
' :
16 4% , i 10 5%, 74 %
-
82 6%
,
,
,r
, ,

IOJIOI , 20
77 t . 75 6%
-
82 6%
,
.59
,

.
Hciioj 1 I :

7 0 %
.

1
.

,
I

, 11 , .
H i
:
, ,
,
, , .

,,

56.8%

56.9%

6,6%.

, !

36,5%

, ,

, ,
0 J 5 .

. .
, ,; .
, , i
(. 60),

\60


,

.
(2,9%)


,
.


,

.
.
''

0,8% or
.
.. , ,
. aj1
, , , , , , .

, ,
- . ,
I-
. . (1969) - .
I ,
.2 ~ 2-3 . ,
., , .

,
.
. (. ).


. , , ,
,

,

.
,
1 (4,5%)
. .

2
5 . (.61).
.61


~


,
2
0,5

, .
,
0,8 - 1 ,
(.62).
,
i oivicj ,
,
1 1
.
, ,
.

.

.

{.63).

.
34%.

, (. 64).
,
0,3
5 ,.

.62

;
.

.62

.63

-,

,

-
.

.64
.


.




L5 ,
,
(. 65 ,;66.6 ?).

.64

3
, , omcvnitmnun .
M(i .

.66


,
1-1,5
0.4 ~
.

.67

3,5
0,5
, -
.

-
?, , ,

L5 .(.68,6, ;69. ).

.68
. 6
-
,


~~
/!.
.
.
-



3.5 .

.69
.69

,
0 J 0,5
.
.696 .
,
, ,
,
I .
, 18 14%
.
,
,
,
.

2-3 , ,
.

, . 4.
4.
( m m ,

I 1

% %
6(1 i 1 35 dt 11
37 7

55 7

%
25 16

% % %
89 11
18

%
78

88 8

%
82 10

,
.;); i i) i ,
, *
I iii one pa i 1 1 .
, ,
--


88 69.

.

,

.
.
,
.
,
, 60%
.
,
,
, , ,
, 60 7%

, 76% . 11:

.
.
.

11 --

. 3,8%
, .
,
. ,
:
1)
, ,
,
I! ;
2) -
;
3)
;
! ;
4} .
,


. ( .
, )
*
.
I : ) j
, ; )
; ) ;j
*I ( -* >
, ,
, , ,
..), J
. (. 1, 2).

.


.



5.
5.
1 fi ?
,

Me!
. ; iej.

j
L

. UUlAUIUAf..... . ..

-- - -..

........... 1..........

.uu

.1.1...ii.i.

...

i.hliiiuuiiii <

....

... -Ill

1.......

...... -1111

%
6 3
63
17 6
94 3

,


. ,
, .
,
.
(. 4).
4.

11 , .
, , ,
, , .

,
, , .
.

. .
,
.

. *
.ito.i .
, , I .
; 1C .
.
.
11


. : ,
, h o i .
: ,
,
, j .
,
18 5% .

5-6 ;1 1 .
,
: , ..,
- .
,

|
1
j
I
|
1

J
1
,1
j
1
1

,
.
,
.
,
.

,
, ,
(. i, 2).
iex , , ,
:
1 ] .


, 5-6 ,
.
!' , ,

. ,
,
.

.
, ,
,
,
. . ,
, , .
, .
,
, , ; ;
- ;
1 , ,
, .: ;
.
4,8%.
45 .
, ,, , .
7,7% , -- 3,8% . 15%
(75%
), 9 ,\% , 3,6% - .


36,5%.
, - , ,
1 . 133%
,
, - ,
. ,
1 .

(u , , ,
.; , ,
Bloodgood .)

, .
-
.
, ,
, |
.
.
, ,
in , .
, . , i
,
.
10% ,
.

, , *
, .

, - .
24,8%
().
22%

, .
. 12-15% , 54%
, 60% -
. (40,3%) 50%
.
, .

( )

,
0,7-3,2% . 50%
. , 40/) 10% ..
I 11 .
~~,
,
,
.

. , .
> . , , .
65,5% ,
. 24% , 10%
.
:
. ., , .
. ,
, .
.



HMFG-1 HMFG-2
,
. ,
.

.
3 : 1) ) (
, ,
); 2) (
;

, ); 3)
.
,
, ,
! . -
.
, .. ,
, ,
. .
! .


.

. (1
, 2 )

1 8.1% 44% .
.
.
- .
,
, ,
(.70;71,).

:1 .

'Mf 1

. 70 . -

.


'
.

.70

. 71


. - .

. 7) -

,


, , ,
, ; ,
- , ,
, .

5.
5.
.

.


( 1-1,5 ), , ,
!.
,
,
.
.., .. (1979), (81,5% ),
3 (50-60% ) 20-37%
, ,
.
.
- 750 11000
.
,
. ,
.
,
.
,
,
.
533 ,
, . 342 ,
1 1 , - . (,
). 191
. ; , , ,
.
: 30 - 15 ,
31-35
37, 36-40 -- 43, 41-45 - 43, 46-50 - 71 ,
,
,
,
. 191 30
- 15%. 86
21 (24 5%), 91

11 (12 3%). .. ieih .
,
, -
(,72).

. 72
, 5
,

,


3 , ~~
1,5 .

,72

'
. ~~

.
. ^
,
. .

.
.
- 5
. *
.

. ,
,
.
,
.

\
, . -
.
.

,
,
i .
I , ,
,
- ,
.
.


( ).

! 4,2%
, .
, , , , :
, ,
i .


, .
.
3-6% ,
. 8 , 4
4
j , .
. -
.
.
, , .
- ,
.
,
.
, .

. 73
-

-

5x5 ,

.

.73

. 74

- ,
-

2,5 ,
, ;


3 4-
.

.74

. 75

;
.
, ,
.

.75

Pen sI
.
$. , ,
,
(.73.74.75).

1.8% .

, , ,
* .
,

.
,
, :
, , ,
(,765;77,78,).
.

.76

. 76

,
2,8 .
.
. 766 / 1 1

2,8
:
.
4

. 77

I
.

.78

. 78

4
,
,

~~ .
. 786
4
,
, .

,
,
, -
.
10 . 55 37%
, 20 .
,
.


,

, ,
, ,

, ,
1 1 .
,
.
,
.
,
.


. . , 40%
, 25%
. (72% )
--
. ,

. .
, :
, ,
. .
- ,
, -
. (

, 11, , . i
,
,
(.,79).

,

.
.
,
bcj I
(.80,81 ,;82,).

. 79
2,6

- .

. 80

2

.
.806
-
4,1 ,


.80

. 81



,
.
.816
- ~

~
.

. 82

1,5 ,

,

.

.82

6.
6.

( ).

.

i . : - ,
, , ,
, .

{ , , , ,
- , ,
- .)

7,3% .
,
~~ 2,5 .

. , ,
. .
.
, ,
, .
. .
.

, .
. ,

, ,
, (.84 ).
, ,
, .

, ,
2 .
,
.
; !)
; 2)
; 3) .
: , ,
.

,83


,

; ,
1 .

. 836
5,3 -
.

.83

,
0.05 /,
.

, -
.
,

- .
.
oi
2-4
,
.
,
,
, .

,
.
, ,
if T I I .
;
.
/i1 .

,
,
. .

.
-

.

; i ,

3 ,

.
.

: * . , .
- 0,6-3,!%.
(. ). (0,07%)
10, .
. -

, , ,
.
,
,
. . , , .

, ,
.
11 ,

0.25 0,08 /.,
0,04 0.01 /, .
.

0*20 / .
,
.
,
7.
7.
.

.

: - , .

( , , )

. 5% 10 16
- ! .
.
.
40 45 , ..
.

, ,
, ,
, ,
I, 30% .
-
, , - t , .

, 1. ,
.

, ( 1,5%
).
i , .
. .
216 .
: 17
- 5%, 35-40 8%, 45-50 - 8%), 51-55 - 8%, 56-60 - 6%, 61-65
40%, 66 - 70 - 25%. 15% , 85%
.
35% ,
65%.
30%
.

2-
(74,1%)
! ,
; (25,9%)
, ,
(.84,85).
- - .
1;

. 84 .
.85
,
, ^ ,
] .
&

| |
0,9-1,7% *
. 600 .
60 . .
7 .
_

, , , ,
, ,
, (.86,).
, 5~ 10-
66 52% .

. 86

1.2
, ,

.
. 866
.

1 .

, 20%
, ,
, 10%
. .
, 30% , . .
. , . 5-
20-40%. '
,
. , , , -
, , . ,

^ , -
. ( 8).

8.
.

1-1,5


I ?

v
__
... .... V

1-1,5

II1
|

I
III

11111

111

.
, ..
, ~~
,
< .
: , , , .

! 25-30 .
0,5 1,5
i .

.
,
.

, .
< .

I , - I
, 70-90% .
. !
,
or .
, -
.
. - , ., (1986) .. (1987)
;
.
,
.
/,5 ,
11
. - i
.
: ,
, ,
,
,
.


.
! ,
.
.
938
6
(2 1982.).
6.
i
.
1(
1. :
) ;
) 11 .
2. ().
3,
(
).
4. .
5. ()\ .

, .

54

5.8

128

13,6

358

38,2

0,5

371

39,6

22
938

2,3
100



, 1969 (.., 1974) (., 1951).
128
( 7). 80
0,3 1,5 . 48 *
.
68 80
: ,
i . 12
. , ,
: .
,
. , , ,
.

,
: , ,
1 ,

.
7.
11
.
I

11 .to )

Hi>HUBi)

. 1 i

|>- f 1 - 1
0.5
UOBbtli

1,0 cvt


" -

1.0

.
*
2

.......................

10

12

II
25

\
.

2
I

.
I \
.

12

.

.

2(1

12

18

19

21

17

128

-
(.87. 88, 89,,; 90,) 32 ., 13
, 19 ~
. 32 (
91,; 92,,; 93,: 94,).
(.95.; 96; 97; 98,: 99,)
46 , 28
, .
100 600 , 1 2.
.
.
:
- 500 ;
- , ;
- ;
~

.8?

,

1

,
~~ .

.87

II

.88

- *
1

; ,

.89

. 89




0,7 ,
,
.
.8%


(
).
. 8 9 .

.90

. 90

? -

1
,
~~ .
. 906

, ,
.

. 91


. 916

.
.

. 92



0,6
.

. 926

.

.92




0,06 /,

.93

. 93
-


! ,
, - .
.936 -
-
.

. 94
<).
. 946


.

. 95
-


( )
1.5 ,
,

. 956



( )

.

. 96

-

0,5 (
) .

.96

. 97


1 (
) , ,
.

.97

.98
-


(
)
1,5 ,
.
. 986
-
- 0,46 /.,
.

.98

18
, .
20 48, ,
.

ii . i .
,
! or ( 7).
(20 )
, ,
, (
). 3- , 2- ~
.

. 99
,
(
), .

,996
- ,

( ).

.99

3- ,
,
. .
,
.
, 17

, 3-
.
(18 )
.
,
.
5 ,
, -
, . 13
: (5),
(3), (3)
, , (2).
(12 )
, . , ,
. .
( ) ,
. -
, .

.
,
(3 ). 7
. 2-
.
(II )

. 8
3-
. 2-
, - 9.
45
.
, , .

, ,
, ,

,
i .

,
( 2 ).
(
).
1
, ,
. ,
()
,
.
' >!
.
29 , 11 , 5 -
-
, .
(17)
: 6 , - 4,
4, . I, - 2.
8 (4 4
) , .

,
.
10 , 4 , 3 -
- .
1 5
.
(2 ) ,
,
, .
, - , 86.7%
.
62,5% , ! 21,8%
15,6%.

58.2% .
; ,
, ,
/ ,
.

1 - ,

35,8%
.
I.

,
. ,

.
.

.

.
. 8,
.
8.

.

(01

(
i
!

32
24
67
128



.
*
0
0
2
11

13

6,9 8
16,4 6
10 4


,
- ,
.

,
.
9,
86.3% .

,
,
,
,

9

.

!

()> 11
1

-
. V
1- 1 -

Oiiy.lO- (>>

. , .fu
- e l 0 8 .1~

7
2
165
4
1

118

15

1Ijpo.iii'

- ,"

- OiiVXO-
\ -
. >

0,5

0,5

..

16

35

254

35

25

98

12

18

*7

321)

32

t ) \

.
|

1
j ! .

28

.
j


> .
( i
iw .

33
4
1

**

41

54

347

20

2'

.1
48

13

20

....
.
.

72

4!

26

13

63

22

810

.


.


I (,
9).
-

. : ,
. I
, . - i

,
, . .!
. ,

(96,25%)
(57,8%) (4,79%) (. 100,).

. 100

100
- .
-
1,5 ,
( ) .. .

, 1,0x0,7 ,
.
0,7
.
. 1006 .
,
, - , ,

, ,
,
.
.
,
. , 0..5
(67,86%),
.

.
,
. ,
.

,
90,6%
(. 101,).

, 10 hi Ha





( ) 1,2
.
. 1016
.
. 101

11
,
,
, .
[
> , .
, , , ,
, .
, .
( 0,5 )
, .
{ ,
.
i ,
, . ,
( ).
.
> , .
, ,
,
. (
- )

, .

,
, ,
, ,
.
.
,

(111 ,
63 (56,8%) , 48 (43,2%) -
).
, (39,6%), 81,8% 7
(18,2%) . , (72,2%),

, .
,
.
,

-.

:
()

.
600 ,
,
,
.

.
. ,

.

,
, . 4
: (), , (, , ).

, -
j i .
(.' , ,
. .. (1997)
, ,
.
520 .
39 ,

150 1000 , ,
.
,
1., .
(
), - (
) 7,5 .
*
.

H i 39
150 1000
28 , 11 -
.
Ai , -
i - , ,
j , 24 28
tec
, , ,
! . ,
. 78%
.
1!
.
2 (18,2%)
,
.

, , , , , ,
,
.
10.
10.


1

( \

21 30
41 50
31 --40
<
>
/
..
.*. % .. /
%
14
1
4
50
3,57
14,3

<U

45.4

51 60

61
/0
.. % .% % .. 0/
10,7
100
21,4
3
28
6
2

18,2

27,3

11

100

, (50%) (45,4%)
41 50 , ..
- .
28 21 (75%)
, 18,
, 3- .

100% .
25
-

, - , . .
i
,
.
9
, 2- - 0.7 , .
,
, , ,

( 11) 10,7% 50% .
11.

.
! 1.!

..
%

ut
..
%

0//>
..

- a i

13

46,4

50,0

17

43,6

10,7

18,1

12,8

-!

28,6

27,2

11

28,2

14,3

18,1

15.4

28

11

39

100

11, (43.6%)
.

.

.
, ,
, ,
.
300
800 ( 56%) 32
( 18,7%) - 14 , .
, ,
(33 22
300 500 10 3- 500 1000
.

( 12) .

12.

.
11.

>

..

..

..

..

1
300

15,4

53,8

30,8

13

301 - 500

15,4

61,5

23

13

100

501 - 1000

! 1.1

55,6

1000

25

50

25

, ,
,
, .

!
.

, -
500 1000
.

-
.
,
.
,
. , ,

, . , -,
-.
, ,
, . 6 5
, .. ,
, ,
.
,
. >
.

, ,
,
, .

,
> ,
, 1,5-2 ,
, .

500 ,
- ,
.
, ,
.
) ,
I 78% .
,
. . ,
,
(
).
78%

1.5-2 , .
500 ,
, ,
, .
, ,
,
!! .

, 3
: ;
, .

, ,
i .

, , , ,
. , , 86,7% -

. , , ,
,
.

.
-
1
.
(. 102,103).

, 102
-
I

.



.


.
,

. i
.

,

. 102

, ,
,
.
, , .

1-1,5 ,
. ,
.
: 500 , ,
, ,

, .
.

.

,
0,4x0,8 . ~ . .



.
^

.
.. (1995)

,
,
.
10
62% ,

~~ 37%,
72% 1,5 03
2
.
30% 20 .
-
1.0 : III-IV ,
> 0,03 /., > 0,3 /.,
.
.
,
.
L5 ( 20% ), , .
,
(7-10% ), .. ,
,
, 0,5 , ,
, ,
, .

,
.
.
, -
(0.2-0,4 /.) , -
. .

.

! .

, , ,
,
,
,
, , ,
.
,
,
.
. . ..
.
,
.
1800 2 4 . 12
, 9 I , 3- - II. 10
. 9
3-12 , 2- *- 2 ,

3 . 2- ,
1 0 - - . 10
, -
~~.
0,5 1,5 . 6
. .
. ,
, . :
- ; ,
, .

, .

:

9.97 + i g ~ i
' d,
t ; d r ~
; d , .
j ,
.
, 140 ,

376, - 293 . ,
1 4 52 (. 104).
32.76
16.38
8,19
4 ,0 9
2.04
1,02
0.512
0 .2 5 6
028
0 .0 6 4
0.032<

0 ,0 !6

.0 .0 0 8

>^0,0Q 4

0.002
.1....^ 0 ,001

10

. 104
.
{ ); ~ ( ).
.
2 3- 4 . ,
.

, -
, , ,
i 1 . , ,
hi
,
.

.

11


- , .

3 ,
: , -
(
.., 1986).

.
,
, , , .
,
, 80%
5 .

.
,

. ,
, .

! .
.
,
]!
,
, o i
,

.
,
.
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8.

INSTR 1. E N T A R IU M IM A G IN G
Kodak
& MEDICAL
M EDISON
TREX M ED ICA L C O R PO R A TIO N
TOSHIBA
SIEMENS
-

.
!. .., .. . -
. -1998.- - . 3-18.
2. ... .., .. .
, - --. - 1996.- 3. - . 98102.
3. .., .., ..
.
. . - 1996. - 3. - . 35-38.
4. .., ..
. - 2-
. - ., 1995.
5. .., ..
.
. - . - 1994. - > 1-2. - . 9-14.
6. .
. - . ... - 1995. - . 21.
7. ... .., .., ..

. - . - 1997. - 6. - . 25-27.
8. .'., .., ..
.
- . - 1998. - 2. - . 21-26.
9. ... .., .., ..

1 - -II : . -
. - 1998. - . 44, - 4. - . 383-389.
10. .. ()
. - . ... - 1996. - . 23.
11. .., .. ,
. - . , - 1995. - - . 79-81.
12. .., .., ..
1995 . -
. - ., 1996.
13. .., .. - .
- . . .
1998. - 5. - .21-26.
14. .., .., .. . . - . ~ 1997.
~ . - . 14.
15. .., .., ..
: . -
. - 1998. - 4. - . 14-19.
16. .., ... .

. - . - . - ., 1998.