ACIDENTES COM ANIMAIS

ACIDENTES COM ANIMAIS

INSTITUTO DE HIGIENE E
INSTITUTO DE HIGIENE E
MEDICINA TROPICAL
MEDICINA TROPICAL
ACIDENTES COM ANIMAIS
ACIDENTES COM ANIMAIS
INTRODUO
Encontros com animais podem produzir:
dano mecnico
envenenamento
infeco
infestao
reaces alrgicas
Animais venenosos: risco maior para residentes
Informao prvia sobre fauna, disponibilidade de
soros e capacidade de actuao mdica locais
ACIDENTES COM ANIMAIS
ACIDENTES COM ANIMAIS
Acidentes com animais so raros
Potencialmente graves
Na natureza
Elefantes, lees, leopardos, lobos, avestruz (!)
Tigres 75-92: 659 mortes em Bengala
Ursos 67-86: 12 mortes, 126 ataques
Tubares: 50 mortes em 100 ataques por ano
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
COBRAS VENENOSAS
Hydrophiidae
cobras dgua
Elapidae
cobra coral, cuspideira
Viperidae
cascavel, vboras
Colubridae
Atractaspididae
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
COBRAS VENENOSAS
Distribuio geogrfica
Inexistentes acima de 5000 m e em algumas
ilhas
Irlanda, Islndia, Creta, Nova Zelndia, Madagascar,
ilhas do Caribe e Pacfico
Cobras dgua entre 40 n e 40 S, excepto
Atlntico
EFEITOS DO VENENO
EFEITOS DO VENENO
HEMLISE
PROTELISE
NEUROTOXICIDADE
NECROSE HPATICA
VASODILATAO
DANO PLAQUETRIO
LIBERAO DE
AUTACIDES: 5-HT,
HISTAMINA, SRS
RABDOMILISE
EDEMA LOCAL, NECROSE,
GANGRENA, FLICTEMA
SANGRAMENTOS,
DISTRBIOS DA
COAGULAO
HIPOTENSO E SHOCK
PARALISIA, CONSCINCIA
ALTERADA
INSUFICINCIA RENAL
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
O acidente ofdico
Exame do local da picada
no-peonhento: mltiplos sinais de picada, em
arco
Caracterizao do acidente
hora do dia / tempo decorrido
tipo de cobra
Verificar sinais clnicos e laboratoriais
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
O acidente ofdico
Avaliao clnica
Edema local
Alterao do TC
Facies neurotxica
Ausncia de sinais e sintomas deve apontar para
acidente por cobra no-venenosa e protelar
tratamento especfico
Considerar eventuais efeitos do torniquete
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
O acidente ofdico
Avaliao clnica
Exame do local da picada
Edema local: discreto a intenso, imediato e
progressivo
dor discreta, equimose, bolhas, necrose, abcesso.
alteraes estabelecem-se 1 a 3 horas aps o
acidente
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
O acidente ofdico
Avaliao clnica
Tempo de coagulao
at 15 minutos
mais de 60 minutos
Hematria, epistaxis gengivorragia, outros sinais de
sangramento espontneo, hemlise intravascular
ANIMAIS VENENOSOS
ANIMAIS VENENOSOS
O acidente ofdico
Avaliao clnica
Facies neurotxica
Ptose plpebral Mialgia
Diplopia Sialorreia
Anisocoria Dispneia
Cicloplegia Apneia
Estado geral: nvel de conscincia
Hipotenso, taquicardia, diurese baixa
ACIDENTE OFDICO
TRATAMENTO
Tranquilizao do paciente
Imobilizao do membro picado
Remover rapidamente para hospital
Usar paracetamol e no AAS
Evitar medidas danosas:
incises, suces, cristais de KMNO e torniquetes
Obter soro antiofdico
Obter a cobra e manipul-la com cuidado
Aplicar torniquete s se confirmado acidente por
espcie neuro-txica
ACIDENTE OFDICO
SORO ANTI-OFDICO
NORMAS PARA APLICAO
Espcie especfico
Administrao em infuso
Material para reanimao disponvel
Dose apropriada para a gravidade do acidente
(no depende do peso do doente !)
ACIDENTE OFDICO
TRATAMENTO
Medidas auxiliares
Toxide tetnico
ATB de espectro restricto
ACIDENTE OFDICO
PREVENO
Evitar cobras e manipuladores de cobras
Ficar imvel
Uso de calado e roupas adequadas
Evitar locais, circunstncias e horas
perigosas
Elevar a cama ou usar rede mosquiteira
Peixes Venenosos
Maior quantidade:
recifes de coral tropicais: Indo-pacfico
Espcies perigosas:
Raias e mantas (Rajiformes): Amrica do Norte
Catfish
Weeverfish (Trachinidae): Mediterrneo, Mar do
Norte, Norte de frica
Scorpionfish (Scorpaenidae): ndico e Pacfico
Stargazers (Mira-sol)
Medusas venenosas e animais
relacionados
Coelenterados
Medusas, Caravelas, plipos, hidrides, anmonas do mar
e corais
Armados com nematocistos
Acidentes severos:
tremores, vmitos, diarreia, hipotenso, paralisia
respiratria, convulses
Tratamento:
remoo dos nematocistos
vinagre ou cido actico diludo
Box jellyfish: torniquete
RCR
Preveno
Outros animais marinhos
venenosos
Echinodermos
Ourios do mar
Caracis, cones, polvos
Na Austrlia: Blue-ringed octopus e cones podem
ser fatais
Outros animais venenosos
Abelhas, vespas
Anafilaxia: uma em cada 200 pessoas
Perigo em crianas, picadas mltiplas e na
cavidade oral
Retirada do ferro
Adrenalina
Carto de identificao
Outros animais venenosos
Escorpies
frica do Sul, Norte de frica
Asia, mericas
Importante em crianas
Dor local intensa
Antiveneno disponvel
Brutus brutus
Centruroides sculturatus
Titius bahiensis
Titius serrulatus
Outros animais venenosos
Aranhas
Latrodectus tredecemguttatus (tarntula): Meditarrneo
Lacrodectus mactans (viva negra) merica do Norte
Loxosceles reclusa (aranha castanha) merica do Norte
Phoneutria (aranha das bananeiras) merica do Sul
Atrax robustus (Sydney funnel web spider) Austrlia