PT.

TONSCO INTERNATIONAL
CONSTRUCTION SERVICE FOR NEW FLOW LINE
PIPELINE REPLACEMENT AND PIPING SPOOL

BERITA ACARA
KRONOLOGI KEJADIAN TABRAKAN MOBIL

Pada hari ini tanggal 12 July 2014 kami yang bernama:

a . Nama : Ian Posisi : Grinder
b. Nama : Parli Posisi : Helper
c. Nama : Ari Posisi : Helper

Kami beritiga adalah karyawan borongan pimpinan Pak Mely yang terjadi tanggal 10 July 2014
dengan kronologis sbb:

1. Parli mendapat telepon dari Istrinya karena anak sakit sehingga harus dibawa ke Klinik
2. Saya Ian mengambil kunci mobil LV Ford no Polisi B 9800 DI milik Tonsco dari kamar Bp
Reynal tanpa persetujuan atasan jam 10.15 pagi
3. Kami menjemput anak Parli kerumahnya SP7 dan membawa ke Klinik di SP 7 untuk
pengobatan
4. Setelah selesai pengobatan kembali kami ke rumah. Parli tinggal di rumah, saya Ian dan Ari
kembali menuju mess
5. Jam 11.30 di tikungan dekat ASDJ 19 kami berpapasan dengan sepeda motor yang
berkecepatan tinggi
6. Untuk menghindari tabrakan saya banting stir ke arah parit yang ada gundukan tanahnya
7. Akibat menabrak gundukan tanah itu mobil ringsek bagian depan seperti pada Gambar
8. Mobil saya paksakan jalan untuk dibawa ke Mess Tonsco


Demikian lah kronologi kejadian ini saya buat dengan sebenarnya



Air Serdang, 12 July 2014


Disiapkan oleh
HSE Dep. Site Manager,
PT TONSCO INTERNATIONAL PT TONSCO INTERNATIONAL



(_RAYNALD SAPUTRA_) (_ARTHUR NAPITULU_)
Mengetahui ,
JPTOK,



(_DONNY_)