CASO CLINICO 6.

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Ingresa al Hospital un paciente masculino de 35 aos luego de haber sido arrollado por
un automvil. Est lcido, con intenso dolor dorsal e imposibilidad de movilizar las
piernas. Luego de examinarlo, el mdico informa que tiene anestesia y parapleja, sin
otras lesiones. Le indica una resonancia nuclear magntica que muestra una fractura
luxacin a nivel de la vrtebra dorsal XII (1) con retroliestesis (2), evidencia de lesin
del arco posterior (3) y una lesin medular. Se procede al tratamiento quirrgico,
evidencindose en el acto operatorio lesin de ligamentos interespinosos. Se reparan y
fija la columna con tornillos pediculares y barra.


















A- Definir los trminos en negrita
B- Observar las imgenes e responder:

1. Cmo est formada una vrtebra y qu tipo de hueso es.
2. Cules son las superficies articulares que tienen las vrtebras dorsales y que
ligamentos fijan estas estructuras seas.
3. Cul es el contenido del canal espinal.
4. Explicar el concepto de cordn medular y posicin que ocupa la va motora y las
fibras que trasmiten dolor y temperatura.
5. Atento a la compresin medular dorsal XII, considerando la topografa vertebro-
medular, a partir de donde podr tener insensibilidad el paciente descripto,
indicar segmento medular afectado.
6. Qu otra prdida de funciones es esperable en una lesin de estas caractersticas.

CONOCIMIENTOS ADICIONALES:
a. Cul es el fundamento anatmico de la estabilidad de columna. Indagar acerca
de la teora de Denis.
b. Recabar informacin sobre cmo las diferencias anatmicas le permiten a la
columna vertebral soportar mayores fuerzas.
c. Investigar acerca de cul es el fundamento del tratamiento de las lesiones
vertebrales con dficit neurolgico.


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