Sonia Cedrs de Bello Instituto de Desarrollo Experimental de la Construccin Facultad de Arquitectura y Urbanismo Universidad Central de Venezuela ANTECEDENTES PLAN DE CONSTRUCCIONES MANEJO DE LOS PROYECTOS Y LAS OBRAS Dependencia N Hospitales MPPS 217 Seguro Social 33 Cantidad de hospitales pblicos. Venezuela 2009 Hospitales militares 13 Petrolera estatal PDVSA 3 Total 266 Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, Misin Barrio Adentro 3 (2009) 15% 5% SEGUNDO NIVEL Especialidades TERCER NIVEL sub-especialidades GASTROENTEROLOGIA ONCOLOGIA NEUROLOGIA NEFROLOGIA etc.. MEDICINA INTERNA CIRUGIA PEDIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA ATENCION MEDICA ESPECIALIDADES MEDICAS ATENCION MEDICA ESPECIALIDADES MEDICAS NIVELES DE LA ATENCION MEDICA HOSPITAL TIPO III- IV 80 85 % Especialidades PRIMER NIVEL Atencin Primaria OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA MEDICINA GENERAL MEDICINA FAMILIAR ODONTOLOGIA GENERAL Sonia Cedrs de Bello IDEC-FAU-UCV Establecimiento Nivel de atencin rea de servicio (N hab) N camas Otros Categora Tipo Poblacin Directa rea de Influencia IV 1-2-3 100.000 1.000.000 >300 Regional Docente Investigacin Docente Caractersticas de los Hospitales segn clasificacin oficial. Hospital Hospital III 1-2-3 60.000 400.000 150-300 Docente Investigacin II 1-2 20.000 100.000 60-150 Docente I 1-2 20.000 60.000 20-60 Centro de referencia de ambulatorios Fuente: Elaboracin propia segn: Gaceta Oficial de fecha 20-01-83. MSAS. 1985. Sonia Cedrs de Bello Caractersticas de los Hospitales Tipo III segn clasificacin oficial Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 60.000 hab. y con un rea de influencia hasta de 400.000 400.000 habitantes habitantes Prestan atencin medica en los tres niveles clnicos. Cumplen con actividades de Docencia Docencia de pre-grado y nivel tecnolgico, pueden ser sede de Residencias programadas de post-grado en especialidades bsicas y cumple funciones de Investigacin Investigacin. Tienen capacidad entre 150 y 300 camas Caractersticas de los Hospitales Tipo IV segn clasificacin oficial Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100.000 hab. y con un rea de influencia superior al 1.000.000 de habitantes 1.000.000 de habitantes Prestan atencin medica de los tres niveles con proyeccin hacia un rea Regional proyeccin hacia un rea Regional proyeccin hacia un rea Regional proyeccin hacia un rea Regional Cumplen con actividades de Docencia Docencia de pre y post- grado, pueden ser sede de una Facultad de Medicina y desarrollar actividades de Investigacin Investigacin a todos los niveles. Tienen mas de 300 camas HOSPITALES HOSPITALES CONSTRUIDOS EN EL SIGLO XX CONSTRUIDOS EN EL SIGLO XX CONSTRUIDOS EN EL SIGLO XX CONSTRUIDOS EN EL SIGLO XX Dependencia Cantidad Tipologa N camas funcionales I II III IV Instituto Venezolano de los Seguros Sociales 9 1 2 3 3 2.333 Alcalda Metropolitana 14 2 2 5 5 3.804 Gobernacin del Estado Vargas 2 1 1 - - 147 Hospitales pblicos del Area Metropolitana de Caracas por dependencia. 2003 Vargas Gobernacin de Estado Miranda 3 - 1 2 - 420 Otras Dependencias Pblicas 2 - - - 2 2.200 TOTAL 30 30 4 6 10 10 10 10 8.904 Fuente: elaboracin propia con datos de: Alcalda Mayor. Secretara de Salud. Mayo 2003. MSDS Direccin General de Salud Poblacional. Coordinacin de Servicios de Salud (2003) IVSS. Direccin General de Planificacin, Programacin y Presupuesto (2003) Nota: en 2007 los 14 hospitales de la Alcalda Metropolitana fueron adscritos al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPPS). 10 HOSPITALES TIPO IV en el Area Metropolitana Miguel Prez Carreo IVSS Domingo Luciani IVSS Vargas (La Guaira) IVSS Vargas (Caracas) Maternidad Concepcin Palacios Jos Gregorio Hernndez JM de los Ros Maternidad Concepcin Palacios Cap: 750 camas JM de los Ros Jos Ignacio Baldo Clnico Universitario Militar Carlos Arvelo Hospital Simn Bolvar. El Algodonal Complejo Jos Ignacio Baldo. 523 camas 16 HOSPITALES TIPO IV ubicados en 13 Estados Barcelona (Anzotegui) Maracay (Aragua) Ciudad Bolvar (Bolvar) Valencia (Carabobo) (2) Coro (Falcn) Barquisimeto (Lara) Mrida (Mrida) Hospital Central de Maracay. Cap: 430 camas Mrida (Mrida) Los Teques (Miranda) Maturn (Monagas) Cumana (Sucre) San Cristbal (Tchira) Valera (Trujillo) Maracaibo (Zulia) (2) Cabimas (Zulia) Hospital Victorino Santaella Los Teques Cap: 440 camas Universitario de Caracas Cap: 1200 camas. Universitario de Maracaibo Cap: 928 camas Universitario de Mrida Cap: 600 camas HOSPITALES TIPO IV HOSPITALES TIPO IV HOSPITAL VARGAS. Caracas Cap: 500 camas HOSPITAL DE NIOS JM DE LOS RIOS Caracas. Cap: 420 camas HOSPITALES TIPO IV HOSPITAL MILITAR Carlos Arvelo Caracas Cap: 1.000 camas Hospital Prez Carreo Cap: 800 Camas arquitectnicas Hospital Domingo Luciani Cap: 600 camas arq. Cap: 800 Camas arquitectnicas Hospital J G Hernndez Los Magallanes Cap: 600 camas arq. HOSPITALES TIPO IV HOSPITALES TIPO IV Hospital Universitario de San Cristbal Cap: 700 camas Hospital Vargas de La Guaira Cap: 700 camas HOSPITALES TIPO III. Capacidad: 200 camas Construido en la dcada del 70 en 9 ciudades: Barinas Barinas San Fernando San Fernando Calabozo Acarigua Santa Brbara Upata NUEVOS HOSPITALES NUEVOS HOSPITALES CONSTRUIDOS A PARTIR DEL A CONSTRUIDOS A PARTIR DEL A O 2000 O 2000 CONSTRUIDOS A PARTIR DEL A CONSTRUIDOS A PARTIR DEL A O 2000 O 2000 HOSPITAL CARDIOLOGIO INFANTIL. TIPO III Cap: 175 camas Antimano. (construccin 2004- 2006) Area de construccin: 40.000 m 2 HOSPITAL PEREZ DE LEON. TIPO III . 2011 Cap: 106 camas. Petare (en construccin desde 2004) HOSPITAL TIPO III en ZARAZA. Edo. GUARICO 2012 Cap: 120 camas. (en construccin desde 2004) Foto: J. Romero PROGRAMA MISION BARRIO ADENTRO 4 Fecha de inicio: 2007 OBJETIVO: la construccin de una red de 16 nuevos 16 nuevos centros Hospitalarios de atencin, investigacin y formacin de talento humano de alto nivel de especializacin, para problemas de salud de relevancia nacional y para la cooperacin internacional solidaria. 1ra. FASE: 1ra. FASE: 6 Hospitales especializados (Tipo III y IV) 6 Hospitales especializados (Tipo III y IV) Cardiolgico de adultos. Tipo IV Centro Nacional de Oncologa en Montalban. Tipo III Materno Infantil en San Fernando. Tipo III Toxicolgico y Oncolgico en Barinas. Tipo III Urolgico en Valle de la Pascua (Gurico). Tipo III Gastroenterologico en El Viga (Mrida). Tipo III PROGRAMA MISION BARRIO ADENTRO 4 MISION BARRIO ADENTRO 4 Fecha de inicio: 2007 2da. FASE: 2da. FASE: 8 Hospitales generales especializados en 8 Hospitales generales especializados en Caumatologa en Anaco (Anzotegui) Caumatologa en Anaco (Anzotegui) Ortopedia Infantil en San Carlos (Cojedes) Solidario del Sur en Guri (Bolvar) Bancos de Sangre en Montalban y en Maracaibo (Zulia) Oftalmolgico en Guacara (Carabobo) Neumonologico en Baruta (Caracas) Centro Nacional de Atencin a las Adicciones en Aragua HOSPITAL PREFABRICADO PARA 200 CAMAS CONSTRUIDO POR MODULOS Sistema de tecnologa turca, propuesto para construir los 6 primeros Hospitales tipo IV de Especialidades Caractersticas: Hasta 2 pisos Fuente: Steel and Concrete Factory Built Hospital. Walden Factory Extensin horizontal Construccin progresiva Inauguracin por mdulos Antissmicos Anti fuegos MANEJO DEL PROCESO DE MODERNIZACION Y CONSTRUCCION MANEJO DEL PROCESO DE MODERNIZACION Y CONSTRUCCION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Un pas que tiene un programa sustancial de construccin de edificaciones, debe incluir en ese programa el establecimiento de regulaciones nacionales, as como tambin gerencia, manejo y control de los procedimientos, si no lo hace seria insensato Lamb, J. Departamento de Salud del Reino Unido UK. National Standards in health buildings UK. National Standards in health buildings Es esencial actualizar las capacidades de una nacin en relacin a la planificacin, diseo y mantenimiento de sus establecimientos de salud y en este contexto la provisin de normas y guas para la planificacin facilitan el camino para alcanzar el mejoramiento de las capacidades nacionales. Nagasawa, Y. OMS. Experiencias en la Regin del Pacifico Occidental Normas nacionales MSAS. GACETA OFICIAL 32650: 20-01-83 Clasificacin. Establecimientos 4418: 21-05-93 Desechos Hospitalarios 36090: 20-11-96 Emergencia-Medicina Crtica 36574: 04-11-98 Servicio de Quirfanos 36515: 12-08-98 Ciruga Ambulatoria 36780: 16-09-99 Anatoma Patolgica 37144: 2004 Unidades de Hemodilisis 37144: 2004 Unidades de Hemodilisis 2005: Unidades de Terapia Antineoplsica 2005: Manejo de material radiactivo COVENIN 2339-87 Clnicas, Policlnicas y Hospitales Privados. Clasificacin 218-82 Areas Radiodiagnstico Mdico MINDUR 1975- 1985 Guas Tcnicas Arq. Sonia Cedrs de Bello CASO: PLAN DE MODERNIZACION Y CONSTRUCCION DE NUEVAS EDIFICACIONES DE SALUD EN ITALIA. 1990 Objetivo: Objetivo: modernizar sus edificaciones hospitalarias que muestran obsolescencia en el marco de las exigencias europeas al pasar a formar parte de la Comunidad Econmica. Acciones: Acciones: Plan extraordinario de inversiones Revisin y actualizacin de las normas existentes que regulan las construcciones hospitalarias. construcciones hospitalarias. Implementacin de mecanismos de informacin y evaluacin de proyectos y procesos. (1.800 proyectos presentados) Produccin de Guas de Diseo y Programacin. Introduccin de Estudios de Factibilidad presentados por las Regiones. Propuesta de nuevos modelos de atencin (Residencias para ancianos, servicios para enfermos con VIH y pacientes toxico dependientes, Centros de Transfusin y Bancos de Sangre, day-hospital). PLAN DE MODERNIZACION Y CONSTRUCCION DE NUEVAS EDIFICACIONES DE SALUD EN BRASIL. 2004 CURSO DE GESTIN EN RECURSOS FSICOS DE SALUD capacitar arquitectos, ingenieros e ingenieros clnicos , en ejecucin de obras ejecucin de obras, adquisicin, montaje y mantenimiento de equipos CURSO DE CALIFICACIN EN ARQUITECTURA HOSPITALARIA divulgar informacin y mtodos de anlisis para ejecucin de ejecucin de proyectos, proyectos, segn el conocimiento actual de la arquitectura hospitalaria SISTEMA DE ORGANIZACIN PARA MODELOS ASISTENCIALES DEL SISTEMA UNICO DE SALUD base de datos para programacin, equipamiento y diseo Arq. Sonia Cedrs de Bello Sistema de Organizacin para Modelos Asistenciales del SUS Actualmente, el Somasus ofrece la siguiente informacin Informaciones estratgicas como poblacin, tipo de gerencia, tipos de servicios existentes Sistema de Organizacin para Modelos Asistenciales del Sistema Unico de Salud Tipos y cantidades de equipo, materiales permanentes y sus especificaciones tcnicas mnimas Tipos posibles de servicios mdicos de acuerdo con los parmetros de la poblacin Lista de ambientes fsicos necesarios al funcionamiento con las dimensiones mnimas necesarias Sistema de Organizacin para Modelos Asistenciales del Sistema Unico de Salud Sistema de Organizacin para Modelos Asistenciales del Sistema Unico de Salud Arq. Sonia Cedrs de Bello GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCION ATENCION sonia.bello@idec.arq.ucv.ve sonia.bello@idec.arq.ucv.ve