Como e quando realizar uma anlise de lquido cavitrio
As vsceras abdominais e torcicas so envolvidas e lubrificadas por uma pequena quantidade de um lquido ultrafiltrado do sangue. Em algumas patologias h um aumento deste lquido na cavidade. Muitos casos de efuso no so notados pelos proprietrios dos animais at que elas se tornem grave. Ces e gatos com efuso pleural normalmente demonstram dispnia. E os com efuso abdominal geralmente vo a clnica por outros motivos como letargia, hiporexia, pois muitas vezes os donos no percebem o aumento do abdmen e acham que pode ser por que o animal engordou. 1. Como obter o material para anlise 1.1. Toracocentese A toracocentese deve ser uma prtica realizada em todos os animais com derrames pleurais. Ela alm de promover uma melhora na capacidade ventilatria do animal, essencial para o estabelecimento diagnstico pela anlise do fluido pleural. A toracocentese deve ser realizada de forma assptica, atravs de tricotomia e anti-sepsia do sexto ao oitavo espao intercostal, prximo a juno costocondral, regio escolhida para a puno. (Fig.4 A-C) Informativo 06/2011 - Artigo Como e quando realizar uma anlise de lquido cavitrio As vsceras abdominais e torcicas so envolvidas e lubrificadas por uma pequena quantidade de um lquido ultrafiltrado do sangue. Em algumas patologias h um aumento deste lquido na cavidade. Muitos casos de efuso no so notados pelos proprietrios dos animais at que elas se tornem grave. Ces e gatos com efuso pleural normalmente demonstram dispnia. E os com efuso abdominal geralmente vo a clnica por outros motivos como letargia, hiporexia, pois muitas vezes os donos no percebem o aumento do abdmen e acham que pode ser por que o animal engordou. 1. Como obter o material para anlise 1.1. Toracocentese A toracocentese deve ser uma prtica realizada em todos os animais com derrames pleurais. Ela alm de promover uma melhora na capacidade ventilatria do animal, essencial para o estabelecimento diagnstico pela anlise do fluido pleural. A toracocentese deve ser realizada de forma assptica, atravs de tricotomia e anti-sepsia do sexto ao oitavo espao intercostal, prximo a juno costocondral, regio escolhida para a puno. (Fig.4 A-C) Informativo 06/2011 - Artigo Como e quando realizar uma anlise de lquido cavitrio As vsceras abdominais e torcicas so envolvidas e lubrificadas por uma pequena quantidade de um lquido ultrafiltrado do sangue. Em algumas patologias h um aumento deste lquido na cavidade. Muitos casos de efuso no so notados pelos proprietrios dos animais at que elas se tornem grave. Ces e gatos com efuso pleural normalmente demonstram dispnia. E os com efuso abdominal geralmente vo a clnica por outros motivos como letargia, hiporexia, pois muitas vezes os donos no percebem o aumento do abdmen e acham que pode ser por que o animal engordou. 1. Como obter o material para anlise 1.1. Toracocentese A toracocentese deve ser uma prtica realizada em todos os animais com derrames pleurais. Ela alm de promover uma melhora na capacidade ventilatria do animal, essencial para o estabelecimento diagnstico pela anlise do fluido pleural. A toracocentese deve ser realizada de forma assptica, atravs de tricotomia e anti-sepsia do sexto ao oitavo espao intercostal, prximo a juno costocondral, regio escolhida para a puno. (Fig.4 A-C) Figura 1 Toracocentese. Foto gentilmente cedidas pela Dra. Ktia Baro. 1.2. Abdominocentese A abdominocentese deve ser realizada tambm de forma assptica, atravs de tricotomia e anti-sepsia da parte ventral do abdmen dois centmetros caudais ao umbigo, regio escolhida para a puno. 1.3. Material para coleta. O material utilizado para coleta deve ser um scalp 21, torneira de trs vias e seringa de 10 mL. O material coletado deve ser transferido para dois tubos um com EDTA e outro de bioqumico. 2. Anlise do fluido pleural A anlise do fluido deve constar determinao das caractersticas fsicas e qumicas, contagem de clulas nucleadas e exame citolgico. Coleta-se trs a seis mililitros de fluido pleural. Recomenda-se armazenar parte da amostra em um tubo com anticoagulante (EDTA) e parte em tubo sem anticoagulante. O anticoagulante evita a coagulao da amostra caso haja alto teor protico. 2.1 Classificao das efuses As efuses podem ser classificadas como trasudato, transudato modificado ou exsudato (sptico e no sptico). Transudatos so claros, com baixo teor protico (<2,5g/dL), baixa contagem de clulas nucleares (<1.500 clulas/L) e dentre as clulas encontradas esto neutrfilos ntegros, macrfagos e clulas mesoteliais. E as patologias associadas e essa efuso so hipoalbuminemia, doena renal glomerular, insuficincia heptica, enteropatias e insuficincia cardaca. Transudato modificado tem concentrao de protena entre 2,5 e 7,5 g/dL, celularidade moderada (1.000 7.000 clulas/L), a colorao pode variar de amarelo a vermelho e geralmente so turvos, entre as clulas nucleadas podemos encontrar neutrfilos ntegros, macrfagos, clulas mesoteliais, pequenos linfcitos ou clulas tumorais, caso est seja a causa da efuso. As causas de transudato modificado so muitas e variadas, podendo ser generalizadas (ex. doena cardiovascular) ou localizado (ex. doena heptica, tumor) que causa aumento da presso ou permeabilidade capilar. Exsudatos tem alta concentrao de protena (>3,0g/dL) e alta contagem celular (7.000/ clulas/L), so causados por processos inflamatrios diversos (Ex. pancreatite, rutura de bexiga, PIF, tumor) e por isso o predomnio celular de neutrfilos, eles podem estar ntegros (no- septico) ou degenerados (spticos) se a inflamao for causada por bactrias, outras clulas tambm podem ser observadas como macrfagos reativos, linfcios pequenos e clulas tumorais se este for a causa da inflamao. O quilotrax pode ser classificado como transudato modificado ou exsudato no sptico e encontrados secundariamente por obstruo ou ruptura do ducto torcico, e podendo conter inmeros linfcitos maduros que no devem ser confundidos com linfoma. O diagnstico definitivo de quilotrax aferido atravs da avaliao simultnea de colesterol e triglicerdeos no soro e no fluido. O verdadeiro quilotrax aquele que apresenta colesterol no soro menor ou igual concentrao no fluido pleural e uma concentrao de triglicerdeos no fluido pleural at 100 vezes maior do que a concentrao de triglicerdeos no soro. Autora: Dra. Cristiane Brando Damico Laboratrio Vet Diagnosis Transudatos so claros, com baixo teor protico (<2,5g/dL), baixa contagem de clulas nucleares (<1.500 clulas/L) e dentre as clulas encontradas esto neutrfilos ntegros, macrfagos e clulas mesoteliais. E as patologias associadas e essa efuso so hipoalbuminemia, doena renal glomerular, insuficincia heptica, enteropatias e insuficincia cardaca. Transudato modificado tem concentrao de protena entre 2,5 e 7,5 g/dL, celularidade moderada (1.000 7.000 clulas/L), a colorao pode variar de amarelo a vermelho e geralmente so turvos, entre as clulas nucleadas podemos encontrar neutrfilos ntegros, macrfagos, clulas mesoteliais, pequenos linfcitos ou clulas tumorais, caso est seja a causa da efuso. As causas de transudato modificado so muitas e variadas, podendo ser generalizadas (ex. doena cardiovascular) ou localizado (ex. doena heptica, tumor) que causa aumento da presso ou permeabilidade capilar. Exsudatos tem alta concentrao de protena (>3,0g/dL) e alta contagem celular (7.000/ clulas/L), so causados por processos inflamatrios diversos (Ex. pancreatite, rutura de bexiga, PIF, tumor) e por isso o predomnio celular de neutrfilos, eles podem estar ntegros (no- septico) ou degenerados (spticos) se a inflamao for causada por bactrias, outras clulas tambm podem ser observadas como macrfagos reativos, linfcios pequenos e clulas tumorais se este for a causa da inflamao. O quilotrax pode ser classificado como transudato modificado ou exsudato no sptico e encontrados secundariamente por obstruo ou ruptura do ducto torcico, e podendo conter inmeros linfcitos maduros que no devem ser confundidos com linfoma. O diagnstico definitivo de quilotrax aferido atravs da avaliao simultnea de colesterol e triglicerdeos no soro e no fluido. O verdadeiro quilotrax aquele que apresenta colesterol no soro menor ou igual concentrao no fluido pleural e uma concentrao de triglicerdeos no fluido pleural at 100 vezes maior do que a concentrao de triglicerdeos no soro. Autora: Dra. Cristiane Brando Damico Laboratrio Vet Diagnosis Transudatos so claros, com baixo teor protico (<2,5g/dL), baixa contagem de clulas nucleares (<1.500 clulas/L) e dentre as clulas encontradas esto neutrfilos ntegros, macrfagos e clulas mesoteliais. E as patologias associadas e essa efuso so hipoalbuminemia, doena renal glomerular, insuficincia heptica, enteropatias e insuficincia cardaca. Transudato modificado tem concentrao de protena entre 2,5 e 7,5 g/dL, celularidade moderada (1.000 7.000 clulas/L), a colorao pode variar de amarelo a vermelho e geralmente so turvos, entre as clulas nucleadas podemos encontrar neutrfilos ntegros, macrfagos, clulas mesoteliais, pequenos linfcitos ou clulas tumorais, caso est seja a causa da efuso. As causas de transudato modificado so muitas e variadas, podendo ser generalizadas (ex. doena cardiovascular) ou localizado (ex. doena heptica, tumor) que causa aumento da presso ou permeabilidade capilar. Exsudatos tem alta concentrao de protena (>3,0g/dL) e alta contagem celular (7.000/ clulas/L), so causados por processos inflamatrios diversos (Ex. pancreatite, rutura de bexiga, PIF, tumor) e por isso o predomnio celular de neutrfilos, eles podem estar ntegros (no- septico) ou degenerados (spticos) se a inflamao for causada por bactrias, outras clulas tambm podem ser observadas como macrfagos reativos, linfcios pequenos e clulas tumorais se este for a causa da inflamao. O quilotrax pode ser classificado como transudato modificado ou exsudato no sptico e encontrados secundariamente por obstruo ou ruptura do ducto torcico, e podendo conter inmeros linfcitos maduros que no devem ser confundidos com linfoma. O diagnstico definitivo de quilotrax aferido atravs da avaliao simultnea de colesterol e triglicerdeos no soro e no fluido. O verdadeiro quilotrax aquele que apresenta colesterol no soro menor ou igual concentrao no fluido pleural e uma concentrao de triglicerdeos no fluido pleural at 100 vezes maior do que a concentrao de triglicerdeos no soro. Autora: Dra. Cristiane Brando Damico Laboratrio Vet Diagnosis Vet Diagnosis Av. Monselhor Flix, 218 Iraj Tel.: (21) 3351-7686 http://www.vetdiagnosis.com.br Especialidades - Cardiologia - Oftalmologia - Endocrinologia - Dermatologia - Oncologia - Acupuntura - Nutrio - Comportamento - Homeopatia - Animais Silvestres UDV Laboratrio Unidade de Diagnstico Veterinrio Tel.: (21) 3352-8320 Vet Diagnosis Av. Monselhor Flix, 218 Iraj Tel.: (21) 3351-7686 http://www.vetdiagnosis.com.br Especialidades - Cardiologia - Oftalmologia - Endocrinologia - Dermatologia - Oncologia - Acupuntura - Nutrio - Comportamento - Homeopatia - Animais Silvestres UDV Laboratrio Unidade de Diagnstico Veterinrio Tel.: (21) 3352-8320 Vet Diagnosis Av. Monselhor Flix, 218 Iraj Tel.: (21) 3351-7686 http://www.vetdiagnosis.com.br Especialidades - Cardiologia - Oftalmologia - Endocrinologia - Dermatologia - Oncologia - Acupuntura - Nutrio - Comportamento - Homeopatia - Animais Silvestres UDV Laboratrio Unidade de Diagnstico Veterinrio Tel.: (21) 3352-8320